【馮氏錦囊秘錄】

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【方脈癲狂合參】

《經》云：悲哀動中則傷魂。

魂傷則狂妄不精，不精則不正，此悲哀傷魂，而狂當用溫藥補魂之陽，仲景地黃湯之類。

又云：喜藥無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，此喜藥傷魄而狂，當用涼藥補魄之陰，即辰砂、鬱金、白礬之類。

狂之為病少臥，少臥則衛獨行陽而不行陰，故陽盛陰虛，治當令昏其神。

得睡則衛得入於陰，陰得衛填則不虛，陽無衛助則不盛，故陰陽均平而愈矣。

《經》又曰：陽厥強怒，飲以鐵落。

（狂怒出於旺肝，屬木，鐵落，金也，以金制木之意。

又曰：奪其食即已。

夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已，是以古有治陽厥狂怒，罵詈親疏，或哭或歌，六脈舉按無力，身表如木，發則叫呼聲高者，因據《內經》「奪其食即已」之義，故不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數升，狂稍寧，數日復發，下如此五七次，行大便數斗，疾瘥身溫脈生良愈，此《內經》奪食法也。

然有因心血不足，神無所依，神志先虛，是以神明變亂者，宜補不宜瀉。

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【方脈癲狂合參】

癇發於平旦，足少陽；

晨朝發者，足厥陰；

日中發者，足太陽；

黃昏發者，足太陰；

夜半發者，足少陰。

隨症加入引經藥，均屬痰熱，不必分陰陽，但有虛實之別耳。

癲癇狂，大相徑庭，諸書皆合而不分，殊不知形證皆各異也。

夫狂為暴病，癲為久疾，又以大人曰癲，小兒日癇，亦非。

癲者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈，欲呼為失心風，此屬心血不足，志愿不遂者有之。

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【方脈癲狂合參】

狂者疾發，猖狂剛暴，如傷寒陽明大實，發狂罵詈，不避系疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾牆上屋，非常力所能，或與人言所未嘗見之事，如有邪依附者是。

癇病昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而螈　抽掣，目上視，或口眼　斜，或作六畜之聲。

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【方脈癲狂合參】

《經》言巔疾厥狂，久逆之所生，總之肝膽謀慮不決，屈無所伸，怒無所泄，木火上炎，心火熾盛，神不守舍，或因驚而得，或思念過多，心血日涸，脾液不行，痰迷心竅，皆足以致癲狂。

丹溪謂：重陰者癲屬陰，故多喜；

重陽者狂屬陽，故多怒，則陰陽寒熱，有大不同者矣。

然未有不由心神耗散，氣虛不能勝濕而生痰，陰虛不能勝熱而生火，即《內經》所謂：主不明則十二官危、使道閉塞而不通，形乃大傷也。

癇病為五臟兼病，屬虛者多，非若癲為心病，而多因於實也。

蓋得之先天內外之傷，而邪氣深入於根本，以害其生氣之原，邪正混亂，天樞不發，衛氣固留於陰而不行，不行則陰氣蓄滿，鬱極乃發，發則命門之相火，自下焦逆上，填塞其音聲，惟迫出其如畜鳴而已。

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【方脈癲狂合參】

遍身之脂液，與脾之涎沫迫而上炎，流出於口，百脈筋骨，不勝沖逆，故卒倒不知也。

火氣退乃醒，此時若邪氣從病發而散，則不復作。

若邪不散，仍與生氣相亂，或邪雖退，而生氣之原尚虛，當時不治，則邪易入而復作也。

蓋胎元之始，七節之傍，命門穴在其後，臍在前，胎在其中，故子臍系於胞蒂，隨母呼吸，母呼亦呼，母吸亦吸，通母生氣，食母穀氣，以化育內外之形者，皆此腎間動氣所致也，當母受驚之邪，子在母腹，隨呼吸得之，與腎聞動氣混合其中，當小兒初生之陽，如日方並，邪不易入，故癇未發，必待復感之，邪入深而與所感母腹之邪相搏而後作，故毋論大人小兒，有此疾者，縱得稟賦強壯，終因邪害其生命之原，難得中壽。

若發頻而智愚者，僅至四十，陰氣衰半而已。

小兒質弱目瞪者，則不過歲月遠，亦難出成人之年，蓋腎間生命之氣虛而不復，故不得壽也。

其脈沉小急疾者，及虛而弦急者死。

 

