【馮氏錦囊秘錄】

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【疏五過論篇】

則心從想慕，神隨往計，營衛之道，悶以遲留，氣血不行而積並為病。

身體日減，氣虛無情，（氣血相迫，形肉消爍，故身體日減，氣歸精，精食氣。

今氣虛不化，精無所滋故也。

病深無氣，洒洒然時驚，（病氣深，穀氣盡，陽氣內薄，故惡寒而驚。

洒洒，寒貌。

病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。

（血為憂煎，氣隨悲減，故外耗於衛，內奪於營。

病深者何？

以此耗奪故爾。

良工所失，不知病情，此亦治一過也。

（失，謂失問，其所始也。

凡欲診病者，必問飲食居處，（飲食居處，五方不同，故間之也。

暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮。

（喜則氣緩，悲則氣消，悲哀動中者，竭絕而失生，故精氣竭絕，形體殘毀，心神沮傷矣。

愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃並，此治之二過也。

（不知喜怒哀樂之殊情，概為補瀉而同貫，則五臟精華之氣日脫，邪氣薄蝕而乃並於正真之氣矣。

善為脈者，必以此類奇恆從容知之，為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。

（奇恆，謂氣候奇異於恆常之候也。

從容，謂分別臟氣虛實，脈見上下幾相似也。

《示從容論》曰：脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂，從容分別而得之矣。

診有三常，必問貫賤，封君敗傷，及欲候王。

（貴則形樂志樂，賤則形苦志苦，苦樂殊貫，故先問也。

封君敗傷，降君之位，封公卿也。

及欲候王，謂情慕尊貴，而妄為不已也。

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【疏五過論篇】

故貴脫勢，雖不中邪，表神內傷，身必敗亡。

（尤惶煎迫，怫結所為。

始富後貴，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿臂為攣。

（以五臟氣留連，病有所並而為是也。

醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫事不行，此治之四過也。

（嚴，謂戒，所以禁非也，所以令從命也。

外為柔弱，言委而順從也。

然戒不足以禁非，動不足以從令，委隨任物，亂失天常，病且不移，何醫之有？

凡診者，必知終　，有知余緒，切脈問名，當合男女。

（始終，謂氣色也。

知外者，終而始之。

明知五色氣象，終而復始也。

余緒，謂病發端之余緒也。

切，謂以指按脈也。

問名，謂問病症之名也。

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【疏五過論篇】

男子陽氣多而左脈大，為順；

女子陰氣多而右脈大為順，故宜先合之也。

離絕莞結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守，工不能知，何術之語。

（離，謂離間親愛。

絕，謂絕念所懷。

莞，謂莞積思慮。

結，謂結固余怒。

間親愛者魂游。

絕所懷者意傷。

積所慮者神勞。

結余怨者志苦。

憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛怒者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏，由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言哉！

此治之五過也。

 

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【征四失論篇】

《征四失論》曰：診不知陰陽逆從之理，此治之一失也。

受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身咎，此治之二失也。

不思貧富貴賤之居，坐之薄濃，形之溫寒，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。

診病不問其始，憂患飲食之失午，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

（第一失者，不知陰陽逆順之理也。

陽陰逆順之理非止一端，左手人迎為陽，春夏洪大為順，沉細為逆，外感陽病見陽脈，為順，陰脈為逆，右手氣口為陰秋冬沉細為順，洪大為逆，男子左手脈大為順，女子右手脈大為逆，陽病見陰脈為順，陽脈為逆；

