【馮氏錦囊秘錄】

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【青娥丸】

治腎經虛冷，腰腿重痛，常服壯筋補虛。

破故紙（炒，四兩）　杜仲（四兩，炒斷絲）　生薑（二兩五錢，炒干）　為末，用胡桃仁三十個，研膏蜜丸桐子大，每服五十丸，鹽酒下。

 

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【腎著湯】

治腎虛傷濕，身重腰冷、如坐水中，不渴，小便利。

乾薑（炮）　茯苓（各四兩）　甘草（炙）　白朮（各二兩）　每服五錢，水煎空心服。

 

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【滲濕湯】

治寒濕所傷，體重如在水中，小便利，大便溏。

蒼朮　白朮　甘草（炙，各一兩）　茯苓　乾薑（炮，各一兩五錢）　橘紅（三錢五分） 丁香（二錢五分）　每服四錢，薑棗水煎服。

 

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【腹痛大小總論合參（附腹中諸病）】

經脈流行，環周不休，通則不痛，何病之有？

若寒氣客於經脈之中。

則脈氣澀滯而不行，客於脈外，血亦凝泣而不和，氣滯血凝，是以卒然而痛也。

客於脈外者，痛易止，客於脈中者，痛不休。

有心背相引而痛者，寒氣客於背俞之脈，內通於心，故心背相引而痛也。

有脅肋與少腹相引而痛者，因寒氣客於厥陰之脈，則血澀脈急，故脅肋與少腹及陰股相引而痛也。

有痛而嘔者，因寒氣客於腸胃，則氣不得下行，乃厥逆上出，寒不去則痛生，陽上行則嘔逆也。

有腹痛而泄者，因寒氣客於小腸，小腸為受盛之府，寒邪客之。

則不得結聚，故傳入大腸，所以痛泄也。

有痛而便閉不通者，必熱氣留於小腸，乃腸中作痛。

痹熱焦渴，熱滲津液，故痛而大便堅閉。

夾熱痛者，必身體燔灼，面赤肢煩，手足心熱。

夾冷痛者，必面色青白，甚則唇口爪甲皆青，痛處欲按以熱，口出清涎。

更有積滯未消，面黃腹脹，夜熱晝涼而腹痛者，並風冷入脾，脾胃積冷，以致中滿疼痛，歲月不已者，寒則溫之，熱則清之，實則通之，虛則調之，此治之法也。

然

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【腹痛大小總論合參（附腹中諸病）】

《內經》之論腹痛，獨引寒淫者為多，以寒邪之閉塞陽氣最甚也。

但六淫七情損傷榮衛，致病多端，豈特寒也哉！

故極要體認真切，方投劑有功，有寒熱，（脈沉而遲者寒，脈浮而數者熱。

有虛實，（脈散大而無力者虛，脈弦而有力者實。

有痰涎，（脈滑者痰，沉弦者飲。

有積聚，（脈沉弦而伏者積，或伏或弦者聚。

有蟲痛，（脈多沉滑或乍大或乍小。

有死血，（脈沉而澀或結或促。

中脘痛，（太陰脾也。

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【腹痛大小總論合參（附腹中諸病）】

當臍痛，（少陰腎也。

少腹痛，（厥陰肝及衝任大小腸也。

寒痛者，欲得熱手按，及喜熱食面青白色，吐瀉不渴，其脈沉遲綿綿而痛無增減者是也，以薑桂附子之屬溫之。

熱痛者，熱手按而不已，脈洪大而數，時痛時止時吐也。

然有得熱物而痛亦止者，蓋辛熱能沖開鬱結，氣道疏通暫得少愈，但陰血日虧，燥火愈熾，不久復發，遷延歲月，此為積熱，輕者，山梔黃連白芍香附之類，重者，調胃承氣湯下之。

然熱痛有冷物按之而暫止者，有熨之而愈甚者。

虛痛者以手重按痛處而止者是也，宜參朮白芍加溫暖藥。

實痛者，痛甚脹滿，手不可近，按之愈痛，或消或下，詳症施治。

在上作痛者，多屬食，治宜溫脾行氣以消導之，不可用寒藥，蓋飲食得寒則滯，得熱則化。

若痛漸下，日久不愈者，宜推蕩之。

