【名老中醫經驗集】 - 第421頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-14 11:29:44

【臨證特色】 
 治療：以調氣通經活絡為法。 
 取穴：下肢癱瘓：命門、腰陽關、上、次、環跳、絕骨、殷門、伏兔、足三里、風市、陽陵泉、秩邊、委陽、委中、解谿、太衝。 
 上肢癱瘓：大椎、肩、肩、肩貞、曲池、手三里、外關、合谷。 
 操作：每次取３～５個穴位，每日１次。 
 視病者情況也可一日數次。 
 患病初期一般採用淺刺多針，疾入疾出； 
 病程較久的，可以刺得深些，刺激量宜大，取環跳或秩邊時針感要求向整個下肢放射。 
 伏兔穴要求針尖向上、下、左、右透刺，膝屈曲時委陽穴針尖向下、後、左、右透刺，透半膜肌腱、股二頭肌。 
 委中、足三里、陰陽陵泉針尖均向下遠端，針感直達遠端效果更佳。 
 太谿或崑崙穴進針，針感直達遠端效果更佳。 
 太谿或崑崙穴進針，針刺應透法，同時搖動踝關節，使足背屈曲，加大刺激量； 
 足內翻取照海、太谿時針尖向公孫跟腱透刺，同時搖動踝關節，一是加強刺激量，二是使足外翻。 
 足外翻取申脈、崑崙時針尖向金門、跟腱透刺，同樣搖動關節，同樣加強刺激和使足內翻。 
 李氏指出，本病針灸治療效果滿意。 
 恢復期可配合水針、電興奮等療法。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:29:52

【臨證特色】 
 九、斜視陽陵、風池、二間妙斜視是指兩眼不能同時正視前方而言，如因眼肌某一部分或完全麻痹引起，稱麻痹性斜視。 
 一般根據臨床症狀又分為內斜（眼球外展肌麻痹）和外斜（眼球內收肌麻痹）。 
 常見頭昏、劇烈頭痛、噁心欲吐等症。 
 治療：以調節眼筋為主。 
 取穴：陽陵泉、風池、二間。 
 操作：針刺陽陵泉要求針感向上傳導，風池針感要求傳至前額及眼眶。 
 二間針刺留針時囑患者自我行針，待患者自覺有舒適感後才出針。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:29:59

【臨證特色】 
 方義：陽陵泉是足少陽膽經的合穴，又是八會穴之一的筋會。 
 足少陽膽經起於目銳眥，遠道取之疏筋絡，風池同屬膽經之穴，又是手足少陽、陽維之會，取之清頭目，利官竅。 
 二間是手陽明經之滎穴，取之散風疏筋。 
 李氏囑：１．針刺對本病療效肯定，臨床治療數十例成年患者均在１次疼痛止，２０餘次完全恢復正常。 
 ２．應排除其他疾病。 
 ３．共轉性斜視應配合其他方法。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:07

【名案評析】 
 一、腰痛案金某，男，７４歲，係貴州省顧委領導，於１９９１年８月１１日初診。 
 患者腰腿疼痛反復發作數月。 
 數月前無明顯原因自感腰腿疼痛不適，活動不利，久行或勞累後疼痛加劇，甚則步履維艱。 
 即住進某醫院高乾病房診治，疼痛仍未緩解。 
 腰部ＣＴ檢查未發現異常病理徵； 
 Ｘ線攝片示「腰椎退行性變」。 
 患者近日來翻身、彎腰、蹲坐、走路均感困難，於８月１１日邀李氏前往住宅診治。 
 查：患者左臀部、委中、承山穴均有壓痛，直腿抬高試驗陽性，舌苔薄白，脈弦滑。 
 辨證：腎虛痹痛。 
 治法：強健腰膝，疏經活絡。 
 取穴：秩邊、風市、委中、陽陵泉、太衝，健患側交替使用。 
 方法：隔日一次，均用平補平瀉法，留針２５分鐘，經１５次治療後，疼痛消失，活動自如，隨訪年餘，未訴不適。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:15