陰病見陽脈為順，陰脈為逆。

又色見上下左右各在其要，上為逆，下為從，女子右為逆左為從，男子左為逆右為從。

第二失者，不受師術之正，妄效雜術之邪，以非為是，苟用砭石也。

第三失者，不適病患之情，不明比類之義也。

第四失者，不究始時致病之由，妄持寸口之脈，不中病情，偽指病名也。

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【陰陽類論篇】

《陰陽類論篇》曰：三陽為經，二陽為維，一陽為游部，此知五臟終　。

三陽為表，二陽為裡，一陰至絕作朔晦，卻具合以正其理。

（此言六經為人身之表裡，以太陽，太陰為貴也。

三陽者，足太陽膀胱經也。

從目內　，上頭分為四道，下項並正別脈，上下六道，以行於背，為人身之大經。

二陽者，足陽明胃經也。

從鼻起下咽，分為四道，並正別脈六道，上下行腹，為人身之維系。

一陽者，足少陽膽經也。

起目外　絡頭，分為四道，下缺盆，並正別六道，上下為人身之游行諸部者也。

曰經，曰維，曰游部，此可以知五臟終結，賴此三經而為之表也。

故三陽為身之表，則二陰為之裡，二陰者，足少陰腎經也。

二陰為之表。

則三陰為之裡，三陰者，足太陽脾經也。

一陽為身之表，則一陰為之裡，一陰者，足厥陰肝經也。

太陰為正陰，而次少為少陰，又次為厥陰。

太陽為正陽。

而次少為少陽，又次為陽明，以其氣有多少異用，故各有三者之分耳。

然少太之義易知，而陽明厥陰之義難釋。

足之十二經合於十二月，故寅者正月之生陽也，主左足之少陽。

六月建未，則為右之足少陽，皆兩足第四指脈氣所行也。

二月建卯，主左足之太陽，五月建午，則為右足之太陽，皆足小指外側以上，脈氣所行也。

三月建辰，主左足之陽明，四月建辰己，則為右足之陽明，皆兩足次指以上，脈氣所行也。

然正二五六月為少陽太陽，而三四為辰巳月，居於其中，則彼兩陽合明於其前，故曰陽明也。

七月建申，主陰之半生，生右足之少陰，而十二月建丑，則為左足之少陰，皆兩足心以上脈氣所行也。

八月建酉，主右足之太陰，而十一月建子，則為左足之太陰皆兩足大指內側以上脈氣所行也。

九月建戌，主右足之厥陰，而十月建亥，則為左足之厥陰皆兩足大指外側以上，脈氣所行也。

然七八十一十二月，為少陰太陰，而九十為戌亥月，則為兩足之陰已盡也。

而應之者，戌亥則一陰幾於絕矣。

豈知一陰至絕，而有復作之理，朔晦相生之妙，卻具於其中，蓋陰盡為晦，陰生為朔，氣盡為晦，氣生為朔，既見其晦，而又見其朔，厥陰之絕，而復作合，當以彼晦朔之妙，而正此厥陰之理也。

正者，證也。

三陽為父，二陽為衛，一陽為紀。

三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。

（三陰者，即太陽也。

太陽為表之經，覆庇群生，尊猶父也。

二陽者，即陽明也。

陽明為表之維，捍衛諸部，所以為衛也。

一陽者，即少陽也。

少陽為表之游部，布絡諸經，所以為紀也。

三陰者，即太陰也。

太陰為裡之經，長養諸經，尊猶母也。

二陰者，即少陰也。

少陰為裡之維，生由此始，所以為雌也。

一陰者，即厥陰也。

厥陰為裡之游部，將軍謀慮，所以為獨使也。

 

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【方盛衰論篇】

《方盛衰論篇》曰：形弱氣虛，死。

（中外俱不足也。

形氣有餘，脈氣不足，死。

（臟衰，故脈不足也。

脈氣有餘，形氣不足，生。

（臟盛，故脈氣有餘。

是以診有大方，坐起有常，（坐起有常，則息力調適，故診之方法，必先用之。

出入有行，以轉神明。

（言所以貴坐起有常者何？

以出入行運，皆神明隨轉也。

必清必靜，上觀下觀，司八正邪，別五中部，按脈動靜。

（上觀，謂氣色；

下觀，謂形氣也。

八正，謂八節之正候。

五中，謂五臟之部分。

然後按寸尺之動靜，而定死生矣。

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【雜症大小合參卷一】

 

