【馮氏錦囊秘錄】

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【馮氏錦囊秘錄】

書名 馮氏錦囊秘錄

作者 馮楚瞻朝代 清

年份 公元1644－1911年分類 醫論品質 0%

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【序】

昔義興太守許嗣宗精於醫，或勸其著書貽後世，答曰：醫者意也，吾意所解，莫能宣矣。

蓋深恐學古之上泥於書，拘於法，引經斷疾，罔識變通。

創為斯說，以教天下，意深遠矣。

今者業醫之家，動以百計，岐伯聖經、雷公《炮制》、伊芳贄《湯液》、箕子 《洪范》、越人問難、仲景《傷寒》、士安《甲乙》、啟玄子傳注、錢仲陽診議、李時珍 《本草綱目》，目不經見，妄以醫名，遂至風寒燥火暑濕之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，表裡虛實寒熱邪正之八要，浮沉遲數滑澀大緩之八脈，浮芤滑實弦緊洪之七表，微沉緩澀遲伏虛弱之八裡，長短虛促結代牢動細之九道，以及五行之生克，十二經絡之傳變，臟腑、陰陽、天和、歲令，茫然莫解。

病者當前，所投非症，以速膏肓。

嗚呼！

殆矣。

不知「醫者意也」一語，非讀盡軒岐以下書不能出是言，非讀盡軒岐以下書，不能行是言也。

武原馮子楚瞻，少業醫，行游浙東西間，所全活無算。

浙東西士以醫名者，咸俯首出其下。

乙丑夏，至京師，經歷愈多，施劑愈驗，名節極甚公卿間。

一日來謁予，出書一帙，曰《錦囊秘錄集）。

推探標本，縷析條分，使覽者按類隨索，了若觀火。

蓋祖軒岐，宗倉越，法劉、張、朱、李及前後各家言，博綜其義，斷以己見，而成此集。

信醫學之津梁，百家之囊橐也。

然則得義興之言，可藥天下之讀古而不知變者；

讀武原馮子之書，可藥天下之枵腹而空談雷、倉之術者。

康熙歲次丙寅中秋書於燕台邸舍潞河張士甄

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【自序】

大哉！

醫道之不可不知也；

慎哉！

醫道之不可不知也。

人不知醫，則養生之道何以明？

良相之心何以濟生？

知之而不深，其患尤甚。

病有虛虛實實之變，法有正治、從治、標本、攻補先後之宜，識認不清，龍雷者治作實火，中空者治作內余，血虛作楚治作風邪外束，火冒頭痛治作太陽受寒，腎虛作瀉治作脾胃內傷，燥澀膈噎治作痰火鬱滯，無根脫氣上衝治作有餘消導，腎虛奔豚游痛治作血塊峻攻，以至脾虛困倦之瘧疾，誤為肝強而消伐；

勞傷虛襲之微邪，誤為傷寒而重疏；

困倦內傷之微滯，誤為傷食而重攻。

且外微熱而裡和思食，少少進食何妨？

因微熱而嚴禁之，每多餓死之冤；

表氣虛而畏寒怕風，微微養衛最宜，疑外感而遽汗之，常有亡陽之嘆；

罔顧本而徒顧標，標未盡而本先拔，縱標盡而何功？

不切脈而惟問候，候有誤而脈無虛，候若異而何據？

守千古以上之成方，奈千古以下之人病情不合；

讀萬載傳流之證論，嗟萬載傳流以下濃薄迥殊。

本濃者，何妨忘本攻邪；

本淺者，理宜顧主逐客。

凡此種種，察治稍乖，安危頓異，豈不難哉！

況男婦之治不同，少長之候有別。

先哲云：寧治一男子，莫治一婦人；

寧治十婦人，莫治一小兒。

蓋言其延醫之更難也。

何則？

凡治病有望聞問切四法，若嬰孩，一見生人，定聲啼色變。

若是則聲不得其平，色不得其正，而望聞之法廢矣。

飢飽未知，痛癢莫曉，欲問其所苦，詢其所由，莫得一二。

且脈氣未全未固，嬉戲之余，脈因而動；

寧息之際，脈因而靜，則問切之法又廢矣。

四法既廢，察治實難，自非受術精微，闡明至理，視於無形者，安得臨症別有一種玄機，深見五內而極得心應手之樂，口不能言之妙哉？

張自業醫以來，日夕兢兢，常思人命最重，所任匪輕，況寄蜉蝣於六合，得天地好生之德以有生，敢不體天地好生之德以濟人！

奈資稟庸拙，不學心聾，徒懷濟世之至誠，深愧測海之淺見。

然要之見雖淺，而念則誠，計唯圖盡吾心而已。

爰是殫心課纂《雜症大小合參痘疹全集》、《內經纂要》、 《藥性合參》以及女科、外科、脈訣諸書，計共二十余篇，凡歷三十載而始竣目今聖天子道德性成，萬庶均歌堯舜，慈愛念切，群黎遍頌羲皇。

