【名老中醫經驗集】 - 第416頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-14 11:11:47

【經驗方】 
 二、和脾片組成：蒼朮、苡仁、茯苓、懷山藥、廣陳皮、神麯、麥芽、胡黃連、車前。 
 劑型：片劑（每片含０５克）或湯劑。 
 用法：１～３歲２～３片，３歲以上４～６片，一日２～３次。 
 亦可按常規量煎服，一日１劑。 
 功用：健脾化濕消運。 
 適應證：小兒脾虛食積、腹脹便溏、五心煩熱。 
 方解：脾主運化水穀精微，喜燥惡濕。 
 脾胃有病，水飲入胃不能輸布，則水濕不化、積滯內停。 
 《素問?藏氣法時論》：「脾苦濕，急食苦以燥之」。 
 本方以蒼朮、苡仁、茯苓、陳皮健脾燥濕為先，加神麯消食行氣、麥芽和中健胃、車前子利水止瀉、胡黃連清虛熱消疳熱殺蟲，是一張專治疳熱、厭食、腹脹、便溏之良方。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:11:55

【經驗方】 
 三、肥兒片組成：木香、砂仁、神麯、麥芽、雞內金、青皮、檳榔、使君子。 
 劑型：片劑（每片含０５克）或湯劑。 
 用法：１～３歲２～３片，３歲以上４～６片，一日２～３次。 
 亦可按常規量煎服，一日１劑，分３～４次服下。 
 功用：殺蟲消積。 
 適應證：腸寄生蟲引起的形瘦面黃、喜食善饑，或納呆腹大、腹痛等。 
 方解：小兒疳積，常由蟲積引起，本方檳榔、使君子乃殺蟲要藥，配神麯、麥芽、雞內金行氣消積，木香、砂仁、青皮理氣醒胃消脹，故對腸蟲症引起之疳積尤為適宜。 
 現代研究證實，木香、青皮有舒張胃腸平滑肌的作用，故能止痛。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:02

【經驗方】 
 四、Ⅰ號止瀉散組成：蒼朮炭、山楂炭。 
 劑型：散劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，一日３～４次。 
 功用：利濕止瀉。 
 適應證：嬰幼兒消化不良，屬於濕性腹瀉，大便呈稀水或蛋花湯樣便者。 
 方解：蒼朮健脾燥濕，山楂消積行氣、止瀉助運，兩藥均用炭劑，吸濕功用更強。 
 該散劑組成藥味少、服用方便，價格便宜，自５０年代末使用至今，頗受病家歡迎。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:10

【經驗方】 
 五、Ⅱ號止瀉散組成：蒼朮炭、山楂炭、炮薑炭。 
 劑型：散劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，一日３～４次。 
 功用：溫脾助運止瀉。 
 適應證：嬰幼兒慢性腹瀉，屬於久瀉脾陽不振，大便清稀或色綠伴有黏液者。 
 方解：同Ⅰ號止瀉散，加炮薑一味能溫運脾陽，有利於脾主運化功能的恢復。 
 蓋脾喜燥惡濕，得溫則運。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:18

【經驗方】 
 六、消乳散組成：麥芽、神麯、陳皮、香附、砂仁、甘草。 
 劑型：散劑或湯劑。 
 用法：每次０５～１克，一日３次。 
 亦可按小兒常規劑量煎服，一日１劑，分數次服下。 
 功用：消乳運脾、開胃消脹。 
 適應證：嬰兒消化不良，乳食積滯，不思吮乳，或伴嘔吐，大便夾有不消化奶塊。 
 方解：嬰兒生長發育迅速，飲食不知自節，常因乳食過度而傷及脾胃，導致乳食停滯。 
 方中麥芽、神麯消乳消食，陳皮、香附運脾理氣，砂仁開胃醒脾，消運兼施。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:27

【經驗方】 
 七、化痰散組成：半夏、陳皮、膽星、礞石。 
 劑型：散劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，３歲以上１５～２克。 
 功用：燥濕祛風化痰，下氣消食。 
 適應證：小兒氣管炎，咳嗽痰、氣喘。 
 方解：小兒外感極易夾痰、夾積，表現咳嗽痰多，喉中痰鳴，甚則氣喘痰。 
 方中半夏、陳皮燥濕化痰，膽星祛風化痰，礞石墜痰消食。 
 對小兒外感痰多夾積者最為適宜。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:35