【水火立命論】

夫人何以生？

生於火也。

人生於寅，寅者火也。

火，陽之體也。

造化以陽為生之根，人生以火為命之門。

儒者曰：天開於水，子為元。

醫者曰：人生於水，腎為元。

孰知子為陽初也，腎為火臟也。

陰生於陽，故水與火為對名，而火不與水為對體。

其與水為對者，後天之火，離火也；

其不與水為對者，先天之火，乾火也。

夫乾，陽之純也；

夫陽，火之主也；

夫水，火之原也。

後天之火有形，而先天者無形。

有形之火，水之所克；

無形之火，水之所生。

然取水者，迎月之光，而不迎其魄。

何也？

魄，陰也，而光借於日則陽也，水不生於水而生於火明矣。

是故土蒸而潤，膚燠而澤，釀醅而溢，釜炊而汗，丹砂、硫黃之所韞而湯也。

水之生於火也益信。

火生於水，亦還藏於水。

其藏於水也，其象在坎，一陽陷於二陰之中，而命門立焉。

蓋火也，而腎水寄之矣。

其生乎生也，其象在乾，純陽立於離卦之先，左旋而坎水出焉，右旋而兌水納焉。

蓋水也，而陰陽之火則分而寄之矣。

此所謂後天中之先天也。

陽生陰寄，運於三焦，水升火降，所謂既濟，故養生莫先於養火。

此先天之火者，非第火也，人之所以立命也，故生人之本全在乎斯。

奈近世之養生者，並不究其由來，惟知氣血，則曰氣陽血陰；

惟知臟腑，則曰臟陰腑陽。

即知水火者，不過離心、坎腎而已。

孰知氣血更有氣血之根，陰陽更有真陰真陽之所，水火更有真水真火之原也。

凡暴病而卒死，絕處而得生者，皆在乎根本真處得之，非泛泛在乎氣血間也。

奈何僅以氣血為陰陽，陰陽為氣血，而以水火為心腎，故用四物湯以補血調陰，四君湯以補氣調陽，坎離丸以調心腎水火，而其真陰真陽、真水真火，其為氣血之根者，反不鄭重及之。

其用藥調理，無非敷衍氣血而已，即調水火者，無非辛溫苦寒，猶植樹者徒在枝葉修飾為事，而不及乎根本，豈有大補哉！

故吾學人，能明水火為氣血之根，水火為真陰真陽之所。

芎、歸辛竄，僅可調榮，難補真陰真水；

苓、朮、甘草，僅可調衛，難補真陽真火；

即炮薑、炙草，僅可溫中，難到腎經。

其為水火真陰真陽之寶者，惟仲景八味而已。

故不重真陰真陽而欲求生者，凡四君、四物以補真陽真陰者，並不達水火立命之本，真陰真陽至理者也。

昔人云：人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，所謂游魂耳！

雖有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之。

此先賢精思極論，盡其理也。

 

