【馮氏錦囊秘錄】

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【錦囊治療方論】

陰陽盛衰之道，誠為疾病安危之大關，況媾精化生男女，尤切陰陽之至理。

余友金紹老，因晨瀉不已而就診，按其脈，兩寸關俱沉弱無力，兩尺沉微更甚，余曰：少年得此，不惟晨瀉小病難愈，更恐嗣育之間，多女少男矣。

適伊芳許世兄偶至，亦索余診，其脈亦然，各道並連生數女而無子，余令以八味去丹皮、澤瀉，加補骨脂三兩、菟絲子四兩、五味子二兩，早晚食前各服五錢。

兩友並即制服，半載之後，俱各生子，可見《精要》云：久服令人肥健多子，信不誣也。

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【錦囊治療方論】

都門海岱門外黃宅一嬰兒，甫及五月，忽發抽掣竄引，角弓反張，一夜五次，遇發則二便並出，額汗如雨，勢甚危急，延余視之，亡陽之勢俱備矣。

詢其由，乃因常生重舌，屢服五福化毒丹，服後必瀉數次即愈，殊不知虛陽，肆進苦寒，脾陽下元虧極，肝木無養，挾火上乘，脾土益傷，虛風乃發，令以人參、白朮各一錢，熟附四分，三味煎服，服後安然靜睡，下午復發，隨服隨安，病家見藥之效，乃每日早進一服，精神日長，其病竟瘳。

所以貴乎認病無差，投藥無誤，豈可以純陽之子執用苦寒哉！

庠生徐六御偶患瘧疾不已，熱時惡心，胸脹倍甚，醫用柴胡東加草豆蔻，意以其痰食為患耳。

孰知徐友素有鼻衄之症，今當壯熱之時，忽遇辛熱之藥，迫血妄行，潰涌數斗，昏暈不醒，冷汗如珠，四肢皆冷，脈微欲絕，余以獨參兩余，煎汁半鐘灌之，始能吞咽，再煎再灌，次日稍蘇，但呃逆不止，乃以溫補之藥，重用人參沖服，諸症漸平，精神漸長，但人參略少，呃逆便甚。

凡八味丸、十全大補湯，早晚進服，將兩月而痊愈。

 

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【錦囊治療方論】

一李宅令郎八歲，病熱旬余，發散和解，苦寒之劑，俱備嘗而皆不效，勢日危篤，延余視之，形肉枯稿，牙齒堆垢，濃而焦黑，唇舌燥裂，耳聾目盲，遍體疼痛，壯熱無汗，譫語煩躁，及診其脈沉微欲脫，陰寒之脈也。

余曰：此釜底無火，假寒干燥之象，上之假熱，由於下之真寒也。

乃重用人參、熟地，少加附子壯水益火之劑，重培陰中之水火。

服後而熱退，至夜半而思食，次日其脈更虛，但神氣稍覺清爽，乃倍進前藥三四劑後，燥槁之勢日消，困頓之勢日減，飲食漸長，精神漸生，危篤沉　，不十劑而痊愈。

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【錦囊治療方論】

庠生王慎瞻，平時用心勞神太過，偶日遠行勞頓，途中所食冷面羊肉，歸家胸中疼脹不堪，醫所用者無非山楂、萊菔子、枳殼、厚朴之類，為肉面起見，立方而已，服之而益甚，漸至心如壓扁，昏暈悶絕，少減則蘇，群醫不效，乃延余治。

余曰：食乃有形之物，惟入腸胃，滯則為脹為疼，著而不移，豈有有跡之物，而能升降胸次乎？

蓋胸為心肺之部，止受無形之氣，不能藏有形之物也。

具六脈弦細而數，身不熱而語言無力，皆非傷食之候，乃積勞元神大傷，無根之氣，上逆於心，以致脹痛不堪也。

當以塞因塞用之法，乃以棗仁、乳香、朱砂為細末，新剖豬心血為丸，用人參五六錢，煎濃湯送服，少頃令以蓮子煮白米粥壓之，奈病患苦干疼脹，能藥而不能食，尊翁乃欲跪而求之，病患勉吞粥半碗，如是數日，疼脹漸減，繼而胸膈自覺甚空，雖多食不飽，爛肉干飯，飽食多日，究竟大便，所出無幾，病家始知平時勞碌太過，臟腑脂膏耗竭，致如中消之勢，食物入腹，消爍無余，所以入多出少，從前之疼脹，乃脫氣上浮之虛脹也。

