【馮氏錦囊秘錄】

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【傷寒陰陽二厥】

凡足有三陽三陰，陽脈在五指，陰脈聚足心，集於膝下膝上，故《經》曰：陽氣衰於下，則為寒厥，陰氣衰於下，則為熱厥，蓋陽氣衰則陰氣勝，故自足心上至膝而俱冷，是謂陰厥。

然過膝者，不治。

陰氣衰則陽氣勝，故必熱，自五指而至足心，是謂陽厥，然熱極反兼寒化，即所謂熱深厥亦深，故陽厥必熱極而發厥，兼以煩渴脈數，身復時溫，便秘尿赤，譫語昏憒者是也，宜承氣湯下之。

陰厥必身不熱，而便不秘，脈遲微細而口不渴，引衣自蓋，下利者是也，宜四逆湯治之。

然陽厥極深，至於身冷脈微欲絕，為熱極而將死矣，急以大承氣下之，則厥愈者，所謂寒藥反能生脈，而令身暖也。

若誤以熱藥，助其陽，則陰氣暴絕，陽亦絕而死矣。

若陰已先絕，而陽亦將絕，於此時而復下之，則陰陽俱竭，而亦死矣，可不細辨歟！

 

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【傷寒陰症似陽】

凡面赤目赤引飲，脈來七八至，按之則散者，此無根之脈也。

並夾陰中寒，面色青而脈沉厥冷，囊縮舌卷，下利清穀，裡寒外熱者，並身痛脈沉厥冷，脈微欲絕者，並用四逆東加喊主之，皆不可視為陽症。

凡身熱面赤眼紅，六脈無力，或豁大而空者，此下元虛憊，陽浮於上，謂戴陽之症也。

陽已戴於頭面，若再加表散或寒涼，則孤陽浮越，危境立至矣。

故陶節庵以人參、附子等藥，收歸陽氣於下源，而加蔥白透表，以散外邪，此顧本逐客之妙用也。

 

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【傷寒下痢】

夫痢之為症，有因熱毒流入臟腑而成者，有因寒邪入胃而成者，有因藥品迅攻而成者，亦有結胸而下漏水者，更為凶症也。

凡下痢，如表症已罷，即須下之，此通因通用之法。

至若腹中急痛而甚，時時乾嘔，火氣上逆，唇鮮口渴，下如屋漏水，或如爛肉汁者，並痢後而便血者，並皆不治。

 

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【傷寒失音】

失音之源不一，有因痰壅氣閉，有因失血驚恐，有因邪熱攻心，心氣耗損，有因火爍金傷，不能宣布，然咽喉音聲如故，而舌不能轉運者，為舌喑。

如舌能轉運言語，而咽喉音聲則無者，為喉喑，舌喑多因於心腎，喉喑多因於肺胃。

 

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【傷寒奔豚】

奔豚者，因過汗過下，而濁氣上犯也。

汗者，心之液，過汗則心虛，過下則脾損，腎無所制水，不畏火，上逆凌心，必臍下悸動，發自少腹，止至心下，名曰奔豚。

奔豚者，腎積也，治宜補脾瀉腎而已。

 

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【傷寒腹痛】

腹痛有寒熱二候，則煩滿氣粗，口渴噎氣，倍食停滯，或宿血結聚者，是屬熱也。

若腸鳴瀉痢，時時少痛，不甚不己，口吐苦涎，重按則愈，此屬寒也。

如身發大熱，而腹痛酷喜重裘按肚者，此表熱內寒也。

 

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【傷寒蓄血症】

蓄血俗名內傷，或積勞，或多怒，或飽後行房，或負重努力，或登高墜下，或奔逐過急，皆致蓄血，其症多發熱而類外感，但不頭痛不作渴，天明少間，至午復劇，汗多至頸而還，自汗無氣以息，目光短不得臥，不思飲食，二便自利，小便或赤，大便或瀉，小腹急，大便黑，小便自利，如狂喜忘者是也，治宜辛溫行血，佐以鹹寒，如桃仁、紅花、延胡、鬱金、歸尾、蘇木、降香、赤芍、五靈脂、蒲黃、紅曲、牛膝、韭汁、花蕊石、大黃之類。

