【馮氏錦囊秘錄】

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【經病門諸論】

有婦人經行必先瀉二、三日，然後經下，診其脈皆濡弱者，此脾腎兩虛也。

蓋脾統血，經水將行，脾氣營運，血海不能滲濕固中矣。

腎主禁固，月事應時而下，癸元消耗於中，而失禁固之權矣，宜以歸脾加減，溫補脾腎為主。

若經去過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時者，此陽虛下墮也，命曰脫陽，宜十全湯或補中湯主之。

婦人經閉不行者，有因脾胃久虛，形體羸弱，氣血漸衰，以致經水斷絕者；

或因勞心過度，心火上行，不得下通府脈，是以月事不來者；

或因中消胃熱，善飢漸瘦，津液不生，血海枯竭，名曰血枯經絕者；

有因冷客胞門，血寒凝泣而不下者；

有因軀肥脂滿，痰多占住血海地位，閉塞不行者；

有因或挾寒，或挾熱，而污血凝滯不行者；

有因食與濕痰填塞太陰，經閉作痛者。

寒熱虛實之迥然不同，總不能遁乎脈之遲數有力無力間也。

 

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【經病門諸論】

經病有月候不調者，有月候不通者，然不調不通之中有兼疼痛者，有兼發熱者。

不調之中，有趲前者，有退後者，則趲前為熱，退後為虛也。

不通之中，有血滯者，有血枯者，則血滯宜行，血枯宜補也。

疼痛之中，有常時作痛者，有經前經後作痛者，則常時與經前作痛為血積，經後為血虛也。

發熱之中，有常時發熱者，有經行發熱者，則常時為血虛有積，經行為血虛有熱也。

大抵多內因憂思忿怒，外因飲冷形寒。

蓋人之氣血周流，忽因憂思忿怒所觸，則郁結不行；

忽遇飲冷形寒，則惡露不盡，此經候不調，不通作痛，發熱之所由也。

調其氣而行其血，開其鬱而補其虛，涼其血而清其熱，氣行血行，氣止血止，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。

至於大病後經閉，系屬氣血兩虛，惟宜補脾養血，元氣充復自然經通，此不治而治也。

 

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【經病門諸論】

婦人以血為主，經行與產後一般最宜謹慎。

其實若有瘀血一點未淨，或被內寒濕熱暑邪，或內傷生冷，或浣濯入冷；

或誤食酸鹹，七情郁結凝積於中，名曰血滯。

或經止後用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，名曰血枯。

若經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上則從口鼻出，逆於身則血水相搏變為水腫。

恚怒則氣血逆於腰腿、心腹、背肋、手足之間重痛，經行則發，怒極傷肝則有眩暈嘔血，瘰　血風瘡癢等病。

加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏為崩帶。

血結於內變　瘕。

凡此變證百出，不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，致成癆瘵。

故犯時微若秋毫，成患重於山岳，是以治女人諸病，必先問經也。

 

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【經病門諸論】

血枯血隔皆經閉不通之候，然枯之與隔，有如水炭。

枯者竭也，血虛極矣；

隔者，隔阻也，血本不虛，而或氣、或寒、或積，有所逆也。

隔者，病發於暫，其症或痛或實，通之則行而愈。

若枯者，其來有漸，衝任內竭，其證無形。

夫既枯矣，大宜補養陰氣，未至枯竭者，氣血或可漸充，如用通經峻削，枯者愈枯，斃可立待。

 

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【經病門諸論】

血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類推陳致新，俾舊血消而新血生也。

若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補。

或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之，每以肉桂為佐者。

熱則血行也，但不可純用峻藥以虧陰道，惟宜補益榮衛，調和飲食，自然血氣流通。

苟不以根本為事，惟圖峻藥攻之，是求千金於乞丐矣。

 

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【經病門諸論】

有婦人生女子，年十五來診，言十四時經水自下，今經反斷，何也。

緣婦人年十四時亦經水下，反以斷，此為避年，後當自下。

此天一之源而來，積則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。

然衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞而為其用者。

其間又恃一點命門之火為之主宰，是以火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白，所以滋水更當養火。

甚則干涸不通者，雖曰火盛之極，亦由水虛之甚，亦不宜以苦寒之藥降火，只宜大補其水，從天一之源以養之，使滿，滿則自能流行而溢，萬無有毒藥可通之理也。

 

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【經病門諸論】

凡治病婦，當先問娠，不可倉卒。

蓋既有病，則娠脈不能易辨，故凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。

婦人之病，比之男子十倍難療。

十四以上陰氣浮溢，百想經心，內傷五臟，月水去留前後交互，瘀血停凝中道，斷絕其中，傷墮不可具論，嗜欲過於丈夫，感病倍於男子，加以愛憎嫉妒，所以為病根深，療之難瘥。

至於尼姑寡婦獨陰無陽，悒鬱而傷心脾，尤非草木易於奏功也。

有因先病而後經不調者，有經不調而後生諸病者。

如先因病而後經不調，當先治病，病去則經自調。

若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。

《脈經》曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。

尺脈來而斷絕者，月水不利。

寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。

肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。

 