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【錦囊治療方論】

寶坻崔姓，六脈沉微，身熱四肢逆冷，發狂譫語，連夜不寐，口渴浩飲，二便俱秘。

余曰：陰伏於內，逼陽於外，因津液不行，故小便秘而口乾渴，非實熱也。

因穀食久虛，故大便虛秘不通，非燥結也。

若不急為斂納，則真陰真陽並竭矣。

乃用熟地、炒麥冬以壯金水，炒白朮以托住中氣，牛膝、五味子下趨藏斂，制附子以引火歸源，另重用人參煎汁沖服，不三劑狂定神清，思食而愈。

又保定府王姓，症候脈氣固前，但更兼泄瀉不止。

余曰：脾腎兩敗，火無所藏之地，蓋火之所藏，在水土之中也。

急用溫補中下，使龍雷得所藏之宮，乃重用白朮直固中氣為君，人參保元接續為臣，炮薑暖中以助健行，五味子酸收以使閉藏，並以為佐，附子下走，氣猛溫中，性雄為使，又恐下走太速，中官不受其益，入炙草少緩於中。

如是三四劑，諸症漸平，神氣清爽矣。

然此方不用熟地、麥冬者，因有泄瀉走泄陽氣之端，恐略滯陰寒之味，則炮薑、朮附補陽之力反緩矣。

何前方不用炮薑炙草者？

蓋欲熟地、麥冬滋補真水。

若兼炮薑、炙草中宮之藥，則不能達下，且熟地甘溫濡潤之品，雜入辛熱，炮薑、炙草溫中之藥，則不但濡潤滋腎之性全失，而熟地毫無著落矣。

故地黃丸從無加芎歸、炙草、炮薑也。

前方二者，一以專補脾腎之陽，一以兼救脾腎之陰耳。

 

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【錦囊治療方論】

凡論人元氣，不拘在老少強弱，全以脈氣為主。

余治佟府母子俱病甚危，皆以不省人事，其母年已六旬有餘，外雖糊塗，獨尺脈有根不疾不徐，余曰：形體雖困，然先天稟受根本甚濃，尚有發生之勢，當無虞也。

但脈氣不熱不寒，則藥亦不宜偏寒偏熱，僅以人參五錢，煎濃湯飲之，和平保元，扶助發生可也。

日進二次，繼以粥湯，服三日而始故，病家復有勿治之念矣。

余曰：五臟之傳，七日而始遍，今才三日，未調其半，遽望效乎，再強三日，漸覺蘇醒，日漸康強而愈。

其令郎年止三十，奈平素兩尺最微，此時發熱數日，醫者始用發散不效，繼以和解亦不效，投以寒涼復不效，日漸昏倦，咽燥口裂，語言譫妄，睡臥不寧，便溏遺，面赤慘黯，其脈兩寸洪數，關弱而尺微已極，余曰：此勞傷發熱之症，夫勞能傷中，力極傷腎，不為甘溫，以斂浮越之陽，反用發散和解寒涼，則上焦之元氣得發散而愈虛，中焦之元氣，得和解而愈弱，下焦之元氣，得寒涼而愈浮，今若不為托住正氣，按納虛陽，其可救乎？