瘀血行後，宜補脾和肝，調和氣血為主。

海藏曰：大凡血症，皆不飲水，惟氣症則飲水，蓄血發躁，而內不渴，雖漱水而不欲咽也。

 

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【傷寒囊縮】

囊縮者，有陽有陰。

陽症囊縮者，因熱極筋枯而燥縮也，急用大承氣湯下之。

陰症囊縮者，因寒極筋軟而收縮也，急用四逆東加吳茱萸湯溫之。

婦人無囊，觀其乳頭縮者是也。

凡治此症，先灸關元、氣海、丹田及蒸熨臍法甚效，至於陰縮者，肝筋寒也。

陰挺者，肝筋熱也。

 

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【傷寒循衣摸床】

凡循衣摸床，直視譫語，脈弦者，生脈澀者，死。

小便利者，可治，以其肺氣猶降，膀胱猶能化氣而腎水未枯也。

不利者，不可治，謂津液枯竭也，此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，陰陽二氣俱絕，名撮空症也。

極虛之候，不論傷寒何病，俱以大劑參，或八珍、或獨參湯峻補之，多有活者。

若大便秘結，撮空譫語燥渴者，此為實熱，宜承氣湯下之。

 

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【傷寒身重肉苛】

病有身重不能轉側者，有身疼不能轉側者，何也？

身重不能轉側者，下後血虛，津液不榮於外也。

身疼不能轉側者，風濕相搏於經也。

二者頗類，虛實不同，治則各異。

若症惡而覺身重倍常者，死。

以陰陽氣離，形骸獨留，無氣升舉，故身倍重也。

其肉苛者，雖著衣絮，猶尚苛也。

由發汗過多，損傷榮衛，肉失所養，故頑痹不仁，痛癢不知也。

用羌活沖和湯類加桂枝、當歸、木香主之。

 

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【傷寒搖頭】

頭者，諸陽之會，陽脈有乖，則頭為之搖動。

《經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。

多因氣血虛弱，而風火上乘，鼓動以致之，然有心絕而搖頭者，有風盛而搖頭者，蓋陰根於陽，陽根於陰，陰陽互根，氣血周流無間。

若心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主，所以頭搖。

《經》云：陽毒留形，體如煙熏，直視搖頭是也。

至於太陽發　，則風盛於上，風主乎動，是以頭搖。

《經》所謂：獨搖頭，卒口噤，而背反張者是也。

言搖頭中有痛也。

言者為虛，不言為實，均是搖頭，析而分之，曰虛邪、曰實邪、曰真邪，當隨症施治，外灸百會、風府等穴，其搖即定。

 

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【傷寒鼻塞】

鼻為肺竅，肺為臟首，寒欲客肺，肺則與邪相搏，是以肺液為涕，氣壅而塞，此為寒也。

久則鬱而為熱，火爍金燥，津液不濡，榮衛凝滯，清氣不升，是以肺竅為之不通，此之熱也。

寒者溫之，熱者清之。

 

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【傷寒自汗】

寒多中榮，風多中衛，榮得寒則痛，衛得風則熱，寒傷於榮，則無汗而為傷寒，風傷於衛，則有汗而為傷風，榮衛懼虛，則必自汗。

蓋榮行脈中，衛行脈外，榮虛則不能守脈中，氣虛則不能衛脈外，以致汗出。

汗者，血也。

寒則凝滯，故痛。

熱則妄行，故汗，汗出而渴者，主發瘡痍。

汗出而不渴者，主熱將散也。

如身熱汗極，昏睡不言，筋攣背強，其脈沉微，此是欲變風候也。

如頭有汗而身無汗，心胸懊　，是中有停滯，而津液不得下行也。

若身熱微微，昏沉多睡，身有汗而獨頭無，且寸口脈微者，是亡陽之候。

如陰症諸候俱備，但身首俱有微汗者，未可謂之純陰，蓋陰脈皆至頸而還，今達陽部，故知非也。

 

