【馮氏錦囊秘錄】

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【全真一氣湯方按】

但小腹未能平復，繼進加減附子理中湯數劑，大便下如蟹沫而不臭，十余次，便時肛門自覺甚冷，豈非裡無陽氣，以致陰寒久滯於中之驗乎，自後小腹始軟，六脈平和，此陽和冰解之象，乃佳兆也。

奈有一醫從傍鼓惑，許以三劑痊愈，彭老先生喜聞其言而聽之，復用發散消痰，如蘇葉、柴胡、腹皮、厚朴、陳皮、半夏之類，非補中益氣加減，則六君子加減，以致身熱復發，汗出復多，煩渴減食，陰陽並竭，人生所仗之精氣神，終被升柴陳半搬運殆盡而後已，可惜余一月調養之苦心，去病十有其七，更可惜孝友性成，謙恭仁濃之佳公子復被庸醫數十劑之升柴，將生之氣復虛，遂致不起，惜哉！

老友謝登之年七十余矣。

偶於途中遇雨疾趨而歸，繼發瘧疾甚危，遇發隨必大便，遇便隨必昏暈欲絕，伊芳親投以疏散，而勢愈甚。

余曰：冒雨果受寒，而宜疏散矣。

獨不思《經》曰：驚而奪精，汗出於心，持重遠行，汗出於腎，疾走恐懼，汗出於肝，搖體勞苦，汗出於脾，五臟俱傷矣。

凡入者為實，出者為虛，大便出而即昏暈，元氣欲脫矣，尚可以既散之微寒為重，而垂絕之無氣為輕也。

急以人參三錢、白朮六錢、炮薑一錢、五味子、炙甘草各一錢、制附子一錢二分，投服而愈。

或曰：愈則愈矣，但五味酸斂，恐有餘邪未盡也。

嗟嗟，是尚以瘧症為有跡之真邪，而未達陰陽虛極之變現，顧標罔顧本之見也。

且有附子通經達絡之大功，雖有強邪，無地可匿，況更有炙草炮薑開發之藥，能不少佐斂闔，以為收攝元氣之用耶。

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【全真一氣湯方按】

立齋曰：氣血虛而變現諸症，莫可名狀，故貴治者熟得氣血虛實之情，陰陽變化之用，脈氣真假之征，則雖病狀變現百出，總不外乎陰陽氣血虛實中以盡之。

至於諸瘡諸腫，感六腑者發於皮毛肌肉，感於五臟者發於經絡骨髓，莫非陰陽氣血相滯而生，氣血有餘，則紅腫高起而為陽毒，氣血不足，則陰塌平陷而為陰毒。

丹溪所謂陰滯於陽，陽滯於陰，百病皆由於此，不止癰疽而已。

《經》云：邪之所湊，其正必虛，著而不去，其病為實是也。

本陰陽不知，氣血澀滯，陽不足則寒濕凝泣，陰不足則火熱沸騰，乃是血為之濁，氣為之亂，隧道阻滯，猶水流不污。

今氣血既凝而且郁，能不各隨經絡滲入脈中，溢於脈外，腐潰成膿乎？

名之曰：毒者，氣血不知之謂。

如人之氣不和平而有毒性之類也。

然大腫大毒，發於骨髓經絡者，不於先天水火真陰陽求之，不能療也。

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【全真一氣湯方按】

若諸瘡小癤，不於後天脾胃氣血中求之，亦無益也。

奈何近醫一遇瘡腫，便作外染之邪，有餘之毒，克削寒涼，清解疏利，輕者熱邪外散，氣血亦可宣和，重者氣血更傷，難潰難長，每多內攻不救，余次孫因母久患陰虛夜熱之症，生下百余日，遍體癩瘡，痛癢煩啼，旦夕無寧刻，余用生地、當歸身、丹皮、赤芍、萆　、首烏、金銀花、連翹、土貝母、甘草節、鱉蟲、胡麻子、土茯苓、木通節，大劑乳母日夜進服，數十劑後，濕熱下赴，兩足潰爛，清水淋漓，指甲皆脫乳母傍人，近者莫不傳染，此先天胎稟熱毒之氣，已盡出於外矣。

