tan2818
發表於 2013-9-5 10:39:04
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三、莫把祖國的作為西醫的余曾囑急性咽炎患兒,多進開水。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其母誇余「老先生不錯,亦用西醫方法」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>聞之者使人啼笑皆非。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>考急性病多進開水,《本草綱目》言之已詳,稱為太和湯,能「助陽氣,行經絡」而又可「取汗」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蓋病屬陰邪,遇陽即散。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其實非徒太和湯,即蒸餾水亦係祖國始創。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《本草品匯精要》:「甑氣水,以物於炊飯時,承取。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余要求進修生戴口罩。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>爾儕嘰余「學洋醫」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>要知口罩,作自中國元代。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>事見義大利旅行家馬可波羅《東方見聞錄》中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>西醫使用僅90年,而中國使用則700年矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病家、進修生固不論,而身為中醫者,亦將家傳之寶,袖手送給他人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>殊深浩歎! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>將傳家寶拱手送人,遠遠不止於此,例如:病房漆淺藍、淺綠,宗《馮氏錦囊秘錄》「表禾綠草,可以養目」之旨。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>高足病床,亦遵《壽世青編》「凡人臥床,當令高,則地氣不及」之遺訓。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>鼻子是胚胎發生最早的器官,為《漢書?楊雄傳》第一次道及。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>之後《方言》之「獸之初生,謂之鼻。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>人之初生,謂之首」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《正字通》「人之胚胎,鼻先受形」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>灌腸,最早為《傷寒論》之蜜煎導和《千金要方》之「豬羊膽」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>可知中醫用「開塞露」、「甘油錠」式通便法已1700年,一般灌腸也1300年。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:40:10
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《千金要方?膀胱?胞囊論》:「凡尿不在胞中,為胞屈僻,津液不通。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以蔥葉除尖頭,內(古納字)陰莖孔中,深三寸,用口吹之,胞脹,津液大通,便愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這是男性的導尿,已沿用1300年,《衛生寶鑒》之用於女性者,亦已有560年。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>鼻飼,始於《聖濟總錄》,已850多年。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>11世紀,世界上第一個人造喉在中國問世,事見《夢溪筆談》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《洪氏集驗方》首先提出壓迫頸動脈以止血大溢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>1861年法人美尼爾氏初次報導美尼爾氏病,我國則在1264年《仁齋直指方》早已談及。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:40:20
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《三因方》:「耳為聽會之主,納五音。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>外則宮商角徵羽,內則唏噓呵吹噫。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖國12世紀已分別出耳朵的聽覺有骨導和氣導。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《素問病機原病式》的「耳鳴有聲,非妄聞也」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>祖國在12世紀初,就已發現震動性耳鳴了。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《儒門事親》中,初次介紹內腔窺鉗取異物的方法,已有770年的使用史。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用圈套器摘除鼻息肉,為《外科正宗》首載,現在全世界的醫療,都採取這個方法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>耳咽管自我吹張法,為《保生秘要》首載。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>鼓膜按摩術,為《景岳全書》所首創。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>螺旋形開口器,為《焦氏喉科枕秘》所發明。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:40:31
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>智慧的祖先們創下不少寶貴財產,為何我儕後人把這等遺產說成是外國的? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四、非議之非議對某一個人、某一件事、某一本書或某一個學派的指責、譴責甚至貶伐,稱為「非議」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這種非議非之合適、議之得當、貶之有理,確大大有益於後人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但也有抱有偏見、標榜自己的非議,我們有義務、有權利也還他一個非議,這是「非議之非議」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中醫自金、元以來派別增多,因之非議也不少。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>出於一般人之手,倒也不過一笑置之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如其出於名人筆下,則影響可大了。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因之對待名人的不正確非議,更需要非議的非議。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在這裡舉三個名人不正確的非議。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:40:40