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【傷寒勞復食復】

勞復者，因傷寒初愈，血氣未平，早作勞動，致損真氣，觸其余毒而病，謂之勞復。

食復者，因胃中稍和，即為倍食，胃氣未充，不能消化，或邪熱內伏，未經盡去。

因與穀氣相搏而病，此謂食復。

勞者調之。

食者消之。

更有傷寒口欲言，舌不能轉，眼睛不慧，反能食者，為除中。

邪火殺穀之象也。

 

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【傷寒瘥後女勞復】

瘥後因交合而復者、名女勞復。

其候體重少氣，頭重不舉，目中生花，腰背痛，小腹裡急絞痛，或引陰中拘攣，或憎寒發熱，時時陰火上衝，頭面烘熱，心胸煩悶者是也，宜燒　散之類。

小腹急痛，脈沉足冷，用當歸四逆東加熟附茱萸之類。

若見卵縮入腹，脈見離經者，死。

然有男子病新瘥，未與婦人交接，感動其情，思其欲事，心切而得病者，其治亦與女勞復同。

 

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【傷寒瘥後陰陽易】

陰陽易者，因瘥後交合，而無病之人反得病者是也。

其候大便不通，心神昏亂，驚惕不安，體重少氣，少腹裡急，及引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急是也。

然腎經虧敗，真陽虛損，故有寒無熱，脈虛足冷，宜人參四逆湯，調下燒散，陰頭微腫則愈。

若婦人病未平，復有犯房事，小腹急疼，腰膝俱痛，四肢不仁，無熱者，當歸白朮散。

凡陰陽易，極難調理，須分寒熱施治，舌出數寸者死。

 

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【傷寒瘥後發腫】

傷寒愈後浮腫，若因水氣者，宜利之。

若胃虛食少者，宜五苓散加蒼朮、陳皮、木香、砂仁之類。

胃不虛者，以商陸一味，煮粥食之，亦妙。

傷寒大病瘥後足腫者，不妨。

但節飲食，戒酒色，胃氣強，腫自消也。

 

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【傷寒瘥後遺毒】

傷寒汗下不徹，余邪結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒，宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。

如項腫痛，加威靈仙；

大便實加大黃、穿山甲。

如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散，加角刺、升麻、金銀花、甘草之類。

然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰，蓋少陽少陰，陰虧已極，因乃虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。

《經》曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。

況耳後方圓一寸皆屬於腎，有何毒之謂歟？

治宜以滋陰化痰，散郁和肝而腫自愈。

如熟地、麥冬、土貝母、生白芍、甘桔、連翹之類，略佐青皮、柴胡少許足已。

若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。

若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結，愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。

此張之鄙見也。

 

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【傷寒瘥後碗頭瘡】

碗頭瘡者，亦有汗下後余毒不盡，故瘥後而發碗頭瘡也。

只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷之類煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調敷瘡上最效，勿動其靨，待其自脫。

若瘥後小便澀有血者，亦是余毒熱也，名曰內外瘡，亦皆有靨。

若不出膿者死。

宜用黃連解毒東加生地、歸尾、連翹、木通、滑石、牛膝、　蓄、琥珀、甘草稍之類。

 

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【傷寒身癢】

凡陽明反無汗，皮中如蟲行者，胃主肌肉，陽明久虛也，宜朮附湯、黃　建中湯主之。

如風熱盛，身癢發熱無汗，口燥舌乾，大小便秘澀者，宜防風通聖散加羌活主之。

如風證身癢者，宜小續命去附子，加白附子主之。

如血虛身癢者，宜四物東加浮萍、蒺藜、防風主之。