乃用人參保元，熟地滋陰，白朮固本，三味為君藥，炒燥麥冬，用為舟楫，且飲氣之主以注於腎為臣藥，牛膝下引，五味子斂納為佐藥，制附子直達丹田為使藥。

如是數服，漸得清爽，月余而愈，老者平補效速、壯者峻補效遲，可見元氣稟受不同，不在老少分也。

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【錦囊治療方論】

都門景姓室人，年近五旬，中風已五六日，汗出不止，自而口噤遺尿無度，醫皆以為壞症棄之，來延余視，診其六脈雖甚微，而重按尚有不疾不徐，自然之勢，此即胃氣也。

余曰：遺尿本為當時脫症而為壞候，若多日而不尿，有是理乎？

坐視數日而不脫，斷非絕症也。

投以參附湯二三劑，日漸輕強，後重服溫補而愈。

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【錦囊治療方論】

信乎真水真火，實為生人之本，而為絕處逢生者也。

余媳向患吐血夜熱之症，自受娠以來，八味丸加牛膝五味子者日服勿間，及至臨月，無如胞水已下，數日而未生，余按其脈，六脈洪弦而帶堅體，此陰道枯槁已極，何能流通生育乎？

投以補養血氣催生之藥，脈候如故。

余曰：真陰真陽真氣虧極，泛行調補氣血之群藥，功力不專，不足濟其至虧至要之處也。

乃單以熟地三兩，濃煎投服，日進三次，脈始洪緩而軟，但坐產數日，子母精力俱乏，故胎氣竟不運動，毫無下達，穩婆眾人疑以為死胎矣。

余以人參五錢，煎湯一鐘，細刮肉桂最紫最甜最香者為末錢余，調入參湯服之，服後腹疼，胎下少許，又服又然。

如是者連服三四劑後，始能得生，其子既下，啼哭聲許而不動，眾亦以為難生者矣，置之地間，適太陽光照，噴嚏聲啼而活，猶火鏡之晶光在內，始能借太陽相射，便可從無形而化有形也。

更悟《養生篇》曰：火傳也，不知其盡也。

自古及今，只是此火，火傳而命續，由乎養得其極也。

 

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【錦囊治療方論】

海昌陳又老，以鄉試在都，適患紅白痢甚密，延余診視，兩寸略洪，兩尺左關甚弱，舌有黑苔，余曰：肝不能疏泄，腎不能閉藏，宜痢症之重密，不待言矣。

且真陰虧極於下，真津燥槁於上，水乘火位，故赤舌變黑也。

若服黃連益增其害，不意是夜果有以香連進服，服後痢更無度，困頓將危，乃復延余治。

余以八味湯大料，用人參沖服，漸得輕強，調理月余而痊愈。

 

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【錦囊治療方論】

凡百病，須憑脈用藥，不可拘執一方，泥於常法。

如婦人妊娠之後，倘以古方條芩、砂仁為事，奈近人稟受多虛。

若脾元不足，六脈沉微者，而用條芩，則脾虛且寒，胎欲下墮，焉可得乎？

倘腎陰不足，六脈洪數者，而用砂仁，則水枯金燥，胎欲長養，焉可得之？

試思古人傷寒門中，妊婦大便燥結，裡實熱甚者，亦用酒製大黃轉藥，但兼四物以護之，則無損於胎矣。

蓋以大寒大熱之病，客之於身，不急為除去，反足以損胎，因所因而投之，則有病病當，似乎有礙於胎，而實有益於胎，但中病即已，毋過其制，《經》所云：有故無損，亦無殞也。

《經》注：上無殞，言母必全。

亦無殞，言子亦不死也。

又曰：衰其大半而止，過者死，此之謂也。

常治一婦，妊娠三月而大吐，兩月有餘，藥食俱不能受，六脈沉微已極，余竟照脈立方，以人參五錢、白朮四錢、炙甘草一錢、炮薑、制附子各一錢五分，投之數劑而愈，胎竟安然。

更有寸強尺弱，腹痛晨瀉，虛火上炎，口乾煩躁，飲食難化，腰疼腿軟，上熱下寒者，輕則八物腎氣丸，重則八味地黃丸，服之乃安，子母俱壯，是所謂應犯而犯，似乎無犯。

若泥於桂附墮胎之說，執而不用，反以苦寒，不亦誤甚，合宜而用，藥不執方，誠格言也。

況補陽而重用參朮為之主持，則乘載有力，其熟附惟順君藥，溫補脾元，焉能自展墮下之力哉！

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【錦囊治療方論】

且脾喜暖而惡寒，若久為陰寒所困，即胎元亦無生色，今得暖劑救援，則脾困得解而健旺，胎亦籍此而有主機矣。

至於六味八味二丸，胎悶用以補陰補陽，醫實諄諄言之詳矣。

況丸者，緩也。

日漸吞服，臟腑習又為常，且有地茱重味陰藥護之，而桂附惟有煦濡長養上奉之益，焉有傷胎墮下之虞，惟脈洪大有力，血熱胃強為患者，當從條芩、縮砂、益母之類，而辛溫之劑，又宜切忌矣，百病皆然，豈止胎門如是！

