【馮氏錦囊秘錄】

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【前陰諸症】

前陰所過之脈有二：一曰肝，二曰督脈。

《經》曰：足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹。

是肝脈所過也。

督脈起於小腹以下骨中央，女子系廷孔循陰器，男子循莖下至纂，與女子相等。

是督脈所過也。

 

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【前陰諸症】

婦人陰腫者，有因胞絡虛損，風冷客之，與血氣相搏而腫者；

有因鬱怒傷損肝脾者；

有因房勞過度，濕熱下流者；

有欲勝而熱甚生蟲，以致腫癢並作者。

皆宜戒房室而速治之，否則邪氣漸盛，陰戶潰爛不收矣。

若氣血虛弱，補中湯舉而升之；

肝經濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之；

肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾東加升柴，解鬱結、補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火、生肝血，除熱去濕，至於陰癢陰瘡，多屬蟲蝕所為，始因濕熱，故生三蟲在腸胃間，因臟虛乃動。

其蟲侵蝕陰中精華，故時作癢，甚則癢痛不已，潰爛成瘡。

在室女、寡婦、尼姑多犯之。

因情想不遂，以致精血凝滯，釀成濕熱，久而不散，遂成三蟲，癢不可忍，深入臟腑即死，令人發熱惡寒，與癆相似。

亦有房室過傷，以致熱壅，腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損肝腎，腎陰虧而肝火旺，木鬱思達，肝經鬱滯之火走空竅而下注為癢為蟲。

當用龍膽瀉肝湯，逍遙散，以主其內，外用蛇床子煎湯熏洗，專以桃仁研膏和雄黃末，雞肝，研餅納陰中，以制其蟲。

若肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾東加山梔、白朮、甘草、丹皮，若徒以濕熱為事，燥濕清熱，則氣血日衰，所害不止陰癢矣。

 

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【前陰諸症】

婦人陰冷，因勞傷子臟，風冷客之。

若小便澀滯，小腹痞痛，龍膽瀉肝湯；

若小便澄清，飲食少思，大便不實，治以八味丸。

八味丸治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，寒客子臟陰冷者甚效。

陰挺下脫，牽引腰腹膨痛者，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或犯非理房事，或因分娩用力所致，當以升補元氣為主。

若肝脾郁結，氣虛下陷，補中湯；

若肝火濕熱，小便赤澀，龍肝湯。

有陰中突出如菌，四圍腫痛，便數，晡熱，似癢似痛，小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。

先以補中東加山梔、茯苓、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾郁。

外以生豬油和藜蘆末塗之而收。

新室嫁孔痛，宜舒郁和血，四物加香附、紅花。

 

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【前陰諸症】

有交接出血者，此肝火太旺而疏泄過度，且肝虛不能藏血，脾虛不能攝血也，宜補中及歸脾二湯，消息用之。

若六脈俱洪者，此腎陰虛而不能閉藏也，宜六味東加麥冬，五味主之。

《金匱》云：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣即不能上升清道，復不能循經下走後陰，陰陽乖辟，如腸交之義是也。

甚或簌簌有聲，如後陰之失氣狀，宜補中東加五味子主之。

婦人　，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾，其候兩脅小腹腫疼，或玉門　腫作痛，憎寒壯熱，小便澀滯，腹內急痛，或小腹痞悶上攻兩脅者，肝經濕熱鬱滯也，龍膽瀉肝湯。

玉門腫脹者，肝火血虛也，加味逍遙散。

若概投散血之攻毒之劑則誤矣。

 

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【足跟瘡腫瘡】

婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。

若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。

胃虛懶食，佐以六君子湯。

寒熱內熱，佐以逍遙散。

晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。

凡發熱脯熱、內熱，自汗、盜汗等證，皆陰虛假熱也。

故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。

足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。

男子酒色過度者，多患此證。

婦人腳十指如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣，流滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳指如焚，如腳氣之類，《經》云：熱厥是也。

