【馮氏錦囊秘錄】

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【論脈緊要諸條】

對舉者、所以明相反之脈。

浮沉者，脈之升降也。

遲數者，脈之急慢也。

滑澀者，脈之通滯也。

虛實者，脈之剛柔也。

長短者，脈之盈縮也。

洪微者，脈之盛衰也。

緊緩者，脈之張弛也。

牢革者，脈之內外也。

動伏者，脈之出處也。

促結者，脈之陰陽也，濡弱者，脈之窮於進退者也。

芤弦者，脈之見於盛衰者也。

《經》曰：前大後小，前小後大，來疾去徐，來徐去疾，去不盛，來反盛，去盛來不盛，乍大乍小，乍長乍短，乍數乍疏，是又二脈之偶見者也。

 

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【論脈緊要諸條】

兼至者，合眾脈以成一脈也。

浮而細，且軟為濡。

沉而細，且軟為弱，浮而極細極軟，似有若無為微，浮而且大且弦且長之合為革，沉而且大且長且弦之合為牢，且大且長，浮中沉皆有力為實。

 

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【論脈緊要諸條】

平脈者，各部之本脈也。

輕以取腑，重以取臟，諸陽脈為腑，諸陰脈為臟。

然陰中有陽，陽中有陰，浮亦有臟，沉亦有腑，故取脈有權，不可執也。

足厥陰肝，沉而弦長，足少陰腎，沉石而滑；

足太陰脾，中和而緩。

足少陽膽，弦大而浮。

足陽明胃，浮長而澀。

足太陽膀胱，洪滑而長。

手少陰心，洪大而散。

手太陰肺，浮澀而短。

手厥陰心胞絡，浮大而散。

手少陽三焦，洪大而急。

手陽明大腸，浮短而滑。

手太陽小腸，洪大而緊。

凡肝弦、心洪、脾緩、肺毛、腎石、俱要中和，太過固病，不足亦病。

太過者，脈來強實是也。

病在外不及者，脈來虛微是也。

病在中。

六氣分合六部時日診候之圖 六氣分合六部時日診候之圖一 六氣分合六部時日診候之圖二 時令者；

四時之變脈與之應也。

十二月大寒，至二月春分，為初之氣，厥陰風木主令，《經》云：厥陰之至，其脈弦。

春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，《經》云：少陰之至，其脈鈞。

小滿至六月大暑，為三之氣，少陽相火主令，《經》曰：少陽之至，大而浮。

大暑至八月秋分，為四之氣，太陰濕土主令，《經》曰：太陰之至，其脈沉。

 

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【論脈緊要諸條】

秋分至十月小雪，為五之氣，陽明燥金主令，《經》曰：陽明之至，短而澀。

小雪至十二月，大寒為六之氣，太陽寒水主令，《經》曰：太陽之至大而長。

以平治之紀為例，若太過之紀，其氣未至，而至從節前十二日為度，不及之紀其氣至而未至，從節後十三日為度。

太過之歲，從左尺浮分起立春，不及之歲，從左關中分起立春，依次而推之，此六氣至理，而方書所未發者，必於平旦，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，言語未吐之時，清心調息，逐部細究，則時令之病，可以前知。

診得六部俱平則已，若有獨大、獨小、獨浮、獨沉、獨長、獨短，與各部不同，依圖斷之，無不驗者。

假如左關中候，脈獨弦大，已知雨水後，驚蟄邊，有風熱之病，蓋弦主風，而大主熱也。

且左關又為風木之令故也。

如右尺沉分，脈獨緩滯而實大，已知芒種後，夏至邊，有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實大主熱也。

若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也。

且在沉分，沉亦主濕，又在相火之位故也。

久病之人，六脈俱濁滯，惟右寸中候，脈得從容和緩，清淨無滯，已知霜降後，立冬邊必愈，其余仿此而推之，百不一失也。

 

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【論脈緊要諸條】

夫按政運者，所以明不應之脈，蓋不應者，沉細也，有其診則見矣。

凡值此不應，乃歲運合宜，不必求治，誤治之，反伐天和。

土運為南政，土位居中，面南行令故也。

其余四達以蓋事之，北面受令，故為北政。

甲已二年，為土運南政，如運少陰司天，則兩寸不應，厥陰司天，則右寸不應，太陰司天，則左寸不應。

少陰在泉，則兩尺不應，厥陰在泉，則右尺不應，太陰有泉，則左尺不應。

乙丙丁戊庚辛壬發八年，皆為北政，如遇少陰司天，則兩尺不應，厥陰司天，則右尺不應，太陰司天，則左尺不應。

少陰在泉，則兩寸不應，厥陰在泉，則右寸不應，太陰在泉，則左寸不應。

 