【經驗方】 
 八、定喘散組成：礞石、沉香。 
 劑型：散劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，４～６歲１５～２克，７～１２歲３克。 
 功用：降氣化痰平喘。 
 適應證：小兒喘型氣管炎、哮喘，痰多氣逆屬實者。 
 方解：小兒哮喘發作的病理為痰阻氣逆。 
 控制發作必先療痰降氣。 
 方中礞石具有下氣墜痰之功，為攻逐老痰、頑痰之要藥，配沉香降逆氣，更增化痰平喘之功。 
 臨床曾將該散劑與非那更糖漿作平喘的療效對照，觀察結果為：定喘散的平喘作用優於非那更。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:43

【經驗方】 
 九、鎮咳散組成：蜈蚣、甘草。 
 劑型：散劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，４～６歲１５～２克，７～１２歲３克。 
 功用：鎮咳解痙。 
 適應證：痙攣性咳嗽，百日咳。 
 方解：蜈蚣能熄風通絡止痙，現代研究該藥有鎮靜、抗驚厥的作用，再配甘草，甘能緩急，且具有腎上腺皮質激素樣作用，故能止咳平喘，兩藥配伍能解痙鎮咳，專治痙攣性咳嗽。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:12:54

【經驗方】 
 十、定癇散組成：全蠍、蜈蚣、龍膽草、僵蠶、膽南星、天竺黃、鬱金。 
 劑型：散劑或煎劑。 
 用法：１～３歲０５～１克，４～６歲１５～２克，７～１２歲３克。 
 亦可按常規劑量煎服，一日１劑，分３～４次服下。 
 功用：熄風化痰、鎮驚療癇。 
 適應證：小兒驚癇。 
 方解：小兒驚癇發作，皆由痰阻氣結所致。 
 方中全蠍、蜈蚣、僵蠶皆有熄風止痙、通絡散結之功，為治驚風之要藥； 
 配膽南星、天竺黃清熱化痰，亦能熄風定驚； 
 鬱金行氣活血解鬱化痰。 
 以上諸方曾在６０年代初，參加衛生部在廣州召開的全國中成藥展覽會上交流，獲得榮譽獎狀。 
 （黃建業編）慈顏對患者妙手運金針———針灸學家李梅村黃選瑋整理

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:06

【編者按】 
 李梅村，貴州遵義縣人。 
 貴陽中醫學院主任醫師，國家首批名老中醫藥專家，著名針灸臨床學家。 
 從醫６０餘年，對中醫內、外、婦、兒各科常見病、多發病治療收效甚好。 
 治療喉部未分化癌療效顯著。 
 李氏擅長於運用針灸治療急症、中風、神經性疼痛、枕神經痛、麻痹性斜視、痿證、水腫等證，效驗顯著。 
 強調針灸治療的四大原則即醫病與醫人、整體與局部、標和本、補虛與瀉實。 
 提出施針配穴的思路和方法，即近部取穴、遠道取穴和隨證取穴，前後、表裡、上下、左右、遠近配穴法。 
 指出運用時應注意穴位更換、針法和灸法的交替、治療時間的把握。 
 還要注意針灸、藥物、氣功、推拿多法聯用，藥物治療和非藥物治療並舉，從而提高臨床療效。 
 重視針灸手法的運用和氣至要點，歸納總結了臨床２６種刺法的具體運用，具有較大的指導意義和實用性。 
 李氏的三針消痛方、三穴妙治肩周炎獨具特色。 
 慈顏對患者，妙手運金針。 
 這是對李氏一生的真實寫照。 
 醫技精湛，醫德高尚，堪稱後學楷模。 
 深信廣大中醫讀者細讀本文之後，必將受到教益和啟迪。 
 仰之彌高，鑽之彌堅。 
 ———《論語?子罕》