其初不可下，蓋食物未腐，尚在胸膈耳。

痰痛者，必小便不利，痰隔中焦，氣閉下焦，上下不相流通故痛，治當導痰開鬱。

伏飲作痛者，或吐或下，視形氣何如，當與痰飲門相參施治。

蟲痛者，有塊梗起往來，便吐清水，腹熱善渴，面上有白斑點，唇若塗朱，痛後便能食或偏嗜一物，其痛時作時止，其脈或大或小，面色乍青乍赤乍白是也。

食積死血痛者，痛有常處而不移動者是也，宜桃仁承氣湯。

感暑而痛泄痢並作，其脈必虛，宜十味香薷飲之類。

感濕而痛，大便溏泄，小便不利，其脈必濡，宜胃芩湯。

食積痛常欲大便，利後而痛或減者是也，宜溫宜消。

久者，遇仙丹神芎丸擇而下之。

氣滯而痛必腹脹而脈沉，宜木香順氣散，元陽營運，其痛自愈。

絞腸沙痛，極是急速，先與鹽湯探吐，或痿中並十指出血，內服藿香正氣散。

酒積痛，酒傷則發，宜泄其積，痛自止也。

 

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【腹痛大小總論合參（附腹中諸病）】

凡痛初得，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法。

虛弱有久病，直升之、消之。

心腹痛者，必宜溫散，此是郁結不行，陰氣不運故病，所以芍藥雖治腹痛，然只治血虛之腹痛，至於諸腹痛皆不可用，蓋諸痛皆宜辛散，而芍藥酸收耳。

如稟受素弱，飲食過傷而腹痛者，當補脾胃以兼消導。

如跌撲損傷而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承氣東加當歸、蘇木、紅花，水酒煎服下之。

凡肥人腹痛者，屬氣虛。

兼痰濕，宜人參、蒼白朮、半夏。

夫痰豈能作痛，殊不知氣鬱則痰聚，痰聚則礙氣道，不得營運，故作痛也。

腎中陽虛作痛者，大溫補之。

大抵胃脘下大腹痛者，屬食積外邪，繞臍痛者，屬痰火積熱，臍下少腹痛者，屬寒或瘀血或溺澀。

一室女時患腹痛，食少面黃肌瘦，幼科治以退熱消積，女科治以通經行血，大方以虛而議補，俱不效，後有識者，曰：脈大而尺獨數，肌膚早錯，甲鍺不滑澤也，此小腸有癰，膿己成而將潰矣。

亟與葵根一兩，銀花三錢，甘草節一錢，皂刺，陳皮各二錢，再劑而膿血大潰，更以太已膏同參　治之，一月始安。

 

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【腹痛大小總論合參（附腹中諸病）】

腹中水鳴（附腹中畏寒、腹中窄狹） 腹中水鳴而痛，亦有因於火，因於郁者。

丹溪曰：腹中水鳴，乃火擊動其水也。

蓋水欲下，火欲上相觸而然，二陳東加芩連梔子，亦有臟寒而水聲汨汨者，宜分三陰部分而治。

中脘太陰，當臍少陰，小腹厥陰，各從其宜溫之。

又有脅下有水氣，上弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協熱利者。

又有腸胃空虛而鳴者，宜參朮之類補之。

《經》云：脾胃虛則腸鳴腹滿。

又云：中氣不足，腸為之苦鳴。

腹中畏寒者，不惟中氣陽氣太虛，由於命門真火，亦甚虧損之。

腹中窄狹，須用蒼朮。

若肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流灌臟腑，氣不升降，燥飲用蒼朮，行氣用香附。

如瘦人自覺腹中窄狹，乃是熱氣熏蒸臟腑，宜黃連、蒼朮。

 

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【小腹痛】

小腹痛者有二。

凡尺脈洪大者，為陰不足，宜六味湯；

尺脈沉微者，為陽不足，宜八味湯。

在婦人多屬瘕症，亦宜溫補肝腎；

在傷寒家蓄血在下焦，宜抵當、桃仁承氣之類。

若因氣鬱而痛，青皮主之。

寒者，桂枝吳茱萸溫之。

若因疝奔豚瘕聚者，當按本門施治。

凡臍下痛而人中黑者，多死。

 

