【名老中醫經驗集】

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【學術精華】

肝血不足：〔主證〕兩目乾澀，甚則昏花或夜盲，筋肉拘攣，手足震顫，爪甲枯萎、變形或粉碎，舌質淡紅，脈弦無力。

〔治法〕柔肝養血，用一貫煎去川楝子加白芍。

〔機理〕肝血不足，有恆卦「」之象，震為雷火，巽為風動，肝血虛而生風的病變屬之。

因肝藏血，肝血不足，故目竅出現乾澀之病。

肝主筋，爪為筋之餘，血不養筋，故見手足震顫，筋肉拘攣，爪甲枯萎、變形或粉碎；

舌脈皆肝血不足的表現。

故用一貫煎加減柔肝養血，可以從根本上改善症狀。

 

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【學術精華】

命火衰微：〔主證〕面色淡白，形寒厥冷，陽痿早洩，小便頻頻，腰膝酸軟無力，舌質淡，脈沉弱。

〔治法〕溫補命門之火，用右歸丸。

〔機理〕坎卦「」中之一陽，象腎水中的命門之火。

命火衰微，陽氣不足，精關不固，膀胱失於溫化，約束無力，故見上述諸證，可選用右歸丸溫補命火，培養元陽以收功。

 

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【學術精華】

腎陰虧損：〔主證〕腰痛遺精，腦轉耳鳴，不育不孕，舌紅少苔，脈象細數無力。

〔治法〕滋陰補腎，用左歸飲。

〔機理〕腎為腰之府，虛則腰痛遺精；

腎藏精，如坎卦「」之二陰，虛則腦轉耳鳴及出現上述種種證候，故用左歸飲壯水以滋補腎陰而收功。

 

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【學術精華】

２五臟相生關係失去平衡的病變五臟相生關係失去平衡的病變，在臟氣太過方面，包括母病及子、子病犯母兩方面的證候。

在臟氣不及方面，亦包括母不顧子、子盜母氣兩方面的病變。

 

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【學術精華】

（１）肺金病及水（肺風水腫例）：〔主證〕風水面目浮腫，繼及四肢、全身，發熱惡風，肢節酸疼，汗出喘渴，苔薄白，脈浮數。

〔治法〕發汗利水，兼清鬱熱，用越婢湯合導水茯苓湯。

〔機理〕肺風水腫，有澤水困「」之象，兌屬金配肺，坎屬水配腎，肺合皮毛，腎通水泉，肺受風邪失宣，則不能通調水道，下輸膀胱；

腎主水而與膀胱相表裡，金病及水，故水停不利，以致形成上述肺風水腫諸證，本方發汗利水，兼清鬱熱，表裡兩解，故能收到很好效果。

 

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【學術精華】

金病及土（肺病生痰）：〔主證〕外感引發哮喘，鼻塞噴嚏，咳嗽氣急，喉中痰鳴，胸悶氣閉，痰多而黏，苔滑膩，脈浮緊。

〔治法〕瀉肺逐痰，宣散外邪，用葶藶大棗瀉肺湯合三拗湯。

〔機理〕肺病生痰有澤山鹹「」之象，兌澤為肺，艮山屬脾，此外邪導致哮喘痰鳴，痰濕化熱化燥之候，故用上方瀉肺逐痰，清散外邪而愈。

 

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【學術精華】

金不生水（肺腎陰虛）：〔主證〕乾咳咯血，潮熱盜汗，喉乾聲嘶，腰痛遺精，舌紅少津，脈象細數。

〔治法〕清潤肺腎之陰，用驗方保肺丸（玄參、茯苓、炙草、隔山撬、胡黃連、麥冬、玉竹、白芍、川貝、百合、百部、生地、地骨皮、旱蓮草）。

〔機理〕肺腎陰虛有天水訟「」之象，乾為剛金乃肺燥津虧之候，坎水不足乃腎陰虛之候，此即金水不能相生之象，多見於肺癆病，驗方保肺丸能清潤肺腎之陰而抗癆，效果甚佳。

 

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【學術精華】

金虛土弱（脾肺氣虛）：〔主證〕灑淅惡寒，自汗短氣，肢體倦怠，飲食乏味，舌淡苔白，脈大無力。

〔治法〕補益脾肺之氣，用四君子湯加黃耆、砂仁。

〔機理〕肺虛脾弱有澤地萃「」之象，大量水積地面，氾濫成災，用本方益脾肺之氣，加固堤防，使水歸湖泊，則諸證自已。

 

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【學術精華】

（２）心火盛及土（胃府積熱）：〔主證〕煩渴喜飲，消穀善饑，口臭唇焦，牙齦腫痛，便秘苔黃，脈象洪大滑數。

〔治法〕清瀉胃火，用清胃散加大黃、生石膏。

〔機理〕胃府積熱有火地晉「」之象，離火屬心，坤土屬脾胃，實則陽明，如日照地熱之狀，故見上述諸證，本方瀉胃，因火生土，實則瀉其子之法，所以用之則效。

 

