【馮氏錦囊秘錄】

tan2818

【大順散】

冒暑過飲，脾胃受濕，水穀不分，霍亂嘔吐，臟腑不調。

甘草（三斤，炒焦黃）　乾薑（炒）　杏仁（去皮、尖，炒焦枯）　肉桂（去皮，不見火，各六兩四錢）　為末，每服三錢。

如煩渴井花水調下，或沸湯點服亦可。

 

tan2818

【清暑益氣湯】

治長夏濕熱蒸人，四肢精神困倦，身熱喘煩，心下膨悶，或利，或渴，自汗體虛。

人參　白朮（炒）　陳皮　神麯（炒）　澤瀉（各五分）　黃　（炙）　蒼朮（制） 升麻（各一錢）　甘草　干葛（各三分）　五味子（九粒，杵） 熱傷元氣，清濁不分，《經》曰：濁氣在上，則生　脹；

清氣在下，則生饗泄。

黃、二術為元氣之保障，人參、五味為治節之藩籬，升麻、葛根引清氣上升，神麯、澤瀉分濁氣下降，陳皮和胃，炙草和中，根本充實，清濁不淆，雖有濕熱之邪無所客矣，故曰清暑益氣湯。

tan2818

【暑門要藥】

清散暑氣，如薄荷、扁豆、香薷、木瓜、陳皮、厚朴、滑石、川黃連、生甘草、麥門冬、赤茯苓、連翹、黃芩、黑山枝、木通、澤瀉之類，隨候采用。

清暑調元，如人參、麥冬、生地、五味子、香薷、扁豆、黃連、茯苓、生甘草之類，隨候采用。

tan2818

【濕門（兒科）】

夫天下默然而受其累者，濕之謂乎。

脾為身主，最苦於濕，惟最苦者，最易受焉。

如上部所積。

遇濕則為痰；

下部所積，遇濕則為痢。

如值太陰濕土司天者，此氣化之濕也。

如淫雨襲虛，或寢臥卑處，而受地土蒸濕，或汗濕久沾，或冒露奔走，此外感之濕也。

如嗜瓜果，飲乳酪，啜酒漿，喜生冷，此內傷之濕也。

如因母有濕病，或體肥而多濕者，此稟受先天之濕也。

然輕清為天，重濁為地，故土濕犯病者，厥體必重，治法惟宜滲濕，而利小便，不可發汗，並忌向火烘襲，致濕內淫，變生別病。

然濕本土氣，而火熱能生土濕，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則濕復燥干，濕病本不自生，多因火熱拂鬱，而水液不能宣行，即停滯而生水濕，雖為濕症，而又兼熱症也。

故濕熱相因者此耳。

tan2818

【小除濕湯】

白朮　半夏　甘草　陳皮　厚朴　蒼朮薑水煎。

 

tan2818

【除濕湯】

治中濕吐瀉，助脾去濕。

凡濕氣傷筋，手足軟弱不能抬舉，疼痛等症。

人參　橘紅　藿香葉　蒼朮（米泔水浸炒）　大腹皮　茯苓　半夏（薑汁製）　白朮甘草（各一錢）　水煎服。

 

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

濕為陰邪，《經》曰：地之濕氣，感則害皮肉筋脈。

又曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。

濕者土之氣，土者火之子，故濕能生熱，熱亦能生濕。

然濕有自外人者，有自內出者，東南地卑多濕，故多從外入。

凡患腿香港腳者居多，治當汗散，久者宜疏通滲泄。

西北地高，人多食生冷濕面乳酪飲酒，故寒氣怫鬱，濕不能越，以致腹脹如鼓，或通身浮腫，按之如泥不起，此皆自內而出也。

宜辨其元氣虛實，而通利二便，更須對症施治，不可執一概拘。

蒼朮乃治濕之要藥，上下部濕皆可用。

若脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，宜去濕痰，燥濕健脾，須用蒼白二朮、半夏、茯苓之類。

凡治上部濕，宜蒼朮功烈。

下部濕宜升麻提之，外濕宜表散，內濕宜淡滲，下焦濕腫及痛，並膀胱有火邪者，必須酒洗，防已、黃柏、龍膽草、蒼朮之類。

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

有在天之濕，雨露霧是也。

在天者本乎氣，故先中表之榮衛。

有在地之濕，泥水是也。

在地者本乎形，故先傷肌肉筋骨血脈。

有飲食之濕，酒水乳酪是也。

胃為水穀之海，故傷於脾胃。

有汗液之濕，謂汗出沾衣，未經解換者是也。

有太陰脾土所化之濕，不從外入者也，陽盛則火勝，化為濕熱；

陰盛則水勝，化為寒濕，其症發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘澀，大便溏泄，腰痛不能轉側，跗腫肉如泥，按之不起。

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

《經》曰：因於濕，首如裹。

濕氣蒸於上，故頭重。

又曰：濕傷筋，故大筋　短，小筋弛長，　短為拘，弛長為痿。

又曰：濕勝則濡泄。

故大便溏泄，大便泄，則小便澀。

又曰，濕從下受之，故跗腫。

又曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。

故腹脹肉如泥，濕氣入腎，腎主水，水流濕，各從其類，故腰痛。

東垣曰：治濕不利小便，非其治也。

又曰：在下者，引而竭之。

聖人之言，雖布在方策，其不盡者，可以意求。

夫濕淫從外而入裡。

若用淡滲之劑以除之，則降之又降，足復益其陰、而重竭其陽，陽氣愈削，則精神愈短，是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也。