奈張衰老生理殘障，既不能少效蟻力，敢不復仰體天心，謹抒野人管龠之見，少左醫訣，微盡鄙懷，以證四方，高明愛我，摘其疵而明教之，幸甚。

 

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【康熙歲次甲戌夏六月既望後學馮兆張謹識】

嘗觀上古之醫立方，重劑克削，如麻黃、承氣、陷胸、抵當等湯，咸獲其效，所以立法垂訓後人；

中古之醫，則有參蘇飲、人參敗毒散；

至於東垣、立齋，則有補中益氣、人參養榮等湯，以為虛人發散之用。

蓋因天地氣化之濃薄迥殊，而人稟受之強弱大異，因時處方，是以如斯之不同耳。

迄乎今也，氣化轉薄，稟受更衰。

況多縱恣以耗其真，妄動以戕其性，思慮以傷其神，嗜欲以竭其精，自身既不能永享遐齡，而其為子嗣者，所稟更薄矣。

氣血即虛，變現百出，書即所謂難以名狀也。

再或七情稍動於中，疾病　起於內，非若古之天稟即濃，性成淳朴，先後之氣充足，縱有六淫外犯，惟用重劑以竭之可愈者，況《內經》有云：邪之所湊，其正必虛。

不治其虛，安問其余？

又曰：精神內守，病安從來？

可見百病之來，必由於虛，而有邪之湊，更由於虛，故許學士有讀仲景書，守仲景法，未嘗用仲景方，乃為得仲景心也。

張所以有纂集上古、中古、近世群賢諸論，以明強弱補瀉之宜；

更集幼科方脈合參，以廣先天後天，少壯濃薄之異；

更集女科、外科各論，以辨陰陽內外之殊；

更詳聲形色脈，以為望聞問切之用，計成二十卷，於前冊矣。

至於痘疹，既由先天受毒之輕重，稟賦之濃薄，更關後天氣血之盛衰，調治之宜，否則，其上古、中古、近世之所稟不同，而古遺補瀉諸方定論，亦難取為仿法矣。

故張亦將先後群賢諸論，條分各門，匯列備悉，復揣古哲未盡之旨，並張寤寐心得之微，贅之於末，以證後賢。

但張七齡，先嚴見背，痛乏趨庭之訓；

長因貧窶，苦無膳讀之資，雖由諸生以入國學，實以岐黃之道牛馬四方。

甲子部試入都，因而寄跡燕地者二十載矣。

黑發已成皓首，倦飛之鳥知還，愧無一事之成，特展半生之秘，深慚不學無文，敢望大方教政，神而明之，使長幼共沐乎春風長養之中，皆出後賢，誠求利濟之德，實為壽世無疆，張私為之預慶預禱也。

康熙歲次壬午立春日書於燕台邸舍後學馮兆張謹識

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【雜症大小合參凡例（小引）】

張幼年失估，慈幃嚴課，苦讀儒業。

繼以疾病時多，且力綿艱於治生，爰有習醫之舉，從師訪道，懸刺十有春秋，博及群書，始知大道無秘，盡在先聖賢數卷書中耳，乃奮然將古哲圖經諸書，按門類纂《內經》、大小雜證、藥性痘疹、女科、外科、脈訣計共二十余篇，既而臨證，以書驗證，以證合方，針線相對，毫發不爽，竊喜先聖賢之遺書方論不謬也。

逮至閱歷愈久，更有得乎心而應乎手者，似難以言語間形容，乃益信無方可用之語更不謬，復於寤寐中以求其真元之至理，究竟只在我身生來之所得，之愈信無書可讀之語尤不謬也。

若是，則諸方諸論可以不載不垂矣。

雖然，古哲之論也、方也，猶居之有門戶也、庭徑也，苟不由此，何能登堂入室以達安身憩息之所耶？

故余牢落風塵，半生牛馬，雖愛憎由人，而真誠自矢，不揣固陋，誓成此集。

知我者其惟是乎？

罪我者其惟是乎？

甲戌六月既望後學馮兆張載白

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【雜症大小合參凡例】

一、醫學肇自軒岐，《素問》垂訓千古，天地陰陽之造化，人身疾病之安危，闡發殆盡，雖歷代名醫高論疊出，總無能出其范圍矣。

但卷數繁多，難以統讀，謹將至要，纂列首篇，使學人開卷便得聖賢至理，不難一貫以通及諸書也。

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【一、天有生長收藏之候】

人有少壯老弱之常，然其間修短不同，盛衰迥別者，由乎陰陽失調，水火為害，或根於先天，或因於後天也，故次詳水火立命之基，陰陽強弱之用，先天後天之分，使開卷即得《內經》之至理，復明保命之真元，俾賢愚共可卻病以長生，老少並堪養生於勿藥，此張之鄙愿也。