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【調護水火論】

經曰：精氣奪則虛。

又曰：邪之所湊，其氣必虛。

虛者，空也，無也。

譬諸國內空虛，民眾離散，則盜賊蜂起，鎮撫為難，若非委任賢智，安靖休養以生息之，未可保其無事也。

病之虛者，亦猶是已，醫非明哲，孰能鎮之，以收合散亡，克復故物之功哉！

經曰：不能治其虛，安問其余？

蓋言虛為口病之本，宜其首舉以冠諸證也。

然充足空虛者，氣血也，化生氣血者，水火也，水火者，主身之本，神明之用也。

《靈樞》曰：水之精為志，火之精為神。

然水火宜平不宜偏，宜交不宜分。

火性炎上，故宜使之下：水性就下，故宜使之上，水上火下，名之曰交。

交則為既濟，不交則為末濟，交者生之象，不交者死之征也。

如消渴證不交，火偏盛也，水氣證不交，水偏盛也。

故火者，陽也，氣也，與水為對待者也。

水為陰精，火為陽氣，二物匹配，名曰陰陽和平，亦名少火。

生氣如是，則諸病不作，可得長生矣。

倘不善攝養，以致陰虧水涸，則火偏勝，所謂陰不足，則陽必奏之，是為陰盛陰虛，亦曰壯火蝕氣，是知火即氣也，氣即火也，故

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【調護水火論】

《仙經》謂藥即火，火即藥，一而二，二而一者也。

東垣亦曰：火與元氣不兩立。

亦指此也。

譬諸水性，水流本寒，過極則凝而不流為層冰矣，解則復常，非二物也。

蓋平則水火既濟，火即為真陽之氣，及其偏也，則即陽氣而為火矣，始與元氣不兩立，而成乖否之象焉。

故戴人曰：莫治風，莫治燥，治得火時風燥了。

言苟能解此，則已達陰陽水火之原，曲暢旁返，何施不可，正指火之變態多端，其為病也非一，明此則余皆可辨。

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【調護水火論】

但重養陰者，謂人之一身，水一而已，火則二焉，陽常有餘，陰常不足，自少至老，所生疾病，靡不由於真陰不足。

況節欲者少，嗜欲者多，以致陰水愈虧，陽火愈旺。

奈陰道難長，峻補則無旦夕之效，故補陰之品，自少至老，不可一日間斷。

其補陽之藥，勸戒諄諄，雖然性稟不同，陽盛人補陰固宜，陰盛人補陽尤要，況陰從陽長，單滋陰分，徒傷胃氣，反絕後天化生之源，要知純陰之藥，則得肅殺閉藏之氣，何有陽和化育之功哉！

況天地以陽為生之根，人生以火為命之門，天開於子，而陽生焉，是子為陽之本，而為先天，人生於寅，而火兆焉，是寅為火之母，而為後天火者，生之本也，陽者，火之用也。

故曰：天非此人，不能化生萬物：人非此火，不能有生。

天之陽氣，能交於下：地之陰氣，能交於上；

人之真火，能藏於下，則真水能布於上，陽施陰化之象，克昭氣血平和之長日旺。

蓋陰陽之精，互藏其宅，陰中有陽，陽中有陰。

故心火也，而含赤液；

腎水也，而藏白氣。

赤液為陰，白氣為陽，循環往復，晝夜不息，此常度也。

苟不知攝養，縱恣情欲，虧損真陰，陽無所附，因而發越上升，此火空則發之義，是周身之氣並於陽也，並於陽，則陽愈盛，而陰愈虧，由是上焦發熱，咳嗽生痰，迫血吐衄，頭痛煩躁，胸前骨痛，口乾舌苦，五心煩熱，潮熱骨蒸，小便短赤，此其候也。

