【馮氏錦囊秘錄】

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【崩漏門諸論】

衝任為經脈之海，凡血氣調適，則外循經絡，內榮臟腑，經下依時。

若勞傷過極，衝任氣虛不能約制經血，乃為崩中暴下。

治當大補氣血，升舉脾胃之氣，微加鎮墜心火，補陰瀉陽而崩自止。

若過涼劑投服，則加遏陽氣於氣海，經血愈難寧靜。

古人多用燒乾薑灰，或燒桂心灰，方書用治寒崩，非治寒也，取其散結從治法耳。

然更當分陰陽而治。

夫氣血，人身之陰陽也，陽主升，陰主降，陽根陰，陰根陽，一升一降循經而行，無崩漏也。

若陽有餘則升者勝，血出上竅；

陽不定則降者勝，血出下竅，故血隨陽氣而升降。

陽氣者，風也，風能上升，然必須東方之溫風，始能升生長養也。

 

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【崩漏門諸論】

婦人血崩，來如潮涌，明是熱勢妄行，然豈可用寒治。

寒則血凝泣，而熱鬱於中宮益深矣，治宜清補兼為升提，血自循經，經自攝血，故宜不可驟止也，宜地黃、阿膠、芍藥、麥冬、桑耳灰、木耳灰之類。

久則亦多虛寒，而宜溫補脾腎者，當以脈侯之。

然血症多兼用黑藥者，以血者火之色也，黑者水之象也，血挾火勢，令水化制之，故黑能勝紅也。

 

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【崩漏門諸論】

《經》云：陰虛陽搏謂之崩。

蓋尺脈既虛，陰血已損，寸脈搏擊，虛火愈熾，火迫妄行而為之。

崩皆從胞絡中出也，血久下行，已為熟經，則本宮血乏，十二經之血皆從此滲漏矣。

然胞絡下系於腎，上通於心，故此症實關心腎二經，宜有陰虛陽搏之脈也。

東垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。

若不先服引血歸經，則止血藏於何所，勢必益增泛濫無拘矣。

尤宜清心絕欲，則心得拱默之德，腎得閉藏之司，肝無妄泄之害矣。

 

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【崩漏門諸論】

崩者，倏忽暴下也；

漏者，淋瀝不斷也。

總由勞役過度而傷中，喜怒不節而傷肝，脾虛不能統血，肝傷不能藏血，而為崩中漏下。

或悲思憂恐太甚，陽氣內動，真陰愈虛，不能鎮守胞絡，相火迫血而崩，故宜養血安神為主，若因脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致者，宜調理養血為主；

或大小新產，遽觸房事；

或經水未絕，欲熾而傷血海，皆致崩漏，並宜調氣養血，於肝心脾腎則臟求之。

 

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女子漏下惡血，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞倦傷脾，或心氣不足。

夫脾為至陰，滋榮周身者也；

心主血脈，實腎貫脾者也。

二者受病，病皆在脈。

脈者，血之府也；

心者，脈之神也；

心不主令，包絡代之。

心系者，胞絡命門之脈也，主月事生孕。

因脾胃虛而心包乘之，故漏下血水不止，當除濕去熱，用升陽除濕湯，即提陽氣之下陷，復假風藥以勝其濕熱之勢也。

若病愈，經血惡物已盡，必須以黃　、人參、甘草、當歸之類補之；

若經血惡物下之不絕，因虛不能收攝者，當益脾胃，補氣血，兼升兼止；

因於熱者，兼以清心涼血之藥。

 

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【崩漏門諸論】

人之七情過極，則動五志之火，五志之火一甚，則經血暴下如風動水搖，火燃水沸也。

治崩次第，初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊。

若止塞其流而不澄其源，則滔天之勢不能遏；

若止澄其源而不復其舊，則孤立之陽無以立。

故急則治標，緩則治本，本末勿遺，前後罔紊，方可以言治。

 

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【崩漏門諸論】

立齋曰：有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病復起，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大而按之微弱。

此無根之火，內虛寒而外假熱也，十全大補加附子而崩減，日服八味丸而愈。

又有久患崩者，服四物涼血劑，或作或止。

有主降火為治，則更加腹痛、手足俱冷。

此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，次用濟生歸脾、補中益氣二湯而崩愈。

崩且水瀉，是前後二陰之氣下脫也，參苓　朮佐升柴，大升大補為佳。

如病患自覺寒冷如水，時欲喜暖所，下污水色如屋漏，或多白帶，脈雖洪緊而無力，或沉伏者，此屬濁氣鬱滯衝任所致，宜以升散開結平肝為要，必兼辛散，平以辛涼，其純熱純寒之藥俱不可用。

炒黃柏、蒼朮、香附、撫芎、半夏、青陳皮、白芷、柴胡、肉桂、炮薑之類最宜。

 

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【崩漏門諸論】

凡受熱而色赤者，謂之陽崩；

受冷而色白者，謂之陰崩。

五臟皆虛，五色隨崩俱下。

一臟虛，隨臟見色者：下色白如涕，肺臟之虛冷也；

色青如藍，肝臟之虛冷也；

色黃如爛瓜，脾臟之虛冷也；

色赤如絳，心臟之虛冷也；

色黑如肝血，腎臟之虛冷也。

五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。

 

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【崩漏門諸論】

立齋曰：血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養以致作痛也，宜十全湯倍參朮多服；

如瘀血不行者，失笑散；

陰血耗散者，烏賊丸斂之。

然崩為急症，漏為緩症；

崩必大怒傷肝，沖動血海，或火盛之極，血熱沸騰也；

漏則房勞過度，傷損衝任二脈，氣虛不能約制經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄；

崩宜理氣降火升提，漏宜滋陰補氣養血；

或兼制火也。

 