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【一、次論陰陽失調而為病也】

天有六淫之太過，人有百病之變常，自初誕諸胎症，及頭、目、耳、鼻、口唇、胸脅、肩背、腰腹腿足諸疾，乃及風、寒、暑、濕、燥、火，驚疳、吐瀉、傷寒、瘧疾、風癆、鼓膈各門諸症，後附外科、女科及四言脈訣，自天及人，自少及老，自上及下，自內及外，自男及女，啟形及脈，悉挨次序，不敢紊亂。

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【一、天人陰陽一理】

故諸疾病，每與運氣相符。

至於嬰兒，離先天不遠，神氣未固，感觸尤易，故出痘者，必多於子午卯酉年，而病症多應於天符歲值所屬，是以內集五運六氣於中，幸毋迂視。

 

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【一、考古哲幼科證論】

僅講先天，即所論吐瀉驚疳諸症，理淺言略，及至年大而涉後天，虛實盛衰之變，並未講及。

其方脈症論，僅講後天得失，而先天稟賦濃薄，並不究其由來，竟將一人分為兩截，況孩子每多因後天致病，大人亦有因先天受　，可兩不推詳，以究其原耶。

故是書每症以幼科證治講完，隨將方脈證治繼後，先後之情並明，淺深之理悉見。

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【一、治小兒疾病】

較之男子婦人，其難尤甚。

但小兒易怒傷肝，恣食傷脾；

大人窮欲傷腎，多思傷心，郁思傷脾，惱怒傷肝，悲哀傷肺。

故書治小兒之法，猶浣衣之去垢者居多，以其所犯，多屬標症也。

治大人之法，猶植樹之培根者居多，以其所犯，多屬本症也。

然小兒亦有因先天怯弱致疾；

大人亦有因倍食傷胃抱　。

小兒而犯不足，大人而犯有餘，於此並可互參。

況氣血有偏而成病，病則怪變百端。

大人而犯小兒之病，小兒而犯大人之病，病即雷同，治何可執？

故張先以小兒多犯標症者，列之於前；

次以大人之多犯本症者合之於後。

且得天地生長之義，順而不逆，類治法瀉補之方，循而有常，按門獨論，已得虛實之妙，合參共究，尤深變化之機。

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【一、考古哲幼科證論】

理甚淺而言多略，則何以明病源？

故業幼科者，凡治傷食、傷風，易能湊效。

如遇年大，而一干七情六郁，及先天陰陽不足，變化難明之症，暨女人年當二七，有經行、經閉、太過、不及之愆，略涉疑難，便爾束手。

況今非太古，氣稟即已澆漓，性成復難淳朴，男子不及二八，女子不及二七，便多情欲致疾者乎，焉可以純陽例論，執一為治！

且至痘疹時行，每多男子、女人、孕婦患痘，此尤宜熟諸方脈，始能調治。

蓋元神固泄有殊，而臟腑陰陽氣血則一，況理由深而得淺易，由淺而究深難。

故凡誠心活幼者，必先既行細究幼科諸書，還須以男子方論參看，則遇疑難症候，一目了然，故張匯纂是雜症，以幼科各症本論、本方，列之於前，隨以方書同症異論、異方者，繼之於後，以便參看，以廣識見。

況用藥如用兵，紀律稍乖，吉凶立判。

古今方藥，各有所長，謹將眾腋，用集一裘。

《經》所謂：小而大，言一而知百病之害；

淺而博，可以言一而知百也。

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【一、張才疏學淺】

詞句不工，然亦求達而已矣。

不敢過尚虛文，以害實理。

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【一、凡有方論】

皆出之於古哲。

但內有相傳既久，不無魯魚之訛。

今張考訂，缺者全之，略者充之，舛者革之，隱者明之，必取發明，不敢因襲。

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【一、立論必取王道中平】

故飲食萬類，獨重五穀，以其得天地之正氣也。

因人治病而立論，亦必取中正和平，切於病症，切於治法為要。

凡內有純以五行相生相克，窮義吐詞，詞雖近理，實系虛浮，於病症、於治法，茫然不合者，又焉可宗之？

謹將附之於本論之末，勿敢纂列於前，以訛識見，亦勿敢盡行刪去，以寡我聞。

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【一、是書自胎中至初生】

以及長成，俱曲論殆盡，庶使百凡疑難，皆可考訂，臨症不致束手。

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【一、治症須分明經絡】

故張細為疏詳臟腑、陰陽、生克、形色善惡，庶治者易得其原，猶鎖之得鑰，不致妄揣，以悖生生之道。

是以醫家之識經絡，猶舟子之識道途，否則，何以行之。

 