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【論脈緊要諸條】

如尺當不應，而反浮大，寸當浮大，而反沉細，寸當不應，而反浮大，尺當浮大，而反沉細，是謂尺寸反，《經》曰：尺寸反者，死。

如右當不應而反浮大，左當浮大而反沉細，左當不應而反浮大，右當浮大而反沉細，是謂左右反，《經》曰：左右反者，死。

真臟者，所以明不治之脈，蓋人以胃氣為本，胃氣脈者，應手中和，意思忻忻，悠悠揚揚，難以名狀是也。

太過不及者，病。

但得真臟脈，不得胃氣者，死。

 

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【論脈緊要諸條】

《經》曰：脈氣有餘，形氣不足生，是重以脈也。

又曰：形肉已脫，九候雖調猶死，是重以形肉也。

何經言之，相反若是？

此二者，均不可偏廢也。

夫脈氣有餘，裡無大病也。

形氣不足，未至肉脫也，何死之虞？

若至形肉俱脫者，必久病也。

此時客病雖無所苦，然氣血虧竭，依稀一線之氣，留連未絕，所以九候如絲，似乎和緩之象，然形如柴立，大肉已敗，脾主肌肉，土崩脾絕矣。

難無風雨之侵，油干燈自盡耳。

一以尺中為根，人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。

王叔和曰：寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅，謂其有根也。

若腎脈獨敗，是無根矣。

一以沉候為根，《經》曰：諸浮脈無根者，皆死。

是謂有表無裡，謂之孤陽不生。

 

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【論脈緊要諸條】

夫造化所以亙萬古而不息者，一陰一陽，互為其根也。

陰既絕矣，孤陽豈能獨存乎？

二說似乎不同，實則一致。

兩尺為腎部，沉候之六脈皆腎也。

然則兩尺之無根，與沉取之無根，總屬腎水絕矣。

故曰：脈貴有神。

有神者，即重按有根之謂，譬如樹木根本一壞，雖猛力培植，終無發生之理。

寸脈浮太陽也。

又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。

尺內沉細，陰也。

又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。

上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成，六脈有表無裡，如濡脈之類，此名脫陰。

六脈有裡無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽。

六脈暴脫，此陰陽俱脫也。

《經》曰：脫陰者目盲，脫陽者見鬼，陰陽俱脫者危。

 

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【論脈緊要諸條】

《經》曰：持脈有道，虛靜為保，春日浮，如魚之游在波。

夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。

秋日下膚，蟲蟄將去。

冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。

故曰：知內者，按而紀之；

知外者，終而始之。

此六者，持脈之大法。

衝陽者，胃脈也，在足跗上（即腳面也）五寸，骨間動脈，上去陷谷三寸，蓋土者，萬物之母，衝陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。

太谿者，腎脈也。

在足內踝，後跟骨上（即足跗後兩面圓骨，俗名孤拐骨），動脈陷中，蓋水者，天一之元，太谿不衰，腎猶未絕，病雖危，尚可生也。

太衝者，肝脈也。

在足大指本節後，二寸陷中，蓋肝者，東方木也。

生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也，故名生死之門。

 

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【論脈緊要諸條】

女人尤以此為主，蓋以婦人主血，而肝為血海，且東方生物之始也。

氣海穴，在臍下一寸半，氣海者，男子生氣之海也。

丹田穴在臍下三寸，即關元穴，乃足少陰任脈之會及陰陽之門戶，人身之根本，為精神藏聚之所，二處之動氣，即脈之根源也。

《經》曰：榮行脈中，衛行脈外，是言榮衛所行之道路，豈足以盡脈之變化哉！

故 《經》曰：根於中者，命曰：神機脈之所以神其用者，皆元神上鐘，而主宰其機臟腑精華，而變現其體，若以脈中惟以氣血為用，則尺寸之膚，莫非血氣也。

皆可以按脈驗病矣。

 

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【論脈緊要諸條】

上魚者，脈上於魚際也。

世人常有此脈，脈同病異，不可以一例論也。

有兩手上魚者，有一手上魚者，若平人神色充實，而有此脈者，此天稟之濃，元神充滿，上溢於魚也，其人必壽。

若人素無此脈，一若上魚者，此病脈也。

《難經》曰：關之前者，陽之動也。

脈當九分而浮，減者，法曰不及，過者，法曰太過，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘陽之脈也。

 

