【圓運動的古中醫學】

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【倦怠】

凡小兒幼童，當小寒大寒之間，身體倦怠，均宜服桂附地黃丸五分至一錢，其脈必虛浮，或微少模糊。

服散藥涼藥即壞。

此木氣欲動，陽根不足。

前人春行夏補之說，夏補固宜，春不可行也。

乃王叔和伏寒變溫之說，誤後人也。

詳溫病篇。

冬季不冷之年，此病最多。

大人體虛，亦多此證。

蒸豬腰食亦佳。

豬腰前人謂為性寒，事實上溫補也。

 

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【疝】

疝者，睾丸硬連少腹，此肝腎陽虛，不速治癒，病及終身，影響健康，不可忽也。

可用五味子三分，甜蓯蓉一錢，清早煎服。

日服一次。

服至病消為止。

服至數劑，硬處作癢，乃陽氣回復，將欲上升，最佳之兆。

普通用小茴治疝，取效一時不能斷根。

小茴溫散結氣，無治根本之力，五味散結溫補腎中水火之氣，以助肝陽上升，蓯蓉溫潤肝腎形質故效。

五味是腎家專藥，世人因《傷寒論》小青龍湯治咳有五味子，遂認為五味是治咳之藥，流毒千古。

五味大熱，肺病大忌。

 

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【疳病】

疳病外證，腹大筋青，大便時結時瀉，身有虛熱，貪食而瘦，面色蒼白，夜不安眠，舌有黃白苔。

病之甚者，名曰走馬牙疳，走馬者言其病變之速也。

外證口唇部先發生小水泡，外面堅硬，內部破潰，變為黑色，遂向外面穿孔，同時四周蔓延，不甚疼痛，顏色浮腫，虛脫而死。

此中陽虛寒，升降無力，濕熱滯於上中二焦不能運動，以至木鬱生蟲之病。

方用甘草瀉心湯加減治之。

炙甘草 三錢　乾薑 二錢　紅棗 六枚去核　黃芩 一錢　半夏 二錢　炒黃連 五分 乾薑草棗溫補中陽，連芩清降凝滯之濕熱，半夏降逆理滯。

按其情形加減治之，徐徐而愈。

此方分量極重，可減十分之七用之。

當歸烏梅亦可加入。

此方宜按脈隨時加減，不可呆服。

 

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【蟲病】

小兒蟲病，不可用下蟲之藥。

蟲乃人身肝木陽氣化生而成。

土濕木鬱，然後蟲生。

蟲被攻下，肝陽即敗。

造化之氣，木生火長，金收水藏。

人身生氣消滅，必枯弱羸瘦，不能長命。

只因醫家不解人身木氣自病之理，見蟲即攻，攻傷木氣，至死不悟。

宜用《傷寒論?厥陰》烏梅丸，調理自愈。

或花椒五分烏梅二枚，溫調木氣亦效，有人問曰：

蟲病服厥陰烏梅丸，蟲病遂愈，蟲往何處去了？

要知蟲往何處去，須先知蟲從何處來，自有根本治法。

凡病皆然也。

蟲病外證，腹痛面黃，舌現紅點，甚則唇之內面出現小白點，脈來大小遲數不均，烏梅丸治蟲的意義，詳本書古方上篇。

世人都不知蟲理，大家下蟲，哀哉！

如蟲病口吐涎水心痛如咬，脈洪大乃為當下之蟲證。

用《金匱》方：

甘草二錢熟白蜜四錢鉛粉一錢下之。

用鉛粉殺蟲，須重用補中之藥也。

分三次服，一服效，止後服。

小兒腹痛，時痛時止，此為蟲病。

方用知柏地黃丸附桂地黃丸各一錢，花椒五粒，烏梅一枚，煎服，蟲即自下。

此方亦烏梅丸之法，如服後仍痛，可用使君子五枚下之。

惟偏熱之地，秋後內熱生蟲，小兒黃瘦，可食使君子三枚，下蟲一次，下後常食黃豆為妥。

忽然發熱嘔吐，有時煩躁，而左脈現洪急不寧之象者，亦為蟲病也。

或用烏梅花椒，或用使君子，臨時酌用。

烏梅花椒治蟲病之不足，使君子治蟲病之有餘。

先用烏梅花椒不效，然後使用使君子，便穩妥矣。

殺蟲不如防蟲，防蟲不如使少生蟲。

肺熱肝熱，蟲生之原。

食糖食雞食蛋魚面，皆能熱肺熱肝。

只須少食，蟲便少生。

 