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:17

【李梅村】 
 男，漢族，１９１６年生，貴州遵義縣人。 
 １９３２年師承遵義名醫王仲恆，得其真傳。 
 卒業後，懸壺於故里。 
 １９５０年入遵義針灸學習班，１９５３年獲西南軍政委員會衛生部頒發的「中醫師合格證書」。 
 後任遵義三合醫院院長。 
 １９５８年在成都中醫學院（現為成都中醫藥大學）師資班深造，嗣後在貴陽醫學院從事針灸醫療、教學和科研工作。 
 現為貴陽中醫學院主任醫師，國家指定的首批名老中醫藥專家繼承對象之一。 
 李氏從醫６０余載，潛心研究《靈樞經》、《難經》、《針灸大成》等醫籍及諸家著述。 
 擅長於針灸，對內、外、婦、兒各科的常見病、多發病的治療，收效良好，對疑難雜病也多殊效。 
 特別是運用針灸治療神經性疼痛、枕神經痛、麻痹性斜視、中風、急症，以及中醫中藥治療喉部未分化癌有顯著療效。 
 他的臨床驗方收載於《名醫名方錄》、《中華名醫特技集成》。 
 李氏不但醫技精湛，而且醫德高尚。 
 他教書育人，以醫為樂，對學生和下級醫師總是熱情指導，循循善誘，有問必答，毫不保留，言傳身教。 
 在課堂上認真講解，一絲不苟。 
 臨床上耐心指導，嚴格要求，輔導答疑，培養了一批中醫針灸學專家和優秀的醫務工作者。 
 李氏精研醫道，造詣精深，雖年近八旬，老當益壯。 
 他常言：「中醫科學理自深，勤鑽苦研術方精，霜鬢未敢手釋卷，誓做人民好醫生。 
 他的言行為後學者樹立了榜樣，正如患者送匾所言：「人民醫生李梅村，巧使銀針祛病靈，救死扶傷數十載，醫德堪比白求恩。 
 李氏撰有「針灸治療急症」、「針灸治療小兒麻痹症」、「中藥治療喉部未分化癌」、「透穴針刺法」等付梓於刊物。 
 數十年忙於診務之中，常給國際友人施針用藥，奏效頗捷。 
 李氏將自己的經驗毫不保留地傳授給了後學者，為振興中醫針灸事業貢獻出了畢生精力。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:25

【學術精華】 
 一、針灸臨床以四大原則為法（一）醫病和醫人疾病的發生、發展、轉歸及痊癒，與人體內部的抗病能力密切相關。 
 從某種意義上講，治療的目的就是加強人體的抗病能力。 
 針灸臨床是這樣，其他療法亦是如此。 
 祖國醫學認為，治療的根本目的是扶正祛邪。 
 正乃代表機體的調節，防禦和適應自然發展、變化規律的適應能力，邪乃代表一切阻礙機體正常發展和導致疾病發生和發展的不利因素，如風、寒、暑、濕、燥、火，喜、怒、思、憂、悲、恐、哀。 
 因而從醫治的方法來講，不是扶正，就是祛邪，不是祛邪就是扶正，或合而用之，臨床中視自然節氣和患者所生疾病，體質之強弱而定。 
 李氏非常重視醫病和醫人的關係，在臨床上積極地幫助病人樹立樂觀主義精神，堅定戰勝疾病的信心，充分調動患者的主觀能動性。 
 再通過望、聞、問、切進行診治，強調熟悉患者，瞭解患者，理解患者，同患者交心，從而贏得患者對醫家的信任，只有這樣患者才能真實地向我們提供內心的各種心理的、病理的情況。 
 醫者必須要有高尚的醫德、親切和藹的態度、精湛的醫術，這樣才會增加患者戰勝疾病的信心。 
 反之，態度不好，視而不見，見而不聞，就不能取得患者的信任，也就無法取得心理治療疾病的效果，甚者會使患者病情加重。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:33