 

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【足跟瘡腫瘡】

婦人兩　生瘡，或胎產調理失宜，傷損脾胃，或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，外　屬足三陽，易治，內屬足三陰，難痊。

若初起發腫赤痛，屬濕熱毒所乘，人參敗毒散。

若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯或八珍湯，加萆　、金銀花之類。

若膿水淋瀝，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中東加茯苓、酒芍。

若午後發熱體倦，屬血虛，前東加川芎、熟地或六味丸。

若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，十全湯、八味丸。

色赤屬熱毒易治，色黯屬虛寒難治。

 

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【血風瘡】

婦人血風瘡，因肝脾二經風熱鬱火血燥所致，其外症身發疙瘩，癢痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。

內症月經無定，小便不調，夜熱盜汗，惡寒憎熱，倦怠懶食。

宜先用加味逍遙散，或小柴胡湯合四物，多加胡麻子，後以歸脾湯，加熟地去木香。

 

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【夢與鬼交】

夢與鬼交者，因血氣虛衰，思想過度，神明耗損外邪乘虛而犯之，其狀時笑時泣，不欲見人，如有對忤者是也。

其脈遲伏，或如烏啄，或綿綿而來，不知度數，乍大乍小，乍短乍長，總由七情虧損心血，神無所護而然，宜用安神定志等藥，正氣復而神自安，外以患人兩手拇指相並，用線扎緊，當合縫外，半肉半甲之間，名鬼哭穴，灼艾七壯，果是邪崇，病者，乞求免灸自去矣。

然人之五臟各有所藏，心神、肝魂、肺魂、脾意、腎精與志也。

若心之血虛，則神無所依，肝之血虛，則魂無所附，脈之氣虛，則魄無所歸，脾腎二臟虛，則意與離其體，夜夢鬼邪。

若有所見者，即我之魂魄也。

豈真有所謂鬼邪崇魅與之交感者哉！

立齋斷以七情虧損，心血神無所護而然，真得病情之至理矣。

 

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【女科精要卷十七】

 

【嗣育門緒論】

夫天地之大德，曰生，生之氣，固流行遍滿，何至於我而獨斬耶！

人之嗣續者，上接亙古之傳，下衍無疆之脈，顧不甚重，祖宗至令不知幾千百世，一旦至我而斬，孝子慈孫，可不HT　天祝壽地，猛心自咎。

了凡先生曰：愛者，生之本，忍則自絕其本矣。

《素問》云：道者，能卻老而全形，年皆百數，能有子也。

故從無絕嗣之聖賢。

何人不以好善樂道為本，再以事副之，則麟趾呈祥，寧有限哉！

婦人無子者，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。

調其經而補其血，去其病而節其欲，無疾病而交有時，豈有不妊娠者乎。

然更有二，凡肥盛婦人，稟受甚濃，恣於酒食，不能有胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、台芎、香附、陳皮，或導痰湯之類；

若是瘦怯性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮干澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火。

 

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【嗣育門緒論】

如四物加黃芩、香附，養陰補血及六味地黃丸之類。

然合男女，必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；

女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子，堅壯強壽。

今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。

 

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【嗣育門緒論】

天地者，形之大也。

陰陽者。

氣之大也。

惟形與氣，相資而立，未始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。

語七八之數，七，少陽也。

八，少陰也。

相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則陰陽交合而兆始也。

《易》曰：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。

天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。

是故欲求子者，必先審婦之月經調否。

經者，常也。

每月應期而來，按期而止，無易常也。

期有不調者，或先或後，或一月兩至，或間月一至，有絕閉不通，有頻來不止，或先痛而後行者，或先行而後痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白帶、白淫、白濁者，是皆血氣不調者也。

諸如此類，必按症用藥而調之。

及夫男子之病，亦在所當知也。

有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事不堅，堅則流而不射。

堅者，肝火強於外也。

不射者，真陽弱於中也。

有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，或陽虛而氣弱，或陰乏而精衰，是皆精氣不足者也，諸如此類，亦必按症施藥而補益之。