久則孤陽不能獨旺，無根之火，豈能長明？

《經》所謂「壯火食氣」，氣亦弱矣，而陽亦虛焉。

由是飲食不化，瀉泄無度，丹田不暖，筋骨無力，夢遺精滑，眩暈自汗，卒倒僵仆，此其候也。

然少陰臟中，重在真陽，陽不回則邪不去，厥陰臟中，職司藏血，不養血則脈不起，故治之者，陽甚虛者補陽以生陰，使陰從陽長也；

陰甚虛者，補陰以配陽，使陽從陰化也，陰陽調和，百病消解。

若以偏重，或陰、或陽執見，則不惟設藥以救偏，而反增偏害之至矣。

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【尊生救本篇】

《經》曰：精神內守，病安從來？

又曰：邪之所湊，其正必虛。

不治其虛，安問其余？

可見，虛為百病之由，治虛為去病之要焉。

故風寒外感，表氣必虛；

飲食內傷，中氣必弱：易感寒者，真陽必虧；

易傷熱者，真陰必耗。

正氣旺者，雖有強邪，亦不能感，感亦必輕，故多無病，病亦易愈。

正氣弱者，雖即微邪，亦得易襲，襲則必重，故最多病，病亦難痊。

治之者，明此標本輕重之道，以投顧主逐客之方，則重者輕，而輕者愈。

要知精神內長於中，邪氣自解於外，精神耗散於內，即我身之津液氣血無所主軍，皆可內起為火，為痰而成邪，豈必待外因所致哉！

倘不知此，徒知或從表以發散，或從裡以克削，現下已有之虛，不為補救，未來無影之邪，妄肆祛除，有是病者，病受何妨？

無是病者，正氣益困，以致精神疲憊，性命昏沉。

若不急為猛省，峻加挽救之功，何以續一息於垂絕！

奈俗以虛極，不可大補，些小調益，何異深沉海底，輕扶一臂之力，以望援溺之功哉！

況有復加峻削寒涼者，更似入井而反下石耳。

且諸病不論虛實，未有不發熱者，然此熱非從外來，即我所仗生生之少火，有所激而成壯火，為壯熱也，猶人天稟和平之性，有所觸而為惱怒。

不平之氣，如物之不得其平而鳴，鳴之者，即是物也，調之者，和其物則寧，非必去是物也。

壯火者，少火受傷，發泄之時也。

惱怒者，和性受傷，乖變之際也。

不為調之、益之，反為攻之、逐之，虛虛之禍，勢不旋踵，故壯火即由少火之變，少火非火，乃丹田生生真元之陽氣，一呼一吸，賴以有生，即人之受胎，先稟此命。

《經》曰：一息不運則機緘窮。

故此火也、氣也，皆為無形，有神有情，而為生身之至寶，是真陽之宗也，元氣之本也，化生之源也，長生之基也。

命門坎宮，是其宅也，蒸腐水穀，化生精華，得其平則安其位，萬象泰然，生生無窮。

失其平，則離其位而為壯火，反為元氣之賊，浮游乎三焦，蒸爍乎臟腑，炮熾乎肌肉而為病矣。

不治此火，則何以去病？

然欲去此火，更河以得生？

只有因所因以調之，安之、從之、撫之，以平為已。

則火不去，而安全無恙，病既退而元氣無傷，則火原為我用之至寶矣。

若惡其熱而欲直滅其火，非滅火也，是猶滅氣也。

魚一刻無水即死，人一刻無氣即亡，氣可滅乎！

況以有形無情之藥，妄攻有情無形之氣，欲不受傷，其可得乎！

但火空則發，若不大為填塞其空，焉可御其乘空炎上之勢？

若欲火退而後補，孰知火之為害甚速，而與元氣勢不兩立，所謂壯火蝕氣，火熾氣日消亡。

且火之為用，每挾風木之象，力窮乃止，止則火息，陽亡脫症具備，方議補之，已無受補之具矣。

況有進濃云驟雨之藥，益令龍雷妄熾，以速焚灼之害哉！

倘稟受壯盛，或從寒涼折之而愈者，但病愈之後，必真氣漸衰，精神不長，縱先天真元不足者，若從本調治，則病去之後，發生之勢日隆，後天之長反旺，故曰：識得標，只取本治於人，無一損，正重此也。

古人治病，重於求本，故令人壽命彌長。

今人勿察其源，近從膚見，以寒治熱，以熱治寒，陰陽真假之象，從治正治之宜，顧本窮源之要，置之勿問，以致近害天柱日多，遠害先後並薄矣。

凡業司命者，可不潛心默會其旨乎？

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【諸病求源論】

人之有生，初生兩腎，漸及臟腑，五臟內備，各得其職，五象外布，而成五官，為筋、為骨、為肌肉皮毛、為耳目口鼻軀設形骸，然究其源，皆此一點精氣，神遞變而凝成之也。

猶之混沌未分，純一水也，水之凝成處，為土、為石、為金，皆此一氣化源，故水為萬物之源，土為萬物之母。

然無陽則陰無以生，故生人之本，火在水之先也；

無陰則陽無以化，故生人之本，水濟火之次也。

《經》所謂：陽生陰長，而火更為萬物之父者此耳。

是以維持一身，長養百骸者，臟腑之精氣主之。

充足臟腑，固注元氣者，兩腎主之。

其為兩腎之用，生生不盡，上奉無窮者，惟此真陰真陽二氣而已，二氣充足，其人多壽：二氣衰弱，其人多夭；

二氣和平，其人無病；

二氣偏勝，其人多病；

二氣絕滅，其人則死，可見真陰真陽者，所以為先天之本，後天之命。

兩腎之根，疾病安危，皆在乎此。

學人僅知本氣，而不知乘乎內虛；

僅知治邪，而不知調其本氣：僅知外襲，而不知究其臟腑；

僅知臟腑，而不知根乎兩腎；

即知兩腎，而不知由乎二氣，是尚未知求本者也。

何況僅以軀殼為事，頭疼救頭，腳疼救腳，而不知頭腳之根，在臟腑者，何以掌司命之任，而體好生之道歟？

真由緣木求魚者也。

故先哲曰：見痰休治痰，見血休治血，無汗不發汗，有熱莫攻熱，喘生毋耗氣，遺精勿澀泄。

明得個中趣，方是醫中傑，真求本之謂也。

 

