【圓運動的古中醫學】

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【凡小兒麻疹發熱】

乃木氣疏泄之病，最忌升散之藥。

世人用芫荽冬筍香菌煮服，以為比升麻葛根湯好，不知芫荽等物，散力不小，服下之後，更加津液乾枯，涕淚俱無，熱加聾啞，煩躁不寧，睡則警惕，食則吐出，脈轉細澀，遂成木氣拔根，熱並肺家之險症。

悉宜黃豆五十粒巴戟天五分，濃煎溫服，以救之，下嚥即得睡汗出，津液復生，熱退進食，登時脈和而愈。

此巴戟天將木氣的根氣回復之功，與黃豆潤肺養中和木之功，相助為理之效也。

 

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【小兒出疹】

多先咳嗽，乾咳無痰，此木氣上衝，金氣失斂的現象。

用黃豆五十粒白菜心一個煎服，其咳即止，疹病亦隨之不起，有疹者出亦順利。

白菜心潤降肺氣，黃豆滋養木氣也。

見咳即用此方，省事多矣。

此方疹病初起，以至痊癒，日日服之，平安之至。

疹病盛行之時，日服一劑，亦可預防。

凡疹後遺下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。

皆木火之氣衝入金氣，不得出來故也。

簡括言之，疹病初起，咳而發熱，白菜心黃豆飲自始至終，多服自愈。

服過發散藥寒涼藥，成壞病者，巴戟天黃豆飲，以救之。

服過溫補藥成壞病者，白菜心黃豆飲，以救之。

愈後自汗大虛，元氣難復者，加減保元湯，以補之。

黨參一錢黃耆白朮炙草當歸乾薑巴戟天各五分，紅棗兩枚煎服，麻疹的整個治法備矣。

無須四豆飲亦可。

 

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【痘病】

四豆飲古人以之稀痘，名曰稀痘湯，無黃豆，並不以之治疹。

其實痘疹，皆木氣偏於疏泄之病。

痘則木氣疏泄，金氣大敗。

疹則木氣疏泄，金氣雖敗未大敗耳。

痘病用四豆飲和木氣。

痘不旺者加山藥二錢以補肺。

如癢者，此為腎虛，再加巴戟天一錢以補腎。

痘出成片不成粒，頂塌根散漿稀，種種敗證。

皆用巴戟四豆飲，或加炒黃耆當歸皆能挽回。

用黃耆八錢，當歸一①錢，大補胃陽，兼助榮陰亦妙。

前人所用黃耆黨參補益衛氣諸方，皆應採用，惟所用涼藥，與藥雜之方，則不可用。

痘病初起所用發散之方，亦不可用。

初起以四豆飲去綠豆為佳。

疹病始終木氣之事。

痘病初則木氣之事，繼則衛氣之事。

衛氣大敗，收斂不能回復，故痘病後期多用黃耆以補衛氣。

自來用升麻葛根湯治痘疹，疏泄之病加升散，無不服後病加。

誤認痘疹是胎毒，所以用升葛以升提之。

原理認錯，尚復何說。

王孟英於稀痘湯中重加金銀花生甘草以解毒。

木氣失和，便是毒，豆和木氣，便能解毒。

二花甘草不可加也。

麻疹忌黃耆，黃耆性升，只宜衛敗之病，不宜榮熱之病。

《福幼篇》論痘各節，完全可靠，最宜購閱。

將毒字改為病字便好。

天地之大德曰生，生者天地中和的結晶，認為胎毒，真是笑話。

《福幼篇》論麻疹宜發表不妥，不知原則之過也，痘粒小而圓者佳。

① 　「一」：

原書疑為「二」而脫落一橫。

 