【學術精華】 
 李氏認為，心理因素對人體健康有很大的影響。 
 如《素問?陰陽應象大論》中就有「怒傷肝」、「喜傷心」、「思傷脾」、「悲傷肺」、「恐傷腎」的論述。 
 《素問?疏五過論》也闡明了「嘗貴後賤，嘗富後貧，雖不中邪，病從內生」，「精神內傷，身必敗亡」的形神統一的學術觀點，同時強調診治疾病，必須予以重視。 
 否則，就會造成治療上的過失。 
 李氏說：既然心理因素與人體健康、疾病有著密切的聯繫，則可以運用心理療法診治情志所病亦即心病還用心藥醫。 
 如戴良在《丹溪翁傳》中敍述了朱丹溪曾用心理療法治癒一個臥床半載，醫告術窮的女子。 
 現代醫學研究證明，情志活動不僅受大腦皮質的調節，而且與丘腦、垂體及腦乾網狀結構等均有密切關係。 
 人們的情緒變化，在機體內部都能產生相應的變化，由量變到質變，從而導致疾病。 
 李氏重視內因的觀點，其在針灸法中就是著眼於調氣，如《靈樞?刺節真邪篇》講的「用針之類，在於調氣」，又如《靈樞?根結篇》講的「用針之要，在於知調陰與陽」。 
 陰陽在這裡所指的是機體各組織、臟器的實質和功能活動的協調關係。 
 如果在病理情況下，就會出現偏盛、偏衰、偏寒、偏熱等徵象，臨床說明，針灸的有效作用，在於能積極地調節機體的機能，同時增強其防禦力量，從而達到如《素問?瘧論》指出的「因而調之，真氣得安，邪氣乃亡」之目的。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:42

【學術精華】 
 （二）整體和局部人身某一部位的症狀，往往是整個疾病的一部分。 
 如頭痛除了是顱內或顱外疾病的局部反應外，往往是某些全身性疾病，如生理機能紊亂、高血壓、發熱、外感、供血不足、枕神經炎、蛛網膜下腔出血、麻痹性斜視等的兼症。 
 腹痛除了是消化、泌尿、生殖等系統疾病的一個症狀外，還見於呼吸、迴圈、神經等系統的某些疾病。 
 故在診治疾病時，必須處理好局部和整體的關係。 
 從針灸治療來講，針灸是通過穴位和經絡，在臨床中除了作用於局部的肢體和內臟器官外，還給機體以整體性的調節和影響。 
 例如足陽明胃經行走於身前，聯繫頭面，胸腹和下肢部。 
 如面部的地倉穴、頰車穴、下關穴能治療口眼斜、齒痛等； 
 胸部穴位能治胸痛、乳腫等； 
 腹部的天樞等穴能治療腹痛、吐瀉等疾病； 
 下肢穴能治痹證、痿證、局部的痛證等。 
 但是它的某些穴位除了能治療局部疾患外，還可能治療遠端部位的疾病。 
 如膝以下的穴位，足三里能治療胸腹腸胃的病證，內庭穴可以治療頭面、咽喉、口鼻等各種部位的疾病。 
 又由於經絡臟腑之間互相聯繫，所以針灸胃經的穴位，對調節脾臟的功能也有一定的作用，同時對人體也有廣泛的治療作用，針灸臨床治療一定要善於掌握局部和整體的關係。 
 根據整體觀念和經絡學說選配穴位，避免頭痛醫頭，腳痛醫腳，才不致於「知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久」。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:13:51

【學術精華】 
 （三）標和本在疾病發生發展過程中，各種矛盾錯綜復雜。 
 診治疾病一定要抓住主要矛盾，也就是說要抓住輕、重、緩、急，何是標，孰是本。 
 如治療高血壓病應以降壓為主，治療消化道出血應以止血為主，這樣才能有的放矢。 
 標和本是一個相對性的名詞。 
 祖國醫學中關於標本的論述很多，具有不同的含義。 
 有的用以說明病機的進退輕重； 
 有的是指治療的輕重緩急； 
 或代表致病因素（邪氣）和抗病能力（正氣）等等。 
 在十二經脈中所稱的標本概念，主要是指經脈（包括腧穴）分佈上下、左右、前後等部位的區別，同時闡明這些上下、左右、前後不同部位具有對應性，而標和本均有著不可分割的生理的、病理的關係。 
 標一般是指末梢。 
 本是指根本。 
 末梢和根本，其位置有高下之分，所以標有上的含義，本有下的含義。 
 人體的頭、胸、背等同四肢下端的部位相對來說，頭面胸背等的位置較高，四肢下端的位置較低。 
 因此，十二經中的標都在頭面胸膺、背腹等部位，十二經中的本都在四肢下端部位。 
 內容詳見後表。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:14:02

