【馮氏錦囊秘錄】

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【脈要精微論篇】

是知陰盛則夢涉大水恐懼，（陰為水，故夢涉水而恐懼。

陽盛則夢大火燔灼，（陽為火，故夢大火燔灼。

陰陽俱盛，則夢相殺毀傷，（亦類交爭之象。

上盛則夢飛，下盛則夢墜，（氣上則夢上，故飛。

氣下則夢下，故墜。

甚炮則夢子，（內有餘故。

甚飢則夢取，（內不足故。

肝氣盛則夢怒，（肝在志為怒。

肺氣盛則夢哭，（肺聲哀則夢哭。

短蟲多則夢聚眾，（內多短蟲，神夢應象。

長蟲多則夢相擊毀傷。

（長蟲多則內不安。

神躁擾故夢是矣。

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【平人氣象論篇】

《平人氣象論》曰：人一呼再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。

平人者，不病也。

（經脈一周於身，凡長十六丈二尺，呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也。

計二百七十定息，氣行環周，然盡五十營以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈，如是則應天常度。

脈氣無不及太過，氣象平調，故曰平人。

常以不病調病患，醫不病，故為病患平息以調之為法。

（此言一息五至之脈，為無病也。

鼻中出氣曰呼，入氣曰吸，呼吸定息，總為一息，言病患一呼而彼脈遂再動，一吸而彼脈遂再動，呼吸定息脈遂五動，猶歲之有閏，是閏以太息之脈，乃所謂一息五至也。

如此者，名曰平人。

平人者，不病也。

蓋醫人一息，則無病之人亦一息，所以知其脈之五動為不病也。

當以不病之人調彼有病之人。

緣醫者，自己不病故因彼病患，乃平自己之息，以調候之耳。

 

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【平人氣象論篇】

此所以為診法也。

人身之脈總計一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一百三十五息，脈行八丈一尺，二百七十息，行十六丈二尺，為一周，一晝一夜，計一萬三千五百息，脈行八百一十丈為五十周，既一十六丈二尺之脈，而積之也。

人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。

（呼吸脈各一動，候減平人之半，計二百七十定息，氣行八丈一只，以一萬三千五百定息，都行四百五丈。

少氣之理從此可知。

此言一息二至之脈為少氣，自平脈之不及也言之。

人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱，脈滑曰病風，脈澀曰痹。

（呼吸脈各三動，準過平人之半，計二百七十息，氣行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯著矣。