若婦之精脈既調，男之真精亦足，所謂陰陽和，氣血平，則百病不生，而有子且壽矣。

然既和之以陰陽，又宜按之以方法，訣曰：二十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂，霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結子，何愁丹桂不成叢？

此蓋以婦人月經方止，金水初生，此時子宮正開而虛，惟虛能受，乃受精結胎之候，正妙合太和之時，宜以人事副之，不失造化之妙也。

過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。

然男女之別，各有要妙存焉。

月經方過一日三日交合者，新血未盛，精勝其血，感者成男，且乾道成男之義也。

四日六日交合者，新血漸長，血勝其精，感者成女，且坤道成女之義也。

又云：陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，精入為骨，陽內陰外，而成坎卦之象，是則精勝其血，故陽為之主，男形所由以成也。

若陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，血入居本，陰內陽外，而成離卦之象，是則血勝其精，故陰為主，女形所由以成也。

然天地交而萬物亨，陰陽和而男女育，稟陽氣之偏者成男，稟陰氣之偏者成女，故曰：乾道成男，坤道成女。

欲嗣之廣者，必由斯而求之，亦由斯而得也。

其或不然者，特繳幸於偶然耳。

雖孕多墮也，雖產多難也，雖子多病也。

 

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【嗣育門緒論】

凡男子體濃脈沉小，年雖幼而陽不固，是稟元氣不足也，宜多服人參膏，或加朮。

中年陽道痿弱，身體益肥，姬外家多而不孕，是胃中脂膜雖盛，而氣內怯也，補中益氣湯，加鹿角、枸杞、制附子、鎖陽、蓯蓉之類，兼補相火，宜減濃味肥甘，使濁氣清而真精固也。

如脾胃不和，食少倦怠，每使內後益甚。

而不能成胎者，是中氣弱而不能施化也，多服補中益氣湯。

如黑瘦脈弦數，身體多熱，腸胃燥澀，不能成胎者，是陰水不足也，雖胎亦夭，宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之，務使陰陽和平，而能生子，不必定在熱藥也。

 

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【嗣育門緒論】

夫人至晚年無嗣，醫皆責之於腎，腎以主精，精旺則孕成故也。

殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本於天成，君寧相服，精血乃生，蓋心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。

心欲萌而火動，則血沸騰，而神元虛耗，不能下交於腎，腎水虛寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一動，則相火翕然從之，相火既動，則天君亦督擾而不寧矣。

是以心腎有相須之義，善攝生者，貴有交養之方，嘗觀富貴之人，反多乏嗣，蓋富多縱欲而傷精，貴每勞心而損神，要之腎精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。

且人年三十以往，精氣漸減，不惟飲食男女之欲，足以損敗，一與物接，則視聽言動，皆足以耗神散氣，而況役志勞心者，復攻之以眾欲乎？

是以或傷精，或勞神，有一於此，而不知節，非所以保天和而廣嗣胤也。

 

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【嗣育門緒論】

男女交媾，凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，萌於情欲之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初；

《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。

醫之上工，治無子者，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，自可孕也。

然人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。

脈不宜大過而數，數則為熱；

不宜不及而遲，遲則為寒，不宜太有力而實，實者，正氣虛而火邪乘之以實也。

當散郁以伐其邪，邪去而後正可補，不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也，惟當調補其氣血。

又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈而以活法治之，務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。

其種子之道有匹，一曰擇地。

地者，母血是也。

二曰養種。

種者，父精是也，三曰乘時。

時者，精血交感之會是也。

四曰投虛。

虛者，去舊生新之初是也。

然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。

老年主子多強壯者，欲少而精濃也。

多欲者，子多不育，蓋孕後不節，則盜泄母陰，以奪養胎之氣。

 