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【崩漏門諸論】

崩漏不止之症，先因心火亢甚，於是血脈泛溢，以致肝實而不能納血，出納之用遂廢。

《經》曰：子能令母實。

是以肝腎之相火，上挾心火之勢，從而相扇，至令月水錯經妄行，無時泛溢。

若不早治，變為血枯發熱癆怯矣。

 

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【崩漏門諸論】

《經》云：陽絡傷，血外溢；

陰絡傷，血內溢。

又云脾統血、肝藏血。

故崩漏為患，因脾胃虛損，不能統血營運。

或因肝經有火，血得熱而下流。

或因肝經有風，血乘風而妄動，或因怒動肝火，血熱沸騰。

或因脾經鬱熱，血不歸經。

或因悲哀太過，胞絡傷而滲漏。

治療之法，脾胃虛弱者，四君子加芎歸。

脾胃虛陷者，補中東加白芍。

肝經血熱者，四物東加柴胡、山梔。

肝經風熱者，加味逍遙散。

若怒動肝火，亦用前藥。

脾經鬱火者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。

悲傷胞絡者，四君子加升、柴、山梔。

初起多從熱，久則又當從寒。

然陽強陰弱者，崩愈久而陰愈虛愈熱，乃陰虛之假熱，不可用寒涼正治也。

 

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【崩漏門諸論】

朱丹溪、東垣云：凡下血證，須四君子收功。

又曰：氣虛血虛，皆以四物加參　。

因勞力者，參加升麻。

若大去血後，毋以脈診，急用獨參湯救之。

其發熱、潮熱、咳嗽、脈數，乃元氣虛弱，真陽不能內藏，真陰不能內守，假熱之脈也，尤宜人參。

此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大，察其中有胃氣，受補則可救。

設遇寒涼，復傷脾胃生氣，反不能攝血歸源，是速其危也。

蓋諸血症皆以胃藥收功，蓋脾能統血，而脾胃又為生化之源也。

至於先貴後賤，名曰脫勢；

始富後貧，命曰脫營。

由心氣不足，其火內燔血脈之中，經候不調，形體容顏似不病者，此心病不影於胗，至於飲食不節，則病矣。

凡此宜勸解，以慰其心，再以大補氣血，調益脾胃，微加鎮墜心火，補陰瀉陽，而經自調矣。

《脈訣》曰：崩漏下血，脈遲小虛滑者，生疾急；

大實緊數者，死；

尺寸虛者，漏血；

脈浮者，死，不治。

 

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【膠艾湯】

治勞傷血氣，衝任虛損，月水過多，淋漓不斷，及妊娠調攝失宜，治氣不安，或因損動漏血傷胎。

阿膠（炒）　芎　甘草（炙，各二兩）　艾葉（炒，一兩）　當歸（二兩）　熟地黃　白芍藥（各四兩） 每服五錢，水一鐘，酒半鐘煎服。

 

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【柏子仁湯】

治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂致崩中下血不止。

鹿茸（火去毛，酒蒸烙）　香附子（炒去毛）　柏子仁（炒。

各二兩）　芎　茯神（去木）　當歸　小草（各一兩）　甘草（炙，五錢）　川續斷（一兩）　阿膠（二兩，炒成珠） 每服四錢，酒一鐘，薑五片煎七分，空心溫服。

 

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【一方】

治月水不止，用阿膠炒枯為末，好酒空心調服四錢，或白湯亦可。

 

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【烏雞丸】

治婦人羸弱，血虛有熱，經水不調，崩漏帶下，骨蒸等疾不能成胎。

白毛烏骨公雞（一雙，重二斤半許，閉死，去毛，腸淨）　艾（四兩）　青蒿（四兩　碎），納一半在雞腹，用酒壇一個納雞並余艾蒿在內，用童便和水灌，令沒雞二寸許，煮絕干，取出去骨，余俱搗爛如薄餅狀，焙乾，研為細末。

南香附（去毛淨一斤，分作四分，米泔水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，酒浸一分，春秋一夏一冬四日取出，晒乾）　熟地黃（四兩焙乾）　當歸（酒浸洗炒）　白芍藥（酒炒）　鱉甲（醋浸炙黃色）　人參（焙）　生地黃（懷慶者勿犯鐵器）　白朮（炒）　黃　（蜜炙）　川牛膝（酒炒）　牡丹皮（酒炒）　柴胡（蜜酒炒）　知母（酒炒）　貝母（薑汁拌炒。

各二兩）　地骨皮　乾薑（炒黃）　玄胡索　黃連（酒浸炒。

各一兩）　秦艽（一兩五錢，蜜酒持炒）　川芎　白茯苓（各二兩五錢） 上同香附子共為細末，和雞末，溫酒或米飲下，忌煎炒辛辣之物及莧菜。

 

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【芩心丸】

治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻衍或過多不止。

黃芩（新枝條者二兩，以米醋浸七日，炙干，又浸又炙如此七次） 為末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，空心溫酒下，日三服。

 

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【十灰丸】

治崩中下血不止。

黃絹灰　馬尾灰　藕節灰　艾葉灰　赤松皮灰　蒲黃灰　蓮蓬灰　油發灰　棕櫚灰　綿灰（各等分） 為末，醋煮糯米糊丸桐子大，每服百丸，米飲下。

 

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【備金散】

治婦人血崩不止。

香附子（四兩炒）　當歸（一兩二錢）　五靈脂（一兩） 為末，每服五錢，空心淡醋湯調下，立效。

丹溪云：崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱，五靈脂能行能止。

 

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【蓮蓬散】

治經血不止。

蓮蓬燒灰存性為末。

白湯調服二錢。