【馮氏錦囊秘錄】

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【小腸圖】

小腸上口即胃之下口 小腸下口即大腸上口名曰闌門 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口，當臍上一寸，水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別回，腸隨氣泌滲而入，其出其入，皆由氣化。

入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；

出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫。

後世諸書，有言其有上口無下口，有言上下俱有口者，皆非。

是經多血少氣。

《難經》曰：膀胱重九兩二錢，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。

申時氣血注膀胱。

 

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【膀胱圖】

下連前陰，尿之所出。

膀胱者，言其橫於前陰之旁，以通水也。

胱者，言其質之薄而明也。

合而言之，以其出虛而實旁通水道，通身虛松，可以蓄水，漸漬而滲入胞中，胞滿而尿出也。

腎者，作強之官，技巧出焉。

腎附於脊之十四椎下，是經常少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。

《難經》曰：腎有兩枚，重一斤二兩，藏精與志。

華元化曰：腎者，精神之舍，性命之根。

腎有兩枚，形如豇豆相並，而曲附於脊之兩膀，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶二條，上條系於心，下條趨脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎經帶多處，上行春髓，至腦中，連於髓海。

酉時氣血注於腎。

 

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【腎圖】

腎者，任也，主骨而任周身之事，故強弱系之。

《甲乙經》曰：腎者，引也，能引氣通於骨髓。

危言曰：腎者，神也。

妙萬物而言也。

命處於中，兩腎左右開合，正如門中張闌，故曰命門，一陽處二陰之間，所以成坎也。

靜而合，涵養乎一陰之真水，動而開，鼓舞乎龍雷之相火，靜為陽本，陰為陽基也。

膽者，中正之官，決斷出焉。

《難經》曰：膽在肝之短葉間，重三兩三銖，長二寸，盛精汁三合，水色金精，無出入竅，不同六腑傳化，而為清淨之腑，受水之氣，與坎同位，悲則淚出者，水得火而煎，陰必從陽也。

是經多血少氣。

華元化曰：膽者，中清之腑，號曰將軍，主藏而不瀉。

子時氣血注於膽。

 

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【膽圖】

《六節臟象論》曰：凡十一臟皆取決於膽也。

膽者，擔也，猶人之正直無私，有力量，善能擔當者也。

危言曰：膽者，擔也。

清淨之府，無所受輸，淡淡然者也。

肝者，將軍之官，謀慮出焉。

肝居膈下，並胃著脊之九椎。

是經多血少氣，其合筋也，其榮爪也，主臟魂，開竅於目，其系上絡心肺，下亦無竅也。

《難經》曰：肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。

滑氏曰：肝之為臟，其治在左，其藏在左脅左腎之前，並胃著脊之第九椎也。

丑時氣血注於肝。

 

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【肝圖】

肝者，干也。

其性多動而少靜，好干犯他臟者也。

三焦者，決瀆之官，水道出焉。

是經少血多氣。

《中臟經》曰：三焦者，人之三元之氣也。

主升降出入，總領五臟六腑，營衛經絡，內外左右上下之氣。

三焦通則內外左右上下皆通，其於周身灌體和內調外，營左養右，導上宜下，號曰中請之府，莫大於此也。

形色最赤，總護諸陽，非無狀而空有名者也。

亥時氣血注三焦。

 

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【三焦圖】

 

