【名老中醫經驗集】

tan2818

【名案評析】

柴胡、葛根：葉天士嘗謂：「柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁」。

這是指夏秋暑熱，不宜再予疏泄而言。

而章虛穀則曰，凡溫病熱盛，有時因過投寒涼，遏其欲出之勢，熱反盛而不退者，此時應以柴葛泄邪而去熱，《內經》所謂「火鬱發之」之理也。

我們每遇此等情況，效法運用，再加辛涼清熱之品，確有療效。

是則要在醫者之不拘執偏見耳。

tan2818

【名案評析】

人參：人參可以救人，也可以害人。

余在寧波時，曾治一殷商之７月小兒，因瀉而脫，已棄於地，適過其門，強之進視，決其死否。

按腹尚溫，診脈不得，啟口觀舌，則有啼聲，知其雖脫未絕。

余謂能亟市野山人參壹錢（５克），試之以觀效否。

家屬售歸急燉服，次日來報，兒已活矣。

再經治療，得到回生，致謝不已。

此人參活人之一事也。

但服之不合其證，或不得其法，亦能害人。

曾目睹於抗日前，一富孀子，年十八歲，為因出門肄業，意欲兒體健壯，將家藏壹兩（５０克）人參，不諳服法，一次頓服。

從此胸悶煩擾，三晝夜不食不寐，焦急萬分。

送醫院救治，知是人參關係，除補液以外，別無他法。

歸商於余，囑急市生蘿蔔二斤（１０００克），搗汁予服。

連進二天，下大量宿糞後，得以解化，困頓即安，調理而愈。

此又一事例也，識之以作殷鑒。

tan2818

【名案評析】

尿青：有一個３歲女孩，尿出其色如青水，著肉處即潰瘍成瘡。

父母憂之，求治於余。

余謂此肝火挾心火下灼而潰爛也。

用導赤散加梔子、條芩、龍膽草、甘草梢、黃柏，５劑而安。

 

tan2818

【名案評析】

單方：單方驗方，應用得當，確有奇效。

夏秋季節，小兒患黃水瘡者（俗名天泡瘡），其水甚毒，蔓延遍體，日夜不安，大人亦可感染。

我們用農村土方，二三天即能解決。

方用鮮絲瓜葉搗汁，調六一散敷於瘡面，乾則再敷，毒水攝盡，其瘡即平。

但敷藥時，不能洗浴，此為避免反復感染也。

 

tan2818

【名案評析】

十四、卻老全形唯合道中醫的抗老保健學說源遠流長，富有特色，是祖國醫學的組成部分。

它基本上符合科學原理，在實踐中也行之有效，有很高的價值，這裡談一下個人的點滴體會。

清靜養心，得神者昌。

重視精神情志對身體的影響，是中醫的傳統和特點。

調攝精神主要是不使情志變動過分。

《素問?疏五過論》指出：「離絕菀結，憂怨喜怒，五藏空虛，血氣離守」；

《湯液醪醴論》說：「嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除。

說明嚴重的精神變動，會導致臟腑氣血的紊亂。

《千金方》提出了戒十二多、宜十二少，如少怒、少憂、少悲、少思之類，即為了保持「形與神俱」，《醫抄類編》所謂：「養心在凝神，神凝則氣聚，氣聚則形全。

若日逐勞攘憂煩，神不守舍，則易於衰老」。

當然，少思並不意味著連正常的腦力活動也不能進行，曹庭棟在《老老恆言》中說：「心不可無所用，非謂必如槁木死灰，方為養生之道」就是此意。

余稟性耿直，心胸坦蕩，即使偶有情緒激動，也能很快平復；

平日考慮業務多，計較物質條件少。

在遭到「四人幫」迫害時，因自己一生治病救人，問心無愧，精神上仍能保持穩定，這些在客觀上都符合中醫的精神調攝要求。

tan2818

【名案評析】

節食養脾，戒除偏嗜。

飲食的調理，重點在清淡，適量，不要偏嗜。

《素問?藏氣法時論》說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」；

《五常政大論》說：「穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也」。

體味經義，一方面食譜宜廣，不可挑食；

另方面也說明應避免過量。

《醫方集解》引蘇東坡《養生頌》說：「已饑方食，未飽先止」，這一點在老人尤應注意。

《千金方》提倡「食欲數而少」，認為「夜飽損一日之壽」，告誡「廚膳勿使脯肉常盈」，「老人腸胃皮薄，多則不消，彭亨短氣」，是飲食不節易致腹脹食滯，妨害健康。

古人對五味有精湛的研究，《素問?生氣通天論》說：「謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則……長有天命」。