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【論脈緊要諸條】

陽實者，人知其脈之洪大矣。

至其極也，而脈反匿伏焉。

此乾之上九，亢龍有悔也。

陰虛者，人知其脈之微細矣。

至其極也，而脈反躁疾焉。

此坤之上六，龍戰於野也。

是皆陰陽亢制之理，惟明者知之。

 

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【論脈緊要諸條】

脈有乘侮，假令肺病而見心脈，雖云克我者為賊邪，然本臟實有以致之。

《經》曰：邪之所湊，其氣必虛，猶國無君子故奸人得乘之。

又如肺病而見肝脈，我克者為微邪，然本臟之衰可占也。

故《經》曰：氣不足則已所勝者，輕而侮之，惟君子道消，故小人道長也。

余臟可推。

 

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【論脈緊要諸條】

男子以陽為主，兩寸之脈，常旺於尺，若兩寸反弱，尺反盛者，腎不足也。

女子以陰為主，兩尺之脈常旺於寸。

若尺反弱，而寸反盛者，上焦有餘也。

不足固病，有餘亦病，所為過猶不及也。

 

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【論脈緊要諸條】

老弱之人，脈宜緩弱，若脈過旺者，病也。

少壯之人，脈宜充實，若脈過弱者，病也。

然猶有說焉。

老者脈旺而不躁，此天稟之濃引年之叟也，名曰壽脈。

若脈躁疾，有表無裡，此孤陽也。

其死迅矣。

壯者脈細而和緩，三部同等，此天稟之靜清逸之土也，名曰陰脈，若脈來細而勁直，前後不等，可與之決死期矣。

病之陰脈，有沉有緊有數，而仲景統以微細言之，蓋沉必重按始得，緊數亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。

 

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【論脈緊要諸條】

薛氏曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚，真陰寒症，脈嘗有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。

脈法倡自岐黃，不過測病情，決生死而已，安得有所謂太素也？

自楊上善主《太素脈法》，征休征咎，比於神靈，皆風鑒者之流托名《太素》，以神其說耳。

然亦有可采之句，如曰：脈形圓淨，至數分明，謂之清。

脈形散澀，至數模糊之謂濁。

質清，脈清，富貴而多喜，質濁脈濁，貧賤而多憂，質清脈濁，外富貴而內貧賤，失意處多，得意處少也。

質濁脈清，外貧賤而內富貴，得意處多，失意處少也，富貴而壽，脈清而長，貧賤而夭，脈濁而促，清而長者，富貴而夭，濁而促者，貧賤而壽，此皆可采之句，實為窮通休咎之征，然亦不能外乎風鑒也。

 

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【錦囊刪潤脈訣】

人身之脈（總論氣血脈息），本乎榮衛，榮者，陰血，衛者陽氣，榮行脈中，衛行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義，氣如橐龠，血如波闌，血脈氣息，上下循環。

十二經中，皆有動脈，手太陰經，可得而息（十二經動脈肺為大會） 此經屬肺經曰：脈會太淵。

太淵穴名，（即寸口也），上系吭嗌，脈之大會，息之出入。

初持脈時，（診脈法）令仰其掌，掌後高骨，是謂關上，關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋，寸關與尺，兩手各有揣得高骨，上下左右，左手為陽，右手為陰，浮取為陽，沉取為陰，數躁為陽，遲慢為陰，有力為陽，無力為陰，長大為陽，短小為陰，男子之脈（男女脈病同異），左大為順，女之子脈，右大為順，男尺恆虛，女尺恆盛。

凡診病脈，平旦為準，虛靜凝神，調息細審，一呼一吸，合為一息，四至五至，平和之則，三至為遲（遲數冷熱），遲則為冷。

六至為數，數即熱症。

轉遲轉冷，轉數轉熱，在人消息，在人差別，遲數既得，即辨浮沉，浮表沉裡（浮沉表裡），深淺酌斟。

 

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【錦囊刪潤脈訣】

浮數表熱，沉數裡熱，浮遲表虛，沉遲冷結。

察其六部（六部主候臟腑），的在何處？

一部兩經，一臟一腑，左寸屬心，合於小腸，關為肝膽，尺腎膀胱，右寸主肺，大腸同條，關則脾胃，尺命三焦，不特臟腑（身分三部），身亦如是。

上下中央，三部分之，寸候胸上，關候膈下，尺候於臍，直至跟踝，左脈候左，（左右）右脈候右，病隨所在，不病者否。

浮沉遲數，有內外因（浮沉遲數以應天人內外，風寒暑濕燥火），外因於天，內緣於人，天則陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思恐悲驚，外因之浮，則為表症，沉裡遲寒，數則熱盛，內因浮脈，虛風所為，沉氣遲冷，數躁何疑？