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【臟腑心腎貴賤論】

夫貴臟而賤腑，書未詳明，醫多忽略，視為尋常而不推究，以致輕重標本，不知其所矣。

以臟腑統而言之，則臟如一家中之上人也。

各藏其神魂意魄志，為神明之臟，以運用於上，傳注於下，此所謂勞其心者也。

腑如一家之中奴婢，瑰然無知者也，承接上令，各司乃職，溲便糟粕，傳運其間，此所謂勞其力者也。

勞力者，但勞其形骸，而不耗其神氣。

重濁象地，濁陰養之，如藜藿之民，習以為常，雖勞庸何傷也，故多無病，病而易治。

心者所耗，皆其精華，而非糟粕，輕清象天，多動少靜，七情之為害惟多，陰精之上奉實少，況如膏粱子弟，體質嬌嫩，勞易傷，傷難復也，故易多病，病而難治。

以五臟指而言之。

惟心腎兩家更勞，猶一家中之主人、主母，坎離互為其配，水火互為其根，益神明之用，無方無體，誠難言也。

然樞機萬物，神思百出者，非心之用乎，更曰思之為害甚於欲，以勞心過極，並及於腎，腎藏志也，所以有「無子責乎心，發白責乎腎」之語，以其陰精上耗也。

離陰既耗乎上，坎水豈能獨充乎下！

況節欲者少，嗜欲者多，上下更有分消者乎，故其病更多、更深，而尤難治也。

醫者可不圖微防漸，加意於心、腎二家，則自無病，既病矣。

則以治膏粱者治臟，治藜藿者治腑，而於心腎更為之珍重，則病無不命。

故臟者，藏也、陰也。

且藏而不宜，是齊瀉陰氣真臟也。

見則為敗。

敗必死也。

又曰：五臟者，藏精氣而不瀉也；

六腑者，傳化物而不藏也。

故臟無瀉法，至於腎者，尤為主蟄，封藏之本，精之處也。

有虛無實，更無瀉之之理矣。

 

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【論富貴貧賤之病不同】

凡醫家治病之誠，當無存富貴貧賤之分，然欲求病之情，應有富貴貧賤之別，何也？

富貴之人，多勞心而中虛，筋柔骨脆；

貧賤之人，多勞力而中實，骨勁筋強。

富貴者，青粱自奉，臟腑恆嬌；

貧賤言，藜藿苟充。

臟腑恆固；

富貴者，曲房廣廈，玄府疏而六淫易客；

貧賤者，茅茨陋巷，腠理密而外邪難干；

富貴者，縱情極欲，慮遠思多，銷鑠無非心腎之脂膏；

貧賤者，少怒寡欲，愿淺易足，所傷無非日生之氣血。

故富貴之病多從本，貧賤之病每從標，實有異耳。

 

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【補藥得宜論】

天虛者宜補，然有不受補者，乃補之不得其當也。

必須憑脈用藥，不可問病執方六脈一部，或大或小之間，便有生克勝負之別：一方分兩，或加或減之中，便存重此輕彼之殊。

脈有真假，藥有逆從，假如六脈洪大有力者，此真陰不足也，六味地黃湯。

右寸更洪更大者，麥味地黃湯。

如洪大而數者，人謂陰虛陽盛，而用知柏地黃湯則誤矣。

如果真陽盛實，則當濟其光明之用，資始資生，而致脈有神，疾徐得次，以循其常經矣。

惟其真陽不足，假陽乘之，如天日不彰，而乃尤雷之火妄熾，疾亂變常也，宜六味加五味子、肉桂、助天日之陽光，以逐龍雷之假火。

若至弦數、細數，則更系真陰真陽虧損，便當重用六味少加桂、附，以火濟火，數既可從，承乃可制，火既制而陰易長矣。

況脈之微緩中和胃之氣也，不微而洪大，不緩而弦數，近乎無胃，用此既補真陽，以息假陽，復借真火，以保脾土，此補腎中真陰真陽之至論也。

更有勞心運用太過，飢飽勞役失調，以致後天心脾氣血虧損者，設以根本為論，從事補腎，則元氣反隨下陷，化源既絕於上，腎氣何由獨足於下，縱下實而上更虛矣。

理直六脈浮大無力者，此中氣不足，榮陰有虧，而失收攝元氣之用，宜於溫補氣血之中，加以斂納之味，如養榮湯，用五味子，更宜減去陳皮是也。

 

