【馮氏錦囊秘錄】

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【雜症大小合參卷九】

 

【寒門（兒科）】

夫嚴冬凜冽，萬象收藏，犯之者反少，以其能知避也。

若夫早晚寒熱，風雨非時，形寒飲冷，皆人自致之寒也。

肺為臟首，受寒則喘嗽，氣逆發熱毛焦。

胃為腑首，受寒則嘔逆惡心，渴煩發熱，質薄者受即陡成，質濃者積久病發，如《經》曰：冬傷於寒，春必溫病，此積久而發者也。

如中寒之症，手足厥冷，寒顫口噤，口吐涎沫，不能啼哭者，此受即陡成者也。

更有胎中受寒，生下面色青白，四肢厥逆，盤腸氣釣，噤口不開，臟寒腹痛，而為胎寒者，此又積之最深者也。

然寒症最類於熱，因逼陽在外在上，但知其顯而不知其微，切宜深察。

如脈數者，或飲水者，或煩渴動搖者，皆為熱病。

 

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【寒門（兒科）】

若新咳嗽者，水液清澈，而尿不澀者，手足厥冷者，大便完穀不化，身涼不渴，脈遲者，皆屬寒症。

但手足厥冷，固多屬寒，間亦有陰陽偏傾，不能宣行，是以陽氣蓄聚於內，不能營運四肢，所謂熱深厥亦深者，又宜細辨。

故曰：寒熱如水火，誤治即殺人。

丹溪曰：寒症須投熱藥，然熱藥須加涼劑以向導之，或熱藥冷凍飲料，使同聲易於相應， 《經》所謂從而逆之也。

 

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【理中湯（加附子名附子理中湯）】

治臟腑中寒，四肢強直。

人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各等分）　水煎服。

 

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【一方】

乾薑　橘紅　半夏　白朮（麩炒）　厚朴（薑汁炒）　茯苓　桂心　甘草　水煎服。

 

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【一方】

用食鹽，同吳茱萸炒，絹包，熨兒臍腹。

 

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【方脈寒門合參】

夫天氣下降則清明，地氣上升則晦塞，故陰邪為害，不發則已，其發必暴，是以中寒一症，乃倉卒感受天地大寒肅殺之氣，其病即發，非若陽寒之邪，由表循經，以漸而深也。

有卒中天地之寒者，有口得寒物者，然邪之所湊，其氣必虛，治法主乎溫散，多從補中益氣湯，用參　以托住正氣，加入溫散藥以治之。

氣虛甚者少加附子，以行參之勢，是症多因中氣大虛，膚腠疏豁，故外寒內冷，得以感中，不分經絡，惟當溫補，其脈沉細，手足厥冷，息微身倦而懶言動，雖身熱而不渴者是也，宜急溫之，遲則不救，必藉薑桂附子之猛，方能勝病，即四君元老之劑，不可以理繁治劇也。

與熱症相似，而大不同，蓋逼陽在外，易相類耳。

凡陰邪上衝，孤陽擾亂，急進純陽之劑，以驅陰氣，辟乾坤而揭日月，光明之用，豈不彰哉！

若脈數有力者，或壯熱飲水者，煩燥動搖者，方為熱病。

寒熱如水火，誤治則殺人。

可不細辨歟！

夫寒症或外受或內傷，皆當時受病之名。

若稍久則鬱而成熱，故傷寒經名病熱也。

然有終不能成熱者，由其人陽氣素虛，向已陰盛陽微，今一感外寒，微陽益損，焉能有力變熱也？

然陰症俗論必歸房勞，又必歸傷寒，而不及雜病，且專責男子，而不及婦人小兒，殊為可怪。

夫陰症即虛寒症，亦即亡陽症也。

男女老幼雜病傷寒皆有之。

如產婦亡血及崩漏過多；

又如卒然大吐血不止，與霍亂吐瀉無度，或因汗吐下太過，及為寒涼藥所傷，或暑月咨意追涼，冬月忍飢勞倦，為寒所中，凡此之類，皆能令人元氣暴脫，忽變為手足厥冷，體疲無氣，脈微欲絕，與房欲脫陽之症，無絲毫異，而治法總不外人參、附子、肉桂、乾薑救之。

急則生，緩則死，同歸一轍，胡可歧為二也？

能明乎此，則陰症未嘗必犯於有欲之人，及傷寒一症也。

總之，陰陽調和，則百病不生，及其既病，則陰陽不調可知矣。

偏之輕者，其病亦輕，用平和之藥以調之，偏之甚者，其病必篤，苟非峻用偏寒偏熱之藥，以救其偏，何能有濟？

今人見病危篤，藥益輕平，勿任怨尤，重惜名節，真心救世者，萬勿如此，當寒即寒，當熱即熱，當攻即攻，當補即補，倘逡巡退縮，不寒不熱，不補不攻，諺所謂：不治病，不損命。

嗟嗟！

既不治病，復不損命，有是理乎？

夫病有虛而熱，虛而寒，從未有寒而不虛者，蓋虛而熱，則非真熱矣，虛而寒，則為真虛矣。

況至純以沉寒病見，則為亡陽氣脫之勢，豈特虛而已也？

故凡一切寒症，皆為虛論，縱有外寒直中，亦由元陽內虛，試思古人中寒，必用參朮薑附，而曰「宜急溫之，遲則不救」之語可知矣。

且書曰：陽氣一分不盡，則不死，中寒者，陽氣依希之也，故治宜溫補，不待言矣。

然更須審明臟腑，蓋臟為陰，必用純陽之藥方效；

腑為陽，必加陰藥一二味，制其僭熱始安，然寒者陰也。

夫臟亦陰也，物聚以類，故寒多中臟，寒必傷榮也。

 