【名案評析】 
 〔評析〕本例患者，年逾古稀，李氏辨為腎虛痹痛之理，在於腰為腎府，腎又主骨，腎虛則腰膝疼痛； 
 加之長期腦力勞動及久坐，久坐傷氣，氣血不通，經脈不暢，而又可致腰腿疼痛。 
 膀胱與腎互為表裡，膀胱經脈循行腰間，故取穴以膀胱經穴為主，臟腑表裡同治。 
 秩邊穴是太陽膀胱經脈之氣所發，故能強健腰膝。 
 風市是足少陽膽經穴，取之能疏筋通絡，治其腰腿疼痛。 
 陽陵泉為足少陽膽經之合穴，也是八會穴中之筋會，用此穴強筋健骨，太衝屬於肝經的俞穴，取其「步行難移，太衝最奇」（《通玄指腰賦》）之功效。 
 同時可達滋補肝腎的目的。 
 數穴合用共奏強健腰膝，疏經活絡之效，經１５次針刺治療而獲愈。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:25

【名案評析】 
 二、強中案張某某，男，３９歲，已婚，係貴陽都拉營車輛廠幹部。 
 患者陰莖勃起左偏不適年餘。 
 其緣於一年前房事時陰莖勃起後左偏，房事後陰莖疼痛，灼熱，嗣後腰痛不適、遺精、滑精、心煩、多夢，勞累後則更甚。 
 經數家醫院治療年餘，實驗室檢查及一些特殊檢查尚未發現明顯病理徵，但病情有增無減，實感痛苦。 
 １９９２年９月１７日求治於李氏。 
 視患者表情躁急，訴其陰莖勃起時左偏不適，疼痛，房事後疼痛加重且有灼熱感，腰痛、遺精、滑精、多夢、耳鳴，舌尖紅，苔薄黃，脈弦滑。 
 證屬：陰虛火旺。 
 取穴：①太衝、秩邊； 
 ②關元、三陰交； 
 ③腎俞加灸。 
 方法：每日一次，每次取一組穴，第一組穴兩側交替使用。 
 采側臥位針刺，秩邊穴均要求針感向會陰部、陰莖部放射。 
 太衝留針３５分鐘。 
 第二組穴三陰交留針２５分鐘，關元穴針感宜向會陰部放射為佳，得氣行針三五次後，艾火重灸，以舒適為度。 
 第三組穴針刺得氣後留針１５分鐘，出針後艾炷隔鹽灸７壯。 
 經１０餘次治療後，灼熱及疼痛消失，患者神情尚好，腰痛、耳鳴減輕，遺精滑精減少，陰莖勃起仍左偏，但房事疼痛減輕。 
 仍守前法繼續治療，１５次後患者諸症消失，房事無不適，陰莖不偏而獲效。 
 隨訪年餘，療效鞏固。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:34

【名案評析】 
 ［評析］此病患實屬臨床少見之怪證，辨證切中病因病機，擇以針灸治之，針感直達病所。 
 經數十次近兩月的治療，諸症消失獲效。 
 隨訪年餘，未訴不適。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:42

【名案評析】 
 三、藥源性神經炎案張某某，女，２５歲，已婚，係貴陽煤氣指揮部幹部。 
 患者左下肢癱軟無力１０天，緣於１０天前因家事不快後，即服用舒樂安定３００片、冬眠靈２００片，６小時後家人發現時呼之不應，昏迷不醒，即送入某醫院急診科搶救，診斷為「藥物中毒」。 
 經搶救處理後，於第三天開始說話，但舌強，欲言不出。 
 ５天後診為「藥源性神經炎」，囑其回家休養。 
 患者左下肢仍癱軟無力，生活不能自理，言語不利，於１９９２年９月８日上午由其母攙扶求治於李氏。 
 查：患者呆滯，疲乏無力，攙扶而行，面色無華，表情淡漠，不欲食，口淡無味，舌強，語言不利，嗜睡，左下肢癱軟無力，脈細數，舌苔黃膩。 
 辨證：氣陰兩傷兼濕滯脾胃。 
 治法：益氣養陰佐以祛濕健脾，針灸中藥並進。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:50