後於耳後結一大毒，此陰虧而無根之火乘虛而凝聚於其部也。

余以八味加牛膝五味子煎湯，與孫自服，數劑之後，高腫潰膿而愈，漸後氣血精液衰潤，瘡靨干枯，或愈或發，能保其不內攻乎，余思精不足者補之以味，乃以羊肉四兩，煎湯，入生黃　四錢，當歸身二錢、金銀花三錢、蜜酒炒生麻四分、生薑三片，大棗二個，日煎與服，不及十劑，足瘡痊愈，升於頭頂，照方再服，而頭瘡亦痊，精神更長。

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【全真一氣湯方按】

又治郡中太學生何姓，口舌咽喉腐爛而不疼，胸膈腹悶欲絕，徹夜不寐，飲食不進，按其脈右寸關弦洪搏指，左寸關沉微欲脫，兩尺重按俱無根，詢其起病之由，乃平時勞心，惱怒太過，任病勉強勞碌，以致內傷身熱，醫家誤用發散，乃見紅點，便為麻疹，更用疏解清托，以致困倦愈甚，頰內腫硬、疑為疹毒，更用清涼解毒，於是胸膈脹悶不堪，後更疼痛欲絕，余始知為藥之誤也。

蓋勞傷發熱，原系中氣不足，誤發散而榮氣逆行，乃為斑點，復誤用清解，致陰火上浮齒頰而為腫，仍為麻疹余毒，益進寒涼清解，脾胃愈虛，元陽愈損，陰翳之火，容於咽嗌，腐潰成血而不疼。

如物失天日之照臨，則易為之腐壞，故名之為陰爛，非若陽火沖擊，為腫潰疼痛也。

余始以熟地一兩二錢、炒白朮四錢、牛膝三錢、炒麥冬二錢、五味子八分、制附子一錢五分，連進二劑，胸脹漸減，睡臥始安，六脈少和，次日便用人參三錢、棗仁二錢、熟地四錢、當歸一錢五分、牛膝、炒麥冬各二錢、五味子六分、肉桂去皮八分、薑棗水煎，日進二服，次日六脈有神，神氣亦爽，已能思食，咽喉腐爛之處，亦知少疼矣。

此陽和已轉之象，蓋始知地之凍，水之死，一得陽和，則凍解而水活矣。

故知疼也。

余用銅青三錢、　人中白二錢、西牛黃一分、大冰片二分、麝香一分共研，極細，每回少許吹之，久凝腐潰之痰涎，長流直涌而出，再吹再流，不日而愈，調理數日，精神日長，飲食日增，余後以八味加牛膝、五味子為丸，早晨淡鹽湯送服五錢，以前方調養心脾氣血者，煎成膏滋，晚間進服，不旬日而痊愈。

觀此則凡外之肌肉皮毛，內之咽喉腸胃諸症，皆由陰陽偏勝為患，實氣血無形之化也。

豈真有外邪有跡之毒，可用寒涼克削者乎！

即使火之有餘，亦由水之不足，補水便可以化陽矣。

 

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【全真一氣湯方按】

《經》曰：邪之所湊，其正必虛，且今人稟賦尤薄，既因虛而受病，焉能耐病而久延！

況芽兒柔脆，血氣未全之質乎，故近來溫疹之惡，小兒受其害者甚眾，蓋能受邪者，正氣已虛，一經壯熱，陰分燥涸，治者妄投疏表風藥，則榮陰轉傷，過投攻托毒藥，則中氣愈損，再或因其發熱，絕其穀食，元氣益虛，初則胃氣未衰，尚思得食，久則胃氣漸虧，亦不思食，以致有形之疾病未瘳，而無形之元氣先脫。