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【平人氣象論篇】

夫尺者，陰分位也，寸者。

陽分位也。

然陰陽俱熱，是則為陰陽獨躁，盛則風中陽也。

《脈要精微論》曰：中惡風者，陽氣受也滑為陽盛，故病為風，澀為無血，故為病痹也。

此言一息六至之脈，而為諸病，平脈太過者言之也。

平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。

（常平之氣，胃海致之，故曰：穀入於胃，脈道乃行。

人無胃氣曰逆，逆則死。

（脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆則死。

春胃微弦曰平，（言微似弦，不謂微而弦也。

鉤及軟弱毛石義並同。

夏胃微鉤曰平，長夏胃微軟弱曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平。

（此承上文而言，五臟皆以胃氣為本。

脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難己。

（脈病相應謂之從。

脈病相反謂之逆，此言脈當與病而相順也。

脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間臟曰難已。

（春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得四季脈，皆謂反四時之氣不相應。

間臟者，如肝病乘土，當傳之於脾，及不傳之於脾而傳之於心，則間其所勝之臟而傳之於所生之臟矣。

《難經》所謂間臟者，生是也，及無間臟之脈，皆謂之難已耳。

此言脈當於時而相順也。

人以水穀為本，故人絕水穀則死，無胃氣亦死。

所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。

所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

（不弦不石皆謂不微似也。

婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

（手少陰脈，謂掌後陷中，當小指動而應手者也。

岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經，於掌後銳骨之端，此之謂也。

動，謂動脈也。

動脈者，大如豆，厥厥動搖也。

《正理論》曰：脈陰陽相搏，名曰動也。

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【玉機真臟論篇】

《玉機真臟論》曰：見真臟曰死，何也？

岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。

（胃為水穀之海，故五臟稟焉。

臟氣者，不能自至於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。

（人稟氣於胃，臟氣者，平人之常氣，故臟氣因胃乃能至於手太陰也。

故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。

（自為其狀，至於手太陰也。

故邪氣盛者，精氣衰也。

故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。

（是所謂脈無胃氣也。

形氣相得，謂之可治，（氣盛形盛，氣虛形虛，上相得也。

色澤以浮，謂相易已，（氣色浮潤，血氣相營，故易已。

脈從四時，謂之可治，（脈春弦夏鉤秋浮冬石，謂順四時，從，順也。

脈弱以滑是有胃氣，命曰易治，取之以時，（候可取之時而取之，則萬舉萬全，當以四時血氣所在，而為療耳。

形氣相失，謂之難已：（形盛氣虛，氣盛形虛，皆相頭也。

色夭不澤，謂之難已；

（夭，謂不明而晦。

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【玉機真臟論篇】

不澤，謂枯燥也。

脈實以堅，謂之益勝；

勝實以堅，是邪氣盛，故益甚也。

脈逆四時，謂不可治。

（以氣逆故不治。

五實死，五虛死，（五實，謂五臟實。

五虛，謂五臟虛脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。

（實，謂邪氣盛實。

脈盛，心也。

皮熱，肺也。

腹脹，脾也。

前後不通，腎也。

悶瞀，肝也。

脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。

（虛，謂真氣不足也。

脈細，心也。

皮寒，肺也。

氣少，肝也。

飲食不入，脾也。

其時有生者，何也？

漿粥入胃，泄注止，則虛者話；

身汗得後利，則實者活，此其候也。

（飲粥得入於胃，胃氣和調其利漸止，胃氣得實，虛者得活，言實者得汗外通，後得便利自然調平。

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【三部九候論篇】

《三部九候論》曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。

上部天，兩額之動脈；

（在額兩旁，動應手，足少陽脈氣所行也。

上部地，兩頰之動脈；

（在鼻孔下兩旁，近於至　之分，動應於手，足陽明脈氣之所行。

上部人，耳前之動脈；

（在耳前陷者中。

動應於手，足少陽脈氣之所生也。

中部天，手太陰也；