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其一,吳鞠通(1738~1820年)在《溫病條辨?中焦篇》中批評吳又可(1587~1657年)濫施攻下、妄用承氣謂:「吳又可用大承氣湯者,非是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>同時,我們打開《溫疫論?上卷?注意逐邪勿拘結糞》來核對一下,他寫得清清楚楚,上承「經」旨,下符臨床,論確證驗,從來也沒有絲毫「非是」之處。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:40:54
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其二,張介賓(1563~1640年)的玉女煎,也是一張有名驗方,300年來馳騁於臨床建樹了不少功勳,即以口腔病來講,更是倚之為特效之方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但不知怎樣,陳修園(1753~1823年)在《景岳新方砭》中謂:「仲景用石膏清中,……俱極神妙。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>景岳竟與熟地、牛膝同用,聖法蕩然。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>且命名曰玉女,自誇中露出不祥之兆,閔南風俗,人死,戚友具奠燭者,俱書於燭上曰,金童去引,玉女來迎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>余目擊服此煎者,無一不應此兆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陳氏此議,太言之過甚了! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>石膏與熟地、牛膝的同用,是「聖法蕩然」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>那末反問一聲,「聖法」是怎樣說的? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>「蕩然」又在何處? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我恐陳氏亦無言可答。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陳氏目擊服玉女煎者,必應「玉女來迎」之兆,那末一無吉利的四逆湯與「黃土葬斯人」(《史記?張釋之列傳》語)的黃土湯,服了之後,也是「無一不應此兆也」嗎? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其三,《醫宗金鑒?外科心法》置於首位,第一首方劑的仙方活命飲,確是一張經得起考驗的良方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用於急性扁桃體膿腫,凡發病到進藥在24小時內者,消散率達100%,48小時內達90%以上,72小時內接近50%左右。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但在張山雷(1873~1934年)的筆下竟然成為一無是處的害人方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《瘍科綱要?治瘍藥劑總論》:「製方者,乃預設一通治百病之成見於胸中,宜其膚淺蕪雜,無一是處,而乃大張其名,眩人耳目,一則曰仙方,再則曰神授,自詡神通,適以彰其妄誕而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今試以仙方活命飲一方而論之,藥用……十三味,……似此溫涼並進,糅雜成方,而曰治一切病癰,不論陰陽,寧非大謬。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>張氏利用其生花之筆,寫來娓娓動人,這篇評議竟成了一篇討逆檄文,駱賓王地下有知,一定自歎《為徐敬業討伐武照檄》的鋒利我不如君。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其實,張老先生對仙方活命飲的評議也太過分。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>你談到「溫涼並進」,則一味大涼、一味大溫,組成的交泰丸如何評價? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>「糅雜成方」,那末三補三瀉的六味地黃湯又作怎樣評價? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>事實上方不嫌雜,只要配合得宜就是良方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至於「乃予設一通治百病之成見於胸中」,似乎更難接受,根據《醫宗金鑒?外科心法》謂:「此方治一切癰疽,不論陰陽瘡毒」,很清楚,它僅僅是癰疽瘡毒,絕對不是「百病」,乃是百病、千病、萬病中的一個病種而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以「通治百病」,完全是張氏的曲解,它還是一首典型的瘡瘍專用藥方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>賢如吳、陳、張三公,難免尚有失之公平的偏激之言,遑論我們達理不透、修養不深的人! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上數言,很可能導致幾篇「非議的非議的非議」更事在意中。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:41:06
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五、「乳蛾」之稱應該商榷扁桃體或稱扁桃腺,是咽部淋巴組織的成員。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我們所指的僅僅是三個淋巴組織之一的齶扁桃體。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以其體積最大,站在前排的黃金地段,因之毫不客氣地作了代表。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>考薔薇科、落葉喬木的巴旦杏,其果實卵圓而常扁,又稱扁桃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>則人體扁桃腺的形象與巴旦杏十分相似,故而稱扁桃體。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中醫稱扁桃體為乳蛾,也是以其形象和乳蛾相仿而言。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有些醫家認為「因其形狀如乳頭,或如蠶蛾,故名乳蛾」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>錯誤地把乳蛾一物,硬分為乳頭和蠶蛾兩物。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其實乳者,幼小之謂也。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:41:17