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【方脈癲狂合參】

信乎外邪之乘，必乘虛而襲，而內邪之作，亦必乘虛而發。

（張）治旗下張毛一婦人，產後兩月，忽患癲疾，久發不愈，或連日不食，或一食倍進，或數日不寐，或間宿不寐，其脈乍洪乍小，左寸兩尺常弱，消痰鎮心安神之藥，遍投莫效。

余思諸躁狂擾火之病也。

二陰一陽，火之原也。

主智閉藏，腎之用也。

產後未久，少陰虛也。

乃以八味東加牛膝、五味子大劑冷服，其所食鴨肉豬肘之類，悉入肉桂同煮食之，如是調治數日，乃一日稍輕，一日如故，乃心脾亦不足，故主信而為病也。

朝服加味八味湯，晚服歸脾湯、去黃　、木香，加白芍、麥冬、五味子、肉桂，服後漸安，月余痊愈。

故小熱為病，壯水足以制之，即正治也。

大熱為病，火勢猖狂，立之則害，承之乃制，非從治不可，況腎為水臟，更為火臟，（張）凡遇牙疼目病咽痛諸症，兩尺並弱，久治不效者，悉用加味八味湯，大劑溫和浩飲，莫不隨手而愈。

要知火安其位，萬象泰然，誠格言也。

 

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【邪祟論】

《內經》十八卷，未嘗有片語及邪祟。

其言邪氣盛則實者，指六淫之邪耳，非世俗所謂神鬼妖怪也。

丹溪云：虛病痰病，有似邪祟，蓋神既衰乏，邪因而入，血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動，皆為虛妄，以邪治之，其人必死。

有因思想郁結太過，以致心靈真神虛損，運用精氣，偏聚一臟，即所謂邪氣勝則實，乃有大力倍於平時，癲狂日久不倦、驚惕如痴，如中鬼邪者，或陽明內實，登高而歌，棄衣而走，殺人不避水火，罵詈不避親疏者，此皆神明搖亂之症。

古人有祝由一科，龍樹咒法之治，皆移情變氣之衛，但可解疑釋惑，使心神歸正耳。

何邪祟之可祛哉！

雖然山谷幽陰，時有猿精狐怪，生房日久，或多怨鬼愁魂，花木精多為孽，雞犬歲久與妖，然必因虛而入，蓋正氣虛，則陽明之氣不足以勝其幽潛，更必因心而客。

蓋邪心起，則淫亂之神適足以招其類聚，或畏懼深，則疑似之念，適足以惑其心靈，乃致面黃肌瘦，或無端罵詈，或昏倦嗜臥，或語言鍺亂，或嗜好失常，或飲食久絕，而神色不變，或危篤垂斃，而忽爾康強，或妄言禍福，而明征不謬，或叫號震擊，而猛悍非常，或兩脈而如出兩人，或一脈而浮沉不等，乍疏乍數，乍大乍小，或促或結，或滑或實，凡遇此症，但以補虛安神為主，祛邪逐祟為佐。

有痰者吐之消之，有積者下之攻之，用禁咒灸法，以治其外，正言激論，以醒其心，未有不愈者。

若張皇無主，純用攻擊，不惟不能去病也。

 

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【邪祟論】

五臟所藏，乃魂魄神意智耳。

五臟和則所藏安，氣血調和，何病之有？

若或多思想，或多腦怒，或多驚恐，或多悲哀，或多憂抑，七情偏勝，五臟失和，則偏害之病生矣。

《經》曰：邪氣勝則實，所以發也。

逾牆上屋，力強不倦，及將愈也，乃有倦色，始能寐矣。

《經》所謂上氣奪則虛也。

然究其源，莫不由氣血之衰，正氣之弱而得，故有虛極之症，誤投寒涼峻削則虛，虛火上乘，狂跳不止者，得虛火歸源則已。

有婦人肝腎素虛，一受胎孕即發，產後便愈者，有小兒先天心腎不足，或後天病中調理失宜，因成是病，情竇既開，所發愈密者，觀此正虛邪實可見矣。

治法凡當邪氣盛時，暫為清理，以衰其邪，即《內經》奪食之意。

及其稍緩，便培本元，調和氣血。

若徒事克伐，不惟癲狂難瘳，抑且難保其生命矣。

 