【名案評析】 
 取穴：①足三里、三陰交、太衝； 
 ②豐隆、解谿、秩邊； 
 ③內庭、解谿、秩邊。 
 隔日治療一次，除秩邊穴針感要向下肢遠端傳導外，余穴均以平補平瀉手法進行。 
 中藥：黃耆３０克、天花粉１５克、葛根３０克、法夏９克、黃芩９克、僵蠶９克、山楂３０克、穀麥芽各１５克、甘草６克。 
 ５劑。 
 沸水浸泡待溫熱或稍涼後頻飲之。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:30:58

【名案評析】 
 ９月１８日，針刺治療５次，舌苔變薄，欲食，神情轉佳，舌強減輕，可自行十餘步，但右足仍下垂。 
 針刺仍用前三組穴位，隔日一次，中藥仍用原方５劑，仍泡服。 
 ９月２８日，針刺１０次，中藥１０劑後，諸症轉佳，左下肢行走欠有力，停中藥，按上述穴位再針５次。 
 １０月８日，患者已治療達１５次，時已月餘，自覺無不適，行走說話如常，情況良好，已開始正常上班，停診。 
 隨訪年餘，療效鞏固。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:07

【名案評析】 
 ［評析］該患者由於家事，情志不暢，加之服用極量鎮靜劑後，致氣陰兩傷，濕滯脾胃，出現諸多不適症，經益氣養陰佐以祛濕健脾之法，１０餘次針刺和內服中藥後，患者行走自如，語言清楚，食欲如常，康復工作。 
 隨訪年餘無類似不適感。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:15

【名案評析】 
 四、麻痹性斜視案趙某某，男，６４歲，貴州省勞動局離休幹部。 
 患者複視、頭痛５月。 
 緣於５月前因怒後晨起自覺視一為二，右側頭痛，視物痛劇，閉目痛減。 
 即就診於某醫院神經科，經ＣＴ及實驗室檢查，未發現病理徵，診為「病毒感染」。 
 住院數月，複視未消失，目脹未減，經多方求治，收效甚微，於１９９３年９月２１日就診，患者仍訴右眼脹，視物昏花，視一為二，看電視時加重。 
 甚則視之有彎曲變形，右側頭痛。 
 查：患者素體尚健，右上眼瞼下垂，瞼裂變窄，右眼球向內向上，向下運動不能，眼球位置向外下方偏斜，複視，瞳孔不大，對光反射存在，其他無不適，二便調，脈弦滑，舌苔薄黃。 
 辨證：肝鬱氣滯，少陽陽明經氣不通。 
 治法：疏肝理氣、通經行滯。 
 取穴：三間、太衝、內庭、雙側。 
 患者取仰臥位，雙手自然平放。 
 三間穴用一寸毫針刺入得氣後，留針２５分鐘，食指作屈伸活動，其針感以患者得氣舒適為度，囑患者閉目。 
 太衝、內庭二穴用一寸半毫針向湧泉方向斜刺，得氣後留針３５分鐘，囑患者足趾伸屈活動，活動幅度仍以患者能忍受為度。 
 如此治療１５次無不適而獲愈。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:24

【名案評析】 
 ［評析］斜視，祖國醫學稱之為「視歧」、「視一為二」、「上胞下垂」、「風牽偏視」等，從現代醫學的角度來講，其主要病因常是腦底動脈環或頸內動脈的動脈瘤壓迫動眼神經與外展神經，頭顱外傷及動眼、滑車及外展神經、眶內和眶後的炎症，重症肌無力，顱內腫瘤壓迫，高血壓及動脈硬化造成供應神經乾或核的血管梗塞，或擴張的血管壓迫或出血壓迫，糖尿病神經炎，眼肌癱瘓性偏頭痛等。 
 此例患者經實驗及ＣＴ掃描檢查尚未發現特殊異常報告。 
 患者既是因為生氣發怒致病，氣怒則鬱滯，從而使肝膽經脈之氣不舒，橫克脾胃之土，因脾主肌肉，肝主筋，肌肉經筋失養，故出現瞼下垂、複視、頭痛等症。 
 所採用三間穴是手陽明大腸經之穴，手陽明交接足陽明胃經，太衝是肝經的輸穴，內庭是陽明胃經的滎穴。 
 諸穴合用，共奏疏肝理氣，通經行滯之效。 
 隔日一次，針刺１５次後無不適而獲效，隨訪年餘療效鞏固。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:32

