【馮氏錦囊秘錄】

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【方脈足病合參】

腳跟痛，有因痰，有因血熱。

血熱者，四物加黃柏、知母、牛膝之類。

痰者，用二陳加南星、黃柏、防己。

若腳指拳縮無血，乃腎氣不足，血氣不榮也，惟宜補以榮也。

然足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本。

凡或熱或腫或痛者，皆足三陰虛熱所致，丹溪謂火起於尢泉陰虛之極也。

少年酒色過度者，多犯此症。

 

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【方脈足病合參】

一膝腫痛不消，防成鶴膝風。

以膝腫如鶴，足脛細脈多弦緊是也。

乃三陰經虛，寒濕流注為患。

如環跳穴，在跨眼及腳根徹痛不已，外皮如故，脈沉數或滑者，防生附骨疽乃毒瓦斯附著於骨而成。

（張按：究竟有何毒瓦斯？

乃腎經陽和之氣不足，故腎部隧道骨縫之間氣不宣行，陰血凝滯內郁濕熱為潰為膿，所以有久服八味丸，令人無骨疽之語，謂骨暖氣行血無壅滯，毒何生焉？

人多誤為濕熱，及至膿成，氣血大虧，已不可救矣。

 

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【方脈足病合參】

不知鶴膝風與附骨疽，俱腎虛者多患之。

因真氣衰弱，邪氣得以深襲，前人用附子者，以溫補腎氣，又能行藥勢散寒邪也。

故體虛之人為冷氣所襲，經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。

若誤用寒涼，必成廢疾，或攣曲偏枯，或痿弱不起，或堅硬如石為石疽，或日久始潰，皮肉俱腐為緩疽，下部道遠，非桂附不能下達也。

況腎主骨，而臀以下俱屬腎，非桂附不能入其經而宣行也。

 

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【活人苡仁酒】

治腳痹。

苡仁　牛膝（各一兩）　海桐皮　五加皮　獨活　防風　杜仲（各一兩）　熟地（一兩五錢） 白朮（五錢）　為粗末，人絹袋內，用歸酒五升浸，春秋冬二七日，夏月七日，分作數服，遂貼，浸酒空心每服一盞或半盞，日三四服。

常令酒氣醺醺不絕，久服覺皮膚下如數百條蟲行，即是風濕氣散。

 

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【羌活導滯湯】

香港腳初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻膈，先以此導之，後用當歸湯。

大黃（酒煨，一兩）　羌活　獨活（各五錢）　川歸　防己（各三錢）　枳實（麩炒，二錢）　每服七錢，水煎服，取微利則已。

 

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【濟世方】

治一切香港腳神效。

用穿山甲前兩足者，燒存性研細，入麝少許，多少隨人斟酌，要服此藥。

須去他事，晚間忌進飲食，至夜深腹空時調服，坐臥隨意，及雞鳴再一服，痛立止，過一二日便能步履如常，神效。

 

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【千金方松葉酒】

治香港腳十二風痹，不能行。

用松葉六十斤，挫細，以水四石煮，取四斗九升，以釀米五斗如常造酒法，另煮松葉汁，以漬米並　飯，其釀封七日後，澄飲之取醉，得此酒力者，甚眾。

熏洗用香紫蘇（半斤）　忍冬花（四兩）　木饅頭（七兩）　蘇木（二兩）　為粗末，以水煎數沸，桶盛分三度添用，只一次洗完，永除病根。

 

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【三將軍丸】

治香港腳入腹衝心，大便不通。

吳茱萸　木瓜　大黃（各等分）　米糊丸，綠豆大，每五十丸，粳米枳殼湯下，未應再加服，以通為度。

 

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【杉木節湯】

治香港腳衝心，或心脅有塊，毒勝痰逆，痞滿喘急，汗流搐搦，昏悶上視咬齒，甚至垂絕不知人。

杉木節（一大升）　橘葉（一升，無葉用皮亦可）　大腹皮（七個，連皮銼碎）　以童便三升，煎一升半，分二服。

若一服得快利，停後服。

 

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【麻黃左經湯】

治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痹，關節重痛，增寒發熱，無汗惡寒。

麻黃（去節）　干葛　細辛　白朮（米泔浸）　茯苓　防己　羌活　桂心（不見火）　甘草　防風各等分。

一方加葳靈仙，薑棗水煎，空心服。

 

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【六物附子湯】

治四氣流注於足太陰經，骨節煩疼，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。

附子（炮，去皮、臍）　桂心　防己（各四錢）　炙甘草（二兩）　白朮茯苓（各三兩）薑水煎，食前溫服。

 

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【虎潛丸】

治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。

黃柏（鹽、酒炒）　知母（鹽、酒炒）　熟地黃（杵膏，各三兩） 虎脛骨（二兩，酥炙）　鎖陽　當歸（各一兩五錢）　陳皮　白芍（酒炒）　牛膝（各二兩）　龜板（四兩，酥炙） 為末，煮羯羊肉搗為丸，桐子大淡鹽湯下。

人之一身，陰氣在下，陰不足則腎虛，腎主骨，故艱於步履，龜屬北方，得天地之陰氣最濃，故以為君。

虎屬四方，得天地之陰氣最強，故以為臣。

獨取脛骨從類之義也。

草木之藥性偏，難效氣血之屬異類有情也，黃柏、知母去骨中之熱，地黃、歸芍滋下部之陰，陰虛，則陽氣泄越而上，用鎖陽以禁其上行，加陳皮以導其下降，精不足者，補之以味，故用羊肉為丸。

