【馮氏錦囊秘錄】

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【手拈散】

治心痛最妙。

括曰：草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調二三錢，一似手拈卻。

 

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【化蟲丸】

鶴虱　檳榔　胡粉（炒）　苦楝根（去濃皮，各五十兩）　白礬（飛，十二兩）　為末，面糊丸，桐子大。

凡小兒蟲痛，一歲五丸，溫水入香油一二點，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。

 

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【燒脾散】

治飲啖生冷果菜，停留中焦，心脾冷痛。

乾薑（炮）　厚朴（薑炒）　草果仁　縮砂仁　甘草（炙）　神麯（炒）　麥陳皮　高良薑（炙）等各等分　為末，每服三錢，熱鹽湯點服。

 

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【一方】

用胡椒匹十九粒，乳香一錢，為末，男用薑湯下，女用當歸湯下。

 

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【錦囊心痛神方】

用燒鐵浮起白沫如枯礬樣者，研極細，白湯調服二分，不愈再一服，永不再發。

 

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【扶陽助胃湯】

治寒客腸胃，胃脘當心而痛，得熱則已。

乾薑（炮）一錢五分）　揀參　草豆蔻　甘草（炙）　官桂　白芍　陳皮　白朮（各一錢）　附子（炮）　吳茱萸　益智（各五分）薑棗水煎溫服。

 

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【一方】

用枯礬為末，蜜丸欠實大，每服一丸，空心細嚼，淡薑湯下。

若有蟲者，苦參煎湯下，蓋白礬有去熱涎之功。

 

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【愈痛散】

治急心痛胃疼。

五靈脂（去沙石）　玄明索（炒，去皮）　蓬莪朮（煨）　當歸　良薑（炒，各等分）　為末，每服三錢，熱醋湯調服。

 

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【檳榔散】

治男婦心脾痛。

五靈脂　檳榔（各等分）　為末，每服三錢，隔夜先將豬肉鹽醬，煮熟，令患人細嚼吐出，以引蟲頭向上，然後煎菖蒲湯調藥服之，以殺蟲也。

 

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【方脈胸脅病合參】

《經》曰：南風生於夏，病在心，喻在胸脅，此以胸屬心也。

肝虛則胸痛引背脅，肝實則胸痛不得轉側，此又以胸屬肝也。

夫胸中實，肺家之分野。

其言心者，以心之脈從心系，卻上肺也。

其言肝者。

以肝之脈，貫膈上注肺也。

然胸痛即膈痛，其與心痛別者，心痛在歧骨陷處，胸痛則橫滿於胸中兩脅間也。

其與胃脘痛別者，胃脘痛在心之下。

胸痛在心之上也。

 

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【方脈胸脅病合參】

《素問》曰：胸痛少氣者，水氣在臟腑也。

水者，陰氣也。

陰氣在中。

故胸痛少氣也。

是以胸中陽氣，如離照當空、曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故濁氣在上，則生　脹。

胸痹者，陰氣上逆之候也。

仲景微則用薤白白酒以益其陽，甚則用附子乾薑以消其陰，世人不知胸痹為何病，習用豆蔻、木香、三棱、神麯等藥，坐耗其胸中之陽，益增其困矣。

有飲食失節，勞役過度，以致痹土虛乏，肝木得以乘其土位，而為胃脘當心而痛，上攻兩脅，膈噎不通，其脈沉弦著，宜歸脾東加白芍，以薑棗為引煎服。

 

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【方脈胸脅病合參】

戴氏曰：房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故。

氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補腎，芎歸之類補血。

若作尋常脅痛治則殆矣。

膈門一點相引作痛，而吸氣皮覺急者，此有污血也。

用滑石、桃仁、黃連、枳殼之類為末，以蘿卜汁煎熟飲之。

（以上論胸痹）痰流氣鬱而胸脅痛者，（其脈沉澀而細。

風寒者，（脈浮弦而數。

食積者，（脈沉弦而伏。

痰飲者，（或弦滑，或結促。

死血者，（脈沉而澀。

虛者，（脈弦而細數或大而無力）火者，（脈洪滑而數。

當分條類，析明別，左右施治。

《經》曰：左右者，陰陽之道路，氣之所終始也。

又曰：肝木氣實則脅病。

夫實者，指邪氣而言。

《經》曰：邪氣盛則實是也。

又曰：少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也。

盛者，心之所表也。

（心氣逆則少陽盛，足太陽脈，循脅裡，出氣街，心主脈，循胸，出脅故爾）

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【方脈胸脅病合參】

《經》曰：胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣。

脈宗氣也。

（大凡左乳之下，其動應衣，此宗氣之泄也，故謂之死。

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【方脈胸脅病合參】

丹溪曰：兩脅走痛是痰實者，可用控涎丹。

左脅痛為肝經受邪，宜柴胡疏肝散。

右脅痛，為肝經移病於腫，宜推氣散。

食積痛，凡痛有一條杠起者是也，當於積門參看。

氣弱人脅痛，脈細緊或弦，多從勞役怒氣得者，八物東加木香、青皮。

肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參　補氣，加柴胡、木香、青皮調氣。

瘦人發寒熱脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石，去滯氣必用青皮，乃肝膽二經之藥。

若二經血不足者，先當補血，少加青皮。

痰飲停伏脅痛，宜導痰湯。

脅下痛而大便秘結者，木香檳榔丸。

虛寒作痛者，必用辛溫補劑，加調氣藥。

 

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【方脈胸脅病合參】

解痛以琥珀膏貼之，或白芥子水研敷之；

或吳茱萸醋研敷之；

韭菜炒熨亦可。

人有房勞內傷，脅下一點痛者，名干脅痛，難愈，當大補氣血以養肝火，滋腎水以補母。

左脅痛胃脘痛二症，婦人多有之。

以其憂思忿怒之氣，素蓄於中，發則上衝，被濕痰死血陰滯其氣，血不得條達，故清陽不升，濁陰不降，肝木之邪，得以乘機侵侮而為病也，故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開鬱為主，破血散火兼之。

諺云：香附縮砂，婦人之至寶，山藥蓯蓉，男子之佳珍，此之謂也。

以上論脅痛。

 

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【栝蔞薤白白酒湯】

治胸痹喘息，咳唾短氣。

大栝蔞一個（搗碎）　薤白（半斤）　白酒（七升）　三味同煎，溫服。

 

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【旋覆花湯】

治胸中嘈雜汪洋，冷涎泛上，兀兀欲吐。

旋覆花　橘紅　半夏　茯苓　甘草　厚朴　芍藥　細辛　薑水煎服。

 

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【推氣散】

右脅痛。

片薑黃　枳殼（麩炒）　桂心（各五錢）　甘草（炙，二錢）　為末，每服二錢，薑湯調下。

 

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【柴胡瀉肝湯】

鬱怒傷肝，左脅痛。

柴胡（一錢二分）　甘草（五分）　青皮　芍藥（各一錢）　黃連（炒）　山梔（炒）　龍膽草（各八分）　當歸（一錢二分）　水煎服。

 

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【桃仁化滯湯】

去瘀血，治脅痛。

桃仁（九個）　紅花　川芎　柴胡　青皮（各八分）　芍藥（一錢）　歸尾（一錢五分）　水煎服。