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【補藥得宜論】

六脈沉細無力者，此元陽中氣大虛，大宜培補中州，溫補氣血，蓋脾胃既為氣血之化源，而萬物之滋補，亦必仗脾胃營運而始得，故古方諸劑，必用薑、棗，即此義也。

況中氣既虛，營運不健，故用辛溫鼓舞，使藥力自行，藥力不勞於脾胃之轉輸，如歸脾湯之劑，木香十全湯之用肉桂是也。

如六脈遲緩甚微者，則無陽大虛，純以挽救陽氣為主，輕則人參理中湯，重則附子理中湯，不得雜一陰分之藥，蓋陽可生陰，陰能化陽耳。

如六脈細數，久按無神者，此先天後天之陰陽並虧也，早服八味地黃丸，晚服人參養榮湯去陳皮，或十全大補湯去川芎、生地換熟地可也。

如兩寸洪大，兩尺無力者，此上熱下寒，上盛下虛也，宜八味地黃湯，加牛膝、五味子，服至尺寸俱平而無力，則照前方，另煎參湯沖服。

如兩尺有力，兩寸甚弱者，此元氣下陷，下實上虛也，宜補中湯升舉之。

地既上升，天必下降，二氣交通，乃成雨露，此氣行而生氣不竭矣。

先天之陽虛補命門，後天之陽虛溫胃氣；

先天之陰虛補腎水，後天之陰虛補心肝，蓋心為血之主，而肝為血之臟也。

然更重乎太陰，蓋脾者，榮之本，化源之基，血之統也。

且一方之中，與脈有宜、有禁，宜者加之，禁者去之、如應用十全大補湯，而肺脈洪大者，則芎　應去，而麥味應加者也，蓋芎味辛而升，　味雖甘，氣濃於味，故功專脾肺而走表也。

六脈無力，則十全最宜，倘無力服參者，　朮倍加，止用當歸，勿用地芍，蓋重於補氣，則歸為陰中之陽，地芍為陰中之陰耳。

至於地黃一湯，依脈輕重變化，百病俱見神功。

 

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【補藥得宜論】

但六脈沉微，亡陽之症，暫所忌之。

蓋雖有桂附之熱，終屬佐使，而地茱一隊陰藥，乃系君臣，故能消陰翳之火也。

其熟地重可加至二三兩，山茱只可加至三四錢，蓋酸味獨濃，能掩諸藥之長，況過酸強於吞服，便傷胃氣矣。

此張姑取數端，以證變化之無盡，學人類推之，而自得其神矣。

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【論補須分氣味緩急】

夫藥之五味，皆隨五臟所屬，以人而為補瀉，不過因其性而調之。

五味一定之性，本定而不可變。

在人以五臟四時，迭相施用，行變化而補瀉之。

然藥之形有形，其氣味寒熱則無形，人之神無形，動而變，變而病，則有形，故以有形之藥，而攻有形之病，更以無形之氣味，而調無形之神氣。

大抵善攻克削之藥，皆無神而與人氣血無情，故可只為糟粕之需。

善調元氣之藥必有神，而與人氣血有情，故堪佐助神明之用。

且五臟皆有精，五臟之精氣充足，始能輸歸於腎，腎不過為聚會關司之所，故《經》曰：五臟盛乃能瀉。

設一臟之精氣不足，則水穀日生之精，正堪消耗於本臟，焉有餘力輸歸及腎哉！

故補之之法，務調臟。

臟平和，則腎水之化源自得，然輕清象天，《經》曰：形不足者，溫之以氣。

濁陰象地，《經》曰：精不足者，補之以味。

補者，謂彼中所少何物，我即以此補之，償其不足也。

味者，重濁濃味之謂，如地黃枸杞膏之類是也。

奈何近用味藥者，僅存其名，體重之藥每同體輕者等分，或用錢許幾分，是有名而無實效且欲峻補腎家者，用牛膝、杜仲之類，下趨接引，尚慮不及，反加甘草緩中，藥勢難以趨下，泥滯中脘矣。