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【嗣育門緒論】

嚴冬之後，必有陽春，是知天地之道，不收斂則不能發生，故冬寒得閉藏之令者，則遇陽春，靡不發育，此自然之理也。

令人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣，及其無子，復云血冷，又謂精寒，燥熱之劑過投，而真陰益耗矣，安得而有子？

故無子之因，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如水，及思慮無窮皆難有子，蓋心主神，有所思則神馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。

 

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【嗣育門緒論】

夫五臟各有精，五臟平和，則臟藏之精華輸歸於腎，以資其用，蓋腎為水臟，乃聚會關司之所，故種子有百脈齊到之論，而《內經》有五臟盛乃能瀉之語也。

袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。

腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。

精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。

如目勞於視，則精以視耗；

耳勞於聽，則精以聽耗，心勞於思，則精以思耗，隨事節之，則血得養而精與日俱積矣，故貴乎節勞。

主閉藏者，腎也。

司疏泄者，肝也。

二臟皆有相火，其系上屬於心。

心，君火也。

怒則傷肝，而相火動，動則疏泄用事，閉藏其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。

人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也，血氣既衰之人，數月無房事，精始濃而可用，一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒，《經》云：精不足，補以味。

濃郁之味，不能生津，惟恬淡者，能補精耳。

蓋萬物皆有真味，調和勝，真味失矣。

不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。

《洪范》論味而曰：稼穡作甘。

世物惟五穀得味之正，若能淡食穀味，最能養精，如煮粥飲中有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚也。

食之最能生精，故宜慎味。

 

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【嗣育門緒論】

天生各物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之候，貓犬至微，將受娠也。

其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣，觸之不能自止，此天然之節候，生化之真機也。

凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。

此時逆而取之則成丹，順而施之則成胎矣。

然男女交媾之時，均有其精，何常有血？

褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。

 

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【嗣育門緒論】

女子系胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也。

虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙，宜用辛溫之劑，必加引經至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要，更宜兼以補養氣血之藥。

若不兼補養，徒事辛溫，則反增燥熱之熱，何以為化育之機耶！

故血海虛寒而不孕者，誠用暖藥，但人之孕胎，陽精之施也，必陰血能攝之，精成其孕，血成其胞。

若有真陰不足，陰虛則火旺，陽勝則內熱而血枯，是以不能攝受精血者，又不可純用辛溫之藥矣。

《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕，故貴乎以脈消息，所以不能廢診也。

至於父少母老，生女必羸，母壯父衰，產男必弱，古人之成語。

然有老者強，而少者弱，豈無變異其間乎？

但有生之初，雖陽子為正，育而充之，必陰為之主。

 

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【嗣育門緒論】

有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟揖橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，此陽火盛於上，陰水盛於下。

見鬼神者，陰之靈。

神堂者，陰之所。

舟揖橋梁，水之用。

兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。

三涌三瀉三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺臟腑；

或子宮虛冷；

或氣旺血衰，或血中伏熱：或脾胃損，不能榮養衝任；

或有積血積痰，凝滯胞絡。

更當審男子形質何如？

有腎虛精弱；

有稟受不足，氣虛血損；

有嗜欲無度，陰精衰竭，各當求原而治。

又當審其男女尺脈，若有尺脈細或虛大無力，用八味丸。

左尺洪大，按之無力，用六味丸。

兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。

若徒用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。

世有婦人血氣充實，飲食健旺，而生育則少，有血氣不足，飲食減少，而生育偏多者，何？

蓋衛府清肌，恆存辟穀，楚宮細腰，得之忍飢，月滿則虧，月虧乃盈，由是觀之，弱者易育，實者難胎，此定理也。

 

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【嗣育門緒論】

褚氏曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。

陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。

（此成胎以精血先後分男女也。

《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男，因氣而右動則屬陰，陰資之則成女，《易》云：乾道成男，坤道成女，此男女之分別也。

（此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。