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【痄腮】

疹子之外，又有痄腮一病。

此病初起，惡寒發熱，或不惡寒發熱。

耳後或腮下腫而硬。

方用巴戟天甜蓯蓉各一錢，麥冬龜板鱉甲地丁昆布海藻各五分，厚朴半夏沙參橘皮各三分，紅棗二枚。

溫服即愈。

惡寒發熱，舌有膩苔，加薄荷桑葉各五分即愈。

此亦春令木氣疏泄之病也。

木氣不足，疏泄一動，向上升去，不能向下降來。

耳後腮下為膽經木氣下降之路。

故結聚於此而不能散。

巴戟甜蓯蓉補肝腎上升之陽，龜板鱉甲補肺膽下降之陰，地丁昆布海藻厚朴半夏橘皮降膽肺胃之氣，沙參麥冬以益肺陰而助降令，紅棗補中氣，薄荷桑葉疏肺氣之滯也。

此病春令為多，只經絡部位的關係，故病甚輕。

然不知補益木氣以助其升降，從事寒涼發散，敗其中氣。

中氣更虛，升降更滯，以至結聚日甚，弄到開刀才能了事。

亦醫家不慎之於始之過。

初起只服一味黑豆湯亦效，黑豆調養木氣善降膽經也。

巴戟蓯蓉方，並治瘰鬁初起與耳流膿。

耳流膿原理，瘰鬁原理，與痄腮同。

腎肝不足於左，肺膽不足於右。

右降無力，由於左升無力。

治法欲潤降右方，必兼溫升左方，又必兼補中氣。

古方篇酸棗仁湯，欲涼藥降膽經，先溫升肝經。

亦圓運動之意義也。

此病如發於秋季，陽氣收斂，其脈必重按不虛，不似春令之脈重按虛微。

可不用補肝腎之藥，只用花粉天冬橘皮杏仁炙草苡仁各一錢，便能消散，因只金氣燥結，收斂不能下達的關係，故潤燥開結而降肺氣，兼補中氣可也。

如疹子發現於秋季，亦用此方。

花粉天冬能清降金氣，秋季金氣當令，舒金氣以達木氣可也。

病在金不在木故也。

去天冬加黃豆亦妥。

黃豆亦滋潤之品。

較天冬不傷中氣。

天冬則潤肺燥，開燥結要藥。

 

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【內熱與內虛】

小兒咬牙夜煩、夜啼、夜咳、尿多、大便屎爛、便後下白物如熟藕粉，皆屬內熱。

若服涼藥，必生他弊。

方用白糖綠豆沙熱食，養胃益陰，其熱自平。

此經驗最良之方也。

內熱者，睡著後、飯後兩腮不發紅色。

若睡著後、飯後兩腮發紅，左右不勻，是為內虛，須服十全大補丸三五分諸證乃愈。

睡著與飯後兩腮發紅者，睡著生相火，飯後則胃中生陽。

相火與陽生而不能藏，則浮而出現於面。

榮衛的氣血不足，中氣又虛，不能運化，不能使左右的榮衛升降調和，故左右的紅色偏多偏少也。

平日面紅亦是中虛。

 

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【陰虛】

小兒陰虛，此先天稟賦使然。

其脈沉而不起，澀而不滑，面無浮紅，鼻樑山根常現一線青色，大便不能每日一次，常於半夜哭叫，半夜哭叫，陰虛木燥也。

此病如不預防早治，稍長易成虛勞。

宜每天食蒸鴨蛋糕一個以補陰，久之血活陰生，身體必可轉和。

並宜常服歸芍地黃丸數小粒，此丸善治一切陰虛諸病，比六味地黃丸活動，因歸芍能滋養木氣，升降肝膽二經之故。

此丸並統治大人陰虛諸病。

 

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【實證】

小兒亦有實證。

實在一部分，不在全體。

如咽痛而兼渴喘，發熱，熱有根底，重按仍熱，只有昏睡，並無煩躁，或兼瀉黃沫，小便或長或短，是為麻杏石甘湯證。

用生石膏杏仁泥炙甘草麻黃絨各五分，一服病癒即止。

此證面色必不紅，脈必沉實，舌根舌中必有乾黃苔為據。

診斷小兒病，總得以看舌苔為要。

萬不可不看明舌苔，隨便下藥。

小兒哭泣不肯開口，務必用力拗開，以求得到診斷的徹底。

麻疹誤服升散之藥，傷損津液，津傷熱起，亦有病成此證者。

麻杏石甘湯即愈。

麻黃杏仁以降肺氣，生石膏以清疏肺間積熱，炙草以補中氣也。

 

