【名老中醫經驗集】 - 第437頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-14 13:58:23

【醫論醫話】 
 專業專攻目標確定之後，還得選好專題專攻。 
 乃因學海無涯，精力有限，針灸未知數仍多。 
 要想處處高人一籌，幾無可能。 
 因此，我在臨床方面，開設過針治哮喘、聾啞、慢性胃病和痿證、痹證以及坐骨神經痛等專病門診； 
 探索流行性腦膜炎、結核性腦膜炎的針刺療法； 
 到精神病院專治精神分裂症； 
 從事腦梗塞的針刺治療研究……。 
 在理論上，從５０年代起，專攻各家針灸學說與流派，雖已發表論文數十篇、受衛生部委託主編的高校教材《各家針灸學說》已由上海科學技術出版社出版，還應邀赴１６個省市講學……，但這個課題畢竟屬「繼往」性質，是引導人們向後看； 
 只繼承不夠，還得著眼於未來，瞄準學科前沿，做些「開來」性工作。 
 所以，我又把主攻方向轉移到「無創痛針灸」這個課題上來，１９８８年《中醫報》、《江西中醫藥》發表了我的這個觀點，《健康報》、《文匯報》、《光明日報》主辦的《文摘報》、《科技日報》、《中國中醫藥報》……相繼報導或轉載。 
 目前，我又在組織科學研究，編寫專著（已出版）、籌備學術會議，醞釀創辦專刊……，力圖把學術界的注意力聚焦到這個主題上，促進這門新學科的不斷完善。 
 總之，我的學醫道路，是一條從擴大知識面入手，先由小而大，然後又逐步縮小鑽研範圍，由大而小的由博返約之路。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:58:31

【醫論醫話】 
 （三）學精神古往今來的名人學者，其成功之路雖異，而治學的「五心」———熱心、決心、苦心、虛心、恆心精神則一。 
 「五心」精神是行動的先導，是成功之母，較之方法學更加重要。 
 一要學習熱心為事業、為病人的精神。 
 尤其要有孫思邈《大醫精誠》中所言「大慈惻隱之心，普救含靈之苦」的菩薩心腸。 
 曾治一面肌痙攣患者，也許是我為他解除痛苦的心願有所流露，並作出過努力吧！ 
 雖然未效，但仍使他感激不已，且到處逢人說項，介紹病人就診……，既令人欣慰又令人愧疚，成了激勵我前進的動力。 
 還有件事，受教很深，那是在國外期間，一天，老母謝世的噩耗傳來，悲痛萬分。 
 大概是病人覺察到了我有點心不在焉吧！ 
 門診量減少了，提示病人的信任感急劇下降，說明患者對醫生是否全心全意滿腔熱情服務，關注到體察入微的程度，深感醫生樹立「病人即親人，病人即上帝」的觀念，一刻不容稍懈。 
 在醫德與醫術的天平上，應當是並重而不能傾斜。 
 甚至醫德甚好而醫術一般，將可受到尊重； 
 醫德不佳而醫術雖可，仍將受人冷落。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:58:41

【醫論醫話】 
 二是學習決心奮鬥到底的精神。 
 針灸是一門不起眼的「小科」，學好它，既要經受療效難以盡如人意、病人不甚歡迎、慘澹經營成名難的考驗，也要經受吃力不討好、受人輕蔑，以及較好職業誘惑的考驗。 
 在針灸隊伍中，認為業此低人一等者有之； 
 為擺脫更不滿意的職業，不得已而屈就者有之； 
 以為學好針灸輕而易舉，為急功近利投機一試者有之； 
 借光出國的目的已經達到，回國後棄如敝履者有之； 
 多年從事針灸，突然另謀高就者有之； 
 在中醫隊伍中，認為針灸隊伍素質差而羞與為伍者有之； 
 在現實中，指摘針灸無用而不屑一顧者有之； 
 畏痛而敬而遠之者有之； 
 故意將不治之症推給針灸者有之； 
 戲用針灸術語挖苦針灸醫生者有之； 
 至親好友勸改行吹冷風者有之……。 
 形形色色的撞擊，來自四面八方，其中既有畏創痛等社會心態，也有針灸醫生的思想問題，還有鄙視、排斥等現實原因。 
 對於這一次次衝撞，不能不為之怦然心動，也不能不為之扼腕歎息！ 
 我決心用事實回敬偏見，執拗地誦著鄭板橋「咬定青山不放鬆，立根原在亂岩中，千磨萬擊還堅勁，任爾東西南北風」的詩句以自勉。 
 有時也環顧當今世界，看看國外比國內、城市比農村更重視針灸的現實，思考著為何重視程度與文化層次有關？ 
 又增添了幾許勇氣。 
 如今，總算初衷未改，闖過來了。 
 其間，魯迅先生「橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛」的名句，也給了我不少力量。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:58:50