【內景圖說】

症者、證也。

病有於內，而證驗於外。

治者，必內景經絡，傳次勝克，是陰是陽，或虛或實，認病的確，然後議藥。

藥者、所以勝病者也。

故既貴乎識病，尤貴乎識藥，藥之陰陽，性之善惡，功之緩急，氣之升降，味之濃薄，有毒無毒，有情無情，既得病情之至理，復知藥性之玄微，則焉用而不中病情也。

奈邇來習醫者眾，惟讀本草，更記成方，以方合病，偶中為奇，而夭枉不可勝數，遂成議藥不識病之世界，豈天道好殺惡生使然耶！

至於臟腑內景，各有區別。

咽喉二竅，同出一脘，異途施化，喉在前主出，咽在後主吞。

喉系堅空，連接肺本，為氣息之路，呼吸出入，下通心肝之竅，以激諸脈之行，氣之要道，以行肌表臟腑者也。

咽系柔空，下接胃，本為飲食之路，水穀同下，並歸胃中，乃糧運之關津，以司六腑之出納者也。

二道並行，各不相犯。

蓋飲食必歷氣口而下，氣口有一會厭，當飲食方咽，會厭即垂，厥口乃閉，故水穀下咽，了不犯喉。

若言語呼吸，則會厭開張，故當言語，則水穀乘氣送入喉脘，遂嗆而咳矣。

喉下為肺，兩葉白瑩，謂之華蓋，以覆諸臟，虛如蜂窩，下無透竅，故吸之則滿，呼之則虛，一吸一呼，本之有源無有窮也。

乃清濁之交運，人身之橐龠。

肺之下為心，心有系絡，上系於肺，肺受清氣，下乃灌注，其象尖長而圓，其色赤，其中竅數，多寡不同，上通於舌，下無透竅。

心之下有心包絡，即膻中也。

 

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【內景圖說】

象如仰盂，心即居於其中，九重端拱，寂然不動，凡脾、胃、肝、膽、兩腎、膀胱，各有一系，系於包絡之內，以通於心，此間有宗氣積於胸中，出於喉龍，以貫心脈而行呼吸，即如霧者是也。

如外邪干犯，則犯包絡，心不能犯，犯即死矣。

此下有膈膜，與脊脅周回相著，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺。

膈膜之下有肝，肝有獨葉者，有二三葉者，其系亦上絡於心包，為血之海，上通於目，下亦無竅。

肝短葉中有膽附焉，膽有汁，藏而不瀉，此喉之一竅也。

施氣運化，熏蒸流行，以成脈絡者如此。

咽至胃長一尺六寸，通謂之咽門。

咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受飲食，而腐熟之，其左有脾，與胃同膜，而附其上，色如馬肝赤紫，形如刀鐵，聞聲則動，動則磨胃，食乃消化。

胃之左有少腸，後附脊膂，左環回周疊積，其注於回腸者，外附臍上，其盤十六曲，右有大腸，即回腸，當臍左回周疊積而下，亦盤十六曲，廣腸附脊，以受回腸，左環疊積下辟，乃出滓穢之路。

廣腸左側為膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上升，精者化為血脈以成骨髓，津液之余，流入下部，得三焦之氣施化，小腸滲出，膀胱滲入，而溲便注泄矣。

 

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【內景圖說】

凡胃中腐熟水穀，其精氣自胃口之上口曰賁門，傳於肺，肺播於諸脈，其滓穢自胃之下口曰幽門，傳於小腸，至於小腸下口曰闌門，泌別其汁，精者滲出小腸，而滲入膀胱，滓穢之物，轉入大腸，膀胱赤白瑩淨，上無所入之竅，只有下口，其出其入，全假三焦之氣化施行，氣不能化，則閉格不通而為病。

如入氣不化，則水歸大腸而泄瀉；

出氣不化，則閉塞下竅而為癃腫矣。

此咽之一竅，資生氣血，轉化糟粕，而出入者如此。

三焦者，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，有名無形，主持諸氣，以象三才，故呼吸升降，水穀腐熟，皆待此通達，與命門相為表裡。

上焦出於胃口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，傳胃中穀味之精氣於肺，肺播於諸脈，即膻中、氣海所留宗氣是也。

中焦在中脘，不上不下，主腐熟水穀，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化為血液，以奉生身，莫貴於此，即腎中動氣，非有非無，如浪花泡影是也。

下焦如瀆，其氣起於胃下脘，別回腸，注於膀胱，主出而不納，即州都之官，氣化則能出者，下焦化之也。

腎有二精所舍也，生於脊膂十四椎下，兩旁相去各一寸五分，形如豇豆，相並而曲附於脊外，有黃脂包裹，裡白外黑，各有帶二條，上條系於心包，下條過屏腎穴，後趨脊骨。

兩腎俱屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽，越人謂左為腎，右為命門，非也，命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中。