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【喉痛】

小兒喉痛，與大人同，可照本書時病篇喉症法治之。

小兒喉痛，須留心檢查乃知。

如不會說話，看其咽乳時，必擠眼難過也。

留心脈象，沉細多熱，微虛中虛。

如喉痛而脈沉不細，惡寒，嘔吐，身體覺脹，四肢覺麻，是為痧閉，應速刮痧。

喉旁耳下，後頸窩下兩旁，扇子骨中間，背脊骨兩旁兩肩，用小瓷羹匙邊抹桐油或菜油，刮出紅點喉痛即止。

 

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【外感】

小兒外感的原則，仍是衛氣收斂，榮氣疏泄。

但小兒榮衛薄弱，麻黃芍藥均不能受。

只能用黃豆以養木氣平疏泄，用蔥頭豆豉以舒金氣開收斂。

此為難多年，始尋出極妥的辦法，將小兒一切外感完全解決。

如用麻黃雖極少分量，能將肺氣散傷，而成喘逆危症。

不惟麻黃不受，薄荷亦受不得。

感寒者鼻塞發熱身痛，用蔥豉湯。

蔥豉散性平和，又潤津液，最為妙品。

如脈虛氣弱者，豆豉改用黃豆最妥。

用黃豆平疏泄，有功無過。

注意勿忽，造福無量。

蔥頭帶須一個豆豉三十粒為最輕劑。

凡用蔥豉湯，舌有黃苔，無論潤燥，均用。

蔥豉能消散胃滯也。

如外感初時惡寒，後雖單發熱，只要鼻塞身痛頭痛，仍宜用之。

因鼻塞身痛頭痛，係衛氣收斂之病。

必須鼻不塞單發熱而神昏氣微，脈象不明，乃屬於溫病。

只病疏泄不病收斂，乃不用豆豉之宣通與疏泄，只用黃豆之養木養中養津平熱可也。

蔥豉湯四季感寒鼻塞發熱均可用之。

 

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【猩紅熱】

收斂偏盛的感冒，屬於傷寒；

疏泄偏盛的感冒，是為溫病，世人稱為時溫。

溫者，木氣疏泄之病也。

小兒此時忽然發熱，昏睡不思飲食，即係時溫為病。

此乃木氣疏泄偏盛的感冒，當用養木氣平疏泄的藥。

切不可隨俗附和，認為時溫的邪氣，入了小兒身體以內為病，而用清溫逐邪的一切涼藥散藥。

木氣，在造化為厥陰風木，在人身屬肝臟之經。

冬季天寒，封藏得令，厥陰木氣，根氣深固，不至動泄，大氣無溫病，小兒亦無溫病。

如冬令不寒，或聞雷聲，大氣的風木不能養足，便即泄動。

小兒木氣稚弱，同氣相感，疏泄起來，如木氣強足的疏泄，則發熱出汗，皮肉血色並不作猩猩臉面的汙紅色；

木氣疏泄無力而又疏泄的疏泄，面色則作猩猩臉面的汙紅色，世即稱為猩紅熱。

力能疏泄者，脈象充足，面色正，氣不微，其熱按去有根底。

力不能疏泄而又疏泄者，脈微小而急，色紅而汙，氣微神怠，其熱按去無根底。

猩紅熱，溫病之敗證也。

猩紅熱之病，時溫病中之最虛之病，疏泄偏動，肺氣不收，故咳嗽而作嚏。

肝竅於目，木氣敗而又動，故目紅含淚，常欲閉而不開。

木動中虛，胃氣降不下去，故欲吐。

木動上衝，故咽痛。

木土不和，故有時作瀉。

木氣疏泄，故雖瀉而小便仍利。

如此情形，是木火本來不足，用涼藥清熱必壞；

本是偏於疏泄，用升散藥發表必壞；

病雖屬虛，圓運動的道路已亂，用補藥補虛必壞。

時溫病猩紅熱可均用四豆飲，養中和木、調升降收相火，極平隱而有特效。

且皆穀食之品，自病初起以至復原，皆用此方，有百益而無一害。

如小便短少，是為脾濕。

四豆飲去黑豆綠豆飯豆，單用黃豆六十粒，加山藥二錢。

黃豆養木氣養中氣，山藥扶土氣利小便，白飯豆亦補土氣利小便，不如山藥兼能助金氣以斂疏泄。

如仍不利，是不只脾濕，且兼腎虛，宜黃豆山藥，加巴戟天五分，以溫補腎氣。

脾腎氣足，木氣乃和，小便乃利，病乃能愈。

巴戟天溫補腎氣，須右手脈微乃可加也。

 