更有因藥力之猛，血分沸騰，榮氣逆行於表，為斑為疹矣。

然有陽氣本虛，不能上升，而頭面不起者，亦有中氣不足，故起而即沒者。

亦有久熱傷陰，陰虛久熱不已者。

亦有中氣困乏，不能健運，而不思飲食者。

亦有陽無陰斂，孤陽亢上，上壯熱喘渴而下虛寒泄瀉足冷者，張每以全真一氣投之，燥涸者得此濡潤，所謂滋水即所以發汗，況有托住中氣之藥，縱有外邪，不能內伏，中氣一壯，客氣潛消，延納飲食，精氣自生，真火一歸於下，陰翳自解於外，榮陰一潤於中，百脈灌溉於表，自然肌膚潤澤，熱退身涼，裡和思食而愈矣。

蓋氣血變現之症，仍必賴與氣血有情之藥，投之可入，既有養正耐病之功，便是卻病保命之要，豈可以氣血為仇之藥，助風助火，日與正氣為難首，能不益令受生諸症，徒使精神竭絕哉！

《經》所謂：致邪失正，絕人長命，此之謂也。

 

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【溯源救腎湯】

凡產後氣血中氣大虛，所生疾病莫不乘虛而得。

至於陰虛，自然發熱身痛，自汗惡食，頭疼口乾，惡寒惡熱，此即立齋先生所云：氣血虛而變現諸症，難以病名也。

（張） 鄙定此方，壯水以及土金，從化源也。

專治脾腎之陰不足者，屢投屢驗，故名溯源救腎湯。

熟地（四錢）　炒麥冬（一錢五分，去心，炒黃）　炒黃白朮（二錢）　白芍藥（酒炒，一錢） 白茯苓（一錢二分）　生杜仲（二錢）　川續斷（一錢五分）　牛膝（二錢）　薑炭（六分）　加燈心蓮子，水煎食前溫服。

如腹有微痛，加益母草一錢；

如虛甚者，沖人參湯服。

何前方既用薑炭，復用燈心丸？

古人補陰之藥，必兼豬苓、澤瀉，茯苓、燈心一二味淡滲，以少瀉浮陽之旺氣，可補金水之不足也。

如腹痛甚而惡露不行者，服後之加味生化湯最炒。

 

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【加味主化湯】

湯名生化，生者，生其舊也。

化者，化其新也。

功力倍於四物，而無寒涼傷裡之害。

原方止有當歸、川芎、桃仁、炙草、黑薑五味，（張）加牛膝、紅花、肉桂三味，其效尤甚，更可為催生之聖藥，較於佛手散，為效既捷，且無產後惡露百病。

當歸（去蘆三錢）　川芎（一錢）　桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗）　乾薑（一錢，炒） 牛膝（二錢）　炙甘草（六分）　紅花（三分，酒洗）　肉桂（去皮，六分，產前催生，虛人加人參三錢，產後去惡露減人參用）　加棗一枚，水煎。

 

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【十全補正湯】

凡心脾陽氣不足，五臟氣血並傷，自汗惡寒，身熱腰背疼痛，感冒時氣，似虐非虐，勞傷發熱，並用此方，名為十全補正湯。

是方五臟均傷，氣血並補，倘有外邪乘虛而襲者，正氣得此補助之功，自能互相法逐，而邪無可容之地矣。

書曰：補正而邪自除也。

故名之。

人參（一錢五分）　炙黃　（二錢）　棗仁（二錢，炒研）　當歸（一錢二分，酒炒） 白朮（炒黃，二錢）　白芍藥（一錢二分，酒炒）　白茯苓（一錢二分）　生杜仲（二錢） 川續斷（一錢五分）　牛膝（二錢）　甜薄桂（八分）　加大棗二枚，水煎服。