【名案評析】 
 五、枕神經痛案朱某某，男，３０歲，貴陽市郵政局職工。 
 患者左枕部疼痛１１天，於１９９２年１２月５日就診。 
 患者於１１天前因受涼後左枕部疼痛，甚則向前額放射痛，不能堅持工作。 
 到某醫院求治，診為「枕神經痛」，給予顱痛定等藥口服後其症不減，間歇性枕部鈍痛，陣發性加劇，咳嗽時其疼痛加劇，但無噁心、嘔吐，查視頸項活動自如，局部無紅腫，脈弦緊，舌苔薄白，實驗檢查未發現異常。 
 辨證：風寒之邪侵襲少陽經所致。 
 治法：疏風散寒，通經活絡止痛。 
 取穴：風池、陽陵泉、後谿。 
 均取患側穴位，風池用一寸毫針，行平補平瀉法，針感向前額、頸項放射，後谿穴用一寸毫針，得氣後留針，囑患者手掌作屈伸活動，以其能忍受針感為度。 
 陽陵泉用兩寸毫針逆經刺入，得氣後囑患者自行活動踝關節，以保持針感，使其經脈之氣得通暢，疼痛得以消失。 
 患者經５次治療後疼痛消失，正常上班。 
 隨訪年餘，療效鞏固。 
 ［評析］枕神經痛是枕區和上頸部疼痛，屬祖國醫學的少陽經頭痛或是後頭痛。 
 大多由於感受風寒或頸椎病等誘發。 
 其他如脊柱結核、脊髓腫瘤、肌炎等所致。 
 本例屬於前者，故採用經絡所過主治所在的原理及循經遠近取穴相結合的原則，獲滿意療效。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:42

【醫論醫話】 
 一、為醫者精勤不倦博極醫源李氏常說，為醫者不但要精通醫理，而且還要有淵博的知識，並且把精通、博學視為醫者實現仁愛救人的起碼條件。 
 認為非精不能明其理，非博不能至其約。 
 從我國歷代醫學家的知識結構來看，也強調為醫者應該有廣博的知識。 
 《素問?著至教論篇》中就提出了學醫者應該是「上知天文，下知地理，中知人事」； 
 《傷寒論?自序》曰：「自非才高識妙，豈能探其理致哉！ 
 指出了醫學的道理是很深奧的，人體疾病的發展是千變萬化的，若非多聞博識，勤學苦練，又怎能很好的掌握醫術呢？ 
 孫思邈更明確地提出了為醫者一定要「精勤不倦，博極醫源」。 
 孫氏在《千金要方?大醫習業》中強調的學習內容更是十分廣泛，從經典醫籍、諸家驗方到諸子百家，五經三史，天文地理無所不識。 
 他的一生就是「白首之年，未償釋卷」，「留心作意，殷勤學之」，致使醫學造詣精深，成為一代名醫。 
 李時珍更是一位博學多才的典範。 
 《本草綱目?序》中曰：「長枕典籍，若啖蔗飴，遂漁獵群書，搜羅百氏。 
 凡子史經傳，聲韻農圃，醫蔔星相，樂府諸家，稍有得處，輒著數言」。 
 徐春甫在《古今醫統?庸醫速報》中曰「醫學貴精，不精則害人匪細」，更強調了精深的重要意義。 
 李氏還講了醫學知識精和博的辯證關係，認為二者不能脫離，沒有博何能精，而只博不精也不行。 
 李在《醫學入門?習醫規格》裡曰：「如欲專小科，則亦不可不讀大科； 
 欲專外科，亦不可不讀內科。 
 蓋因此識彼有之，未有通於彼而塞於此者。 
 歷代許多醫家常是能曉內、外、婦、兒、五官、針灸各科，而又有精專。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:31:53

