<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>臂手</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>故時切痛</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>甲乙。臂手、作擘乎。（注云擘音拍破盡也）句、作拘。腸胃之間。之間作外。 </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>無水字。？上有腹字。無張字。張云。凡絡脈之細小者。</P>
<P><BR>皆孫絡也。</P>
<P><BR>句、拘也。</P>
<P><BR>邪著孫絡成積者。</P>
<P><BR>其積能往來上下。蓋積在大腸小腸之絡。皆屬手經。其絡浮而淺。緩而不急。不能句積而留止之。</P>
<P><BR>故移行於腸胃之間。若有水則湊滲注灌。濯濯有聲。若有寒。則為脹滿及雷鳴。相引時為切痛。簡案、臂手、作擘。於義易通。 </P>
<P></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於陽明之經</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>益小</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。足陽明經。挾臍下行。故其為積則挾臍而居也。</STRONG></P>
<P><STRONG><BR>陽明屬胃。受水穀之氣。故飽則大。飢則小。 <BR></STRONG><STRONG></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於緩筋也</FONT>】</FONT> </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>飢則安</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。緩筋在肌肉之間。故似陽明之積。飽則肉壅故痛。肌則氣退故安。志云。緩筋者。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>經於腹內之筋。故有似乎陽明之積。飽則脹故痛。 </P>
<P><BR>肌則止而安也。 <BR></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於腸胃之募原也</FONT>】</FONT> </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>飢則痛</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。腸胃募原。痛連緩筋。飽則內充外舒故安。飢則反是故痛。 </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>志云。募原者。</P>
<P><BR>腸胃之膏膜。飽則津液滲潤於外。故安。飢則干躁故痛也。 <BR></STRONG><STRONG></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於伏沖之脈者</FONT>】</FONT> </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） </P>
<P></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>如湯沃之狀</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。伏沖義如前。其上行者循背裡。絡於督脈。其下行者。 </STRONG></P><STRONG>
<P><BR>注少陰之大絡。出於氣街。循陰股內廉。入？中。故揣按於腹。（舊作股今改）則應手而動。若起其手。則熱氣上行於兩股間。此邪著伏沖之驗也。</P>
<P><BR>馬云。以手揣摸其積。應手而動。舉手則熱氣下於兩股間。簡案、舉痛論曰。寒氣客於衝脈。則脈不通。則氣因之。</P>
<P><BR>故喘動應手矣。</P>
<P><BR>乃此之義也。 <BR></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於膂筋</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>按之不得</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。膂呂同。脊骨也。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>脊內之筋曰膂筋。故在腸胃之後。飢則腸空。 </P>
<P><BR>故積可見。飽則腸滿蔽之。</P>
<P><BR>故積不可見。按之亦不可得也。 <BR></STRONG><STRONG></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>其著於輸之脈者</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>孔竅干壅</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。輸脈者。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>所以通血氣。若閉塞不通。則津液干壅如此。志云。 </P>
<P><BR>輸之脈者。轉輸津液之脈。臟腑之大絡也。</P>
<P><BR>胃腑水穀之精。從胃之大絡。而注於臟腑之大絡。從臟腑之大絡。 </P>
<P><BR>而出於皮膚。故積著於輸之脈。則脈道閉塞不通。津液不下。而皮毛之化竅干塞也。</P>
<P><BR>此邪氣之從外而內。從上而下。以成其積也。 <BR></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>此邪氣之從外入內？從上下也</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>張云。此總結上文邪氣之起於陽者。</P>
<P><BR>必自外而內。從上而下也。</P>
<P><BR>樓云。此謂風雨襲陰之虛。病起於上而積生也。 <BR></STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>厥乃成積也</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>甲乙厥下有止字。張云。此下言積之所以成也。 <BR></P></STRONG>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>厥氣生足</FONT>】 </FONT></STRONG></P><STRONG>
<P><BR>（止） </STRONG></P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>日以成積</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>甲乙二？字作溢。張云。此言寒氣下逆之成積者。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>厥氣、逆氣也。</P>
<P><BR>寒逆於下。故生足？。謂肢節痛滯。不便利也。</P>
<P><BR>由脛寒而血氣凝澀。則寒氣自下而上。漸入腸胃。腸胃寒則陽氣不化。 </P>
<P><BR>故為？脹。而腸外汁沫迫聚不散。則日以成積矣。 </P>
<P></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>卒然多食飲</FONT>】<BR></FONT> </STRONG></P>
<P><STRONG>（止） </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>而積成矣</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG> <BR>張云。此言食飲起居。失節之成積者也。</STRONG></P><STRONG>
<P><BR>卒然多食飲。謂食不從緩。多而暴也。</P>
<P><BR>腸胃運化不及。則汁溢膜外。與血相傳。乃成食積。如嬰童痞疾之類是也。</P>
<P><BR>又或起居用力過度。致傷陰陽之絡。以動其血瘀。血得寒汁沫相聚於腸外。乃成血積。此必縱肆口腹。及舉動不慎者。</P>
<P><BR>多有之。</P>
<P><BR>馬云。如陽經之絡脈受傷。則血當外溢而為衄。如陰經之絡脈受傷。則血當內溢而去後有血。志云。陽絡者上行之絡脈。 </P>
<P><BR>陰絡者下行之脈絡。 </P>
<P></STRONG> </P>