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如幼小嬰兒稱乳子,小狗、小老虎、小雞……稱乳狗、乳虎、乳雞……。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>也如兒童非永久齒稱乳齒,小時候非正式的名稱乳名,一切小的畜類稱乳畜等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以,蠶蛾而稱乳者,是指小的蠶蛾,即蠶蛹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>扁桃體的形狀似蠶蛹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而蛾是有翅有足的,試問扁桃體上有翅足狀物嗎? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中醫的乳蛾之稱,與西醫的扁桃體之稱,同樣是人體組織的解剖名稱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一旦有病,可稱扁桃體炎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如其還是稱扁桃體,你承認它有病嗎? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如果把有病的乳蛾,還是稱乳蛾,豈非天大的笑話。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以《咽喉秘傳》稱乳蛾風,《重樓玉鑰》稱蛾風,是相當得體的。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>咽炎稱風,那麼扁桃體炎也應該「當風不讓」了。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>扁桃體炎就是扁桃體炎,蛾風就是蛾風,實事求是。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>可是古人硬把蛾風一病,取了許許多多的異名、別號,如:單乳蛾、雙乳蛾(見《儒門事親》)、喉閉(見《壽世保元》)、肉蛾(見《類編朱氏集驗醫方》)、閉喉(見《醫林繩墨》)、喉癉(見《簡明醫彀》)、橫蛾、豎蛾(見《瘍科選粹》)、蛾瘡(見《洞天奧旨》)、陰蛾(見《瘍醫大全》)、鶯翁、蛾聚(見《醫方類聚》)、聯珠蛾、爛蛾(見《喉科拽秘》)、結(見《瘟疫明辨》)、鰍症(見《喉科心法》)、爛乳蛾、石蛾(見《喉科秘制》)、死乳蛾、乳蛾核(見《喉症大全》)、爛頭蛾(見《秘傳喉科十八證》)、蛾子(見《喉科金鑰》)、飛蛾(見《囊秘喉書》)、這些異名,說得好聽些是「落英繽紛」,說得難聽些是「烏七八糟」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本人認為均非中醫的精華,務宜一掃而去之(曾發表於1994年第5期《江蘇中醫》)。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:41:29
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>六、禮失而求諸野「禮失而求諸野」,語出《漢書?藝文志》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>意為朝廷上的禮樂制度失傳了,可以在民間訪求到。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>也就是任何東西在應該有的地方沒有,反而在其他地方尋到了。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>筆者唯有藏書一嗜,經常在舊書攤上淘到了夢寐以求之的書籍,這也是禮失而求諸野。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>許多醫史不載的資料,也可求諸「野」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如喻嘉言(1585~1682年)為什麼不姓自己的朱而易姓為喻,正史上是一言未及,但清代康熙時高士奇《牧齋遺事》中談得詳詳細細,謂:「本姓朱,因諱明皇之朱,乃加上一『捺』為余,又以余改俞,最後加上一口。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>上古研究藥物的不止神農一個人,還有屋全其人,時在黃帝後一朝代的堯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>見劉向(西元前77~前6年)的《列仙傳》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在醫史上也沒有記載過。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在長安市上賣藥有名的有兩人,一為後漢韓康,以見於正史而知名度很高。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其實還有唐代的宋清,丟了官到長安來賣藥,而且還有「人有急難,傾財濟之」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以當時有這樣一句童謠,謂「人有義聲,賣藥宋清」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>見唐時元和中翰林學士李肇的《國史補》。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>兩賣藥人,一位清高,一位仁義,多少替我們醫藥界添了些光彩。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:41:39
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>宋代大名醫龐安時(1402~1099年),他的嗜好廣泛,根據正史所言,有讀書、買書、斗雞、走狗、蹴鞠、擊球、搏奕、音樂……等,但喜歡收藏善書古畫則未見。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蘇東坡(1036~1101年)《東坡志林》中曾謂:「龐安時為醫不志於利,得善書、古畫,喜輒不自勝。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大名醫戴思恭(1323~1405年),也曾離開老家義烏,到蘇州下海經商,而且還是很大的買賣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在正史上從未見過。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>明?成化進士楊循吉在《蘇談》中言:「金華戴原禮,事於朱彥修,既盡其術,來吳為木客。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當時最大的商賈,就是鹽商和木客。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:41:48
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>韓愈(768~824年),大家都知道是在唐代長慶四年逝世的,什麼病,不知。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>根據徐珂《大受堂劄記》:「韓愈病,將卒,召群僧曰:『吾不藥,今將死矣,汝詳視我手足肢體,無逛人云』韓愈,癩病人。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>民間的「野」,的確有助於正規的「禮」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>就是我們治病,在山窮水盡之際,不防也可來一個「求諸野」,有時倒也獲得佳效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>例如治療頑固性耳鳴耳聾,真的到了黔驢之技已盡時,可以試用草方,如僅僅葛根、破故紙、益母草二三味草藥,服用二三個月,竟然也有息鳴及提高聽力者。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:00