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【撞氣阿魏丸】

治五種噎疾，丸種心痛、　癖、氣塊冷氣攻刺，丈夫疝氣，婦人血氣。

茴香（炒）　青皮（去白）　甘草（炒）　陳皮（去白）　蓬莪朮　川芎（各一兩）　生薑（四兩，切片，鹽半兩，腌一宿）　胡椒　白芷　肉桂（去皮）　縮砂　小茴香（炒，各五錢）　阿魏（酒浸一宿，同面為糊，各一錢五分）　為末，阿魏和面糊丸，芡實大，每藥一斤，用朱砂七錢為衣，每服三五粒。

丈夫氣痛，炒薑鹽湯下。

婦人血氣痛，醋湯下。

 

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【集效丸】

治蟲嚙腹痛，作止有時，或梗起往來。

大黃（炒，一兩五錢）　鶴虱（炒）　檳榔　訶子皮　蕪荑（炒）　木香　乾薑（炒）　附子（七錢五分）　蜜丸，食前烏梅湯下，婦人醋湯下。

此手足陽明藥也。

蟲喜溫惡酸而畏苦，故用薑附之熱溫之。

烏梅、訶皮之酸伏之。

大黃、檳榔、蕪荑、鶴虱之苦殺之。

木香辛溫，順其氣也。

 

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【雄檳丸】

治腹痛胃痛，干痛有時。

雄黃　檳榔　白礬（等分）　飯丸，每五分，食遠服。

 

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【化蟲丸】

治腸胃諸蟲為患。

鶴虱　胡粉（炒）　苦楝根　檳榔（一兩）　蕪荑　使君子（五錢）　枯礬（二錢五分）　為末，面糊丸，一歲兒可服五分。

 

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【御痛湯】

治火痛。

黃連（薑汁炒）　山梔仁（炒，各二錢）　橘紅　茯苓（各一錢五分）　半夏（一錢）　草蔻仁（七分）　甘草（四分）　薑水煎，食前服。

 

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【星半安中湯】

痰積作痛。

南星　半夏各一錢五分）　滑石　香附枳殼　青皮　木香　山梔仁（炒黑）　蒼朮　砂仁　茯苓　橘紅（各一錢）　甘草四分薑水煎服。

 

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【苦楝丸】

治奔豚，小腹痛寒也。

苦楝　茴香　大附子　三味酒煮，焙乾，每兩人玄黃末五錢，全蠍、丁香各十八個，為末，酒糊丸，食前溫酒下五十丸。

小腸癰作痛者，其身甲錯腹皮急，按之濡如腫狀，腹常痛，或達臍生瘡，急宜下之。

 

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【方脈足病合參】

初起發寒熱，殊類傷寒，第腳膝痛或腫是也。

雖始或因坐臥濕地，涉水履冰，然久必變而為熱，故均屬濕熱也。

《經》曰：諸濕腫滿皆屬脾土。

又曰：傷於濕者，下先受之。

蓋脾主四肢，足居於下，而多受濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。

故古名為壅疾，當用宣通之劑。

如羌活導滯湯、當歸拈痛湯之類，使氣不壅而痛自愈矣。

古無香港腳之說，《內經》名厥，兩漢間名緩風，宋齊之後謂香港腳。

凡腫者，名濕香港腳，濕者，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生　瘡之類是也，治宜利濕疏風。