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【交加地黃丸】

治經水不調、血塊氣痞、肚腹疼痛。

生　（一斤）　老生薑（一斤）　玄胡索　當歸　白芍　川芎（各二兩）　沒藥　木香（各一兩）　桃仁（去皮尖） 人參（各一兩五錢）　香附（半斤） 上將地黃、生薑各搗汁，以生薑汁浸地黃渣，地黃汁浸生薑渣，各以汁盡為度。

次將余藥為末，共作一處，日干同為末，醋糊丸，桐子大，空心服五十丸，薑湯下。

 

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【活血散】

治衝任經虛，經事不調，不拘多少前後並治。

白芍藥　玄胡索　當歸　川芎（各四兩）　肉桂（去皮一兩） 每服四錢，水煎食後熱服。

 

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【四制醋附丸】

治婦人女子經候不調。

香附子（去毛一斤，作四分，一分好酒浸七日，一分小便浸七日，一分鹽水浸七日，一分米醋浸七日） 穀焙乾為末，醋糊丸如桐子大，每服七十丸，空心食前鹽酒送下，肥人依方服，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。

按：香附子血中元氣藥也，婦人假血為本，以氣為用，今用香附子開鬱行氣，氣行而血亦行矣，但氣調而血枯、血燥者用之，非徒無益也。

 

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【當歸地黃丸】

治婦人血氣不和，月事不勻，腰腿疼痛。

當歸　川芎　白芍藥　熟　（各五錢）　牡丹皮　玄胡索（各二錢五分）　人參　黃　（各一錢二分半） 為末蜜丸桐子大，每服三十丸，食前米湯下。

 

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【通經丸】

治婦人室女經候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。

川椒（炒去汗）　蓬朮（炒去煙）　青皮（去白）　乾漆（炒去煙）　當歸　乾薑（炒）　大黃（炒）　桃仁（炒） 紅花　桂心（各等分） 為末，將一半用米醋熬成膏，和余藥，一半成劑，臼中柞之，丸桐子大、陰乾，每服五十丸，醋湯溫酒空心下。

 

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【通經散】

治室女月水不通。

雄鼠屎一兩燒存性，為末，空心溫酒調下一錢神效。

 

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【血竭膏】

治干血氣。

錦紋大黃（酒浸晒乾四兩）為末，一升熬成膏，丸如雞子大，每服一丸熱酒化開，待溫臨臥服，大便一二行，紅脈自下，此藥調經水之仙藥也。

 

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【玄胡索湯】

治婦人室女七情所感，血氣相並，心腹疼痛，或連腰脅，甚作搐搦，一切血氣經候不調。

玄胡索　赤芍藥　片子薑黃　官桂（不見人）　當歸（去蘆）　蒲黃（各五錢）　甘草（一錢五分）　木香（不見火）　乳香　沒藥（各三錢） 每服四錢，薑水煎服。

如吐逆，加半夏、橘紅（各五錢）

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【蠲痛散】

治婦人血氣刺痛。

荔枝核（燒存性五錢）　香附（炒一兩） 為末每服二錢，淡鹽湯下。

 

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【失笑散】

治小腸氣痛，婦人血氣痛欲死者。

五靈脂　蒲黃（各等分） 為末，每服二錢，用醋一合熬藥成膏，入水一盞，煎七分熱服。

 

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【小柴胡湯】

治婦人傷風七八日，積得寒熱發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故如瘧狀。

柴胡（八錢）　半夏（二錢）　人參　甘草　黃芩　生地（各三錢）　麥冬（二錢） 每服八錢，薑棗，水煎服。

 

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【治女人干血勞方】

用陳麥曲（四兩，火　存性） 為末，每服一兩，沖黃酒下，出臭汗為驗，忌面食二十一日。

 

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【崩漏門諸論】

《經》曰：悲哀太過則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。

又曰：陰虛陽搏謂之崩。

然有得之悲哀者，七情傷心之崩也；

有得之勞力者，內傷勞倦之崩也。

崩者，經血卒然大至，或清或濁，或純下瘀血，如山之崩，勢不可遏之謂也。

有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血，不敢止截。

殊不知血因經絡之氣而流行，故能色鮮而不滯，若一出經絡既失陽和，復無氣運，猶天寒風靜，水即為冰，停在腹中，便為瘀血。

以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎。

瘀而腹痛，血行則痛止，崩而腹痛，血住則痛止。

芎歸東加薑、附止其血而痛自止去。

以色黑為瘀血，而盡去之，則經絡中之乘虛而走者，何時而生耶。

必氣脫人亡而後已。

甚有涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎則不足以行氣，非氣升則血不能以歸隧道。

治宜二陳之類，先服後吐之，既開胸膈之痰涎，復散鬱滯之濁氣，則氣升濁降，血歸隧道而不崩矣。