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【一、大人百病雖殊】

要不出乎六氣所因；

小兒雜症雖繁，驚疳吐瀉尤重。

故張於六氣諸論，及驚疳吐瀉數門，集論大方既畢，便以本門虛實寒熱之病候，分為數條，贅以補瀉溫平之藥味，列為數類，使後人一覽可知，隨病采藥，不泥於成方之拘執矣。

蓋古人之立方，為仿法也。

羅氏謂之以今病而仿古方，猶拆舊料而改新房。

今張既列古方於前，以為成法，復具活法於後，以為變通，則所向皆宜，何必更為之拆舊料哉！

但昔人勤儉淡薄，故衣食得克，慎行守已，故心安神靜，是以中氣不傷。

偶有疾病，多從外來，故用調治，宜散、宜宣。

今人懶惰奢華，故衣食難克，越理妄作，故心勞神耗，是以中氣有傷。

凡有疾病，多從內起，故用調治，宜滋、宜補。

此古今時候有殊，而用藥因異之大意也。

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【痘疹全集凡例】

一痘疹方論最難，其中雜症更屬天淵，如吐瀉之見於初起，見於灌膿，利害迥別，故（張）逐一分開，不敢混列。

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【一痘疹集法】

其第一卷系痘門概論，乃論其痘源，釋及虛實、順逆、榮衛部位主要及異痘諸名。

第二十二卷、第二十三卷，系總論痘要，乃講論痘中諸要及痘中首尾諸雜症，不可類列於何一門者，俱編於內，凡發熱見點起脹，灌膿漿、收靨結痂，俱可於兩卷中參看。

第二十四卷系看法主驗，乃歷指形色痘勢，飲食聲音，及周身氣色之吉凶。

第二十五卷系發熱門，初則備陳古哲本門諸論，次則備列本門所夾雜症，次則備列本門三朝順逆險碎錦，末附本門證治吉凶歌括。

第二十六卷系見點門，其集法如發熱門同例。

第二十七卷系起脹門，其集法如發熱門同例。

第二十八卷系灌漿門，其集法如發熱門同例。

第二十九卷系收靨門，其集法如發熱門同例。

第三十卷系落痂門，其集法如發熱門同例。

凡以上各門所夾雜症，不能備載者，悉具總論痘要門參看。

第三十一卷系余毒門，首列本門諸論，次及證治歌括。

第三十二卷系婦人科痘瘍諸論，及證治歌括。

第三十三卷系麻疹門，其集法始則備列本門諸論，次則備列本門夾症傳症，次則備列本門順逆險碎錦，及本門證治歌括，末附水痘與斑。

第三十四卷系痘疹門，匯集古哲諸方。

第三十五卷系痘疹補遺，乃補述諸書有餘不盡之義及證治，氣虛血熱，危症方按數條，既隨候用藥活法。

張苦集是書，勿間寒暑，已三十載矣。

計成《內經纂要》、《雜症大小合參女科精要》、《痘疹全集》、《外科精要》、《痘疹全集》、《外科脈訣藥性合參》並附醫方考，按藥味炮制，經驗諸方，胎產嗣育，修養靜功，按門別類，無不畢具。

自天及人，自小及大，自男及女，自內及外，自形及脈，自藥及醫，諸書精髓，采取殆盡，實從來未有之作，誠為醫學之全書，攝生之備覽。

（張）以濟生念切，愿公於世，尊生君子，可充案頭之寶玩，醫林後賢，堪為笥篋之奇珍。

竊思人生光陰有限，轉眼盡屬蜃樓，倘與世浮沉，毫無實事可以表見，腐物同盡，能不疚心！

奈書大力綿，艱於舉事，向年誤聽梓人創成活版，疚精瘁神，二載始竣，但字少用多，不耐久耳。

無如索者日眾，今板廢書完，勢必數十年之心血，一旦付與流水，壬午歲，復入都門，誓成此集，日竭鞍馬之勞，拮據刻資，夜備懸刺之苦，查對舛錯，罔顧性命，方得書成，惟愿後賢，誠求精進，則岐黃之道益彰，群賢之見備得，神而明之，使後人共沐春風長養之中，誠為壽世無疆矣。