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【薑附湯】

治中寒，昏不知人，身體強直逆冷，口噤不語，及臍腹疼痛，霍亂轉筋，一切虛寒。

乾薑（一兩）　附子（生，去皮、臍，細切，一枚）　每服三錢，水煎食前溫服。

如挾濕氣虛，加參朮。

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【朮附湯】

見濕門。

 

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【理中湯】

見前兒科寒門。

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【參附湯】

見中風門。

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【生料五積散】

治感冒寒邪，頭疼身痛，項強拘急，傷寒發熱，頭疼惡風。

桔梗　蒼朮（米泔水浸去粗皮）　陳皮　麻黃（去根節）　枳殼（麩炒）　厚朴乾薑　白芷　川芎　甘草（炙）　茯苓　肉桂　芍藥　當歸　半夏（湯泡七次）　生薑蔥白水煎，熱服。

胃寒用煨薑。

夫寒濕屬陰，燥熱屬陽，善用藥者，以苦寒而瀉其陽，以辛溫而散其陰，未有病之不愈，故防風通聖散，為瀉熱燥之聖藥，生料五積散，為散寒濕之聖藥。

 

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【四逆湯】

治陰症脈沉身痛，自利不渴。

附子（三錢）　甘草　乾薑（各一錢五分）水煎服。

脾為太陰，而四肢厥冷，出於真火無光無氣以布也。

此方直達中州，追復陽氣，但寒症必虛，此方溫而不補，何若理中？

更為神聖。

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【白通湯】

治少陰下利，脈微者，如服而不應，乃陰盛格拒陽藥不能達於少陰，加人尿、豬膽汁為引，取其與陰相類。

服後脈暴出者死，微續者生，如脈不出加人參二兩以助之，蓋寒未有不極虛者。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚，泡） 水煎一鐘服，服後更有蔥熨臍上法，或艾炙關元、氣海，內外協攻，務令一時之內，陰散陽回，或用釅醋拌炒麩皮，袋盛，熱熨臍間亦妙。

 

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【六味附子湯】

治寒厥。

附子　肉桂　防己（各四錢）　炙甘草（二錢）　白朮　茯苓（各三錢）。

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【蔥熨法】

治陰症用蔥白一大握，如茶盞大，用紙卷緊，快刀切齊，一指濃片，安於臍中，以熱熨斗熨之，待汗出為度。

一片未效，再一片熨之。

內服附子理中湯。

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【寒門要藥】

辛散表寒，如防風、羌活、紫蘇、川芎、細辛、全胡、麻黃、桂枝、生薑、蔥白之類，隨候采用。

溫散中寒，如泡薑、厚朴、草豆蔻、白豆蔻、丁香、益智仁、砂仁、草果、香附子、炙甘草、煨木香、吳茱萸、藿香、紫蘇、艾葉、煨薑、煨肉果之類，隨候采用。

溫補下寒，輕則如破故紙、巴戟天、吳茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿茸、鹿角膠之類；

重則如肉桂、附子、人參、炮薑之類。

人參性本溫平，今列於桂附之內者，蓋病有虛而寒，有虛而熱，未有寒而不虛者，未有虛寒而不溫補相兼者也。

 

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【暑門（兒科）】

嬰兒之患，夏秋為甚、蓋火土旺於長夏，正當金水受傷，稚陽陰微，已失天和，加之暑熱陽氣浮於外，生冷戕於中，夏失長養，則不能生金而病於秋，故《素問》有夏傷於暑，秋必　瘧。

亦有即發為病，入心則身熱頭疼，心煩口渴，或喘或滿，而不知人；

入肝則眩暈；

入脾則嗜臥；

入肺則喘滿；

入腎則消渴。

更有面垢昏倦，毛聳惡寒，吐利煩渴，狀如傷寒，頭疼身熱，四肢厥冷，但身體不痛為異，兼暑能耗氣，氣耗則脈虛散無力。

然靜而得之者為中暑，動而得之者為中熱。

更有冒暑以致五心煩熱，頭額亦溫，小便赤少，面合地臥，暑喜傷心，蒙蔽心竅則昏悶不醒，手足搐掣，角弓反張，身熱如冷，狀似驚候，名為暑風者；

或有吐瀉不已，火性疾速，元陽驟亡，而變慢驚者；

有傷暑暴注洞瀉；

有傷暑作嘔吐酸者，《經》曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。

故雖時當長夏之令，實伏陰在內之時，調攝可不慎歟！

 

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【六和湯】

治氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作。

縮砂仁　半夏　杏仁　人參　甘草（炙）　赤茯苓　藿香葉　白扁豆（薑汁炒） 木瓜　香薷　厚朴（薑汁製）　薑棗水煎服。

 

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【清膈飲子】

治小兒伏熱，嘔吐煩渴，五心熱，小便赤少。

香薷（三錢）　淡竹葉　人參　半夏曲　檀香（各二錢）　甘草（一錢）　茯苓（三錢）　粳米（五錢） 薑棗同煎，食遠冷服。

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【六一散】

（一名益元散、一名天水散） 治傷暑。

一方加辰砂名辰砂益元散；

一方加青黛名青黛益元散。

滑石（六兩，研細，水飛）　甘草（一兩，晒燥）　為末，新汲水或冷燈心湯下。