表裡寒熱，風氣冷躁。

辨內外因，脈症參考，（五臟脈候輕重）浮沉之脈，亦有當然。

浮為心肺，沉屬腎肝；

脾者中州，浮沉之間；

肺重三菽，皮毛相得；

六菽為心，得之血脈；

脾九菽重，得於肌肉；

肝與筋平，重十二菽；

惟有腎脈，獨沉之極，按之至骨。

舉指來疾，脈理浩繁，總括於四，六難七難，專衍其義。

析而言之，七表八裡，又有九道（七表八裡九道，脈病形狀），六名乃備。

浮而無力是為芤脈（合則為四），有力為洪，形象可識。

 

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【錦囊刪潤脈訣】

沉而有力，其脈為實，無力微弱，伏則沉極，脈遲有力，滑而流利，無力緩澀，慢同一例，數而有力，脈名為緊，小緊為弦，疑似宜審，合則為四。

離為七八，天機之秘，神授之訣，舉之有餘，按之不足（離為七八），泛泛浮浮，如水漂木，芤脈何似，絕類茲蔥，指下成窟，有邊無中，滑脈如珠，往來轉旋，舉按皆盛，實脈則然，弦如張弦，緊如細線，洪較之浮，大而力健，隱隱約約，微渺難尋，舉無按有，便指為沉，似遲不遲，是謂之緩，如雨沾沙，澀難而短，遲則極緩，伏按至骨，濡則軟軟，弱則忽忽，既知七表，更知八裡，九迎之形，不可不記，諸家九道（九道脈），互有去取，不可相無，不可相有，過於本位，相引曰長，短則不及，來去乖張，形大力薄，其虛可知，長短二脈，勿診關中，蓋寸關尺，一氣貫通，焉能間斷，長短何蹤，惟於寸尺，二者常逢，促結俱止，促數結遲，代止不然，止難回之，三脈皆止，當審毫厘，牢比弦緊，轉堅轉勁，動則動搖，厥厥不定，細面一線，小而有力，弦大虛芤，脈曰改革，渙漫不收，其脈為散，急疾曰改，脈最易見，即脈求病，病無不明，病參之脈，可決死生，然有應病，（腎病不應）有不相應，此最宜詳，不可執定。

人安脈病，是曰行尸，人病脈和，可保無危。

右寸氣口，左寸人迎，氣口脈大，主食內停，人迎脈大，主風外因（或云肝為風臟，胃為水穀之海，故以兩關分人迎、氣口，以候內因外因，未有以心辨風，以肺辨食者。

內傷外感，按此搜尋。

（中風痰氣）中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，扶危治痰，風未可疏，堅大急疾，其凶可知。

傷寒熱病（傷寒），脈喜浮洪，沉微澀小，證必多凶，汗後脈靜，身涼則安，汗後脈躁，熱甚必難，陽證見陰，命必危殆，陰證見陽，雖困無害。

 

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【錦囊刪潤脈訣】

（傷風）陽浮而滑，陰濡而弱，此名傷風，勿用寒藥，陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃濕溫脈，陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀，惟有溫病，脈散諸經，各隨所在，不可指名。

（中暑）暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無余，或澀或細，或濡或緩，是皆中濕，可得而斷。

勞倦內傷，脾脈虛弱，汗出脈躁，死證可察。

瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，代散則絕，病久之脈，虛微無力，似乎不弦，細診可得。

（五痹）風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。

香港腳之脈，其狀有四，浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒洪數熱鬱，風汗濕溫，熱下寒熱，腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風，兼緊者寒，濡細則濕，實則閃肭，指下既明，治斯不忒。

尺脈虛弱，（痿痛）緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。

澀則無血，厥寒為甚，尺微無陰，下痢逆冷，無積不利，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害，熱厥脈伏（便秘），時或而數，便秘必難，治不可錯。

疝脈弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。

風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩，風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無，治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨症治。

嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數緊澀，結腸者亡。

滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷。

夏月泄瀉，脈應暑濕，洪而數溲，脈必虛極，治暑濕瀉，分其小便，虛脫固腸，罔有不痊。

滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝，厥逆遲微，是則可嗟。

偏弦為飲，或沉弦滑，或結或伏，參飲中節，總痰之脈，勢必弦滑。

喘脈浮滑，手溫並佳，四肢若寒，沉澀難藥。

嗽所因，浮風緊寒，數熱緩濕，房勞澀難，右關濡者，飲食傷脾，左關弦短，疲極肝衰，浮短肺傷，法當　嗽，五臟之嗽，各視本部，浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細，不足以息，沉伏而緊，皆是死脈，惟有浮大，而嗽者生，外症內脈，參考稱停。