若久嗜專味，形成臟氣偏勝，如嗜辛喜辣，內火較亢，易致傷陰；

偏好酸味，每有嘈雜，甚則胃病；

多食肥甘，易患脾癉，發為消渴；

尤其是鹹味，經言多食則心氣抑、脈凝澀，現在知道，過鹹對心血管系統確有害處，故《千金方》提倡「常學談食」。

酒有通脈辟穢之功，但當戒酗酒。

《呂氏春秋》說：「無以烈味重酒」，《千金方》說：「多飲酒者，傷神損壽」。

確實，嗜酒往往是許多疾病的起因，總以少飲不飲為宜。

余不飲酒，不抽煙；

飲食較少，定時定量，選易於消化之物，炙、厚味從不多吃；

冰飲之類，非盛夏不入口，經言形寒飲冷則傷肺，實亦傷脾，小兒、青年猶禁恣啖，何況老人。

節飲食以保胃乃攝生延年不可或缺的一個環節。

 

tan2818

【名案評析】

起居有常，動靜合宜。

葆養精氣，有賴於起居、生活習慣的調攝，《千金方》認為宜雞鳴後起床，盥洗進食，徐步庭院，「心無妄念，身無妄動」。

同時節欲也很重要，經言「入房過度則傷腎」，養生以不傷為本，老子所謂唯嗇，則「莫知其極」，此即「深根固柢，長生久視之道」。

蓋腎為先天之本，精為生命之基，若精氣虧虛，腎元大傷，勢必致早衰、夭亡。

《呂覽》以「流水不腐，戶樞不蠹」為喻，說明適當的運動十分重要。

華佗亦謂：「人體欲得勞動，但不當使極耳」。

過勞過逸皆有害，經旨五勞所傷，既有不當久行、久立、久視，又云久臥傷氣、久坐傷肉；

並提出了逸者行之，及「疏其血氣，令其條達，而致和平」（《素問?至真要大論》），這對攝生延年也很重要。

余長期保持步行的習慣，藉以作為一項運動，鍛煉體力。

在勞累時也採取靜坐，作為精神的休息，不那麼強調姿勢、呼吸，只是排除雜念，似亦不失為簡便易行的方法。

未病早防，藥餌抗老。

中醫強調「不治已病治未病」的預防思想，提出「虛邪賊風，避之有時」。

老年氣血虛衰，患病之後，易見病邪深入而變症蜂起，故應重視預防；

已病之後，更應及早治療，這是養老所不可輕忽的。

《中藏經》說：「基本實者，得宣通之性必延其壽；

基本虛者，得補益之情必長其年」，說明用藥餌培本固元，調和氣血，對抗衰老有一定的作用。

但藥物究屬補偏救弊，不能無的放矢地亂服久服。

余已年屆九旬，體力腦力有所減退，但只在病時服藥，冬令略進滋補，至今身體尚可，除臨診外，還擔負單位的顧問工作，從事著述和講學，且有不少社會活動。

所以能夠如此，是日常生活有合於養生之道也。

個人管見，僅供參考。

 