蓋極寒極熱，極補極攻之藥，用之得當，俱可救矣。

用之一誤，俱可殺人。

但假熱假實之症，誤投寒涼攻削，則殺人立見，莫可挽回。

假寒假虛之症，誤投辛溫補益，則惟增熱燥煩悶，不至於死，更以涼解，即見其效也。

故古哲有不足之法治有餘，則可以有餘之法治不足，斷不可之謂，良有以也。

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【錦囊治療方論】

大興縣張公有令親，久痢甚危，一日昏暈數次，來延余視，診其六脈俱微，余立方以參芩、歸芍、白朮、肉桂、五味之類，傍醫以其積氣未盡，恐加補益，則補住積氣為論，余曰：吾聞壯人無積，未聞壯而反滯也。

若欲遲遲而後補，今每日昏暈數次，恐遲遲欲補，已無受補之人矣。

張公笑而諾之，二三劑後，精神強而痢疾亦愈。

銓部談老先生，候選而病於貴老師許御史寓，病熱數日，神困脈微，乃勞傷發熱也。

一醫以為傷寒，投以發散，禁其飲食，日甚危篤，來招余視，按其脈弦窠無力，非傷寒也。

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【錦囊治療方論】

乃先以濃粥湯半碗進之，先生曰：香美甚甘，飲後目亦頓覺清亮，然許老先生勿知也。

余急歸寓，私以歸脾湯進服，令薄粥以繼之，三四日後，神氣頓復，嗟嗟！

世間頭疼發熱，便為傷寒，而克削餓死者，不知其幾矣。

副總韓老夫人，患瘧甚重，壯熱無汗，六脈洪大而空，余曰：汗生於陰，腎主五液，今六脈有陽無陰，豈可更杆，以促其孤陽亡越乎？

余以八味加牛膝、五味子，每劑納熟地二兩，煎碗余，浩飲之，滋水即所以發汗也。

果大汗而愈，後以十全大補湯去川芎、甘草，加棗仁、五味子，以生地換熟地，調理數劑，而精神大長。

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

凡五臟之精華，輸歸於腎，故《經》曰：五臟盛，乃能瀉，是以五臟各有精，隨所用而灌注於腎，腎不過為聚會關司之所，當其接內，則三焦內外上下之火，翕然下從，百體玄府，悉開其滋生之精，盡會於陰氣而躍出，豈止腎所藏而已哉！

然精生於血，血少精何以生？

夫心主血，故曰：無子責乎心，發白責乎腎，是以重嗣育者，不獨補腎，猶宜養心，不但養心，更宜調和五臟，使五臟精氣常盛，而腎家之充溢裕如也，設四臟燥槁不榮，將何物以輸歸於腎，故心屬火而配離，離者陰也。

心中之水，乃真水也。

腎屬水而配坎，坎者陽也。

腎中之火，乃真火也。

心者互為其根，陰陽互為其用，既濟之道一得，氤氳之氣方凝，胚胎之象成矣。

今老先生右尺重按無力，是命門真陽既已不足，左尺不沉不石，是天一真水復已空虛，八味之水火並補，對證必需之藥，何陰虧已極，宜另以熟地斤余熬膏八兩，代蜜為丸，空心吞服。

書云：久服令人肥健多子，信非虛語，但心陰亦甚不足，而肝榮中氣，並未有餘，腎將何以輸納，以充其用哉！

晚間食遠，再為養榮益衛，五臟並滋，一補先天之不足，一助後天之發生，將見氣血日長，螽斯衍慶自可必也。

陳方於下。

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

嫩黃　，同人參補氣以為君，使陰從陽長，令無形生出有形，四兩，蜜水拌炒；

當歸身，養血宜血，使榮分調和，從氣生發以為臣，三兩，酒拌炒；

酸棗仁，赤色象離，香氣入脾，酸性入肝，故能寧心益肝，兼養脾土，當歸共劑，則當歸養三臟之血，而棗仁益三臟之氣，用以為臣，五兩，炒熟，臨煎搗碎；

熟地黃，重濁象地，甘溫養陰，既滋天一真水，復潤諸經燥槁，且同白朮共劑，則白朮補脾元中氣，以存土德之燥性，熟地滋脾陰，柔潤以助土德之化育，一燥一潤，土得為萬物之母亦以為臣，六兩，銅刀切片；