至如血少者養血，歸地芍藥之類是也；

氣虛者益氣，參　苓朮之類是也；

真陰虧者補真陰，地茱麥味之類是也；

真陽損者補真陽，桂附之類是也。

如飢者與食，渴者與水，無不附應得宜。

其血脫補氣者，雖謂陽旺，能生陰血，究竟因當脫勢危迫，而補血難期速效，故不得已為，從權救急之方，苟非命在須臾，還須對症調補，氣虛補氣，血虛補血，陰虧補陰，陽虧補陽，虛之甚者補之甚，虛之輕者補之輕。

 

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【論補須分氣味緩急】

虛而欲脫者，補而還須接，所以有補接二字，書未詳明。

蓋脫勢一來，時時可脫，今用大補之劑，挽回收攝，若藥性少，過藥力一緩，脫勢便來，故峻補之藥。

必須接續，日夜勿間斷也，俟元氣漸生於中，藥餌方可少緩於外。

虛病受得淺者，根本壯盛者，少年血氣未衰者，還元必快。

衰敗者，還元自遲，必須補足，不可中止，工夫一到，諸侯霍然向來，所有之病、大病內可除，向來不足之軀、大病內可壯。

故人不求無病，病中可去病，病復可知調理樽節也。

 

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【辨傷寒感寒中寒外感內傷】

傷寒、感寒、中寒、及外感內傷，虛實迥別，治法懸絕，書未洞悉其詳，後學何從辨別，誤投誤殺，臭可底止。

蓋傷寒者，冬月受寒，即病之名也。

夫冬時殺厲之寒過甚，偶失調護，得以犯之，但陽氣閉藏斂納，中氣不甚空虛，外邪何能重人？

所以，身發壯熱，由表入裡，次第傳經。

善治之者，散其外邪，調其營衛，而病自己，豈其必俟傳足六經，以竟其局耶！

感寒者，外寒雖甚輕，然當時令陽氣升浮在表，且我正氣甚虛，足以感之，身或微熱，或不熱，六脈無力，神氣困倦，當溫以調之，而病自愈也，至於中尋者，由人中氣元陽虧極，又遇強暴之寒邪，直中於中，手足厥冷，息微體倦，六脈沉細語言無力，身不發熱，即微熱而口不滿，此時不急峻用溫補以保之，則幾希之元陽失散，殘滅乃易易耳。

書云：宜急溫之，遲則不救。

故術附、參附、理中、四逆，皆為此等設也。

至於外感內傷，尤須剖明脈訣，以左關人迎脈大為外感。

然外感之中，尤有內傷之辨，外感惡寒，雖近烈火不除；

內傷惡寒，得就溫暖即解。

外感鼻氣不利；

內傷口不知味。

外感邪氣有餘，故發言壯厲；

內傷元氣不足，故出言懶怯。

外感頭痛，常痛不休；

內傷頭痛，時作時止。

外感手背熱；

內傷手心熱。

脈訣以右關氣口脈大為內傷，此謂內傷飲食，有餘症也，宜消之。

至於書論治法，云外感少內傷多，只須溫補不可發散，此言元氣內傷，非飲食之謂也。

證屬天淵，治者從何作主，故宜分飲食傷為有餘，勞倦傷為不足，此即《內經》飲食勞倦，損傷脾胃之義。

然內傷勞倦，中氣即虛，外感虛人，略緩時日，未有表病而不累及裡者，未有受病而不傷人正氣者。

初病當分內外，久則統致一虛，故諸病身發壯熱者、脈洪數有力者、掀衣氣粗者、語言不倦者、發渴喜冷者，皆為有餘。

若不發熱及微熱者，脈沉細弦緩無力者，裡衣密處者，語言無力者，微渴喜熱者，及不渴者，皆為不足。

有餘為陽症客病，不足為陰症主病耳。