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【大頭溫】

如發熱頭腫，而脈浮洪者，烏梅二枚白糖一勺極效。

木氣疏泄，自傷本氣，木氣無根，即易上衝。

木衝金氣不收，故頭腫。

烏梅酸收大補木氣之根，而平疏泄之氣也。

如發熱頭腫、氣粗作喘且喝、脈象緊滯、舌心有黃白厚苔者，肺熱較實。

四豆飲加花粉竹葉枳實各五分同煎極效。

病狀雖異，原理則同。

皆木氣疏泄，肺金失收降之力之故。

皆是虛證，不可誤認為瘟毒，肆用涼散藥，敗火寒中。

溫字與瘟字，一經混亂，溫病的真理遂失。

瘟乃瘟疫，溫乃木氣，溫病乃木氣之正病，瘟乃時氣之惡病。

如人死最多最速之鼠疫病，乃瘟疫也。

瘟毒病，四豆飲最佳。

豆養木氣，最能解毒，木氣偏的最甚，則成毒耳。

 

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【如頭腫而熱微足冷】

面色不勻，鼻樑唇環清黃，不思飲食，脈沉微或沉按無脈，必用古方篇之腎氣丸乃效。

木氣疏泄於上，肺金不降，相火外泄，因而下寒。

腎氣丸和木氣、平疏泄、斂肺金、溫腎水中之火以培木氣之根，故愈。

如此證用涼散之藥必壞。

此證如頭上耳內，發現水泡。

此泡不可刺破，肺氣收斂自消。

如刺破，是將木氣疏泄上來的元氣消散矣。

小兒當春溫之時，凡感一切時氣病證，但見面色不勻，面紅而鼻樑唇青黃。

無論何病，先以豬腰湯補益脾腎。

待青黃退後，再按證施治。

鼻樑唇環青黃面紅，為中土大敗之象。

倘不先顧根本，一切治法，皆無用處。

此等虛證，舌心皆無黃苔也。

舌心如有黃苔，胃家有熱，鼻樑唇環不現敗象。

敗相者，胃中陽敗，無熱之象也。

凡溫病胃熱為順。

如發熱兼鼻流清涕，山藥扁豆各一錢收肺養中，加綠豆五十粒清肺熱以收清涕，切不可表散傷肺，使疏泄更加，致生禍變。

冬春發熱，為木氣偏於疏泄，金氣不能收斂。

山藥助金氣之收斂，以平木氣之疏泄，故熱退。

 

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【暑病】

小兒當夏暑發生之時，忽然發熱頭痛欲嘔者，用藿香五分至一錢生扁豆一錢至二錢溫降胃氣即愈。

不可因藥只二味，夾以他藥，至生他病。

藿香扁豆治暑病的作用，詳時病本氣篇暑病中。

如小便短而瀉且渴，於藿香扁豆中加冬瓜自然汁以止喝利尿。

如舌有乾黃苔，可加生枳實炒梔皮各三分，以去積熱。

冬瓜蒸汁為自然汁。

無冬瓜用滑石一錢以代冬瓜。

冬瓜最妙，毫無他弊。

西瓜亦佳。

黃豆一味湯，治小兒暑天發熱欲吐特效。

 

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【小兒暑病】

脈在中部。

暑病之脈，最易誤為虛脈，誤為虛脈而用其他補藥，必誤大事。

須知虛脈之虛，重按無有，暑脈之虛，按至中部，比較定些，稍不留意，即放過去，暑病乃天的相火不降。

暑火不降則傷肺氣，氣傷則脈虛耳。

用扁豆補暑脈之虛，用藿香降膽胃之氣也。

膽胃均在中焦，故暑病脈在中取。

總而言之，無論大人小兒外感發熱，總是《傷寒論》桂枝湯榮氣疏泄，膽經不降，用芍藥的原則。

外感惡寒身痛，總是《傷寒論》麻黃湯衛氣閉斂，肺經不降，用麻黃的原則。

但芍藥敗火，麻黃散氣，小兒均不可用，惟用黃豆黑豆以代芍藥，用蔥頭豆豉以代麻黃，豆類又能顧中，功效既大，流弊全無，此為小兒外感最妥之法也。

 