【學術精華】 
 手足六經標本表經名本部就近腧穴標部就近腧穴足三陽足太陽足跟上五寸處跗陽命門（目）睛明足少陽足竅陰之間竅陽、俠谿窗籠（耳）之前聽會、聽宮足陽明厲兌厲兌人迎、頰挾頏顙人迎、地倉足三陰足太陰中封前上四寸中三陰交背俞與舌本脾俞、廉泉足少陰內踝下二寸處照海、然谷背俞與舌下兩脈腎俞足厥陰行間上五寸處中封背俞肝俞手三陽手太陽外踝之後養老命門（耳）之上一寸攢竹、魚腰手少陽小指次指間上二寸中渚耳後上角和目外眥顱息、絲竹空手陽明肘中上至別陽曲池、臂面頰和下頷迎香、承漿手三陰手太陰寸口之中太淵腋內動脈處中府手少陰銳骨之端神門背俞心俞手厥陰掌後兩筋間二寸中內關腋下三寸處天池從上表可知，十二經的本在四肢，其位較下，所以四肢厥冷。 
 《內經》稱之為「下虛則厥」。 
 十二經的標在頭身，其位較上，所以頭目眩暈。 
 《內經》稱之為「上虛則眩」。 
 就軀幹同手足而言，軀幹為內，手足為外。 
 這說明了十二經中的標本具有上下、內外經脈分佈部位的區別。 
 同時也闡明這些上下、內外部位脈氣之間有著密切聯繫。 
 所以我們用標本理論指導治療，具有重要意義。 
 疾病的標本關係，先病為本，後病為標； 
 臟腑、經絡的標本關係，臟腑為本，經絡為標； 
 穴位作用的標本關係，四肢為本，頭身為標等等。 
 先治本病，還是先治標病，《靈樞?病本篇》講：「病發而有餘，本而標之，先治其標，後治其本，謹詳察間（輕）甚（重），以意調之，間者並行，甚者獨行」。 
 本病是主要矛盾，還是標病是主要矛盾，或先治本，後治標，或先治標，後治本，或標本同治（間者並行）或標本單治（甚者獨行）。 
 一般來講，急病先治，緩病後治； 
 外感先治，雜病後治。 
 但是辨別標本先後，一定要注意邪正消長情況的變化。 
 如正氣極虛時，則無論何病，均應以扶正為要，因為祛除病邪還得依靠機體的抗病能力。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:14:13

【學術精華】 
 （四）補虛和瀉實李氏說，祖國醫學中的補虛、瀉實，或者說「虛則補之」、「實則瀉之」，符合不同質之矛盾，只有用不同質的方法才能解決之辯證法思想。 
 但是，古代針灸書中針刺手法有「補法」和「瀉法」之異，認為一些操作方法只能起補的作用，而另一些操作方法只能起瀉的作用，撇開了不同體質和疾病及所用穴位的具體情況而去機械套用，而針刺的「補虛」、「瀉實」是通過「調氣」、「治神」的作用所取得的機體本身的調節反應，所以我們首先要注意機體本身的內因條件（年齡、性別、體質及疾病的狀況等），加上經絡穴位的選擇配伍，針刺時不同角度、方向、深度所涉及組織的反應和影響，以及不同刺激強度、時間和各種針灸方法所具有的刺激量和作用特點等外因條件，方能激發機體的調節機能，從而產生補瀉的作用。 
 在一般情況下，較弱的刺激量宜於補虛，較強的刺激量宜於瀉實，但是由於臨床中患者體質的差異和個體對針刺耐受力的不同，對刺激量的需要就會有顯著的差別。 
 臨床所見的廢用性肌萎縮和神經麻痹引起的肌萎縮同屬虛證，但前者用中、弱刺激即已能起補虛作用，而後者卻需要作很強的刺激量才能起補虛作用。 
 又如臨床中常見的內臟炎症引起的頭痛和機能性絞痛，同是實證，但前者刺激時間要長，在針刺時間內的刺激量卻相對地不能過強（一般宜用間歇運針法），而後者則刺激量要強，刺激時間（留針而言）相應地也要短些。 
 再如取同一穴位治療疾病，雖然疾病性質類同，但是由於病變組織的不同而針刺的角度、方向、深度等也應有所區別。 
 對感應傳導根據不同的疾病又有不同的要求。 
 如取肩穴治療肩關節周圍炎時有時要斜刺向前、後、下各方多向透刺，其進針約３寸左右，使針感向肩關節周圍軟組織及整個上肢擴散放射。 
 在治療崗上肌肌腱炎時，要沿水準角度方向進針１５～２寸，針感應向肩胛崗放射。 
 在治療肩部骨關節炎時要成４５度外展肩關節，直刺向下對準極泉穴方向進針３寸左右，深入關節腔，使其感應向整個肩關節放射，這些疾病多屬實證，但在同一穴位上刺法要求卻不同，臨床上所起的治療作用和療效也不一樣。 
 然而類似疾病由於取用的穴位不同，對針刺的要求也往往各異。 
 如上述肩部的疾病，刺肩穴時如此，若用中渚穴、陽陵泉等穴，就只用一般的較強刺激即可，而與肩穴的刺法要求就完全不一樣了，但作用也都屬於瀉實。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:14:22