tan2818

【經驗方】

一、董氏治疳三驗方甲方 組成：煨三棱、煨莪朮、炙蟾皮、炒青皮、陳皮、廣木香、醋炒五穀蟲、胡連、佛手柑、焦山楂、炒萊菔子。

用法：水煎２劑，分次飲服。

適應證：疳積已成，毛髮枯萎，口氣臭濁，飲食異常，針挑四縫穴有黏液可見，腹部膨硬而形體尚實者。

本方以消為主。

tan2818

【經驗方】

乙方 組成：米炒黨參、土炒白朮、茯苓、清甘草、陳皮、炒青皮、醋炒五穀蟲、煨三棱、煨莪朮、炒神麯。

用法：水煎２劑，分次飲服。

適應證：疳證而體質較弱，或服甲方後疳積漸化而現脾虛患兒，為半補半消之劑。

tan2818

【經驗方】

丙方 組成：米炒黨參、土炒白朮、茯苓、清甘草。

用法：水煎２劑，分次飲服。

適應證：疳病漸趨恢復，苔化薄潤，胃氣已動，以調補為主，參以少量消導之品。

tan2818

【經驗方】

二、厭食靈 組成：桂枝、炒白芍、甘草、生薑、大棗、太子參、陳皮、穀芽、麥芽、山楂等製成口服液。

用法：每次服１支，每日３次。

適應證：小兒厭食，面白光少華，自汗盜汗，睡時露睛，苔潤脈弱腹軟無積患兒。

tan2818

【經驗方】

三、董氏定驚丸 組成：天麻、全蠍、膽星、僵蠶、白附子、赭石、乳香、龍齒、鉤藤、麝香、冰片，水泛為丸如綠豆大，朱砂為衣。

用法：每次吞服３克，每日２次，１月為１療程。

適應證：小兒高熱性驚厥。

 

tan2818

【經驗方】

四、熊麝散 組成：熊膽００９～０３克，麝香００３～００５克，為散化服。

用法：每次吞服０６克。

適應證：搶救腺病毒肺炎高熱驚風，有「開關奪路」之功。

（王慶其編） 求實創新的中醫學家郭子光 馮顯遜整理

tan2818

【編者按】

郭子光教授出身於中醫世家，自幼秉騁學，稍長即懸壺鄉里，濟世活人。

後又考入中醫高等學府，系統地學習和鑽研中西醫基礎理論，從事中醫教學、醫療、科研工作數十年。

郭氏學術根基深厚，知識面廣，研究涉足領域多，並能將各學科知識融會貫通，提出自己獨到的學術見解而有所創新，常發前人之所未發，因而在中醫學術發展上取得了較多的建樹；

且勤於筆耕，著述甚豐，為國內外中醫同道所矚目。

馮顯遜先生整理本文，對郭氏的學術成就和臨床經驗進行了系統和全面的闡述，使讀者可以從中瞭解郭氏在中醫學發展上的主要貢獻，學習到郭氏診治疾病的主要思路和方法。

如郭氏在探索傷寒論六經辨證論治體系中，提出了「病理反應層次」學說；

在開掘中醫康復學術領域中，提出了「現代中醫康復醫學」的基本框架；

在主張「病證結合」診療時，歸納了「病證結合」的４種診療形式等，都是非常獨到的見解。

整理者介紹郭氏臨證診療時採用的５個步驟，環環相扣，有條不紊，思路十分清晰，令人很受啟發。

文中介紹名案共７種９案，資料翔實可靠，評析中理論與實踐結合，使人清晰地看出郭氏診療時的思路與方法，與前面所介紹的學術精華和臨證特色部分互相輝映。

醫論醫話４篇，闡述見解亦多用臨床實例加以印證，言之有物，值得反復思考、玩味和借鑒。

編罷本文，感覺確是受益匪淺，相信讀者也會和編者一樣有相同的感受吧！

古人學問無遺力，少壯功夫老始成。

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。

———陸游《冬夏讀書示子聿》之三 除舊佈新，兩者皆順時而行，故無咎。

———《易經》

tan2818

【郭子光】

字茂南，１９３２年１２月２５日生，四川省重慶市榮昌縣人。

早年秉承家學，懸壺鄉里。

１９５３年結業於西南軍政委員會衛生部中醫進修學校專修班，１９５６年考入成都中醫學院（現為成都中醫藥大學）醫學係本科，１９６０年提前畢業從事教學、醫療、科研工作至今。