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曾記得解放之初,故鄉組織中醫進修班,當備課到《素問?陰陽別論》的「死陰之屬,不過三日而死」、「心之肺,謂之死陰」的「死陰」二字,實在無法解釋。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>沒辦法只能求之古書,可是王冰僅謂:「火乘金也,……」; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>馬蒔也謂:「克我者,來克之謂,……」等等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>看了古人解釋,反而越覺糊塗。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>正在一籌莫展時,旁邊搞衛生的工友見我們翻書找典,搔頭摸耳的焦灼不堪,乃問我們為何這樣? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我乃告以講解不出「死陰」兩個字。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>清潔工莞爾一笑說:「這最容易,陰到極頂的時候即死陰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>我們在熱得要命的時候都在喊『熱死了』。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>冷到要命的時候就喊『冷死了』。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰到極頂的時候,當然是陰死了,死陰了。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>聽君一席話,勝讀十年書。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>信非虛語,以「禮」自居的讀書人,何其笨耶! </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>七、羊脛骨清代莫枚士《研經言》第四卷有「羊脛骨考」一文,謂:宋?朱端章《衛生家室?產科備要》卷七追命散方,治婦人症,方中有羊脛炭,云即炭中圓細緊實如羊脛骨者,取三四寸,卻作十餘段,別以著灰同燒通紅,淬入醇酒中,如此七遍,烘乾為末兩半。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>按《綱目》炭火、羊脛骨下皆不載此方,獨《蘇沈良方》小兒吞鐵方,剝新炭皮為末,調粥服,炭屑裹鐵而下云云。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>與《談野翁方》誤吞鋼鐵,以羊脛骨燒灰,煮稀粥食,神效云云正合。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而《綱目》卷五十二,采談方乃入羊部,不云即炭。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>他書亦未有言羊脛骨如朱說者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>則訛以傳訛久矣。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>根據莫氏這一段醫話,內中有兩個精神:其一,羊脛骨炭絕對不同意朱端章所謂是圓細而結實的木炭。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其二,它的藥用作用是治療誤吞銅鐵異物落入腸胃者,筆者完全同意此說。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:11
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫論醫話</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>考《衛生家寶》書成於1184年,在此之後36年周守忠寫的《歷代名醫蒙求》(1220)也有一節談到羊脛骨治療誤吞金屬異物的記載。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>文見卷下「銀匠下責」,謂:有女年七八歲,因將母金責子(即金屬的飾物)一隻剔齒,含在口中,不覺燕(古咽字)入胸膈上,不下,疼痛數日,醫工難治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>父母憂惶,更無措手。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>忽有銀匠來見,云某能治得。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……銀匠將黑藥,抄三錢許,用米飲調,令女子服之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當夜(大)便可疼。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>天明後看(見)黑藥裹金責子下來。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……匠笑曰,此方錢不多,只能救急。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>曰乃羊鋌搗為末。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後有名醫評曰,羊鋌炭能煅五金,金遂軟而下也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這裡的所謂羊鋌,即羊脛骨。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至於為什麼把羊脛骨稱鋌? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>或謂典出《左傳?文公十七年》的「鋌而走險」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>疾走稱鋌,故而脛骨又稱鋌。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>雖然這個解釋總難滿意,但嫌它不滿意而另找一個,又不可得。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>清代楊時泰《本草述鉤元》(1833年)謂「羊脛草,療齒痛」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陳存仁《中國藥學大辭典》謂:「羊脛骨,灰可以磨鏡(古代銅鏡)。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>羊頭骨可以銷鐵,故誤吞銅鐵者,用之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至於畢竟其效如何? </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>筆者在40年前試過,答案是「一無作用」(節錄《繭齋醫話》)。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:21
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>一、升清流氣飲組成:升麻3克、青皮6克、黃耆10克、木香3克、蘇葉10克、大腹皮10克、烏藥6克、柴胡3克、川芎3克、菖蒲3克、蔓荊子6克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>功能:調理氣機,升清開竅。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主治:航空性中耳炎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方解:本病是由於大氣壓力下的變異環境中,鼓室內氣壓與外界氣壓極不平衡,由此而發生的中耳損傷。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>表現為耳痛、耳鳴、憋氣和聽力下降。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>中醫向無此病,但近年來航空事業發展迅速,此病亦因之而日多。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本方根據《雜病廣要?九氣七氣》之「陰陽雖大,未離乎氣,故通天下一氣耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>……一吐納,一動靜,何所逃者,與氣流通而已。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故氣平則寧,氣不平則病」論點,以《瘡瘍經驗全書》中二十首流氣飲作藍本而製定。