雞腿白朮，馨香和平，得天地之正氣，甘溫氣雄，補脾元之中氣，書贊術云：味重金漿，芳逾玉液，百邪外御，六腑內充，察草術之勝，速益於已者，並不及術之多功也。

更欲其潤，以乳拌之，且與熟地、白芍共劑，則熟地既專功壯水，復滋脾土矣。

白朮專補脾家之陽，白芍專補脾家之陰，使土強而不燥，則濕潤化育之功可得矣。

用以為臣，四兩，人乳拌透，晒乾，炒黃；

遠志肉，抱心而色黃，故能寧養心神，因生脾土，味辣而兼淡，故能祛逐濁陰，真精乃生，辛散以涎，使心舍虛靈不昧，下濟腎氣，使真精藏固無遺，用以共劑心、腎、脾三經之藥，彼此互效成功，故用以為佐，二兩，先用甘草煎取濃汁，去甘草入遠志在內，煮去辣水，晒乾用；

制麥冬，腎為先天，脾為後天，故脾腎兩經並宜，相須補益矣。

然虛則補其母，母強得以生子也。

虛則補其子，子虛恐竊母氣也。

且水虧金愈燥，金一燥而水愈虧，子母失，相生相顧之義矣。

故同熟地、白朮共劑，則上可以承母氣而不竊，下可以生子氣而有餘，但性略寒潤，不能脾肺兩兼，故用老米拌炒，去其弊而存其功，兩經俱受其益矣。

亦用之以為佐，三兩，用炒黃老米同炒燥，去米；

白芍藥，甘寒入脾，酸斂入肝，既佐當歸以和肝榮，復佐白朮以養脾陰，贊助之功，得力補益之勢益彰，用以為佐，二兩四錢，蜜酒拌炒；

杜仲，前藥既已大補營衛於中矣。

然氣血既充於裡，可不令其營運經絡，使其筋骨強健乎？

且五臟既盛，可不令其輸歸於腎乎？

故用杜仲，且能營運補益筋骨之間，復能接引諸藥，深達至陰之所，且同續斷更能調和補續於骨節之際，則身體輕強必矣。

三兩，酒拌炒；

續斷，熟地專補腎精，杜仲專補腎氣，且調補於筋骨之間，續斷專調理於骨節之內，相須並用，骨節經絡之間，並受其益，用以為使，三兩，酒拌炒；

明牛膝，引諸藥強壯下元，且使濁陰下降，則清陽自能上升，但恐走下太速，酒蒸緩之，故用以為使，三兩，酒拌蒸，晒乾，焙；

蓮子，清心而補心，健脾而固腎，煎湯和劑，則諸藥功效更臻。

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

上用蓮子二斤，去心、衣，清水煎汁，三十余碗，去蓮肉，入前藥，煎取頭二汁，濾去渣，熬濃膏，收入後三味，為細丸。

揀人參，峻補元神，功力既大，不寒不熱，性味平和，故扶危救絕，誠能挽功於頃刻，而補虛益損，更能久服於常時，可陰可陽、隨用俱捷，可寒可熱，憑佐異功，今用以為君，和黃　培元於表裹，和歸、朮補益於陰陽，協棗仁以寧心，同熟地而滋腎，所向皆宜，五臟並益，五兩，研極細末；

白茯苓、茯神，苓、神共用，取苓之淡滲，佐白朮以育脾，神能固守，佐棗仁以寧心，木一性二功用便殊，並為佐，各三兩，研極細末。

三味共研極細末，和前膏為丸，臨睡白湯送下四錢，或大丸細嚼津液送下，或白湯化服均可。

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

左春坊胡老先生，年將六旬，抱病幾月有餘，藥石寒熱，攻補雜進，而症亦為藥所變幻，虛虛實實之間，幾莫能辯。

招余延醫，按其脈六脈洪大有力，似非陽虛也。

卻乃時當暑月，汗出惡風，凡飲食如故，精神日疲，痰多鼻塞，半年以來，糊塗過日，余曰：此陰虧不能斂陽，以致陽浮陰散，清濁不分，邪火消穀，生痰不生血，理宜僅為養陰，則陽有所依，投以六味，加鹽水煮橘紅、麥冬、五味子服之，不三劑而精神清爽。