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【大便結燥】

舌無黃苔，別無熱證，是為陰結。

陰結者，陽氣不足，不能化生津液也。

附桂地黃丸每服五分，補陰中之陽，陰陽合化自然津生而糞潤也。

此病亦有獨參湯冷服而愈者，氣能生津也。

大人亦如此。

其有麻疹初病。

誤服溫補，以至舌苔燥黃有底，口臭目閉，渴而能飲，二便全無，腹滿脈沉，此為實證。

雖實而病原卻虛。

細心審查腹部，如按之病人拒按，是有可下之物，宜大黃枳實玄明粉厚朴各五分或一錢，黃豆三錢微下之。

如按腹部並不拒按，而脈實。

亦可用少許，以消積滯。

如非咽痛，而發熱喘咳，渴能飲水。

此熱必有底，舌苔必有白粉，或舌有黃苔。

其渴而能飲，胃家必有可清的燥熱，可用生枳實小梔仁各數分，清去燥熱，發熱與咳嗽與渴皆愈。

如脈不甚實者，須兼用山藥扁豆各一錢，以扶土氣，方不別生流弊。

因小兒胃家燥熱，非小兒陽明燥金能病陽燥。

乃汗出生津，或誤服燥藥，傷津所致，其土氣仍是不足故也。

如脈象沉實，或沉細有力，或右脈實於左脈，舌苔乾黃。

山藥扁豆便不可用。

小兒三四日不解大便，卻無他病。

此腸中津液不充之故，可用淡豆豉數分至一錢濃煎溫服，以通潤之，自然大便。

不可用大黃，須有熱結實證，乃可用之。

大黃傷中，中傷便更不下。

曾治一七日小兒，食乳甚好，卻瀉稀水，中夾糞點，小便亦利。

按其脈小而沉沉而有力，服大黃二分而愈。

其母懷孕時，好食胡椒，所以小兒七日，而內熱如此。

此熱結實證也。

熱結旁流故瀉稀水。

 

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【感寒停食外治法】

如偶遇感寒鼻塞，或停食不消，不必服藥。

用熱手巾搓擦扇子骨中間背脊兩旁，暖臥即通，停食即消。

須用力擦至肉下，作左升右降的擦法。

人身臟腑，皆繫於脊，脊骨兩旁，為血管升降之總乾，榮衛升降之中樞。

用熱手巾搓此處，榮衛流通，血管運行，脾胃即和。

感寒與停食自愈。

或用蔥頭搗爛加麻油少許搓擦，忌風亦佳，老人停食不能用消食藥者，熱毛巾法最宜。

 

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【危證】

小兒咳吐多日、胸腹煽動、頭身發熱、手足厥冷、昏迷不食，百治不效，此危證也。

方用燕子窩泥一塊，重約三兩，研細，生桐油半酒杯，將泥拌勻，上火炒熱，放地候溫。

先將小兒臍眼，用棉花濺燒酒少許，略洗。

用胡椒末一分，放肚臍眼中，人發蓋著。

再將桐油泥包臍上。

二小時後，小兒掙動出汗，能食而愈。

極驗之方也。

或將小兒臥於無濕氣的地上，亦能得救。

皆以中氣救中氣之意。

頭身發熱，手足厥冷，此為外熱內寒。

昏迷不食，此為火逆中敗。

咳吐而胸腹煽動，中氣將離根矣。

胡椒大熱之性，能溫內寒。

燕窩泥能補土氣。

人發助元氣。

桐油通氣也。

此方用外治之法，溫下補土。

中氣旋轉，火氣歸元，升降復舊，是以汗出而愈。

如用內服之藥，不能下嚥。

下嚥亦必吐出。

此證病氣盛於上，元氣虛於下，此方全由下治，由下而中，由中而上，全體活動，靈妙極矣。

地面之際，宇宙的中氣極旺，而身受之，故亦得效。

 

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【脈法】

醫生兩手，將小兒兩手同時握住。

用手大指按小兒兩手三部。

輕按浮部在皮，重按中部在肉，再重按沉部在骨。

小兒出生，即有脈可診。

除至數甚快為小兒中虛本脈外。

輕按浮部脈多，重按中部沉部脈少，為中虛。

輕按無脈，重按脈實，為內熱。

右脈比左脈微少為中虛，左脈比右脈有力為肝熱。

右脈強，左脈細，亦為內熱。

右脈比左脈大，卻大而虛松，則中寒也。

小兒無論何病，只中虛與內熱兩門。

中虛與內熱分清，用藥便有依據矣。

至數甚快為小兒本脈，小兒中氣未能充足，故脈快也。

看指紋可作參考，診脈須兼各種證狀為斷。

診治小兒病，全憑脈診。

虛實之分，先求中部。

虛者中部以下虛微。

實者，中部以下實在也。

無病而脈在中沉兩部者，多陽足陰虛。

無病而中沉兩部不足者，多陽虛。

陽虛慎用陰潤藥，陰虛慎用陽燥藥。

中虛慎用消散藥。

右脈比左脈旺些為順。

 