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方中升麻、柴胡,升清降濁,但後者更有除頭痛、治耳聾的作用,因為肝膽之絡附於耳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>木香、烏藥俱具清積滯、辟邪氣、導滯氣功能,而前者更能止痛去脹感。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>青皮、蔓荊子疏肝散結,破氣止痛,而後者更有抑制腦鳴的特點。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蘇葉散發風氣,順氣化痰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大腹皮協調寒熱失和,疏瘀滯,開鬱結。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>川芎行氣開鬱,上行頭目,破瘀血,生新血。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>還有兩味畫龍點睛之藥,用黃耆以益氣,氣盛則更能反映出諸藥的作用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用菖蒲以開竅,航空性中耳炎,正是竅閉的典型病例。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:30
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加減運用:虛弱及老人,倍加黃耆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>高血壓者,慎用升麻、蔓荊子。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>重症,每天可進兩劑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>全方十一味,不一定要全部用上,可以根據病情,刪去幾味。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有特殊情況者,也可增添幾味。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服藥症狀消失後,再進六君子丸或補中益氣丸,維持一周。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:43
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>二、鼻淵合劑組成:蒼耳子10克、辛夷6克、鴨蹠草10克、薄荷6克、桑葉6克、蘆根30克、白芷6克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>功能:疏風清熱,排膿消炎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主治:慢性鼻竇炎急性發作、急性鼻竇炎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對慢性鼻竇炎,雖有療效,但不穩定。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用法:以上為兩天量。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>製成合劑200毫升。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>成人每天兩次,每次50毫升。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小兒適減。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如病情嚴重,一天用兩天量,效果更佳。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方解:本方以《三因方》之蒼耳子散中的蒼耳子、薄荷、白芷、辛夷四味為基礎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>治療急性鼻竇炎的療效是經得起考驗的。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>再加《千金要方》葦莖湯的蘆根,用以清肺胃、化痰逐瘀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>鴨蹠草潤肺清熱來消除化膿性炎症。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>《內經》素有「膽熱移腦」之說,用桑葉以清肝膽風熱,更引藥入經。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加減運用:一般狀況,用此合劑已足夠。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如證候群的某方面突出的,原方改用水劑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如頭痛嚴重(一般鼻竇炎,僅為鈍痛),涕出濃黃厚濁者,加夏枯草、菊花,甚至龍膽草。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如鼻塞不通及嗅覺障礙(須以滯涕排空後為准)者,加菖蒲、路路通。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>涕清白而多者,加訶子肉、石榴皮。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>涕中夾血者,加茜草、赤芍。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發現有息肉者,最好手術摘除。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:42:55
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三、五味子合劑組成:五味子10克、酸棗仁10克、山藥10克、當歸10克、桂圓肉(去核)7個。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用法:水煎,每日1劑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>功能:養血補心,鎮靜止暈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主治:美尼爾氏病。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有嚴重外感者不宜。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方解:此方取五味子酸斂益腎以止暈,用酸棗仁養心甯神以鎮靜。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>此二藥為君。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當歸養血,益心寧神以助君藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>山藥健脾,古云「無痰不作眩」,脾土一健,脾氣旺而可以制阻成痰之化源,共司臣使之職。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂圓益脾兼養心,是為使藥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>全方配合,頗具古風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加減運用:除有外邪或腸胃積食者不宜用之外,基本上無其他禁忌或嚴格的辨證論治要求,故而最為西醫界所樂用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如頭痛嚴重者,加石決明、鉤藤。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>伴有高血壓者,加代赭石、羅布麻。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>正氣虛弱者,加黃耆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>畏光畏聲嚴重者,加朱茯苓。