【醫論醫話】 
 二、為醫者勿避全力救治李氏醫德高尚，諄諄教導後學，治病救人是為醫者的神聖職責。 
 孫思邈氏曰：「凡大醫治病……不得瞻前顧後，自慮吉凶，護惜身命。 
 見彼苦惱，若己有之，深心悽愴，勿避，晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救……其有患瘡痍下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發慚愧淒憐憂恤之意，不得起一念蒂芥之心。 
 （《千金要方?大醫精誠》）朱丹溪是元代聲望很高的醫學家，但他始終堅持出診看病，有時走百十裡地，也不畏勞苦。 
 據載：「四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往，雖雨雪載途，亦不為止，雖百里之遠，弗憚也。 
 （宋廉《丹溪先生墓誌銘》）當他的隨從疲憊不願行時，他卻耐心地說：「病者度刻如歲，而欲自逸也？ 
 明代醫生張柏「人以病請，即夜數十起弗辭」。 
 趙夢弼則是「赴人之急，百里處，中夜叩門，無不應者」。 
 為醫者對病人的生命和人民健康盡心竭力，無論何時何地，當遇到處於危難中的傷病員時，都應當及時伸出援助之手，竭誠以待。 
 痛病人之痛，急病人之急，懷著深情厚意熱情積極地、不辭勞苦地、全力以赴地救治病人，這是我們為醫者的崇高職責。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:32:06

【醫論醫話】 
 三、為醫者博施濟眾一視同仁李氏說，醫學是仁術，無論是對任何病人都要關心、體貼、愛護。 
 不分貧富貴賤，一視同仁。 
 孫思邈《千金要方?大醫精誠》曰：「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。 
 若有疾厄求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。 
 明代龔廷賢主張博施濟眾，「勿重利，當存仁義，貧富雖殊，藥施無二」。 
 又曰：「今世之醫……每於富者用心，貧者忽略，此固醫者之恆情，殆非仁術也。 
 以余論之，醫乃生死所寄，責任匪輕，豈可因貧富而認為厚薄哉！ 
 （《從萬病回春?暇筆》）陳實功說：「凡病家大小貧富人等，請觀者便可往之，勿得遲延厭棄。 
 又說：「貧富之家，及遊食僧道衙門差役人等，凡來看病，不可要他藥錢，興當奉藥。 
 再愚貧難者，當量力微贈，方為仁術。 
 （《外科正宗?醫家五戒十要》）上述博施濟眾，一視同仁的高尚美德是我醫者尊崇的典範。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:32:18

【醫論醫話】 
 四、為醫者專心致志儀錶端莊專心致志，極端負責，這是衡量我們為醫者的工作是否符合病家的要求，又是關係到醫療品質，醫者關係著病人的生命安危和千家萬戶的悲歡離合。 
 醫者肩負著維護人類健康，保護人類生命安全和延長人類壽命的崇高使命。 
 病人對醫者寄以生死，故臨床必須專心致志，嚴肅認真。 
 醫者不僅醫術精通淵博，醫心純良慈善，醫風正派廉潔，而且還非常講究做醫生的言談舉止。 
 做到儀錶穩重端莊，言談文雅有禮，舉止溫和可親。 
 在《素問?徵四失論篇》曰醫者不可「謬言為道，更名自功」。 
 醫者出診治病時，應當入鄉問俗，入家問諱，上堂問禮。 
 孫思邈對此有非常精闢的論述，曰：「夫人醫之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧」。 
 還說醫者往病家診治時，要做到「縱綺羅滿目，勿左右顧眄； 
 絲竹湊耳，無得似有所娛； 
 珍饈迭薦，食如無味，兼陳，看有若無。 
 所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為……夫為醫之法不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非。 
 （《千金要方?大醫精誠》）此乃要求醫者對病人要有高度同情感，集中精力，認真負責地予以治療。 
 要講究文明禮貌，舉止大方莊重，不亢不卑。 
 不得在病家大吃大喝，高談闊論，自我吹噓等。 
 這是我們醫者應牢記的。 
 歷代醫家對醫者的言談舉止規範，有許多精闢的論述。 
 宋代醫家已明確地提出：「凡為醫者，性存溫雅，志必謙恭，動須禮節，舉乃和柔，無自妄尊，不可嬌飾。 
 （《古今圖書集成?醫部全錄》）明代李中梓也提出，醫者必須「宅心醇謹，舉動安和，言無輕吐，目無亂視，忌心勿起，貪念罔生，毋勿貧賤，毋憚疲勞，檢醫典而精求，對疾苦而悲憫」（《醫宗必讀》）。 
 綜上所述，醫者應當品行端正，舉止大方，言語溫和，待人誠懇，醫風正派。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:32:31