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【疹病】

時令病的小兒病，惟疹子最多。

疹子原因與溫病同，皆木氣疏泄，衝開肺金，相火逆騰，中下大虛之病。

大人溫病以汗解，小兒溫病以疹解。

汗乃血所化，疹乃血所成。

木氣疏泄，故疹為紅色。

木氣疏泄，分疏泄正常與疏泄不及兩證。

正常宜養，不及宜補。

正常為順，不及為逆。

正常之脈，右較左盛；

不及之脈，右較左虛，或右左均微。

咳者，金氣被木氣衝開也。

眼含淚者，木氣疏泄也。

耳冷者，膽經相火外泄也。

發熱者，木氣疏泄相火不降也。

昏睡者，木動火逆中氣虛也。

疏泄正常證狀為發熱甚盛、面色充足、小便清利、大便不瀉、疹出成粒、色紅粒飽、膝下都有。

病人所在地，冬令寒冷，冬不聞雷，大氣中木氣根深，來春小兒疹病發生，必皆疏泄正常之證。

惟身體陽虛之小兒，則偶有不及之證。

疏泄正常者，方用四豆飲煎服。

只要發熱，不論疹點已出未出，始終只用此方。

養中和木，調升降收相火，自然熱平身安，不生他變而愈。

右脈重按充足者，飯豆易淡豆豉以調木宣滯。

飯豆除濕補土，脈充足者不宜也。

 

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【疏泄不及證狀為發熱不盛】

面色痿弱、昏迷不醒、疹出不紅、或不成粒、或疹出成片、或一出即回、或疹悶難出、小便短少，若加吐瀉脈遲肢冷，即易死亡。

病人所在地，冬令鳴雷，或冬至起霧。

水中封藏的陽氣疏泄於土面，木氣失根，來春必多疏泄不及的疹病發生。

如不到交春而發現於冬至後者，則微陽大泄，易成死候。

疏泄不及，以小便短少為要證。

右脈微於左脈，或左右兩平而虛微不旺，或右尺無脈，方用巴戟天四豆飲。

於四豆飲中加巴戟天五分至一錢，以溫補肝腎，和養木氣，小便一長即為好轉。

 

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【疹出即回】

與疹悶難出，為肝腎陽虛，疏泄無力。

疹出成片，為肝腎陽虛，陽散不回。

故巴戟天四豆飲即愈也。

有用四逆湯附片乾薑炙草或用理中丸為治者，不甚平穩。

因木氣疏泄，不喜剛燥。

雖屬陽虛，乃陰中之陽虛，亦宜避去白朮乾薑炙草之剛燥傷陰。

巴戟天溫潤不燥，溫補腎氣，與豆同用，又能調木氣之疏泄。

誠麻疹虛證之要藥，桂附地黃丸亦可酌用。

蓋右脈微小者，為火土之敗，左右脈皆微小者，亦脾腎陽虛，故桂附地黃丸相宜。

如疹出已退，已不發熱，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之陽泄而不復，亦須服巴戟天四豆飲，不然仍易死亡。

如久不復元，可用加減保元湯補之。

保元湯，詳下文，疹已退熱已平，已無木氣的關係，故可補其氣血也。

葡萄乾，能溫補肝腎，性極和平。

出疹時每日服一錢，最保平安，七日痊癒。

本草綱目載，葡萄北方以之補腎，南方以之稀痘，可以悟矣。

疹病乃木氣疏泄之病，腎氣乃木氣之根耳。

預防亦宜服之。

 

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【麻疹愈後】

咳嗽困難，單服白菜心一個，黃豆五六十粒特效。

此為一切藥所不能及，食品中養金養木平熱息風兼養中氣，恰合機宜之方，多服可也。

麻疹病重必吐蟲，可見其為木氣之病。

《傷寒論》厥陰風木病用烏梅丸，厥陰病必吐蟲也。

麻疹病多在春令，厥陰風木之時也。

惟麻疹病乃宇宙與人身整個氣化根本動搖之病，再經治壞，根本消滅，有能挽回者，有不能挽回者耳。

惟呼吸平定，中氣尚存者，都能挽回。

本氣之病，防害他經，極難用藥。

故惟豆類和平適當。

此乃經過多少困難，然後選得此方，經驗多人，無不見效。

然亦根據兒病本氣病的原理之功耳。

如以胎毒熱毒為原理為根據，不能選得此方也。

 