命曰虎潛者，虎，陰也。

潛，藏也。

欲其封閉氣血而退藏於密也。

 

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【趁痛散】

治濕氣攻注，腰腳疼痛，行步無力。

杜仲（炒斷絲，一兩五錢）　肉桂（去皮）　延胡索　萆　沒藥　當歸（酒洗、焙，各二兩）　為末，每服三錢，空心溫酒送下。

 

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【加味二妙丸】

治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足　上熱起，漸至腰膝，麻痹痿軟，皆濕熱為病，此藥神效。

敗龜板（酥炙，自敗者佳。

如無，以熟地代之）　萆　（酒洗）　防己　當歸（酒洗，各一兩） 黃柏（酒浸一宿，晒乾）　川牛膝（去蘆，酒洗，各二兩）　蒼朮（米泔浸一宿，切片晒乾，四兩） 上為細末，酒煮面糊丸如桐子大，空心淡鹽湯送下。

 

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【滋腎舒筋健步丸】

治痰濕手足不便，血虛筋骨軟弱。

當歸（酒洗）　白芍（酒洗）　牛膝（酒洗）　杜仲（酒炒，一兩）　防風　羌活獨活（酒浸一宿，焙）　木瓜（酒浸，焙）　川芎　防己（酒浸，焙，各七錢）　肉桂（去皮，四錢）　茅山蒼朮（米泔制，二兩）　白朮（二兩）　熟地黃（酒洗，一兩二錢）　桑寄生（酒炒，六錢）　共為細末，酒丸桐子大，每服百丸，空心淡鹽湯下。

天陰薑湯下，酒服亦可。

一方加虎脛骨酥炙一兩。

 

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【治香港腳方】

累試神效，絕勝諸方。

麻黃（三兩，去根留節炒黃）　僵蠶（二兩，炒為末）　乳香（另研）　沒藥（各五錢） 丁香（一錢）　各研為末和勻，每服一兩，好酒調下，取醉，汗出，至腳為度，俟汗干即愈。

後用五枝湯洗，用桃、柳、梅、槐、桑，取嫩枝煎湯，先飲好酒三杯，洗腳止痛為妙。

 

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【加味四斤丸】

治肝腎俱虛，精血不足，足膝酸疼，步履不隨，風寒濕氣腳痛。

虎脛骨（酥炙）　天麻　宣木瓜（一個，去瓤）　肉蓯蓉（各一兩，酒浸、焙）　沒藥乳香（各五錢）　川烏（一兩，炮、去皮）　川牛膝（一兩五錢，酒浸）　為末，入木瓜膏，和酒杵搗為丸，如桐子大，每服七十丸，空心溫酒淡鹽湯送下。

 

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【當歸拈痛湯】

見前肩背門。

 

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【方脈痿證合參】

痿者，手足痿軟無力，百節緩縱不收也。

《經》曰：五臟使人痿，蓋言五臟皆有痿也。

又曰：肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄著則生痿　也。

蓋言肺主皮毛，為臟之長，心之蓋也。

若肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿　也。

且肺熱則腎受熱氣。

故足攣，不得伸以行也。

心主身之血脈，血熱則下脈厥而上，上則下脈虛則生脈痿，樞折而不能提挈，脛縱而不任地也。

肝主筋膜，肝熱則膽泄口苦，筋膜干則筋急而攣，發為筋痿也。

脾主肌肉，脾熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿也。

腎主骨髓，腎熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿也。

又曰：大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿。

入房太甚，費竭精氣，宗筋弛縱，發為筋痿。

居處相濕則肌肉不仁，色黃而蠕動，是謂肉痿，故曰：肉痿者，得之濕地也。

有遠行勞倦，遇大熱而渴，渴則陽氣內伐，陰氣內消，乃熱舍於腎，腎者，水臟也。

水不勝火則骨枯而髓虛，故足不任身，腰脊不舉，發為骨痿，故曰：骨痿生於大熱也。

凡此五痿與柔風香港腳相類，但柔風香港腳皆外因，痿則五內不足耳。

 

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【方脈痿證合參】

治痿者，獨取陽明何也？

蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。

宗筋謂陰毛中橫骨上下臍兩傍之堅筋也，凡人身上下前後無處不達。

陽明虛，則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。

且四肢皆稟於胃，必因於脾乃得稟也。

脾為太陰，其脈貫胃，行氣於手足之三陰，胃為陽明，行氣於手足之三陽。

若脾病，則不能為胃行其津液，以達四肢，四肢不得稟水穀之氣，筋骨肌肉無氣以生乃痿也。

然脾太過，亦令人四肢不舉，《經》所曰：土太過，則敦阜。

阜者，高也。

敦者，濃也。

既濃又高，其治則瀉，以令氣弱陽衰，土平而愈，乃膏粱之疾也。

若脾虛則不用，《經》所謂土不及，則卑監也，其治宜培本為主。

《內經》治痿，獨取陽明，乃治痿之大概。

欲使宗筋潤，能束骨而利機關，是澄其源而流自清，以其原皆自於肺，故以五痿之所主者，而參治之。

庶得以盡其用。

《經》曰：各補其榮而通其輸調其虛實，和其逆順，可見治法不專於陽明也。