如不腫者，名干香港腳，干即熱也。

筋脈卷縮攣痛，枯細而不腫是也，治宜潤血清燥。

有從外感者，有從內傷者，其為濕熱則一而已。

北方高燥，多飲HT　酪，肉食　酒，濕熱下流所致。

南方卑下多濕，血氣虛弱之人，或遇房失，負重遠行，沖冒雨雪，寒濕乘虛所致。

大抵風寒暑濕之氣，中於諸陽則病在外，其症多在足外踝及足背，宜散之而愈。

中於諸陰，則病在裡，其症多在足內踝及　內，宜溫利之。

外症自汗走注為風勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝。

如四氣兼有，但推其多者為勝，厥者，為風、痛者、為寒、腫者、為濕。

寒勝則蟲，皮膚中如蟲行之狀。

熱勝則縱，足六經皆能致病，惟手六經不與焉。

寒則溫之，熱則寒之。

在表則散，在裡則下。

若大虛氣之，間作補湯，隨病冷熱而用之。

不可拘執，其人黑瘦者，易治；

肥大赤白者，難愈。

黑人耐風濕，赤白人不耐風濕。

瘦人肉硬，肥人肉軟耳。

其用藥當分虛實寒熱表裡。

如黃芩、蒼朮乃濕熱必用之藥也。

防己、獨活，治腰以下至足，濕熱腫盛也。

木瓜取入肝走筋也。

赤茯、木通，滲利其濕也。

肉桂、烏附散寒濕也。

木香、檳榔、香附、烏藥，宣行氣道之劑也。

紅花、桃仁，活力行凝之劑也。

牛膝、杜仲、萆　、虎骨，壯筋骨之劑也。

參、　、白朮、歸、芍、地黃，補養氣血之劑也。

合宜而用，則或攻或補皆可奏功，香港腳初起甚微，多不令人識也。

食飲嬉戲氣力如故，惟卒起腳屈，弱不能動為異耳，南北所感，雖有內外之殊，然皆由腎虛也。

婦人病此者，亦血海虛而得之。

與男子腎虛同也。

若入腹衝心，嘔吐不止，危在頃刻，宜八味丸溫以逐之。

入腎則腰腳腫小便不通，目額皆有黑氣，衝胸喘而呻吟，左尺脈絕者，死，蓋腎虛陽衰之人多犯此，腎乘心，水克火也。

故腎虛香港腳，當以金匱腎氣丸預為服之也。

 

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【方脈足病合參】

南方自外而入者，止下脛腫痛，北方自內而致者，乃或至於手節也。

治法初用解散，次必推蕩大便，以導其邪氣。

《經》曰：臥出而風吹之，凝於膚者，為痹，凝於脈者，為泣，凝於足者，為厥。

《至真要大論》云：太陰之勝，火氣內郁，流散於外，足脛　腫，飲發於中，　腫於下。

凡內傷酒食，脾胃營運之氣有虧，不能上升，乃下流乘其肝腎之佐注於足脛，加之房事不節，邪氣柔虛乃為香港腳，久而不愈，遂成痼疾，堅硬如石，謂之石疽。

肉色赤紫，皮肉潰爛，名為緩疽，惟宜溫補香港腳，或見食嘔吐，憎聞食氣，腹痛作瀉，或二便阻塞，或精神昏憒。

或妄語錯亂，或壯熱頭痛，有類傷寒，名腳氣，攻心多死。

黑瘦者，易治；

肥白肉濃者，難愈。

 

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【方脈足病合參】

東垣曰：凡香港腳服補藥，及用湯渫洗皆取之大禁也。

此為南方外感濕氣腫痛而言，非為北方內之濕氣注下腫痛而言也。

若內受濕氣不能外達，宜淋滯消導。

泄越其邪，腳氣濕流於下，生瘡腫痛久而不愈，乃香港腳下注成漏也，須用升提之藥，提起其濕，隨以氣血用藥。

有香港腳衝心者，宜四物湯，加（炒）黃柏、萆　，再於涌泉穴，用附子末，津唾調敷上，以艾炙之，泄引其熱下行。

一禁嗔，嗔則心煩，煩則香港腳發；

二禁大語，大語則傷肺，肺傷亦發；

三禁露足當風入水，兩足尤不宜冷；

更宜戒嗜欲，節飲食為要。

 

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【方脈足病合參】

其脈浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實。

結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。

有腎臟風毒壅積，腰膝沉重者，宜葳靈仙末，蜜丸如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利惡物，如青膿桃膠即是風毒積滯也。

如未動，夜再服一百丸，取下後吃粥補之。

仍當服溫補藥為妙。

然風毒中人，隨臟皆得，心肺二臟，經絡所起，在十手指，肝脾腎三臟，經絡所起，在足十趾。