【醫論醫話】 
 三是學習苦心經營、刻苦勤奮的鑽研精神。 
 我出身寒微，少時得溫飽已難，買書又談何容易。 
 叔父雖多藏書，然自己不能沒有。 
 記得１９４８年，母親硬是以青菜南瓜充饑，節約五斗穀子換成貨幣，給我買了一部《溫病條辨》，母親的良苦用心，激勵我力爭擺脫困境。 
 到省城後，給自己立了一條規約，即每天除保證８小時睡覺並做好工作外，盡可能把所有時間都用於學習。 
 一年夏天，氣溫高，蚊子多，我用盆裝滿冷水，外罩蚊帳，人坐其中讀書，自得其樂。 
 有時外出也爭分奪秒，默誦默記。 
 為爭取多實踐，每遇下鄉支農，主動要求參加，因為農村病人病種多，利於積累經驗。 
 動筆寫，也是苦差事，我還是強制自己多寫多改。 
 ４０多年來，筆記、卡片、手稿、論文……寫了２０００多萬字，可惜在「文革」中散失殆盡。 
 我寫《各家針灸學說》，也歷時３０多個春秋，翻遍了本院館藏資料，還把觸角伸向全國，為找《神應經》，幾經周折，幾乎鐵鞋踏破。 
 雖與李時珍寫《本草綱目》，為弄清穿山甲、祁蛇習性而踏遍深山老林的不畏艱險、苦心經營精神相距甚遠，但也頗費心機。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:58:59

【醫論醫話】 
 四是學習虛心請教的精神。 
 《尚書?大禹謨》有「滿招損、謙受益」古訓，叔父常告誡我：「學中醫，只向書本學不夠，還必須向有實踐經驗的人學。 
 一位老中醫，也許秘方絕招並不多，但得來不易，說不定經歷過千辛萬苦，故不輕易傳人，情有可原。 
 假如要傳，往往易如反掌，一語道破天機； 
 如果堅持不傳，你也許同樣得摸索幾十年。 
 所以要虛懷若穀，向人求教。 
 我牢記和實踐這個教導，許多人都成了我的「一針師」、「一穴師」，既嘗過甜頭（如一次治痛經失效，後從一位學生那裡學了針承山法，效如桴鼓），也咽過苦果（如在南京中醫學院，學了五運六氣、子午流注，因未主動求教，仍一知半解，回院後，讓我教課，傻了眼，結果花了不少不眠之夜備課，才講了下來）。 
 當然，向人學，還有「人不教咋辦」的問題，我想在不違背科學道德的前提下，不妨用點心計。 
 上海某專家那樣的「偷學法」，只是偶爾為之，更多的是爭取「精誠所至，金石為開」，讓人心甘情願地施教。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:59:09

【醫論醫話】 
 五是學習鐵杵磨針的持恆精神，中醫多大器晚成，特別需要持久拼搏，要有耐心和韌性，力爭成功超前； 
 不可朝秦暮楚，半途而廢。 
 有人天賦一般，但能堅持數十年如一日定時、定點、定專業臨床，終於形成了強大的磁力體系，求診者與日俱增，出現了「滾雪球」效應。 
 如果藉口擠不出時間，三天打魚，兩天曬網，經常間斷或改變地點、專業臨床，最終可能落得門庭冷落，一事無成。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:59:19