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【疹病必發熱】

木氣疏泄相火不降也。

必神倦，相火離根，中氣大虛也。

必眼中含淚，木氣疏泄肝液蒸動也。

必咳嗽乾嗆，木氣疏泄傷肺，金氣虛散也。

疹子忌發表，因木氣疏泄之病，不可發表再助疏泄故也。

疹子忌涼藥，因係相火離根之病故也。

所以疏泄正常，只須顧中宮，和木氣。

疏泄不及，則當補其根本，使之遂其疏泄之氣。

疏泄之病，誤投發表藥寒涼藥，正如根空之木，再拔之則死矣。

又如將熄之火，再寒之則滅矣。

醫家誤認疹子是胃熱胎毒，所以要將他發散出來，並且要用涼藥清毒。

一用涼藥，相火消滅，即至不救。

疹出之後，醫家病家都用掃毒藥，疹出之後，木火之氣疏泄已傷，宜靜待其自己回復，不可更用涼藥，以敗脾胃，更不可食白木耳魚肝油等動陽食品，以動木熱而傷肺陰，致熱氣入肺而成肺癰，或熱氣入目而成目疾等患。

麻疹初起即須忌食動陽食物。

牛奶雞蛋更不可入口。

疹後如欲服掃毒藥者，可服黃豆白菜心清肝肺之熱，妙在平淡二字，最適合木火病氣也。

惟小便利者，忌用飯豆動陽食品。

詳古方下篇腎氣丸後。

 

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【小兒之疹子】

即大人溫病之汗。

榮衛足則出汗，榮衛虛則出疹。

木氣中的火力多，則疹子成顆粒而色紅。

木氣中的火力少，則疹子不成顆粒色紅不足而成麻點，隱隱不明。

麻者榮衛之敗也。

來復之機，隨時皆有，凡疹病只要不發生內傷吐瀉惡證，不必食藥，靜養七日，自然即愈。

西藏地方，小兒不病麻疹猩紅熱。

因西藏地方雪大冰厚，大氣中陽氣封藏於土下水中，特別充足，木氣根本深固，不妄動而疏泄之故。

 

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【凡用四豆飲】

脈細者，津液不足者，小便長者，出汗者，去飯豆。

服四豆飲後，脈轉旺而病未愈者，去飯豆再服。

服四豆飲後，發煩者，或大便乾燥，或不大便者，去飯豆再服。

因飯豆養中養木利水，兼補土傷津之故。

黃豆黑豆養中養木，兼降膽經補津液。

綠豆養中養木，兼清肺熱。

巴戟天四豆飲。

如脈法不精辯證不明，誤用巴戟天，致將木火補起，變成滿腹熱邪，充塞肺家，為害不小。

須脈微神敗色黯，右尺更微，乃可用之。

麻疹最怕熱藥也。

冬令不寒而又聞雷之地，春木根氣傷損，小兒疹病發生之時，巴戟天之證乃多。

此點切不可忽。

春寒日久之地，或身體虛弱之兒，亦有巴戟天證也。

如麻疹燒熱昏迷口渴，脈沉有力，舌上必有乾黃苔，此為胃間原有積熱。

用四豆飲去飯豆加生枳實生梔子仁各三五分，以養木氣清胃熱為治。

此證如誤服巴戟必死，山藥亦不可用。

社會習尚有服雞冠血者，多燒熱而死。

亦與溫病誤服桂枝，下嚥即死之理相同。

 

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【小兒病猩紅熱與疹子皆兼咳嗽】

皆不可用桑葉竹葉橘皮杏仁等等降肺疏肺之藥，以治咳嗽。

用之病必加重。

因皆木氣疏泄偏勝，金氣收斂衰退之病。

金氣收斂衰退，再遇降肺疏肺之藥，肺氣更衰，疏泄更加，咳必更甚，中氣更壞之故。

只須養木氣平疏泄，木氣一和，即不疏泄上衝，肺氣自降，咳自能止，不可忽也。

如欲用藥治咳，白菜心最佳，養肺降衝平和之品。

 

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【凡麻疹燒熱日加】

唇焦舌乾，涼藥忌服。

黃豆五十粒，煎濃湯下嚥即效。

因燒熱至於唇焦舌乾，此上部津液乾枯之故。

黃豆極能滋潤上焦各部津液，又能養中養木，故其效無比。

此乃經過多少困難，始選得之方，最當重視。