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【龍腦安神丸】

治男子婦人五種癲癇，無問遠年日近，發作無時，諸藥不效者。

茯神（二兩）　人參　地骨皮　甘草　麥門冬（去心，各二兩）　朱砂（飛，二兩） 烏犀屑（二兩）　桑白皮（取末，一兩）　龍腦（三錢，研）　麝香（三錢，研）　馬牙硝（三錢，研） 牛黃（五分）　金箔（三十五片）　為末，蜜丸，彈子大，金箔為衣，溫水化下。

 

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【鬱金丹】

治癇疾。

川芎（一兩）　蜈蚣（黃腳、赤腳，各一條　防風　鬱金　豬牙皂角　明礬（各一兩） 為末，蒸餅丸，桐子大，空心茶清下十五丸。

 

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【楊氏家藏五癇丸】

治癲癇不問新久，並宜服之。

南星（泡）　烏蛇肉（浸酒一宿，去皮骨焙乾）　白礬（各一兩）　辰砂（二錢五分） 全蠍（二錢，去尾，炒）　半夏（酒洗，焙，一兩）　雄黃（一錢五分）　蜈蚣（半條，去頭足，炙）　僵蠶（炒，一兩五錢）　白附子（炮，五錢）　麝香（三分）　皂角（四兩）　先將皂角搗碎，水半升，揉汁，與白礬同熬為末，入各藥末，薑汁打面，糊丸，如桐子大，每服三十丸，薑湯下。

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【參砂丸】

治風癇。

人參　蛤粉　朱砂（各等分）　共為細末，豬心血為丸，如桐子大，每服三十丸，食遠薄荷湯下。

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【歸神丹】

治癲癇諸疾，驚悸，神不守舍。

顆塊朱砂（二兩，豬心內酒浸）　金箔（二十片）　白茯苓　酸棗仁　羅參　當歸（各二兩） 銀箔（二十片）　琥珀　遠志（薑製）　龍齒（各一兩）　為末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，麥冬湯，或棗仁湯下。

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【黃湯】

汗多氣虛發　。

黃　（蜜炙，二錢）　人參　白朮　茯苓　白芍（炒，各一錢）　甘草（炙，八分）　桂枝（五分）　水煎服。

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【當歸散】

血虛及去血過多發　。

當歸（酒洗，二錢）　川芎　熟地　防風　黃　（各一錢）　芍藥（一錢五分） 甘草（五分）　水煎服。

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【控涎丹】

治痰迷心竅，時作癲狂，狂言如有所見。

甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　白芥子（各等分）　為末，煮面糊丸，桐子大，晒乾，臨臥，淡薑湯下三十丸，以下利去痰飲為愈。

 

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【牛黃瀉心湯】

治心經邪熱，狂語精神不爽。

龍齒（研）　牛黃（研）　朱砂（研，各一錢）　大黃（生，一兩）　為末，每服三錢，生薑蜜水調下。

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【寧心膏】

婦人失血過多，心神不安，言語不當，不得睡臥。

辰砂（研）　酸棗仁　人參　白茯神　琥珀（各七錢五分）　滴乳香一錢研，共為細末，和勻，每服一錢，濃煎，燈心棗子湯，空心調下。

 

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【茯神散】

治婦人心虛，與鬼交通，妄有所見聞，言語雜亂。

茯神（一兩五錢）　茯苓　人參　石菖蒲（各二兩）　赤小豆（五錢）　上　咀，每服八錢，水一盞半，煎至八分，通口食前服。

 

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【辰砂散】

治風痰諸癇，狂言妄走，精神恍惚，乍歌乍哭，飲食失常，疾發仆地，醫藥無效者。

辰砂（光明有牆壁者，一兩）　酸棗仁（五錢，炒）　乳香（五錢）　上各為末，量病患能飲酒幾何，先令恣飲，但勿令吐，至靜室中，以前藥作一帖，溫酒一盞調之，令頓飲。

如飲酒素少者，但隨量取醉，服藥訖，便置床枕令臥。

如病淺者，半日至一日醒。

病深者，二三日方醒。

宜令家人伺之，但勿驚喚覺，須待其自醒，則神魄定矣。

萬一驚寤不可復治，正肅吳公少時，心病服此二劑，五日方寤，遂瘥。

蓋酒能昏神也。

一方加人參。