【醫論醫話】 
 （四）抓特點中醫針灸，是一門特殊學科。 
 學習它，先要認定其特別突出、不同於現代科學之點，然後研究對策，探討方法，則針對性更強而收到事半功倍之效。 
 否則，全盤照搬現代醫學的認識論、方法論，就可能走入歧途。 
 中醫特點是古籍浩繁，教材初創，理論自成體系，概念抽象模糊，且玄奧難解，眾說紛紜，玉石難分……； 
 與現代科學教材之較完善，說理較透徹可信，經過長時間大範圍反復篩選、淨化、認同者有異。 
 假如對此缺乏瞭解，同時又對真理的標準沒有足夠的認識，當一旦接觸這種奇特的理論時，必然產生抵觸感或不信任情緒，從而成為學習上的一大障礙。 
 也一定對為何學了教材還要涉獵群書，與學現代科學一般只要求熟悉教科書不同？ 
 為何還要去粗存精、去偽存真？ 
 與學現代科學一般只需全盤接受不同？ 
 為何要突出強調背誦，與學現代科學之一般只要求在理解基礎上記憶者大相徑庭而感到不可思議。 
 由於我原先對中醫理論特點缺乏深究，曾一度對其科學性表示懷疑，影響了鑽研力度。 
 還把中醫教材與現代科學教材等同看待，當運用教材與經典理論失效，又錯誤地判定中醫無能。 
 再如該用功之處未全力以赴，只需一般瞭解之處，又孜孜汲汲，枉費了許多功夫。 
 學醫之初，叔父要我精讀背誦某些內容，但終始存在心理障礙，應付了事，待到「用時方恨少」，又不得不進行補課……。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:59:33

【醫論醫話】 
 中醫臨床特點是：診療方法手段特多，不夠規範，潛力大，靈活性也大，難以把握。 
 這與西醫也存在差異。 
 經典和高校教材，難以反映中醫學的精華全貌； 
 即使中醫界泰斗，也難作為中醫學的化身，而西醫則不然。 
 我叔父學驗俱豐，曾目睹他治一頭痛，改換處方四五次無效，第六次疏方命中，才霍然而愈； 
 我也針治一遺尿患者，７次未效，後經一鄉村中醫針３次而告痊。 
 可見，中醫治病，「西方不亮東方亮」、「單方一味，氣死名醫」現象，比比皆是，但西醫並不多見。 
 由於我過去對這些特點認識不深，甚至以大學教師自居，一兩次受挫，不先反思自身過失，反復挖掘療法，而習慣於淺嘗輒止，終至後悔莫及。 
 其次是中醫成才，也應分析其與西醫不同之處。 
 從成才週期看，是中長西短； 
 從成才難度看，是中難西易； 
 從成才率看，是中少西多； 
 從成才道路看，西醫院校畢業而轉入臨床，一般不存在坐冷板凳現象，病人多不加選擇地主動接受診療，加之上級醫生水準層次分明，技術公開，帶教有方，只須服務態度好，有一定素質，努力鑽研，大多能較快按部就班自然成才。 
 而中醫畢業後上臨床，往往門可羅雀。 
 病人選醫生十分苛刻而普遍，不少患者指名就診，否則寧可不治； 
 加之上級醫生水準懸殊，帶教存在問題不少，故成為眾望所歸的良醫甚難。 
 如能奮力以求，逐步提高自己對患者的凝聚力、吸引力，可能加速惡性循環向良性迴圈轉化而成才； 
 假如陷入惡性循環這個怪圈而不能自拔、不思進取，又可能終生碌碌，受人冷眼。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:59:43