擔任過助教、講師、副教授，１９８７年被授予教授職稱。

曾任《成都中醫學院學報》常任編輯、各家學說教研室主任，兼任四川省中醫學會常務理事、四川省仲景學說研究會主任、院學術委員會委員、院職稱評審委員會委員、國務院學位委員會學科評議組秘書、國家自然科學基金會專家評審組成員、衛生部全國高等中醫藥院校教材編審委員會委員、四川省衛生廳科技成果評審委員、成都軍區總醫院學術顧問等職。

郭氏治學嚴謹，造詣精深，擁有豐富的臨證經驗，又勇於探索，勤於寫作，曾在國內外刊物上發表學術論文１００余篇，編著或主編醫學專著１１種出版問世，還有參與編寫出版的著作１０多種，有蜀中「多產作家」之稱。

又因為他在學術上功底厚、涉足領域多、見解獨到，是國內外聞名的傷寒專家、各家學說專家、中醫養生康復專家。

曾多次應日本、韓國等醫界邀請東渡講學、交流，獲得好評。

１９９１年被成都市教育委員會評為先進個人，同年，被四川省教育委員會評為優秀教師。

１９９２年，被國務院表彰為對高等教育做出突出貢獻者，享受政府特殊津貼。

現在，他已年過花甲，仍然奮進不息，筆耕不已，除帶研究生、為本科生講課、繼續科研、臨床工作外，還積極參與國內外的有關學術活動，兼任四川省康復醫學會副會長、四川省中醫現代化研究會副會長、四川省海外聯誼會養生文化研究會主任等職。