《易》所謂：一陽陷於二陰之中。

《內經》曰：七節之旁有小心是也。

名曰命門，是為真君主，乃一身之太極，無形可見，兩腎之中，是其安宅也。

其右旁有一小竅，即三焦之竅穴也。

三焦者，是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。

相火者，言如天君無為而治，宰相代天行化。

此先天無形之火，與後天有形之心火不同。

 

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【內景圖說】

其左旁有一小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中，為髓海，泌其律液，注之於脈，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數，隨相火而潛行於周身，與兩腎所主，後天有形之不不同，但命門無形之火，在兩腎有形之中，為黃庭，故曰五臟之真，惟腎為根。

人之初生受胎，始於任之兆，惟命門之一點先具，而後有腎，則與命門合，二數備，是以腎有兩歧，而命門居其於中也。

由是肝、心、脾、肺，相繼相生，五臟成而百骸備矣。

可見，命門真火者，立命之本，為十二經之主。

腎無此則無以作強，而技巧不出矣；

膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣；

脾胃無此，則不能蒸腐水穀，而五味不出矣：肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣；

大小腸無此，則變化不行，而二便閉矣；

心無此，則神明昏，而萬事不能應矣。

譬之元宵之鰲山走馬燈。

拜者、舞者、飛者、走者，無一不具也，其中間惟是一火耳，火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動。

治病者，的以命門真火為君主，而加意於火之一字，夫既曰立命之門，火乃人身之至寶，何世之養身者，不知保養節欲，而日夜戕賊此火，既病矣。

治病者，不知溫養此火，而日用寒涼，以直滅此火，焉望其有生氣耶？

然命門之火，乃水中之火相依，而永不相離也，火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主，以鎮陽光火之不足。

因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之源，以消陰翳。

所謂原與主者，皆屬先天無形之妙，非曰心為火，而其原在肝，腎為水而其主屬肺，蓋腎、心、脾、肝、肺，皆後天有形之物也，須以無形之火，配無形之水，直探其根本之穴宅而求之，於是為同氣相求，斯易以入也、所謂知其要者，一言而終也。

若夫風寒暑濕燥火，六者之入於入身，此客氣也，非主氣也，主氣固，客氣不能入。

今之談醫者，徒知客者除之，慢不加意，於主氣何哉！

縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主，焉知坤土是離火所生，而艮土又屬坎水所生耶！

即為仙為佛、不過克全此火而歸之耳！

 

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【陰陽論】

陰陽之理，變化無窮，不可盡述。

夫言陰陽者，或指天地，或指氣血，或指乾坤，此對待之體，其實陽統乎陰，天包乎地，血隨乎氣。

故聖人作《易》，於乾則曰，大哉乾元，乃統天，於坤則曰，至哉坤元，乃順承天。

古人善體《易》義，治血必先理氣。

 

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【陰陽論】

血脫益氣，故有補血，不用四物湯之論，如血虛發熱，立補血湯，一方以黃　一兩為君，當歸四錢為臣，氣藥多而血藥少，使陽生陰長，蓋陽統乎陰，血隨乎氣也。

又如失血暴甚欲絕者，以獨參湯一兩，頓煎服，純用氣藥，斯時也有形之血不能速生，幾微之氣，所當急固，使無形生出有形。

蓋陰陽之妙，原根於無也，故曰無名。

天地之始，生死消長，陰陽之常度，豈人所能損益哉！

聖人裁成天地之化，輔相天地之宜，每寓扶陽抑陰之微權，防未然而治未病也。

然生而老，老而病，病而死，人所不能免，但其間有壽夭長短之差，此歧黃之道所由始，神農嘗藥，按陰陽而分寒熱溫涼、辛甘酸苦鹹之辨。

凡辛甘者屬陽，寒涼者屬陰，溫熱者屬陽，酸苦者屬陰。

陽主生，陰主殺，司命者，欲人遠殺，而就生，甘溫者用之辛熱者用之，使其躋乎。

春風生長之域，一應苦寒者俱不用，不特苦寒不用，至於涼者亦少用，蓋涼者秋氣也，萬物逢秋風不長矣。

或時當夏令，暑邪侵飲，或過食炙爆辛熱而成疾者，暫以苦寒一用，中病即止，終非濟生之品也。

 