【醫論醫話】 
 中醫臨床要特別注意提高患者的信任感和研究患者心理，例如：在接診中，要表現出充分的信心，多談成功事例，增強患者信念，使之更好配合治療。 
 對少數棘手或預計難以取效病例，不妨讓他另請高明，萬一堅持要治，也須告知預後，定好療程，以免造成逆反宣傳。 
 又如複診中，可以對有效病人多作詢問，通過現身說法以宣揚現實療效； 
 對療效不佳者，在已對病情瞭若指掌情況下，無須過多引導陳訴，以免產生潑冷水效應。 
 還有借助宣傳工具利用傳媒問題，實事求是地讓報刊、電臺、電視作些恰如其分的宣傳報導，未嘗不可。 
 切忌不學無術，誇大療效，招搖撞騙。 
 ５０年代，一粗通中醫犯人，即將釋放，意欲易地成名，編造了許多起死回生的動人事例，暗地買通人，煞有介事地到處宣揚，還提前半年租賃了診所，明明求診者是第一號，卻聳人聽聞地胡說千號以上，這些伎倆雖也奏效於一時，但最後終於曝光，受到了法律追究，以聲名狼藉而告終。 
 要取得群眾的信任，提高知名度，只能靠老老實實地做學問，靠獨到的療效。 
 投機取巧，嘩眾取寵是不行的。

tan2818 發表於 2013-9-14 13:59:55

【醫論醫話】 
 （五）重師承師承制，只要雙方自願，就有利於調動教與學的兩個積極性，改變老師主動教，學生被動學的不利局面。 
 學中醫之所以提倡帶徒，還是根據中醫不少知識技能書本未載，必須口傳面授這個特點提出來的。 
 要想教師毫無保留地教，先得有融洽的師生關係，深厚的師生感情，這是獲得衣缽真傳的先決條件和基礎。 
 我是趙爾康的入門弟子，自函授以來，２０餘年從未謀面，只是通過疑必問，問必答，魚雁傳書而建立了情誼。 
 因求學心切，趙老又是名師，還受同學、忘年交邵經明尊師重道的影響，我對趙老崇敬有加。 
 １９７４年，打聽趙老已調北京，第一次執弟子禮登門拜見，老人一往情深，殷勤接待，以後耳提面命，言傳身教，獲益良多。 
 有一次，我寫了一篇論文請教，並希推薦在《中醫雜誌》（此時他是編審）發表，但他閱後未表贊同，且嚴肅指出應作修改。 
 他那耿直坦誠、不徇私情的高尚情操，對待學術一絲不苟的嚴謹學風，實在可敬可佩，感人至深。 
 如今，他已８０高齡，雖手顫目花，仍音書不斷，解疑釋難，不厭其煩。 
 每次來函都長達千字，誨人不倦精神，溢於字裡行間。 
 尤其令人不能忘懷的是，他還贈予我珍藏了多年的用純金特製的金針，寄託了殷切的期望，表達了「金針度人」之深意，凝結著金子般的可貴師生情誼。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:07

【醫論醫話】 
 我的第二位老師是徐少廷，徐老針技超凡，迥出塵表。 
 拜師之初，也許是素昧平生吧！ 
 請教時不甚熱情，甚至「王顧左右而言它」，這使我意識到需要加深瞭解，建立感情。 
 經過一番努力，可推心置腹交談了，不但有問必答，而且主動傳授經驗。 
 還無微不至地關懷我們的生活。 
 當時我們阮囊羞澀，無力孝敬，他卻用高檔煙招待我們，節假日給我們加餐，買高價戲票欣賞周信芳舞臺藝術……，使我深感不安。 
 我們為徐師愛生如子之情感動，為師生間親密無間而欣慰。 
 一方面恭敬地聚精會神地傾聽他坐而論道，另方面也發現他對俯首貼耳一味奉承，並非總有興趣。 
 於是，趁他情緒好時，也對他的學術見解提出異議或反駁，他不但不見怪，反而對我們刮目相看，認為「孺子可教」了。 
 他將摸索數十年的「飛針術」和盤托出，傳給了我們。 
 學習結束後，還經常要我跟他出診，實地帶教。 
 一年夏天，中央在廬山開會，省委電召會診，老人不帶自己的女兒（從學時間更長）前往，卻指名要我陪同，說明信任之深。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:17