如心有浮熱，再加燈心；

如陰虛甚者，加熟地；

如有外感去人參，加柴胡、生薑；

如氣滯加木香少許；

如咳嗽，去參　加炒麥冬；

如右尺有力去薄桂；

如肺脈洪大去黃。

 

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【十全補正湯】

都門張姓母患痿症，數載不能起床，禱於關聖得直遇清江貴公子一簽，傍人以予浙江人為告，延視之，氣血俱虛，乃付以前方不及十劑，步履如常，可見藥緣之湊合，而關夫子之附應也。

旨哉！

立齋先生所云，氣血虛而變現諸症，難以病名也。

友人張子芳，年將六旬，身無發熱頭疼等候，但飲食日少，大便甚細而難，小便甚赤而澀。

凡間三日，則夜必氣逆上壅欲死，通宵不寐，精神漸疲，形容枯槁，六脈洪數，惟右關尺則少緩無力。

余曰：此陰道虧極，孤陽無依，但三日而一甚，此兼脾主信而為病也。

凡症之難名者，悉由本氣為病，但從根本治之，根本一得，縱有外邪，無可藏匿，而自外現矣。

乃以熟地一兩六錢、炒麥冬三錢、炒白朮六錢、牛膝三錢、五味子附子各一錢，參湯沖服，數劑之後，每至及期乃發寒熱。

如三虐狀。

余曰：今邪外達矣。

照方再服，邪既由此而出，更可由此而散矣。

十余劑後，至期睡臥俱安，三虐全已，大便粗大而陽，小便淡白而長，飲食漸加，精神漸復。

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【十全補正湯】

凡察病雖有望、聞、問、切四法，然究竟必以憑脈為主，蓋脈現臟腑之真情，病多疑似之假象。

友人張氏，曾患楊梅惡瘡，清涼解毒方愈，未幾而復頭顱面頰鼻柱牙床，疼痛不堪，飲食俱難延納，益信余毒為害，復用清涼解毒之方，漸至飲食俱廢，坐臥不能，精神疲困，乃延余視，按其脈六脈微弱。