故用升陽風藥，兼實脾土以除濕即瘥，用羌、獨、升柴、防風、根炙甘草、制白朮、炒白芍，水煎熱服。

大法云：濕淫所勝，風以平之。

又曰：下者舉之。

得陽氣升騰而愈。

又曰：客者除之，是因曲而為之直也。

猶土在水中則為泥，得和風暖日，則成土矣。

聖人之法，可以類推，舉一而知百也。

 

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

有香港腳類傷寒，發熱惡寒，必腳脛間腫痛，俱從濕治。

《千金方》有陰陽之分，陰香港腳脛處腫而不紅，陽香港腳腫而紅者是也。

有濕熱發黃一身盡疼，發熱者當從郁治，凡濕熱之物不郁則不黃，當用逍遙散，切忌茵陳五苓散，用之者十不一生。

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

凡傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷濕必惡雨，如傷濕而兼惡寒無汗，骨節疼痛、脈濡而浮，四肢痿弱，此表中濕也，名曰濕痹。

宜滲泄分利，五苓加減。

仲景有甘草附子湯，內用白朮、炙草、桂枝、附子四味。

取白朮固中扶脾而燥濕，桂枝疏泄鼓舞以外散，附子辛熱以除陰寒凝滯，炙草溫中甘緩取暫以中留，勿任附子速下也。

制方之妙，備得其宜矣。

若關節重痛，浮腫喘滿，腹脹類悶，昏不知人，其脈必沉而緩，或沉而微細，此名中濕，宜除濕湯。

有破傷處，因澡浴濕從瘡口而入，其人昏迷沉重，狀類中濕，名曰破傷濕，宜白朮酒。

tan2818

【方脈濕門合參（附濕熱）】

濕熱之原，因寒溫飢飽失常，喜怒勞役過度，以傷脾胃，脾胃為水穀之海，調則運行水穀而致精華，傷則動火，熏蒸水穀而為濕熱，且胃司納受，脾司運化，今脾既不運化，則飲食停積而濕熱愈生矣。

治法壯者暫攻濕熱，虛者攻補兼施，而補脾消穀導水，三者不可闕一也。

若一概妄治，愈攻愈虛，腫痛日甚，五皮五子反瀉其氣，卒至夭枉矣。

丹溪曰：首為諸陽之會，其位高，其體虛，其氣清，故清明系焉。

何為濕熱熏蒸？

清道不通，沉重不利，似乎有物以蒙之，久而不治，濕鬱為熱，熱而不去，熱傷於血，而不能養筋，故大筋軟短，而為拘攣，濕熱傷筋，不能束骨，故小筋弛長，而為痿弱。

王太仆曰：素常氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故為腫也。

陽氣漸盛，陰氣漸微，致邪伐正，氣不宣通，故四肢發腫，蓋諸陽受氣於四肢也。

tan2818

【二妙散】

治濕熱為患，腰膝疼痛，不能行動。

黃柏（乳潤一宿）　蒼朮（泔浸七宿） 二味等分，為末，空心酒服三錢。

濕性就下，故病在中半以下。

濕則生熱，濕熱相搏，其痛乃作，黃柏味苦，苦勝熱，且能下行，故以為君；

蒼朮性燥燥勝濕，且能辛散，故以為臣。

黃柏可去熱中之濕，蒼朮可去濕中之熱，兩者相綰，各有妙用，故曰二妙。

tan2818

【朮附湯】

治風濕相膊，腰膝疼痛，中氣不足，四肢重著。

白朮（四兩）　附子（泡，去皮、臍，一兩五錢）　每服三錢，薑棗水煎，熱服。

 

tan2818

【甘草附子湯】

炙甘草　附子　炒黃白朮　桂枝　薑棗水煎服。

 

tan2818

【加味平胃散（錦囊秘方）】

治脾胃不和，伏暑水瀉，不進飲食。

蒼朮（米泔浸，五斤）　厚朴（薑汁炒）　廣皮（各三斤二兩）　甘草（炒，三十兩） 加扁豆（炒，三斤）　木通（一斤）　加此二味，尤得醒脾，分利之功，其效更捷，為末，每服五錢，薑棗水煎服，或用薑湯調服。

 

tan2818

【升陽除濕湯】

治脾胃虛弱，腸鳴腹痛泄瀉等症。

升麻　柴胡　防風　神麯　澤瀉　豬苓（各一兩五錢）　蒼朮（一兩）　陳皮　甘草　大麥芽（各三錢）　水煎，食後熱服。

脾胃寒，加益智仁、半夏，薑棗煎。

 

tan2818

【防己黃湯】

治風濕相搏，客在皮膚，四肢少力，關節煩疼，脈浮身重，汗出惡風。

防己（一錢）　甘草（五分）　白朮（八分）　黃　（一錢二分）　薑棗水煎服。

如氣上衝，加桂枝。

 

tan2818

【生附湯】

治受濕腰痛腿重。

附子（五分）　蒼朮（炒，一錢）　杜仲（薑炒，一錢）　牛膝（酒浸，焙）　厚朴（薑製）　乾薑（生）　白朮　茯苓　甘草（炙，各七分）　薑棗水煎，食前服。

 

tan2818

【御院平胃散】

調氣暖胃、化宿食，消痰飲，辟風寒冷濕。

製厚朴　橘皮　蒼朮（米泔水浸）　甘草　茯苓　人參　薑棗水煎服。

一方，棗肉，小丸，空心薑湯下，五十丸。