適余回南，先生囑之曰：沉　十月，三劑回春，但余尚未有子，望定丸方可得子者惠之，感更不朽。

余曰：純陽之脈，投以純陰，陰陽既和，生子可必，只須六味丸加麥冬、五味足已。

先生視為平常而置之，後半月精神復疲，乃照方煎丸並進，精神復旺，且房事漸覺有力，乃異而珍重服之，至三月余而如夫人已受娠矣。

無如其寵受娠之後，覺得口淡異常，五味遍投，莫之能解，胸中煩亂之狀，莫可言喻，適余次年之都，復招延醫。

余曰：左尺有神，但兩寸右關太洪，此精華下陰，惟宜養陰濟之，當無害也。

無如舉醫謀視者，接踵而至，有以為癖血凝滯者，俱議疏通，余力阻之，漸至五月有餘，懷雖稍長，按之甚軟，且倏左倏右，腰間帶動，當腹毫無影響，如夫人亦以為斷非胎氣，遍請諸醫，懼云痞癖之類，復欲攻下，余復力阻之，至九十月間，腹雖更長，然其候其狀仍如故也。

諸醫皆以為鬼胎怪胎，必欲攻削去之，余復再三力阻，延挨數日之後，一日肚腹不疼，而忽欲產矣。

先生招而怨之曰：肚痛生產，此其常也。

今不疼而產，一怪也。

且左腰一動，右腰亦然，中間毫無動靜，二怪也。

且至今尚能覆臥，肚大而軟，按之毫無形跡，口淡異常，三怪也。

有此三怪，不聽群謀而去之，致有今日之患生，勢必母命難保，皆先生之賜也。

余曰：余但知其脈不知其他，況果熟香飄，瓜熟蒂落。

熟極而下，不疼而產，此亦常也。

軀脂豐溢，胞水有餘，故當臍不顯兩腰跳動，非胎而何？

日生之精，下陰胎氣，胃無真津，故覺口淡，何足怪焉！

正爭論間，群仆婦爭前出而告之曰：果生一相公矣，當無怨也。

先生跪而謝之曰：起我沉　，身受益矣。

保我後嗣，澤及先矣。

 

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

總憲蔣老先生之八令孫，當五月而出痘，痘不甚密，但稟賦先天真陰真陽兩虛，體肉　白，當此天令，陽氣浮表，壯熱潰汗不止，四五朝來，痘反退縮平陷，昏睡驚惕，余曰：壯熱者，陽在外也，潰汗者陰外泄而陽愈竭也。

若不斂納真陰真陽，何以為鼎竣成形，及將來滋潤充灌之用？

況孤陽而不重滋陰分，何以斂其浮越？

滋陰而不兼補陽，何以導其歸源？

但真陰真陽既虧，而中氣之久虛，不言可知，若不托住中氣，即藥力亦難營運，精神何能歸復？

但浮越之虛陽，必仗酸斂之功以收之，則真火如天與日之力益壯，其為陰翳血肉之痘瘡，不發而自起，不攻而自潰，或以酸斂為疑。

乃陳此理而竟服之，不逾時熟睡身涼，汗收神爽，痘起思食而愈，其方熟地八錢、雞腿白朮乳拌炒黃三錢、牛膝二錢、麥冬去心炒燥二錢、五味子四分，上肉桂去盡粗皮六分，水煎一鐘食前溫服。