余曰：果屬陽毒，脈宜洪大矣。

況頭為清陽之會，腦為精髓之海，面屬陽明多血多氣，牙屬少陰諸骨之余，今真陰真陽已為寒涼久困，故陰陽失職而為病，豈可入井而再下石乎？

即惡瘡之初發，亦由自己精血元陽虧損，而陰寒凝泣之氣得以乘之。

若概以清涼為事，則益增其害，獨不思《經》曰：氣血不和，留結為癰。

凡生於肌肉者，氣血之病也。

成於筋骨者，精髓之病也。

人身氣血精髓之外，有何毒瓦斯，可並行於經絡者乎！

天之風寒暑濕燥熱火六氣之外，有何毒瓦斯介於其間乎？

如冬寒凍瘡，夏暑熱癤有何毒乎？

若能以調和氣血為標，填補真陰真陽為本，則茉衛周行。

如水流不污矣。

乃以煎方同八味丸並服，不及半月，諸痛並瘳，而飲食精神俱旺矣。

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【十全補正湯】

《經》曰：邪之所湊，其正必虛。

又曰：不治其虛，安問其余？

又曰：治病必求其本，誠萬世醫旨之格言也。

假如停滯發熱，臉紅煩燥，似有餘也。

然究其本也，乃脾胃正虛，不能傳化，則虛乃其本也。

理宜推揚穀氣，助脾消化，設徒從標攻克，則內陽之患，接踵而至，更如傷風感冒，壯熱頭疼，雖似有餘，然即《經》所謂：邪氣盛則實，實因胃氣不固所召也。

若純用猛劑發散，則表氣愈虛，外邪之乘，何時而已？

更如咳嗽喘促，煩燥不安，肺氣熱盛有餘，然究其源，非水虛不能制火，即火虛虛陽上浮，設從標理肺為事，雖暫愈而發愈甚，故凡外湊有餘之病，即本經正氣不足之時。

若不從源調治，正當不足，而更不足之，虛者日虛，危亡繼其後矣。

貴乎顧本求源，杜微防漸，則病根永絕，正氣發生，不惟去病，更可長年矣。

或曰：子之治病則甚效，而用藥則甚常，大抵所用，不越八珍十全、歸脾養榮、獨參、生脈、六味、八味、參、　、木、附理中數湯居多，豈百病治法相同乎？

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【十全補正湯】

《經》云：知其要者一言而終，昔岐黃神聖，不過昭明陰陽盛衰，邪正虛實，勝負生克，此外無別論也。

蓋天地造化雖奇，而其陰陽則一，不外五行生克之用，其為真陰真陽之主者，日月是也。

人身大小強弱雖殊，而其安危修短，不外五臟盛衰之變，以氣血為用，而水火為根也。

若將舍此而嗜奇，是欲達天地陰陽於五行之外，而謂生人另有臟腑氣血水火之用耶。

夫天人一體，造化不能奇而外乎陰陽，人生不能奇而殊其臟腑，司命者豈可越臟腑氣血水火之外，嗜奇為事乎！

況邪之所毒，其正必虛，病至於危。

元神已憊。

一勝一負，理之所常，治病者顧本攻邪，補偏救弊，尚虞不及，敢為嗜異，南轅北轍，有濟於世耶，故先賢仲景制八味以補命門，是重先天之陽也。

仲景減桂附而用六味，以治小兒，是重先天之陰也。

養葵守六味八味而互用，是先天陰陽並重也。

東垣重脾胃而立補中益氣，是培後天化生之源也。

丹溪補氣血而以四君四物為主，是助後天之用也。

水齋以歸脾養榮八味為主，是先天後天通例也。

先賢博及群書，不敢沽高仗異者。

亦限乎天人一理之常經耳。

設天地陰陽之理，另行一途，人身臟腑之間，尚有異用，豈數千載名賢疊出，何難創其說而重後世哉！

古人凡用熱藥，多令冷凍飲料，恐有假陽在上，一遇熱藥，必拒格而不得入，故使冷服，則冷遇冷相須而入，自不吐出，下嗌之後，冷性既除，熱性始發，假陽自平，誠為良法。

倘症純系虛寒，而無假陽之候者，只須溫進，不必冷服。

蓋純虛純寒之症。

若如冷凍飲料，益促亡陽，變生泄瀉呃逆諸候，及至熱性發時，功不掩過，已無及矣。

故凡遇極虛極寒危症，而欲挽回垂絕者，藥中不可少兼陰分之味，服藥不可少存寒陰之性，蓋症至假陽亦無，焉能任此假冷，腹中全無陽和之氣，不能少任陰分之藥耳。

 

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【十全補正湯】

夫桂附二味，古哲不甚常用，而所用亦甚少，其效頗速，今人常用而且重，其效甚緩者何也？

蓋因天地氣化轉薄，人與草木，均稟天氣以有生，況草木更假地味以成形，氣化薄而所稟亦薄矣。

人之先天之氣，即元陽之氣也。

元陽之氣既薄，焉得不假桂附之力乎，所以今人常用宜也。

奈桂附亦稟天地之氣而力薄矣。

所以雖重用而奏功甚緩也。

況百病之生，莫不由火離其位也。

而治之欲愈其病者，可不令火藏其源乎。

 

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【十全補正湯】

古人相傳之諺語，其義甚深，後人可罔顧名而詳審之，譬如言人之死而曰：完了，寓意最確，蓋人之生，由於精氣神之三實，精者陰血化生之華也。

神者元氣凝聚之真也。

陰血不足，則不能化生其精華，元氣不充，則不凝聚其真神，然神以精為依附，精倚神而光明，故《經》所謂：精則養神也。

凡精神合德為用，則長有天命，何病之有？

雖有強邪，亦能任之。

如精神失守而不彰，則天命匪長，百病踵起，即遇微邪，便足為害，誠由精神完了，而力不能任之，況有形之疾病無期，而無形之元氣易絕，凡吐血吐痰癆怯將危之際，由於陰精先完者，必形容雖枯槁，神氣卻清爽。