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【陰陽論】

夫人身之陰陽，相抱而不脫，是以百年有常。

故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也；

陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也，故猶天上地下，陰陽之定位。

然地之氣，每交於上，天之氣每交於下，故地天為泰，天地為否。

聖人參贊天地，有轉否為泰之道，如陽氣下陷者，用味薄氣輕之品，若柴胡升麻之類，舉而揚之，使地道左旋，而升於九天之上；

陰氣不降者，用感秋氣肅殺而生，若瞿麥　蓄之類，抑而降之，使天道右旋，而入於九地之下，此東垣補中益氣湯，開萬事無窮之利，不必降也，升清則濁自降矣。

 

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【陰陽論】

春秋晝夜。

陰陽之門戶。

一歲，春夏為陽，秋冬為陰；

一月，朔後為陽，望後為陰；

一日，晝為陽，夜為陰；

又按十二時。

而分五臟之陰陽。

醫者憑此，以明得病之源，而施治療之木。

冬至一陽生，夏至一陰生，此二至最為緊要。

至者，極也。

陰極生陽，絕處逢生，自無而有陽極生陰，從有而無，陽變陰化之不同也。

若春分秋分，不過從其中平分之耳。

其尤腫者獨在冬至，故《易》曰：先王以至日閉關。

閉關二字，須看得廣，觀《月令》云：是月齋戒掩身，以待陰陽之所定，則不止閉市之關矣。

蓋以其乃一陽生復之始，故最重之也。

《經》曰：相火之下，水氣承之；

水位之下，土氣承之；

土位之下，風氣承之；

風位之下，金氣承之；

金位之下，火氣承之；

君火之下，陰精承之；

亢則害，承乃制也。

 

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【陰陽論】

如冬至陰盛極，陽生承之，此所謂陰盛亢則害，陽承乃制之。

夏至陽盛極，陰生承之，此所謂陽盛亢則害，陰承乃制之。

然冬至一陽生，當漸向暖和，何為臘月大寒，水雪反盛？

夏至一陰生，當漸向清涼，何為三伏溽暑酷熱反熾乎？

曰：此將來者進，成功者退，隱微之際，未易以明也。

蓋陽伏於下，則逼陰於上，並水氣蒸，而堅冰至也；

陰盛於下，則逼陽於上，井水寒而雷電合也。

今人病面紅、口渴、煩躁、喘咳者，誰不曰火盛之極，抑孰知其為腎中陰寒所逼乎？

以寒涼之藥進而斃者，吾不知其幾矣，冤哉！

朔望分陰陽者，初一日為死魄，陰極陽生。

初三日百　，十三日而幾望，十五則盈矣。

漸至二十以後，月廓空虛，海水東流，人身氣血亦隨之，女人之經水期月而滿，滿則溢，陰極而少陽生，始能受孕，故望以前屬陽。

 

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【陰陽論】

陽一而實，陰二而虛，蓋陰之二從陽一所分，故曰秉全體。

月有盈虧，人之初生，純陽無陰，賴其母厥陰乳哺，而陰始生，是以男子至二八而精通，六十四而精已絕，其女子至二七而經始行，四十九而經已絕。

人身之陰只供三十年之受用，可見陽常有餘，陰常不足。

況嗜欲者多，節欲者少，故自幼至老，補陰之功，一日不可缺。

此陰字指陰精而育，不是泛言陰血，今之以四物湯補陰者誤也。

王節齋云：水虛成病者十之八九，火虛成病者十之一二，微得其意矣。

褚侍中云：男子陰已耗，而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀如淋，陽已痿而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，然陰中有水有火，水虛者固多，火衰者亦不少，未有精泄已虛，而元湯能獨全者。

 