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【治小兒病】

一、不可認為外來的邪氣入了小兒的身體為病，須認定是小兒本身的本氣為病，用藥乃有著落。

二、總要憑脈，乃得根據。

三、用藥總要平和之品，不可繁雜。

小兒病極簡單，本篇各方，經過甚多，功效極大。

世之用鉤藤蟬蛻以治小兒病者甚多，鉤藤苦寒，極敗胃氣，蟬蛻通肺破血，其力不小。

如此之類，相習不察，小兒受害多矣。

本篇力除此弊，學者經驗，自知其益。

 

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【看指紋法】

 

【三關部位歌】

初起風關證未央，氣關紋現急需防。

乍臨命位成危急，射甲通關病勢彰。

（附圖：

三關） 浮沉分表裡歌指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。

忽爾關紋漸漸沉，已知入裡病方深，莫投風藥輕相試，須向陽明裡證尋。

 

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【紅紫辨寒熱歌】

身安定見紅黃色，紅豔多從寒裡得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。

關紋見紫熱之徵，青色為風古所稱，傷食紫青疫氣逆，三關青黑禍難勝。

指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。

關紋澀滯甚因由，邪過陰榮衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。

 

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【紋形主病歌】

腹痛紋入掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。

凡看指紋，以我之大拇指側面，推兒食指三關，切不可覆指而推，蓋螺紋有火克制肺金，紋必變色，而又只可從命關推下風關，切不可由風關推出命關，此紋愈推愈出，其紋在先原未透關，今誤推而出，大損肺氣，慎之戒之。

 

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P align=center>【兒病本氣篇終】

 

【時病本氣篇】

 

【時病本氣篇導言】

時病者，因時令之大氣變動所發生之病。

如中暑、霍亂、痢疾、白喉、瘧疾、時行感冒、燥氣、痧症、濕熱等是也。

病雖因於時氣，病實成於本氣。

自來論時病者，皆認為外來時邪中入人身為病，於人身本氣自病，全不重視。

學醫治病，先要將「認定著落」四字徹底用功。

時令病，如認定為時令之大氣中入人身為病，則用藥必以驅逐時氣為著落。

驅逐時氣之藥，即是傷耗人身本氣之藥。

本氣傷耗，病必加重。

病既重矣，尤以為時氣驅逐不盡，又將驅逐時氣之藥，繼續用之，本氣更傷，氣傷人死仍不解何以人死之由，比比然也。

認定時令病乃人身本氣為病，則用藥必以調和人身本氣為著落。

本篇各方，皆調和本氣之方。

時令之氣之偏，人身本氣自病之誘因耳。

調和本氣，處處乃有辯法。

臨床經驗，自有理得心安之樂。

王叔和書未讀通，將《內經》「冬傷於寒春必病溫」的「寒」字，認為風寒的「寒」字，於《傷寒論》開首妄加序例，曰：

寒毒傷於肌膚，至春變為溫病。

於是本氣自病，都認為伏氣為病，相習不察，殺人多矣。

荀子曰：

六淫之氣，皆起於地，與天無關。

《內經》曰：

在地為五行，在天為六氣。

荀子為周秦時人，《內經》則周秦時醫家之所言。

天空本無所有，實際研求，《內經》不如荀子可靠矣。

《內經》又曰：

「天氣清淨光明者也，藏德不止，故不下也，雲霧不精，故上應白露不下。

雲霧，乃地下水中所藏之陽氣，上升於天空所成，《內經》又合於荀子矣。

讀中醫書籍，非先認識原理，自己有了判斷能力，鮮不被前人之說所擾亂者。

時病本氣篇之作，非有意反對前人，事實上原如此也。

 

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【一、暑病】

 

【中暑的意義】

大氣中的暑氣，即太陽直射地面之相火，應往下降，尚未下降之氣。

人身中的暑氣，即膽?經相火，尚未降入中氣以下之氣。

病者，此火氣在地面之上，薰蒸燔灼，傷人肺氣，所謂從口鼻而入是也。

一傷之後，引起本身相火，熏人肺金，即是本身相火的暑氣自病。

引起之後，外來暑氣即不負責。

中者，傷也。

外來暑氣，既是太陽射到地面的熱氣。

此熱氣人人都呼吸之，而病暑者不過於百人之一人，可見暑病乃人身的暑氣自病，外來暑氣，不過誘因耳。

少陽暑火，下降則為土氣之根，不降則為金氣之賊。

肺氣清降之人，吸入暑氣，肺能降之，降則暑化而成生土之火。

肺氣不能清降之人，吸入暑氣，暑氣不降，停在上焦，引動本身相火暑氣，逆傷肺家，遂成暑病。

暑病分輕重兩證。

 