然精華既竭，神無依附，倏忽氣絕而逝。

凡中風中寒暴死之症，由於元陽真氣先完，故形容雖肥壯，而神思卻糊塗，蓋真神既缺，雖陰精未竭，猶水失陽和，便成堅冰而不活，故每多人事不省而斃，觀此則完之一字，珍生君子及司命者，可不進思乎！

《經》曰：不治其虛，安問其余，正慮精神先完於疾病未愈之前也。

 

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【十全補正湯】

古人用藥。

凡治大病，必用大力，君主之藥數味，則功專不泛，可以立挽沉　。

如治小病則用小力，佐使之藥，皆可成功奏績，何勞剛烈猛劑，反致大動傷生。

至於湯丸膏散，各有所宜，其治五臟及經絡之病者，必用大劑作湯，以蕩滌之。

欲走陽分，宜熱服，欲走陰分，宜溫服，欲達經絡之表，宜酒煎，治心肺之病者必濃煎小劑，食遠徐徐緩咽以陰之，蓋其位在上而近，不厭頻而少也。

治腎病者所居最下，補陽之藥，有傷心肺，補陰之藥，不利脾胃。

貴乎作丸吞服，以直達下焦而始化，所謂偷關過之法也。

若急症須投煎劑，必食前多服頓服，始能達及下焦，治脾胃者惟宜散矣。

蓋諸物運化，皆仗脾胃。

若二經一病，運化便難，丸則不能施展見功，煎則疾趨下走，散則惟憑渣滓，直入胃家，不行經絡，且不勞胃化，中宮便見其長，脾困一醒，自能營運藥力，而其功愈見矣。

治五臟枯槁之病者，必仗膏滋，方能黏潤填補，丸則太緩，煎則太速，散則質薄，均難見效也。

且有久服補養氣血之藥，而氣血似乎日衰，再服疏利之劑而氣血似乎頓長者，此非補養之誤也。

蓋補養日久，生氣既多，泄氣反重，且黏滯太過，血則壅而不行，氣則伏而不用，所以疏利一投，而氣血宣行，前功頓見也。

有久服溫補元陽之藥，而元陽似乎日困，後服清涼之劑，而元陽似乎頓壯者，此非溫補之誤也。

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【十全補正湯】

蓋如春夏發生長養，則氣血流溢無拘，所以人多困倦。

若非秋冬斂肅閉藏之氣，何能為成實堅固之用耶？

更凡一經或虛或病，而用藥或治或補，專在一經為事者，其功雖捷，可暫而不可久，久而勝負相生，反增偏害之勢。

若隔一隔二為治者，其效雖緩，其力甚長，蓋如源深則流遠，根深則蒂固，況臟得生氣，自相長養，便無偏勝之害矣。

此（張）之管見，並及以補所遺。

 

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【十全補正湯】

一少年勞心，色欲過度，乃患小便淋漓，甚脹而疼，且二便牽痛其肝，兩寸沉微，左關甚弱，右關數滑而尺弦澀，乃知心肺之氣不足，而下陷於腎肝，肝腎之氣又不足，所以一則不能疏泄，一則不能閉藏，中氣既虛，則清陽不能上升，而中宮鬱滯，蒸為濕熱，滲入膀胱，因乃似淋非淋，二便牽痛。

如大瘕泄也。

余令早晨服八味合二妙，作湯，使寒熱互為向導，去其濕熱以澄其源，日中食速，用補中益氣湯，但心氣已虛，焉敢更瀉其氣，乃去陳皮，肝氣已弱，焉敢再疏其肝，乃去柴胡，其渣臨晚煎服探吐，濁氣下壅，必得淡滲，乃加茯苓，但恐去柴胡而升麻獨提無力，乃加酒炒嫩防風以助之，防風酒炒者，去其辛散之性，益其升騰之力也。