【學術精華】 
 臨床中對各種針灸方法的選擇運用，也並非是千篇一律的。 
 如上述肩部疾病，在近部選穴治療時，除針刺治療外，還可以加用溫針、火罐、水針等方法，但在遠道選穴時一般情況下只用單純針刺的方法，而這些方法所起的治療影響也都有瀉實作用。 
 即使是同一患者，用兩側同名經脈穴位，由於對刺激針感的感應不同，運用手法時其對針刺的深度，撚轉、提插的幅度和指力的強度等要求也不盡一樣。 
 同時取雙側的足三里治療胃脘痛，如果是穴位的針感不同，那麼針感強的一側針刺可以較淺，撚轉提插的幅度可較小些，指力強的程度就可輕些； 
 反之針感弱的一側針刺的幅度強度等就相對地來講應大些，其所起的作用也同樣是瀉實。 
 因此，李氏強調補虛和瀉實的運用，必須根據患者具體情況作具體的分析。 
 不要拘泥於一針一法一穴，而去機械地套用。 
 只有這樣，補虛、瀉實方能獲良效。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:14:32

【學術精華】 
 二、臨床施針，配穴為要針灸治療配穴至關重要，因為它是通過一定的穴位來完成的。 
 在此，臨床治療中穴位的選取和配伍，要根據病情和患者自身的情況選用適當的療法。 
 或單用一法，或合用幾法，以達到「雜合以各得其所宜」（《素問?異法方宜論》）的目的。 
 如《素問?異法方宜論》又講：「故治之所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。 
 現將李氏選穴原則、配穴方法和臨床應用總結於下：（一）配穴原則李氏對穴位的選取可歸納為近取、遠取、隨症取三種。 
 近取是指選取病痛的局部和鄰近的穴位； 
 遠取是指在病痛的遠隔部選穴； 
 隨症取穴是指對某些全身證候的經驗取穴。 
 三者都是以經絡學說為依據，臨床時可單獨使用，也可合之使用。

tan2818 發表於 2013-9-14 11:14:41

【學術精華】 
 １．近部配穴法：近是指病痛的局部和鄰近部位。 
 全身按上下可分頭面、頸項、胸、背、腰腹、小腹和骶、上臂、前臂及手、大腿、小腿及足部，各部的病痛即在其範圍內配穴，均為近配法。 
 本法多用於四肢體表疾患。 
 如對肘痛取曲池、天井； 
 膝痛取犢鼻、陽陵泉； 
 腕痛取陽池、外關； 
 足痛取解谿、崑崙等。 
 頭身部疾病也常選用本法。 
 如眼病選睛明、風池； 
 牙痛選頰車、下關； 
 耳病選耳門、翳風； 
 鼻疾取迎香、印堂； 
 咳嗽取天突、肺俞； 
 胃脘痛取中脘、梁門、胃俞； 
 腹痛取天樞； 
 膀胱病取中極、關元、次等。 
 病痛的局部如有炎性病灶、創傷、疤痕或是重要的臟器時，一定要避開局部的穴，而改用鄰近的穴位，稱之近部配穴法。 
 除了以經絡學說為指導外，李氏還結合神經節段的理論來選配穴，臨床時對內臟病證取有關夾脊穴等。 
 根據神經的同節段和近節段就近取配穴，均屬近部配穴法之列。

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