【馮氏錦囊秘錄】

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【痰飲大小總論合參】

節齋論痰，而首揭痰之本於腎，可為發前人所未發，惜乎啟其端而未竟其說，其所制之方，皆治標之藥，而其中寒涼之品甚多，多致損胃，惟仲景先生云：虛氣有痰，用腎氣丸補而逐之。

吳茭出又云：八味丸治痰之本也。

此二公者，真開後學之蒙　，濟無窮之夭在，蓋痰者，病名也。

原非人身之所有，非水泛為痰，則水沸為痰，但當分有火無火之異耳。

腎虛不能制水，則水不歸源，逆流泛濫而為痰，是無火者也。

故用八味丸以補腎火。

（張）常用加牛膝、五味子更效。

陰虛火動則水沸騰動於腎者，猶尤火之於海，龍興而水附，動於肝者，猶雷火之出於地，疾風豪雨，水隨波涌而為痰，是有火者也。

故用六味丸以補水配火，（張）常用加牛膝、麥冬、五味子更妙，此不治痰之標，而治痰之本也。

故善於治腎虛者，先以六味八味壯水之主，益火之原，復以四君子，或六君子，補脾以制水。

於脾虛者，既投以補中，理中實脾，復以六味八味，制水以益母，使子母互相濟養，而治痰之道盡矣。

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【痰飲大小總論合參】

龐安常有言，有陰水不足，陰火上升，肺受火侮不得清肅下行，由是津液凝濁而生痰，不生血者，此當以潤劑，如門冬、地黃之屬滋其陰、使上逆之火得返其宅而息焉，則痰自清矣。

投以二陳立見危殆，有腎虛不能納氣歸原，原出而不納則積，積而不散則痰生焉，八味丸主之。

然蒙筌謂地黃泥膈生痰，為痰門禁藥，以薑汁炒之。

嗟乎！

若以薑汁炒之，則變為辛燥，地黃無用矣。

蓋地黃正取其濡潤，能入腎經。

若雜於脾胃藥中，則土惡濕，安得不泥膈生痰？

八味六味丸中諸品，皆少陰經的藥，群隊相引，直入下焦，名曰水泛為痰之聖藥，空腹服之，壓以美膳，不留胃中，此仲景制方立法之妙。

 

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【痰飲大小總論合參】

（張）按：臟腑津液受病為痰，隨氣升降，理之常也。

若在皮裡膜外，及四肢關節曲折之地，而臟腑之痰何能流注其所，此即本處津液，遇冷遇熱，即凝結成痰而為病，斷非別部之津液受病成痰，舍其本位而移於他部者，況氣本無形，故能無微不達，而液隨氣運，亦可籍氣周流。

若至津液受病成痰，則變為有形而凝滯，焉能隨氣流通於至微至密之所耶？

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【六味地黃湯、八味地黃湯】

並見癆瘵門。

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【六君子湯】

治氣虛脾弱，食少痰多。

人參　白朮（土炒）　茯苓（各一錢）　半夏　橘紅（各一錢五分）　甘草（炙，五分） 薑水煎服。

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【控涎丹（一名妙應丸）】

治有餘痰飲。

甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末，糊丸，桐子大，臨臥淡薑湯下七丸至十丸。

加朱砂二錢，全蠍三錢，治驚痰極效。

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【治酒痰方】

青黛　括蔞　為末　薑蜜丸，噙化救肺。

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【一方】

治痰嗽。

貝母　南星（各一兩）　滑石　黃芩（酒洗，一兩五錢）　白芥子（五錢）　風化硝（二錢五分，取其輕浮速降）　為末，湯泡蒸餅，丸桐子大，每服五十丸，白湯下。

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【小胃丹】

芫花（好醋浸一宿，瓦器炒令黑）　大戟（長流水煮一時，再水洗，晒乾）　甘遂（長流水浸半日，再水洗，晒乾，各五錢）　黃柏（一兩，焙）　大黃（濕紙裹煨，勿焦，切，焙乾，再酒洗，炒熟，焙乾，一兩五錢） 為末，糊丸麻子大，每服二三十丸，臨臥津液吞之，或白湯一口送下，取其膈上之濕痰熱積，以意消息之，欲利則空心服。

 

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【二陳湯】

見傷風門。

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【茯苓丸】

治中浣停痰，臂痛難舉，手足不得轉者。

半夏（四兩）　茯苓（二兩）　枳殼（一兩）　風化硝（五錢）　為末，神麯、薑汁糊丸，桐子大，每服三十丸，薑湯下。

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【隱君礞石滾痰丸】

治實熱老痰，非此不化，功效若神。

大黃（酒略蒸）　黃芩（各八兩）　青礞石（消　，一兩）　沉香（五錢）　為細末，水丸，川椒大，量人強弱多少用之白湯下。

痰不自動，因氣而動，氣不自升，因火而升，積之既久，依附腸胃，回簿曲折之處，以為棲泊之窠臼，謂之老痰變現之症，莫可名狀，非尋常藥物可能療也。

故用大黃為君，以開下行之路；

黃芩為臣，以抑上僭之火；

礞石剽悍之性，游行腸胃，踵其回薄曲折之處，蕩而滌之，故以為佐；

奔馳於上午下焦，開飛門、魄門之竅者，沉香之力也，故以為使。

然必服之得法則效如附應，用水一口，送過咽即便仰臥，令藥在咽隔間徐徐而下，半日不可飲水，不可起身，行坐言語，直待藥氣除逐上焦痰滯，然後動作大抵服罷，喉間稠黏壅塞不利者，乃痰氣泛上藥力相攻，故也。

少頃藥力既勝自然寧貼。

若欲速為利下者，再飲白湯催之。

 