蓋內有肉桂得五味一斂，則桂走血達表之力益大，何慮陰翳之毒不起發乎！

寶坻趙太先生，年七十二歲，抱病兩月余，諸醫不能療，且不能識，乃延余視，其病右頰腫硬，連及頤項耳後，一片堅實，不熱不疼，醫治七十余日。

凡解毒攻托，敷貼熏洗總無一效，漸至口內出膿，牙噤不開，飲食少進，精神日衰，脈則洪大而空，余知為氣血大衰，陰寒所聚，書即所謂石疽是也。

不得陽和，何能外解？

內潰日久，穿喉破頰，莫可療矣。

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

況書云：老人氣血衰者不治，乃用豬脂搗爛，入肉桂細末，蔥頭食鹽杵勻，濃敷患處，使脂膏以治血肉，不無同氣，易於相應，蔥能透竅，鹽能軟堅，桂能松動血分，油能浸潤皮膚，內則空心生脈飲，送服八味丸，食遠，以參　歸芍、苓朮薄桂、金銀花角刺之類，使真陽一得，陰寒自解，氣血充和，自能逐毒。

如是調理三五日，冰硬者熱軟，漫腫者高聳，木者疼痛，紫者紅活，飲食日進，氣血漸長，驅毒外出，久凝久瘀之血肉，無可容地，消者消，腫者腫，膿者膿，不再旬而痊愈。

可見諸病全以水火為根，氣血為用，而膿腫之成，舍水火氣血，將何以為攻托釀膿之具，成實收功之用哉！

寶抵中堂杜老先生六公郎，年十九，夏月病篤，來請余治，按其脈有時洪弦而尺弱，有時弦細而尺緊，乍寒乍熱，兩耳之下甚腫而疼，足亦微腫，語言無力，飲食入口即吐，若靜臥則吐勢少減，如少運動，則嘔噦便來。

詢其得病之由，因暑天偶雨冰雹，駭而出視，背上受寒，隨即發散不效，次用和解復不效，繼用清熱之劑，內有黃芩、山梔者，服後即吐，惡心嘔吐之端，從此而始，莫可御矣。

余始知為藥之誤也。

蓋暑天而能感寒，則中表之氣不固可知，況中堂六十一歲所生之公郎，先天稟弱之薄可知，膏梁嬌養之子弟，腠裡筋骨之柔脆可知，只宜溫中調理，縱有感寒而自散矣。

況書曰：風則散之，寒則溫之，以風傷衛而在表，寒傷榮而在裡，今不用溫中而用發散，則於感寒無益，從令中氣益虛，寒鬱火升，乘於空虛之地，乃兩耳之下漸腫及頰，誤為實火，濟之寒涼，釜下之火既浮，中宮之陽復損，尚堪延納飲食乎！

書曰：凡自陰經受寒，即真陰症，非從陽經傳來，便宜溫之，不可少緩。

又曰：內傷多，外感少，只須溫補，不必發散。

又曰：正氣得力，自能推出寒邪。

 

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【養心育脾和肝清肺滋腎補榮益衛膏滋丸方按】

如此等語，皆治虛症受寒之要法，奈何未之用而及此也。

以今日之病而論之，即所謂新病喚出舊邪，標病而打動本病，理當用上病療下之法，況欲溫以散寒，則無寒可散，欲溫中開胃，則耳頰之腫痛為礙，欲滋陰以培本，則中脘之道路壅塞，計惟有峻補真陽，以達於下，重滋真陰，以繼其中用八味加牛膝、麥冬、五味作大劑，沖入人參濃汁，以助宣壅之勢，連進二劑，無如服後，少頃即吐。

凡即米飲均不能受，何況異味之藥餌乎！

要知寒涼傷中極矣。

無如病勢虛極，不能久待，乃連夜以人參、炮薑、附子為末，以焦白朮熬膏，略入薑汁和勻為丸，少少參湯吞服，幸一二服俱不吐出，頃而腹痛大便矣。

余竊喜曰：氣能下達，吐可減矣，早晨仍以昨煎方作大劑，沖參湯飲之，幸亦不嘔，如是日進二劑，人參兩余一日，第二日可進薄湯米飲，三四日後可進薄粥矣，余乃令早晨以人參五錢，作生脈飲，送服八味丸，粥後食遠，仍以八味去附子加牛膝、麥冬、五味者，作大劑沖參湯服之，申酉刻照前方又一劑，七八日後可能吃飯半碗矣。

後以地黃歸脾二東加減，相須間服，調理半月之余，諸症漸退，精神日長，飲食倍常。