【醫論醫話】 
 遇上兩位名師，都是緣分。 
 但我想只靠機緣不夠，還得主動覓師，此後，我又相繼找了一些名師求教，都受益不淺。 
 從師，不必局限於名師，葉天士的老師有１７位之多，未必全是名醫，其中也有一技之長者。 
 如何尋覓能者，拜能者為師，集百家之長，為我所有，是學中醫的重要方法之一。 
 １９６０年去福州，聞某醫院一醫生善用燒山火透天涼，手技特殊，於是前往請現場表演，學到了其操作方法。 
 又如南昌一工人善用針刺放血治小兒麻痹肌萎縮，經多方尋找，終得其法。 
 一次在農村巡迴醫療，聞一農民善用針刺太陽等穴放血治急性結膜炎甚效，也頂風冒雨，遠涉求教。 
 一些面癱患者，療效往往先快後慢，甚或矯枉過正，後來聽到我的一位學生談到他頗具特色的針健側法有效，試用後，果然不錯。 
 還有一次，針一坐骨神經痛患者，數次針後痛更劇，患者改其他醫院針２次竟愈。 
 我獲知後，認真調查所用穴位、操作、工具、針感……等，掌握了奧秘。 
 以上許許多多事例，說明從師不必局限於名人，同道、工人、農民、學生、患者……，均可成為老師。 
 我深感學無止境，深感虛心處處皆學問，虛心處處有我師，深感不恥下問的重要。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:25

【醫論醫話】 
 （六）找方法治學方法與精神，相輔相成，缺一不可。 
 我的治學方法與步驟，概括起來是「十法」、「五步」。 
 「十法」是：問、誦、覽、見、聽、訪、思、記、用、寫； 
 「五步」是：學、記、整、用、寫。 
 分述如下：１「十法」：即十種基本治學法。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:33

【醫論醫話】 
 問：即提問請教。 
 通常人們把學術有造詣者稱之為有學問。 
 學問兩字結緣，就提示問的重要。 
 問要虔誠，要注意物件，講究策略，不可使人產生戒心而導致事與願違。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:43

【醫論醫話】 
 誦：為了成竹在胸，熟能生巧，信手拈來，不致在用時茫然無措。 
 最好是背誦，做到琅琅有聲，重復千遍，到達口若懸河，滾瓜爛熟，爐火純青境界。 
 我是實行重點背誦法。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:00:52

【醫論醫話】 
 覽：即閱覽，看書。 
 是最主要的自學法，雖然開券有益，但最好先有目的、要求、計畫； 
 重要內容要精讀、反復閱覽； 
 一般內容則粗讀泛覽即可。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:01:01

【醫論醫話】 
 見：即實地考察、參觀等。 
 百聞不如一見，如針灸操作工具五花八門，異彩紛呈，應現場察看，增長見識，利於掌握。 
 火針操作，我就是通過觀察學會的。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:01:10

【醫論醫話】 
 聽：即「博聞」，是獲取知識的另一途徑，除多聽師長或專家講學，聽學術報告外，還需多聽行家經驗介紹、閒聊，甚至外行的訴說，我就從外行或患者那兒聽來不少知識。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:01:19

【醫論醫話】 
 訪：即採訪、訪問。 
 古人謂：「讀萬卷書，行萬里路」，「負笈千里覓良師」。 
 每到一地，先打聽採訪對象，然後登門造訪。 
 如我學針灸不久，治急性痛症效不佳，聽說３０裡外一醫師針到病除，乃帶禮品翻山越嶺求教，他勉強接待後，仍以左手掩住右手施針，不願傳教。 
 只好又托人說情，且向患者反復詢問、調查，加上細心揣摩，終於漸漸掌握了奧秘。

tan2818 發表於 2013-9-14 14:01:29

【醫論醫話】 
 思：即思考、思維。 
 「學而不思則罔」。 
 要多用腦，腦是汲取、記憶、理解、綜合、分析、運用知識的最高中樞。 
 思考應貫串於其他九法之中，古語「口誦心維」，即指誦與思的結合。 
 其次，還要注意掌握中醫針灸的特殊臨床思維方法。

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