【醫論醫話】 
 五、為醫者濟世救人不計恩怨李氏主張濟世救人，反對貪圖名利，而且認為濟世和救人是一致的，也就是要用自己所學的醫術為他人為社會服務。 
 歷史上對於那些為治病救人不圖報酬的醫生均十分稱讚。 
 如《神仙傳》記載，三國時期有位元住在廬山的醫者叫董奉，給人看病不取報酬，病人前來致謝，病輕治癒的，要他栽杏樹一株，病重治癒者，栽杏樹五株。 
 經過幾年，成了繁茂的杏林。 
 後來他又以收穫的杏子換取糧食，用以賑濟貧困者。 
 此就是醫史上留下的杏林佳話。 
 至今人們還用「杏林春暖」來讚頌醫德高尚的醫生。 
 孫思邈提出醫者要有「誓願普救含靈之苦」的志向，要有自我犧牲的精神。 
 著名醫藥學家李時珍，常義務給人看病，故後人以「千里就藥門，立活不取值」而稱讚之。 
 李氏提倡醫病救人不計恩怨名利，要清正廉潔。 
 金代李杲曾以「覓錢」還是「傳道」作為選擇弟子的首要標準。 
 徐大椿在《醫學源流論》中針對當時某追名逐利的庸醫，作了無情的揭露。 
 他說：「或立奇方以取異，或用僻藥以惑眾，或用參茸補熱之藥以媚富貴之人，或假託仙佛方以欺愚魯之輩，高談怪論，悔世盜名，造假偽說瞞以駭俗，明知此病易曉，假說彼病以奇方。 
 歷代醫家濟世救人，不計恩怨的高尚情操是我們習醫者效仿的楷模。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:32:43

【醫論醫話】 
 六、為醫者謙和謹慎團結合作為醫要謙和謹慎，特別是同行之間要互相尊重，互相學習。 
 歷代名醫之所以技藝專精，造詣極高，其中重要原因是他們善於虛心誠懇地向別人學習，具有嚴謹求實的科學態度。 
 漢文帝問當時名醫淳於意說：「診病決死生，能全無失乎？ 
 回答說：「時時失之，臣意不能全民。 
 李時珍採訪四方，向農民、樵夫、藥工、山人、漁民、獵戶等人請教。 
 清代的葉天士為學習別人的專長，１０年之內拜了１７位老師。 
 由於他們虛心求教，集思廣益而醫術日精，終成流芳後世的醫家。 
 在臨床實踐中，為了防病治病，保障人民的身心健康，不僅要處理醫患關係，還應當處理好醫者之間的關係。 
 應該相互尊重，相互學習，團結合作。 
 中醫藥學包括許多不同的專門學科。 
 在一個醫療衛生部門裡，又分為各種不同的專業、科室。 
 加之我們每個人所受的教育、醫療實踐不同，又隨著中醫藥事業的現代化和社會化發展，其專業分工越來越細，各種先進醫療技術和器械之廣泛應用。 
 更要求我們要互相尊重，擇其善者而學之。 
 要反對那種孤芳自賞、自命不凡、抬高自己、詆毀別人的不良作風。 
 關於如何正確對待自己和同道，歷代論述頗多。 
 龔廷賢曾批評那些褒己貶人的庸醫：「吾道中有等無行之徒，專一誇己之長，形人之短。 
 每至病家，不問疾病，惟毀前醫之過，以駭患者。 
 （《萬病回春?云林暇筆》）陳實功更進一步論述說：「凡鄉井同道之士，不可生輕侮傲慢之心，切要謙和謹慎。 
 年尊者恭敬之，有學者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之。 
 如此自無謗怨，信和為貴也。 
 （《外科正宗?醫家五戒十要》）這些話，語重心長，堪為我們為醫者的座右銘。

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