渣服探吐者，蓋濕與郁與熱，得一升發而自散，況上竅通而下竅自利也。

果服之甚效，其方於後，以廣識見。

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【早服二妙地黃湯方】

熟地（八錢）　山茱（二錢）　丹皮（二錢）　茯苓（二錢）　山藥（二錢）　澤瀉（一錢五分） 制黃柏（鹽酒炒褐色，八分）　制附子（二錢）　加燈心十根，建蓮子二十粒，去心，水煎八分，空心溫服。

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【午服加減補中益氣湯】

人參（三錢，保元固中）　黃　（二錢，助表達衛）　棗仁（炒研，三錢，既補神明之臟，復益疏泄之官）　雞腿白朮（炒黃，三錢，助脾勝濕）　當歸身（酒炒，一錢五分，和養氣血）　白茯苓（二錢，淡滲濁氣）　炙甘草（八分，即和藥性而補脾，且令諸藥暫緩中宮而去病也蜜酒炒）　升麻（四分，升清則濁自降）　酒炒嫩防風（六分，助升麻以提下陷之氣）　加薑棗，水煎，日中食一服，渣煎晚服，探吐之。

一壯年作宦失意，退歸林下，抑郁成疾，即《經》所謂：嘗貴後賤，名曰脫營，嘗富後貧，名曰失精，以致氣血日消，神不外揚，六脈弦細而澀。

凡飲食入胃，盡化為痰，必咳吐痰涎盡出，而始能臥，不盡不已，是以津液內耗於裡，焉能潤澤於表！

所以肌肉漸削，惡寒懶食，余思衛氣者，充皮毛，溫肉分、司開闔肥腠裡，以衛護於肌表者也。

然營氣常隨衛氣而行，所以潤皮膚榮脈絡者也。

今中氣既弱而且郁，則氣結聚不宣，何能充皮毛溫肉分、而開發腠裡也。

氣失衛護於表則惡寒，血無氣運於表則肌槁，中氣既虛，脾失健運，飲食既蒸，鬱而為痰，則不能復成津液而為血，是以不但肌表之腠裡干枯閉塞，而腸胃之腠裡焉能溫而充之，開而發之，是以亦致密而不通，焉能津液流行於脈絡肌表之外乎？

且津液既凝滯而為痰，則痰愈多，而津液愈竭矣。

余以人參保元固中以為君，黃　助表達衛以為臣，當歸和養氣血，白朮助脾勝濕，麥門冬保護肺中之氣，五味子收斂耗散之精，炙甘革和藥性而補脾，並以為佐，桂枝辛甘之性，能調榮衛而溫肌達表，麻黃輕揚力猛，率領群藥，遍徹皮毛，驅逐陰凝之伏痰，化作陽和之津液，並以為使，但恐桂麻辛烈，有耗營陰，入白芍和肝，以抑其二藥之性，此即東垣先生治外感寒邪，內傷蘊熱而吐血者之麻黃桂枝湯，余更加入白朮者，取其性剛而益速，必能固中而斷，不為物所撓也。

引子則增生薑膠棗者，取味辛甘，能助脾而致津液，更助神明而得清揚振作也。

投服二三劑後，脈氣漸充有神，痰涎嗽吐俱愈，余繼以十補丸空心吞服補腎，日中以歸脾養榮加減，調養心脾氣血而安。

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【午服加減補中益氣湯】

醫家切須自養精神，並專心道業，勿涉一毫外務為主，蓋醫者意也。

審脈辨症處方，全賴以意為主，倘自己精神不足，則辨症處方未免厭煩苟率，而艱深心用意矣。

且專心道業，則學問精進，觸類傍通，俱可格物濟人，倘奔兢外務，則神馳意亂，欲圖默會精微，專心利物，安可得乎。