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【《內經》半夏湯】

治痰盛夜不得寐。

秫米（一升，即小米之糯者）　半夏（五合） 用千裡水八升，揚之萬遍，取清五升，入前藥煮一升半，每服一杯，日進三服，以知為度。

病新發者，覆杯即臥，汗出則已，久者，三服而已。

歧伯曰：衛氣行於陽，陽氣滿不得入於陰，陰氣虛故目不得瞑，陽者，動也，辟也。

陰者，靜也，合也。

故行於陽則動而醒，行於陰則靜而臥，陽光亢上，則氣有餘而膈有痰。

《經》曰：合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。

氣行於陰而陰不足，則陽愈狂而陰愈格，靜反為動，合反為辟，神氣散而不守，故目不得瞑。

秫米甘平益陰氣而利大腸；

半夏辛溫通痰竅而泄小便，二便俱通，氣可立降，陽不乘陰臥可立至，經曰：陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃至，此之謂也。

 

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【一方】

解鬱清火消痰。

天冬（去心）　黃芩（酒炒）　海粉（另研）　栝蔞（另研）　橘紅（各一兩）　桔梗，香附子（捶碎鹽水浸，炒）　連翹（各五錢）　青黛（另研，二錢）　芒硝（另研，三錢） 為末，煉蜜入薑汁少許，和丸，龍眼大。

或噙化一丸；

或嚼爛清湯細咽之；

或為細丸，淡鹽湯送下五六十丸。

本門諸方內有未備者，悉於咳嗽、喘哮、顛狂，凡屬痰病諸門參看。

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【論怪病多屬痰】

人身之病，匹百有四，載之《素問》， 《靈樞》者已詳八九，外不過風寒暑濕燥火六氣之淫，內不過喜怒憂思驚恐悲七情之傷，變見於臟腑經絡皮毛之間而為病，安有所謂怪也？

即有云怪病者，如人廟登家，飛尸鬼擊客忤，亦由人之本氣不足，邪乘虛襲，見為譫妄邪祟，若有神靈所憑，故《靈樞》有青黃赤白黑尸鬼之症，何一非五臟素虛而為之形也？

庸工不曉病機，一遇不識二症，輒云怪病多屬痰，況痰非人身之所素有，及津液既病而成痰，則亦隨所在經絡而見症，豈可借此一語，藉以為口實耶！

 

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【兒科盜汗自汗】

汗者，心之液，而血之異名，古云小兒盜汗不須治者，以其神氣未全，血脈流溢，易於滲泄，言其未甚者耳。

若汗久不己，則氣血虧損，何以為長養之用耶！

蓋陽主氣，氣為衛，陰主血，血為榮，人之一身，負陰抱陽，平則寧，偏則病，故陰虛，陽必走而發熱，汗出如水，熱而涌，陽虛陰必乘，故發厥汗出，如水冷而流，其自汗者，謂不因發散，不因勞動，或昏或睡，自然而出，宜速為治，久則亡陽，亡陽則氣怯氣怯則脈虛，脈虛則神散，神散則不能主持，而為驚為搐。

然又不可強止，止則閉遏陽氣，而作熱煩燥矣，盜汗者，睡熟則出，醒則復收，意同盜賊之義也。

有因血氣未固，膚腠未密，過加溫暖，熏蒸生熱，熱搏於心也，為邪勝，而律液不能內藏者，有傷冷傷熱冷熱交爭，陰陽不順，津液泄越者，有心虛驚恐，神氣不能收攝精華者，有餐冷物過度，致傷脾土，土虛不能制其水液者，大法養心育脾，滋陰降火為要。

蓋本元充實者，睡則神氣斂納於內，本元不足者，睡則神氣浮越於外，汗亦因之流溢，醒則惕然氣聚，汗亦因之收藏，總由陰不平，陽不秘耳。

有頭汗者，是邪傳諸陽，津液上奏也，手足汗者，胃主四肢，陽明濕熱也。

更有脾虛自汗，亦多出額上，汗黏人手，尤宜速救胃氣，否則亦令陽亡。

又有因汗後病後，重亡津液，陽氣偏盛，水不用火，是以臟腑積熱，熏灼肌體，消燥骨髓，變成骨蒸日晚發熱，肌削頰赤，肌干黃瘦，夜有盜汗，五心煩熱，四肢倦困，飲食減少，成為疳勞者，然人賴衛氣固其表，所以肌肉溫，皮膚充腠理肥，若衛氣一虛則肌肉不溫，皮膚不充，腠理不肥，津液無拘，為之妄泄，氣不衛則六脈不充血不榮，則神不備，治之者，若不調補氣血，而用閉遏強止之方，則裡病未除，更增留熱肌表之患矣。

然有汗之而無汗者，是津液內竭，或寒中榮深，而腠裡閉也。

汗之而大汗不止者，因元陽本虛，受邪亦輕，治者誤汗之過也。

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【團參湯】

治小兒虛汗、盜汗。

然心血液盛，亦發為汗，故宜收斂心氣。

人參　當歸（炒，各二錢）　共銼散，用雄豬心一個，切三片，每服二錢，猜心一片，井水同煎，食遠服。

一方加黃　，二錢蜜炙。

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【牡蠣散】

治小兒自汗。

牡蠣（　）　黃　（蜜炙）　生地黃　入浮麥、麻黃根同煎，食前服。

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【止汗散】

人參　白朮　茯苓　黃　（蜜炙）　當歸　甘草（炙，各一錢）　用生薑一片，入麥麩同煎，食前服。

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【撲汗方】

牡蠣　麻黃根（各一兩）　赤石脂　糯米粉　龍骨各五錢）　為輕細末，綿包藥，撲於身上。