謂肺脈也。

在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手。

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【三部九候論篇】

中部地，手陽明也；

（謂大腸脈也。

在手大指、次指岐骨間，合谷之分，動應於手也。

中部人，手少陰也。

（謂心脈也。

在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手也。

下部天。

手厥陰也；

（謂肝脈也。

在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五裡之分，臥而取之，動應於手也。

女子取太衝，在足大指本節後兩寸陷中是。

下部地，足少陰也；

（謂腎脈也。

在足內踝後跟骨上陷中，大溪之分，動應於手。

下部人，足太陰也。

（謂脾脈也。

在魚腹上越筋間，直五裡下，箕門之分，寬鞏足單衣，沉取乃得之，而動應於手也。

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【三部九候論篇】

候胃氣者，當取足跗之上，衝陽之分穴中。

故下部之天以候肝，（足厥陰脈行其中也。

地以候腎，（足少陰脈行其中也。

人以候脾胃之氣。

（足太陰脈行其中也。

中部之候奈何？

亦有天，亦有地，亦有人。

天以候肺，（手太陰脈當其處也。

地以候胸中之氣，（手陽明脈當其處也。

《經》云：腸胃同候，故以候胸中也。

人以候心，（手少陰脈當其處也。

上部以何候之？

亦有天，亦有地，亦有人。

天以候頭角之氣，（位在頭角之分。

故以候頭角之氣也。

地以候口齒之氣，（位近喉齒，故以候之。

人以候耳目之氣。

（以位當耳前，脈抵於目外　，故以候之。

三部者，各有天，各有地，各有人。

三而成天，（詳三而成天，至合為九臟。

三而成地，三而成人，三而三分，合則為九，九九分為九野，九野為九臟。

（以是故應天地之數。

故神臟五，形臟四，合為九臟。

（神臟者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏志也。

以其皆神氣居之，故云神臟五也。

形臟者，如器外張虛而不屈，合藏於物，故云形臟也。

一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。

五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

（夭，謂死色，異常之候也。

色者，神之旗，臟者，神之舍，故神去則臟敗，臟敗則色見異常之死候也。

形盛脈細，少氣不足以息者，危。

（形氣相得謂之可治，今脈氣不足，形盛有餘，證不相扶，故危也。

形瘦脈大胸中多氣者，死。

（是則形氣不足，脈氣有餘，形瘦脈大，胸中氣多，形臟已傷，故死也。

凡如是類，皆形氣不相得也。

形氣相得看，生；

參伍不調者，病。

（參，謂參校。

伍，謂類伍。

參校類五而有不調，謂不率其常，則病也。

三部九候皆相失者，死。

（失謂氣候不相類也。

相失之候，診凡有七，七診之狀，如下文云。

上下左右之脈相應，如參舂者病甚，上下左右相失不可數者，死。

（三部九候，上下左石，凡十八診也。

參春者，大數而鼓，如參春杵之上下也。

大則病進，故病甚也。

不可數者，謂一息十至以上也。

死，）中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。

中部之候相減者，死。

（中部左右凡六診也。

上部下部已不相應，中部獨調，固非其久減於上下，是亦氣衰，故皆死也。

減，謂偏少也。

目內陷者，死。

（太陽之脈起於目內　，目內陷者，太陽絕也。

故死，所以言太陽者，太陽主諸陽之氣故獨言之。

形肉已脫，九候雖調猶死，（亦謂形氣不相得也，《經》云：脈氣有餘。

形氣不足，生，蓋不足，未至脫也，則大肉去盡，脾主肌肉，肉脫者，脾絕矣。

九候雖平調，猶必死也。

察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。

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【三部九候論篇】

（相失之候，診凡有七者、此也。

然脈見七診，謂參伍不調，隨其獨異，以言其病爾，此言九候之中，有七診之法也。

脫肉身不去者，死。

（穀氣外衰，則肉脫盡，天真內竭，故身不能行，其真穀並衰，死之至矣。

去，猶行去矣。

九候之脈，皆沉細弦絕者，為陰主冬，故以夜半死。

盛躁喘數者，為陽主夏，故以日中死。

（位無常居，物極則反矣。

乾坤之義，陰極則龍戰於野，陽極則亢龍有悔、是以陰陽極脈，死於夜半，日中也。

寒熱病者，以平旦死。

（亦物極則變也。

平曉木旺，木氣為風，故木旺之時寒熱病死。

熱中及熱病者，以日中死。

（陽之極也。

病風者，以日夕死。

（卯酉沖也。

病水者，以夜半死。

（水旺故也。

其脈乍疏、乍數、乍遲、乍疾者，曰乘四季死。

（辰戌丑未，土寄旺之，脾氣內絕，故曰乘四時而死也。

此詳言諸病死期也。

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【經脈別論篇】

《經脈別論》曰：人之居處，動靜勇怯，脈亦為之變乎？

凡人之驚、恐、恚勞、動靜，皆為變也。

（變，謂變易常候。

是以夜行則喘出於腎，（腎主於交，氣合幽冥，故行則喘息內從腎出也。

淫氣病肺。

（夜行腎勞，因而喘息，氣淫不次，則肺病也。