郭氏出身於中醫世家，幼年攻讀之餘，其父郭治安即教以誦讀祖傳之《傷寒歌括》、《溫病百言》、《藥性六字經》、《驗方歌訣》等書，心靈中已立下矢志岐黃之願。

治安先生精習內外方脈，因診務太忙，積勞而早逝，妻弟廖濟安盡得其傳。

濟安先生擅經方、治「暴證」，名噪鄉里，門庭若市。

郭氏中學肄業，從師濟安先生（郭氏之舅父）專攻醫學，侍診兩年有餘。

濟安先生精於臨床，又品德高尚，凡求診者不論貴賤，一視同仁，遇赤貧者則送診施藥，是一位把醫術與仁術緊密結合的典範，郭氏受益良多。

郭氏愛好廣泛，求知欲強，除在系統學習中西醫學齊頭並進外，也是文學和哲學與方法論的愛好者，古今典籍、名著，期刊雜誌，無不廣泛閱讀。

他常說：「不要太相信自己的記憶，只有摘錄下來的東西才可靠」。

所以，他每讀一本書或一本雜誌，都要將其中的重要事實、獨到見解、名言名喻，摘錄在冊。

他的一大堆筆記本和上萬張卡片，就是「讀書破萬卷」而成。

他在臨床上白天應診，晚上必翻閱中西醫書籍，弄清當日所見的疑難，對典型的或有體會的病案，必翔實地搜集整理。

如此日積月累，有所發現時才動筆著述。

他治學嚴謹，不圖虛名，論文、著述等從不假手於人，文字朴實，富有新意與啟迪，獲得讀者好評。

他精於醫又善文，思維活躍，具有銳敏的洞察能力和綜合概括能力，常能從一些事物的萌芽狀態，即認識到醫學發展之趨勢。

他的中學老師給他贈書的留言：「為學如逆水行舟，不可一篙放緩」成為他終生治學的信條。

tan2818

【他富於創新和開拓精神】

堅持繼承的基礎上著重發展的方針。

早在８０年代初期，他著《肺結核病》提出「三因鼎立」學說，形成具有普遍意義的發病公式：原因＋誘因＋素因→疾病。

截斷公式中的任何一個環節，都可阻止疾病的發生，指出中醫的防治措施具有環環阻截的意義。

這是對中醫病因發病學的發揮。

１９８３年，他著《傷寒論湯證新編》，倡「病理反應層次」學說以解釋傷寒六經方證，別開生面，使人耳目一新，提高了對傷寒方證的科學性與實用價值的認識。

１９８６年他編著《中醫康復學》，在全國率先開拓中醫康復學術領域，填補了空白。

１９９０年，他主編《日本漢方醫學精華》，是建國以來系統介紹日本漢方醫學特點的唯一專著。

他主張「科學無國界，能容則大」。

他總結中醫學術發展的歷史經驗，結合臨床中所見的無數事實，於１９６５年２月在《健康報》發表「關鍵在於提高療效」一文，提出中醫存在「無證可辨」等學術危機問題。

此後，１９８７年，陸續在《光明日報》發表「中醫學術歷史上三滴突破的啟示」；

在《中國醫藥學報》發表「發揮中醫臨床優勢的途徑」；

在《新中醫》發表「略論中醫學術發展的歷史經驗與繼續發展的途徑」等文章，並以「論中醫學術的創新與突破」為題，在北京全國二年中醫發展戰略會上報告（編入《二年的中國研究資料》第六十集）。

指出當一門學科固有的理論不能解釋新發現的事實，或不能指導處理新出現的問題的時候，這門學科就處於「學術危機」狀態，意味著既是「危險」又是「機會」。

任何一門學科都是在不斷地克服危機中發展的。

１０多年來，他密切注視中醫克服「無證可辨」等學術危機的發展趨勢，直到１９９２年，在《中醫藥時代》（現更名《湖南中醫藥導報》）發表「三種傾向對中醫辨證論治體系的影響」；

１９９５年在《山東中醫雜誌》發表「論中醫學術發展的大趨勢」等文，敏銳地指出：自然而然出現的「病證結合」診療方法，逐步克服「無證可辨」等危機狀態的同時，大大地提高了中醫的臨床療效，促使傳統中醫朝現代化方向發展，已是不可抗拒、不可逆轉的必然趨勢，而中醫辨證論治的優勢，也只有在「病證結合」的診療方法中，才可能得到充分地發揮。

與此同時，他主編《現代中醫治療學》巨著（國家「八五」重點醫學圖書），約請全國各地各科臨床專家８０余位參與編寫。

該書以「病證結合」為主線，針對現代醫學４６０多個病種疾病過程中出現的各種臨床問題，提出中醫辨證的認識和處理，對每一病種指出治療的目標，以及中醫治療的要點、優點和難點，對中醫暫時不能治療須中西醫結合或轉手術治療者，則提出明確的臨床指徵。

該書１８０萬言，總結了時代的新經驗、新認識，在宏觀辨證與微觀辨證相結合的基礎上，形成「病證結合」的診療體系，在促使中醫學與現代自然科學接軌的道路上，向前推進了一大步。