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【陰陽論】

況阻陽互為其根，議補陰者，須以陽為主，蓋無陽則陰無以生也。

男子背陽而負陰，女子背陰而負陽，人身劈中，分陽陰左右。

男子右屬火而為氣，左屬水而為血；

女子右屬水而左屬火。

凡人半肢風者，男子多患左，女子多患右，豈非水不能營耶！

有根陰根陽之妙，不窮其根，陰陽或幾乎息矣。

談陰陽者，曰，氣血是也。

詎知火為陽氣之根，水為陰血之根，蓋觀之大地，以日為火之精，故氣隨之，月為水之精，故潮隨之。

然此陰陽水火，又同出一根，朝朝稟行，夜夜復命，周流而不息，相偶而不離。

惟其同出一根，而不相離也，故陰陽又各互為其根，陽根於陰，陰根於陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，從陽而引陰，從陰而引陽，各求其屬，而窮其根。

世人但知氣血為陰陽，而不知水火為陰陽之根，能知水火為陰陽，而誤認心腎為水火之真，此道之所以不明也。

試觀之天上，金木水火土五星，見在而日月二曜，所以照臨於天地間者，非真陰真陽乎？

人身心肝脾肺腎五行具存，而所以營運於五臟六腑之間者，有無形之相火，行陽二十五度，無形之腎水，行陰二十五度，而其根則原於先天，太甚之真，此所以為真也。

一屬有形，便為後天，而非真矣，非根矣。

謂之根如木之根，而枝葉所由以生者也。

故人之一氣營運升降浮沉者，皆由生氣根於中，而神居之，主陰陽動靜之機，其機動而清靜者，則生化治，若機動而煩擾者，則苛疾作、亦由根之固不固也。

 

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【陰陽論】

既有真陰真陽，何謂假陰假陽？

此似是而非，多以誤人，如人大熱發躁，口渴舌燥，非陽症乎，視其而色赤，此戴陽也。

切其脈尺弱而無力，寸關豁大而無倫，此系陰盛於下，逼陽於上，假陽之症，以假寒之藥，從其性而折之，頃刻平矣。

如人惡寒身不離復衣，手足厥冷，非陰症乎，視其面色滯，切其脈澀，按之細數而有力，此系假寒之症，寒在皮膚，熱在骨髓，以辛涼之劑，溫而行之，一汗而愈。

凡此皆因真氣之不固，故假者得以亂其真，假陽者不足而示之有餘也，假陰者有餘而示之不足也。

故河間曰：夏熱太甚，林木流津，火極似水也。

冬寒太甚，流水冰堅，陰極似陽也。

 

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【陰陽論】

陰脈有沉有緊有數，仲景統以微細言之，蓋沉必重按，始得緊數，亦在沉細中見，不似陽症浮大而緊數也。

薛氏曰：人知數為熱，不知沉細中見數為寒甚，真陰寒症，脈常有七八至者，但按之無力而數耳，宜深察之。

 

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【陰陽論】

有偏陰偏陽者，此氣稟也。

太陽之人，雖冬月身不須棉，口常飲水，色欲無度，大便數日一行，芩、連、梔、柏，恬不知怪。

太陰之人，雖暑月不離復衣，食飲稍涼，便沉腹痛泄瀉，參、朮、薑、桂。

時不絕口，一有欲事，呻吟不已。

此兩等人者，各稟陰陽之一偏者也。

今之為醫者，制為不寒不熱之方，舉世宗之，以為醫中王道，豈知人之受病，以偏得之，用藥以救其偏，故以寒治熱，以熱治寒，此方土之繩墨也。

然而苦寒頻進，而積熱彌熾，辛熱比年，而沉寒益滋者何也？

此不知陰陽之屬也。

《經》曰：諸寒之而熱者取之陰；

諸熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。

故云寒之不寒，是無水也；

熱之不熱，是無火也。

無水者，壯水之主以鎮陽光；

無火者，益火之原，以消陰翳，達至理於繩墨之外也。

 

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【陰陽論】

陰陽者，虛名也。

水火者，實體也。

寒熱者，天之淫氣也。

水火者，人之真元也。

淫氣湊疾，可以寒熱藥攻之，真天致病，即以水火之真調之，然不求其屬，投之不入，先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原，故取之陰者，火中求水，其精不竭；

取之陽者，水中尋火，其明不熄，斯大寒大熱之病，得其平矣。

至於高世立言之士，猶誤認水火為心腎，無怪乎後人之懵懵也。