有所墮恐，喘出於肝，恐生於肝，墮損筋血因而奔喘，故出於肝也。

淫氣害脾。

（肝木妄淫，害脾土也。

有所驚恐喘出於肺，（驚則心無所依，神無所歸，氣亂胸中，故喘出於肺也。

淫氣傷心。

（驚則神越，故淫反傷心也。

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【經脈別論篇】

度水跌撲，喘出於腎與骨，（濕氣通腎，骨、腎主之，故度水跌仆，喘出於腎與骨矣。

跌，謂足跌。

仆，謂身倒也。

當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病。

（氣有強弱，神有壯懦，故殊狀也。

故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知有情，以為診法也。

通達性懷，得其情狀，乃為深識，診契物宜也。

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【經脈別論篇】

飲食飽甚，汗出於胃。

（飽甚胃滿，故汗出於胃。

驚而奪精，汗出於心，（驚奪心精，神氣浮越，陽內迫之，故汗出於心。

持重遠行，汗出於腎。

（骨勞氣越，腎復過疲，故持重遠行，汗出於腎。

疾走恐懼，汗出於肝，（暴役於筋，肝氣罷極，故疾走恐懼，汗出於肝。

搖體勞苦，汗出於脾。

（搖體勞苦謂動作施力，非疾走遠行也。

動作用力則穀精四布，脾化水穀，故汗出於脾。

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【經脈別論篇】

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。

（肝養筋，故胃散穀精之氣入於肝，則浸淫滋養於筋絡矣。

食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。

（濁氣，穀氣也。

心居胃上，故穀氣歸心，淫溢精微入於脈也。

何者？

心主脈故。

脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。

（脈氣流運乃為大經，經氣歸宗，上朝於肺，肺為華蓋，位復居高，治節由之，故受百脈朝會，乃布化精氣，輸於皮毛也。

毛脈合經，行氣於府，（府，謂氣之所居處也，是謂氣海，在兩乳間，名曰膻中也。

府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。

（膻中之布氣者，分為三隧：其下者，走於氣街，上者，走於息道，宗氣留於海，積於胸中，命曰氣海也。

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【經脈別論篇】

如是分化，乃四臟安定，三焦平均，中外上下各得其所。

權衡以平，氣口成寸，以決死生。

（三世脈法，皆以三寸為寸關尺之分，故中外高下，氣緒均平，則氣口之脈而成寸也。

氣口者，脈之大要會也。

百脈盡朝，故以其分決死生也。

飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。

（水飲流下，至於中焦，水化精微，上為雲霧，雲霧散度，乃注於脾，上焦如霧，中焦如漚。

脾氣散精，上歸於肺，調通水道，下輸膀胱，（水土合化，上滋肺金，金氣通腎，故調水道，轉注下焦，膀胱稟化乃為溲矣。

下焦如瀆，此之謂也。

水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。

（水精布，經氣行，筋骨成，血氣順，配合四時寒暑，證符五臟陰陽，揆度盈虛，用為常道。

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【臟氣法時論篇】

《臟氣法時論》曰：夫邪氣之客於身也。

以勝相加，（邪者，不正之目。

風寒暑濕飢飽勞逸是也。

至其所生而愈，（謂至己所生也。

至其所不勝而甚，（謂至克己之氣也。

至於所生而持，（謂至生己之氣也。

自得其位而起。

（居所生處，謂自得其位也。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，（肝厥陰脈，自足而上，環陰器，抵少腹，又上貫肝膈布脅助，故兩脅下痛，引少腹，其氣實，則善怒。

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【臟氣法時論篇】

虛則目　無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。

（肝厥陰脈，自脅助、肘，循喉嚨，入頏顙，連目系。

膽少陽脈，其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳　後，故病如是也。

恐，謂恐懼，魂不安也。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，背肩甲間痛，兩臂內痛，（心少陰脈，支別者，循胸出脅。

又手心主厥陰之脈，起於胸中：其支別者，亦循胸中，出脅下腋三寸，上抵腋下，下循　內，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂，行兩筋之間。

又心少陰之脈，直行者，復從心系卻上肺，上出腋下，下循　內後廉。

行太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，又小腸太陽之脈，自臂　上繞肩甲，交肩上，故病如是。

虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。

（手心主厥陰之脈，從胸中，出屬心胞，下膈，歷絡三焦；

其支別者，循胸出脅，心少陰之脈，自心系下膈絡小腸。

故病如是。

脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善　腳下痛，（　，小兒病。

脾象土而主肉，故身重肉痿也。

脾太陰之脈起於足大指之端，循指內側上內踝前廉，上　內。

腎少陰之脈，起於足小指之下，斜趨足心，上　內，出　內廉，故病則足不收行，善　，腳下痛也。

虛則腹脹滿，腸鳴，飧泄，食不化。

（脾太陰脈，從股內前廉入腹，屬脾絡胃，故病如是。

《靈樞經》曰：中氣不足則腹內為之善滿，腸為之善鳴。

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻陰，股膝髀　足皆痛，肺藏氣而主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣也。

背為胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。

肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。

腎為少陰之脈，從足下上循　，內出　內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎絡膀胱。

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【臟氣法時論篇】

今肺病則腎脈受邪，故尻陰股膝髀　足皆痛。

虛則少氣不能報息，耳聾咽乾。

（氣虛少，故不足以報息也。

肺太陰之絡，會於耳中，故聾也。

腎少陰之脈，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨夾舌本，今肺虛，則腎氣不足以上潤於咽，故咽乾也。

腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，腎少陰脈，起於足，而上循　，復從橫骨中，俠臍循腹裡，上行而入肺，故腹大脛腫而喘咳也。

腎病則骨不能用，故身重也。

腎邪入肺，心氣內微，心液為汗，故寢汗出也。

脛既腫矣。

汗復津泄，陰凝玄府，陽灼下焦，內熱外寒，故憎風也。

虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。

（腎少陰脈，從肺出絡心注胸中。

腎氣既虛，心無所制，心氣灼肺，故痛聚胸中也。

足太陽脈，從項下行而至足，腎虛則太陽之氣不能盛行於足，故足冷而氣逆也。

清，謂清冷。

厥、謂厥逆。

以清冷氣逆，故大腹小腹痛，志不足，則神燥擾，故不樂也。

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【宣明五氣論篇】

《宣明五氣篇》曰：五氣所病，心為噫，（象火炎上，煙隨焰出，心不受穢，故噫出之。

肺為咳，（象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故為咳也。

肝為語，（象木枝條，而形支別，語宣委曲，故出於肝。

脾為吞，（象土包容物，物歸於內，翕如皆受，故為吞也。

腎為欠、為嚏，（象水下流，上生雲霧，氣鬱於胃，故欠生焉。

太陽之氣和利，而滿於心，出於鼻則生嚏。

胃為氣逆，為穢為恐，（胃為水穀之海，腎與為關，關門不利，則氣逆而上行也。

以包容水穀，性善受寒，寒穀相迫，故為噦也。

寒盛則噦起，熱盛則恐生，何者？

胃熱則腎氣微弱，故為恐也。

大腸小腸為泄，下焦溢為水，（大腸為傳道之府，小腸為受盛之腑，受盛之氣既虛，傳道之同不禁，故為泄利也。

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【宣明五氣論篇】

下焦為分注之所，氣窒不瀉，則溢而為水。

膀胱不利為癃，不約為遺尿，（膀胱為津液之府，水注由之。

然足三焦脈實，約下焦而不通，剛不得小便，足三焦脈虛，不約下焦，則遺尿也。

膽為怒，（中正決斷，無私無偏，其性剛決故為怒也。

中謂五病。

五精所並，精氣並於心則喜，（精氣，謂火之精氣也。

肺虛而心精並之，則為喜。

《靈樞》曰：喜樂無極則傷魄。

魄為肺神，明心火並於肺金也。

並於肺則悲，（肝虛而肺氣並之，則為悲。

《靈樞》曰：悲哀動中則傷魂。

魂為肝神，明肺金並於肝木也。

並於肝則憂，（脾虛而肝氣並之，則為憂。

《靈樞》曰：愁憂不解則傷意。

意為脾神，明肝木並於脾土也。

並於脾則畏，（腎虛而脾氣並之，則為畏。

《靈樞》曰：恐懼不解則傷精。

精為腎神，明脾土並於腎水也。

並於腎則恐，（心虛而腎氣並之，則為恐。

《靈樞》曰：怵惕思慮則傷神。