由於該書應合著時代前進的拍節，適應了現代臨床需要，１９９５年出版問世之後，頗獲國內外讀者的好評。

tan2818

【郭氏熱心中醫教育事業】

３０多年來堅持在教學第一線。

他講授中醫內科、傷寒論、中醫各家學說、中醫養生康復等課程，針對不同層次的學生認真組織教學內容，一絲不苟。

教學內容充實，富有啟發性，列舉的事實新穎，論證充分，概括性和邏輯性強，語言豐富，妙喻橫生，教學效果普遍反映良好。

他注重教書育人，寓德育於智育之中。

講《中醫各家學說》時必敍述每位醫家的醫德事實，指出歷代著名醫家都是醫德高尚者，反復論證醫德與醫術之間的密切關係。

講養生康復課時，指出養德、養生無二術，闡明儒、道二家養生的基本觀點，雖有一主動、一主靜之別，但強調精神生活的優化與物質生活的超越，建設高尚人生，兩者毫無二致。

養德是養生的基本，這是中醫養生學的突出特點。

他也是一位積極的教學改革者。

他認為提高中醫教學品質，以解決理論聯繫實際的問題最為重要，目前中醫課堂講授的理論與現代臨床實際相距甚遠（尤其臨床課程），所以改革現有教材的內容是關鍵。

他認為，教材所以要一版一版地不斷更新，就是為了不斷地反映時代的新經驗、新認識、新成就，他認為現有教材太過保守，是一種狹隘的繼承觀點作怪。

以統編教材《中醫各家學說》為例，對著名醫家的選擇止於清代，要求原原本本敍述各個醫家的學術思想與成就，拒絕後世對其發揮與發展。

例如，張景岳提出「引火歸元」法，後世張錫純在具體運用中有很大的發揮，而現代對這一獨特理論有更豐富的積累，可教材中只提到張景岳的見解而已。

如此狹隘的繼承，不僅看不到發展，還使已經形成系統的一些學說支離破碎，如脾胃學說、氣血學說等等。

因此，１９８８年，他主編《中醫各家學說》（西南西北片區高等中醫院校試用教材），對其內容作了大刀闊斧的改革。

他以「全面、系統、獨特、實用」為編寫方針，精選古今中外著名醫家獨特的學術經驗，系統闡述古今中外的主要學說，其內容都包括後世的發揮與現代研究應用，做到學術觀點與臨證應用緊密結合，有論有案有方，學以致用。

如此，使這門教材由封閉式變為開放式，向深度和廣度擴展，面目為之一新，真正起到一門「後期提高性課程」的作用。

他認為各家學說應以「學說」為主體，把醫家的學術成就與經驗分別納入相關的學說之中，使之更加系統，達到「少而精」。

為此，他又主編《中醫各家學說》協編教材，推進本課程不斷發展。

他常引用《孟子?盡心上》所云：「君子有三樂，而王天下不與存焉。

父母俱在，兄弟無故，一樂也；

仰不愧於天，俯不怍（愧）於人，二樂也；

得天下英才而育之，三樂也。

故郭氏一生以教書為樂事。

 

tan2818

【郭氏幼而學】

壯而行，醫風朴實，臨證經驗豐富，擅長內科疾病診治。

他承家學而不泥，師古尤重今，緊跟時代步伐前進。

在臨床上，他以「病證結合」為指導，宏觀與微觀互參，靈活機巧地運用中醫理論，診治疑難病證，每多創見，常起沉屙，遠近聞名。

他認為，宏觀辨證（指中醫四診所見）與微觀辨證（指西醫檢測所見）是互相補充與參照的關係，前者不能忽視後者，後者不能代替前者。

在具體辨治時，宏觀與微觀如何取捨？

如何兼顧？

他摸索多年尋找基本規律，認為宏觀辨證突出者當以宏觀辨證為主論治，微觀辨證突出而宏觀辨證不明顯者當以微觀辨證為主論治，兩者都突出則並重。

例如，無症狀性尿石症當以微觀辨證為主論治；

慢性腎盂腎炎病人，其腎陰虛或腎陽虛突出，尿培養有細菌或無細菌，都當以宏觀辨證為主論治；

慢性胃炎病人宏觀辨證，其肝鬱氣滯、中焦濕熱突出，而微觀辨證幽門螺旋菌感染嚴重，則兩者並重而治之，療效較好。

他認為，微觀辨證所見，要以中醫理論去認識和理解，以中醫理論指導遣方用藥，在中醫辨證論治的範圍內，汲取現代研究的發現，這不僅豐富了辨證論治的內涵，也是提高辨證論治療效水準的途徑。