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>泛惡作嘔者,加薑半夏、薑竹茹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>便閉者,加草決明、火麻仁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>痰濁嚴重者,加天竺黃、青礞石。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注:此方作者在1955年《新中醫藥》3月號第88頁發表後,收到不少讀者來信,其中很多是西醫界朋友,來函討論或詢問。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>至今西醫界也多採用。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>上海眼耳鼻喉科醫院使用的「五味子合劑」,完全原方照錄。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>他們的評價是「治療輕症眩暈,有一定療效」(見朱紀如編《美尼爾氏病》第195頁)。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>如其能運用中醫的辨證加減,相信「重症」也有一定的療效。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:43:05
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>四、脫敏湯組成:紫草10克、茜草10克、墨旱蓮10克、蟬衣3克、乾地龍10克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>功能:涼血疏風,脫敏止嚏。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主治:作為一般過敏性鼻炎的常用方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>對重症及病證復雜者,力不能及。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用法:水煎內服如常規,每天1劑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方解:茜草涼無病之營,活已傷之血。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>紫草活血涼血,止一切瘙癢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>墨旱蓮活血解毒。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>三草之作用,僅僅以涼血為主,充其量還可制止鼻中作癢。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>蟬衣疏風,地龍鎮靜,俱有良好的脫敏作用。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:43:15
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>五、丹青三甲散組成:三棱6克、莪朮6克、山甲10克、土鼈蟲10克、蟬衣3克、鱉甲10克、昆布10克、海藻10克、桃仁10克、紅花6克、落得打10克。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>功能:破氣消瘀,攻堅化痰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>主治:聲門慢性病,其中以聲帶長期水腫,室帶嚴重腫脹增生以致把聲帶全部或部分覆蓋。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>披裂嚴重腫大如槌。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發音長期嘶啞,各種治療均告無效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>並排除惡性腫瘤者。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用法:水煎,每日1劑,分兩次飯後服。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
tan2818
發表於 2013-9-5 10:43:33
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>經驗方</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>方解:方中三棱、莪朮,重劑蕩氣破血,峻猛攻堅,否則即無法應付此類痼疾。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>土鼈蟲功亦破血積,攻堅結。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>鱉甲則散結破瘀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後兩者與前兩者,功效似乎相近,但蟲類藥畢竟比植物藥更為猛峻而容易見效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>再加以穿山甲的通經竄絡,消散積滯而相得益彰。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>昆布、海藻消痰退腫軟堅。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桃仁、紅花、落得打活血化瘀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>再借助於蟬衣的清虛之氣,著意於揚聲開音,而且十味重猛之藥,調濟一味輕清之品,更顯示出配伍的寬猛相濟。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加減運用:偏於氣滯者,加九香蟲、枳殼。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>偏於瘀者,加五靈脂、王不留行。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>偏於頑痰者,加白芥子、萊菔子、川貝粉(吞)。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>充血較甚者,加蒲公英、銀花、蚤休。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當然以上諸藥,並非都要加入,只需取其一二。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>而加味之後,原方也可根據病情減去幾味。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>注:這種頑固久病之症,在國際已視為「頑固難治之症」,大有一籌莫展之歎。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>作者60多年臨床實踐中,從仙方活命飲、神授衛生湯開始試起,中間也試用過化瘀活血湯、通竅活血湯、會厭逐瘀湯、小金丹等,俱無穩定的效果。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>最後試到李杲的龍泉散(見《醫宗金鑒?外科心法》)、三甲散(見《中國醫學大辭典》)及抵當湯(見《金匱要略》)後,用得應手。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>最近10多年中,增增刪刪,不斷調整,初步組成此方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>也曾在南京、安陽、湖州及石家莊四所中醫院試用,合計150例,有效率達84%。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因屬難治之症,足夠聊以自慰了。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>