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【輕證暑病】

輕證暑病，發熱，熱有進退，微惡寒，時作時止，頭痛，身軟，精神倦怠，或欲嘔或不嘔，或瀉或不瀉，舌有薄苔，或黃或白，惡見日光。

脈象虛，中部取之。

方用藿香一錢，扁豆四錢煎服。

瀉與嘔均加厚朴一錢，吳茱萸三分，黃連三分。

頭痛甚，加黑豆三錢。

鼻氣熱，加焦梔仁二錢。

本身少陽暑氣，散漫胃中，脾胃不和，故惡寒發熱。

病在脾胃，不在榮衛，病屬於虛，故熱有進退，時作時止。

膽經不降，故頭疼。

暑氣熏肺，故身軟而精神倦怠。

膽經逆故欲嘔。

暑氣擾於胃中，胃不和，故瀉。

膽胃俱逆，故舌有薄苔。

病在胃間，故脈動中部。

暑氣傷，故脈虛。

膽火逆傷肺陰，故頭痛甚。

本身暑氣浮逆，故惡見日光。

肺熱故鼻氣熱。

如病已數日，又加口苦，脈則沉取乃得，左脈較弱於右，日久則病深故也。

左脈較右脈弱者，暑傷陰也。

藿香降胃和胃，扁豆建中調胃，厚朴降膽理胃，萸連降胃氣調升降，黑豆養陰，焦梔仁降相火。

此證為普通暑病。

不用甘藥者，暑病脈在中部，不宜甘性之壅滯也。

扁豆性平味淡，最宜暑病。

 

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【重證暑病】

重證暑病，惡寒，發熱，身重疼痛，呼氣熱而手足逆冷，口開而前板齒燥，小便已，灑灑然毛聳，小有勞身即熱，汗出而渴，舌有薄苔。

脈象弦細芤遲。

方用竹葉石膏湯，竹葉、生石膏、法半夏、黨參、粳米各三錢，麥冬、炙甘草各二錢。

本身少陽暑氣，傷及肺金。

肺內熱，故為惡寒。

相火逆升，故發熱。

肺熱，故身重疼痛。

肺熱於內，陽氣不能四達，故氣熱而手足逆冷。

肺熱則鼻難呼吸，故口開。

金水相連，肺熱故齒燥。

肺經與膀胱經同行皮毛，小便已，則氣升，氣升而肺熱，故毛聳。

相火散漫，肺金不能收之，故小有勞身即熱。

肺膽胃三經俱逆，故舌有薄苔。

肺陰被膽經暑氣灼傷，故汗出而渴。

氣被暑傷，津液虧耗，故脈象弦細。

暑傷肺陰，故脈芤。

暑盛氣弱，故脈遲。

竹葉石膏麥冬清肺熱，黨參粳米炙甘草補中氣，以生津液，而降暑氣，半夏降胃也。

竹葉與麥冬並用，能將肺絡中燥熱，清降而下，將肺家陰液回復，直達腎家，收令行於上，相火歸於下，中氣有源，全身的旋轉升降，各復本位，是以頃刻之間，病癒人安，有不可思議之妙。

凡暑病熱病溫病之重，無不因肺金被傷而來。

蓋肺金收降，則暑氣熱氣溫氣，皆不致上犯之故。

不上犯則下降，降則不病也。

如舌苔厚膩，頭脹如蒙，是兼有濕氣，可加六一散，扁豆皮薏苡各三錢，厚朴一錢。

此方之炙草，所以成石膏之功也。

此方之石膏麥冬，因汗出而渴，用之以救肺陰也。

 

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【暑瀉】

暑瀉者，非暑邪直入胃腸為病，乃肺氣為相火暑氣所傷，不能收斂清降，因而氣機混亂之病也。

緣人身大小二便調勻，全賴肺氣清降收斂。

肺氣能收斂，木氣乃能疏泄，相火乃能下行。

中氣乃能運化，水道乃能清通。

肺家一被暑熱所傷，不能降斂，於是相火散漫，則發熱心煩而作渴，膽胃俱逆，則噁心嘔吐而中滿，氣機壅遏，水道閉塞，木鬱不能疏泄，遂成下瀉。

脈則右盛於左，或左右小弱。

方用滑石竹葉荷梗佩蘭葉各二錢，以清降肺氣，而疏氣機，神麯蔻仁各一錢，以溫運中宮，鬱金粉丹皮各一錢，以疏木鬱。

自然小便清通，胸膈鬆快而愈。

脈虛加扁豆山藥各三錢，以扶中氣。