以慢性胃炎為例，病人胃脘脹滿、疼痛，噯氣，舌苔黃滑而厚，宏觀辨證為肝鬱氣滯、中焦濕熱；

而此等病人微觀辨證多有幽門螺旋菌感染。

現代研究證明黃連、檳榔對此種細菌有良好的抑製作用，而中醫則認為黃連苦寒，苦以燥濕，寒以清熱，檳榔行氣消積。

於疏肝調氣，清化濕熱方中，加入這二味藥，不僅符合中醫辨證論治原理，而且針對性更強，療效更好。

時代不同了，需要不同了，標準更高了。

疾病譜在變，疾病傳變、轉歸的機理也在變。

例如，仲景描述的太陽表不解，由經入府，有蓄水、蓄血二證，今時就難見到了。

不僅如此，古人治病以症狀消失為治癒，今天則要求各種檢測指標恢復正常才算治癒，標準更高了。

仲景早就批判過「始終順舊」的思想，要源於古人，又高於古人，不要墨守舊章，刻舟求劍。

所以，他用方很靈活，經方時方不拘，往往傷寒法與溫病法結合使用，每取良效。

他長於內科諸病，其中尤擅心、腦、血管及血液疾病。

１９８６年５月，他應邀東渡參加第３７屆日本東洋醫學會年會，作「寒溫結合」治療心肌炎伴心衰的報告；

１９９２年１０月，應日本廣島東洋醫學會邀請，作「從肝脾論治血液疾病的經驗」的報告；

１９９５年１１月，應第８屆國際東洋醫學學術交流會邀請，作「心律失常的憑脈辨治」經驗報告，以及１９９２年《新中醫》發表「寒溫結合治療疑難病症」等文，都體現了他「病證結合」、「寒溫結合」、「宏觀與微觀結合」的一貫臨床思路。

他常引用《呂氏春秋?察今》的話說：「世易時移，變法宜矣。

譬之若良醫，病萬變，藥也萬變。

病變而藥不變，響之壽民，今為殤子矣。

總之，他把畢生的精力與時間都獻給了中醫事業，力求在繼承中發展，在突出特色中創新，其成就是多方面的。

然而，他常感歎中醫學寶庫，就如王安石《遊褒禪山記》所謂「入之愈深，其進愈難，而其見愈奇」，只有活到老，學到老，乾到老，死而後已。

 

tan2818

【學術精華】

一、探索傷寒六經方證本質，倡「病理反應層次」學說《傷寒論》總結了我國漢代以前的醫學成就，把古代理論醫學（醫經家）與臨床醫學（經方家）結合起來，成為理、法、方、藥完備，內容明確而系統的中醫辨證論治經典著作，確定了中醫學自成體系的發展方向。

古今數百注家對其詮釋與推敲，而間不容櫛，實際上成為後世醫家在臨床上採取措施，總結經驗，探求新知的理論支柱。

此書何以具有如此強大的生命力？

郭氏認為，仲景採取「寓理於事，因事明理」的總結方法，沿用《熱論》三陰三陽的概念為框架，用嚴格的事實的聯繫體現辨證論治的規律，其中融會了前人良好的醫學思想，如整體觀點、發展觀點、普遍聯繫觀點……，使此書具有高度的概括性和適應性。

他指出，其書曰《傷寒論》，顧名思義，應該有「論」。

然而，書中卻沒有「論」，除少數條文在其「所以然者」這個自注詞後講了一點道理外，儘是事實的記錄。

３９８條，一條就是一個事實，一個方證就是一個典型的事實，其高深理論與卓越見解，全都隱藏在這些事實之中。

眾所周知，事實是客觀存在的，不會隨時間的推移而消逝。

理論則可以隨著人類認識的深入不斷更新，同一事實可以用多種不同的理論來解釋。

 

tan2818

【學術精華】

例如，古今解釋六經方證，就有經絡說、臟腑說、氣化說、體質說、階段說、證候群說等等，不下數十種，都能獲得論中列舉的事實的支持。

說到底，表述事實的理論，具有多重的、開放的、有時是暫時的性質，不過是從不同角度說明客觀事物的規律而已。

仲景列舉反映疾病發生發展過程的自然狀態及其診治的事實，不言經絡、臟腑、氣化……而這些理論則已寓於其中；

不言整體觀、辯證觀、恆動觀……而這些觀點即因事而明。

但仲景並不是一個單純的事實材料的收集者，其所提供的已不純粹是經驗所得，或臨床事實的簡單復寫，而是大量事實的綜合與昇華。

仲景「勤求古訓，博采眾方」，搜集先前數十代人已經證實了的成功經驗，通過長期的、反復的「憑脈辨證」的實踐觀察，同中求異，異中求同，去粗取精，去偽存真，把那些在疾病過程中有聯繫的、經常同時出現的、能夠反映病機本質的脈症，概括起來稱為「證候」；

「證候」與具有嚴格配伍規律的特定湯方結合在一起，稱為「方證」。