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【學術精華】

火病及木（熱極動風）：〔主證〕高熱不退，繼則發生四肢抽搐，甚而角弓反張，舌質紅，脈弦數。

〔治法〕涼肝息風，清熱化痰，用羚角鉤藤湯。

〔機理〕熱極動風有火風鼎「」之象，離為火，巽為木，肝合筋而主風，司肢體屈伸，心火太盛，波及肝木，則可熱極動風之證，用本方涼肝息風，清熱化痰，故可收效。

 

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【學術精華】

火不生土（五更泄瀉）：〔主證〕黎明之前，腹痛腸鳴作瀉，瀉下完穀不化，瀉後即安，少腹、下肢厥冷，腰膝酸軟，小便清長，舌淡苔白，脈沉而遲。

〔治法〕補火溫土，用四神丸加制附片。

〔機理〕五更泄瀉有火山旅「」之象，本卦火在山上，隨草木之燃燒而行，其勢不能久留，乃旅途之象。

五更泄亦腹中之物難以久留，此火乃命門之火，此火不能生土，所以難以腐熟水穀，故完穀不化而下，用本方補命門火以生脾土，則泄止而諸證皆除。

 

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【學術精華】

火衰木病（血不養筋）：〔主證〕面白無華，心悸失眠，繼則筋脈拘攣，爪甲枯燥，舌淡苔白，脈象弦細而澀。

〔治法〕養血營筋，用四物湯加丹參、雞血藤。

〔機理〕血不養筋有火雷噬嗑「」之象，震為木，離為火，火衰必波及母臟震木亦病，而發生血不養筋，筋脈拘攣諸證，本方養血營筋，緩和拘攣，故能收效。

 

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【學術精華】

（３）脾土盛及金（脾濕犯肺）：〔主證〕腹脹腸鳴，胃納不佳，咳吐痰涎，胸悶氣短，苔白而膩，脈滑有力。

〔治法〕瀉肺滌痰，用三子養親湯合二陳湯。

〔機理〕脾濕犯肺有山天大畜「」之象，艮為山，乾為天，天在山中，所畜者大。

艮為脾土，乾為肺金，在病變上又有脾濕犯肺之候，本方滌去脾土之痰，痰濕無從犯肺則病自愈。

 

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【學術精華】

土病及火（脾濕化熱）：〔主證〕脘悶腹脹，大便不爽，繼而發熱，渴不多飲，小便短赤，舌苔由白滑轉黃燥，脈緩變為濡數。

〔治法〕利濕清熱，用黃芩滑石湯。

〔機理〕脾濕化熱有地火明夷「」之象，坤地屬脾，離火屬心，心火入於脾濕之中則導致脾濕化熱，本方二苓、腹皮、白蔻化濕為主，此亦實則瀉其子之法；

黃芩、滑石、通草清濕中之熱，利火腑而熱自清，故效甚佳。

 

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【學術精華】

土不生金（脾虛肺燥）：〔主證〕肺癆之證，食少便溏，形體消瘦，乾咳無痰，鼻孔、喉中乾燥，皮毛枯槁，舌紅少津，脈數無力。

〔治法〕補土生金，用參苓白朮散。

〔機理〕脾虛肺燥有天地否「」之象，此乃乾天肺金之氣不能下降，坤地脾土之氣難以上升，以致脾土虛弱不能化生精微以養肺金，故出現上述諸證，用本方使脾土旺而生肺金，則諸證自已。

 

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【學術精華】

土虛火衰（小腸虛寒泄瀉）：〔主證〕大便溏瀉，小便不利，少腹隱痛，喜按喜溫，腹脹腸鳴，矢氣稍舒，舌苔淡白，脈象沉遲。

〔治法〕補小腸火以溫脾土，用附子理中湯加肉桂、吳茱萸。

〔機理〕小腸虛寒泄瀉有山火賁「」之象，離火在下焦為小腸火，小腸火衰則不能濟泌別汁，水飲失於運化而入於大腸中，故有此虛寒泄瀉之證，用本方補小腸火以溫脾土，泄瀉止而諸證皆愈。

 

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【學術精華】

（４）肝木旺生火（怒動肝火）：〔主證〕因怒發狂，怒視不寐，面紅目赤，罵詈不避親疏，逾牆上屋，毀物毆人，苔黃邊紅，脈象弦大而數。

〔治法〕清肝瀉火，滌痰開竅，用當歸龍薈丸。

〔機理〕怒動肝火之狂證有風火家人「」之象，巽為風屬肝木，離為火屬心經，怒動肝氣則心火起，神志失常而狂亂。

本方大清肝火，開竅滌痰，故有一定療效。

 

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【學術精華】

木病及水（鬱火傷陰）：〔主證〕眩暈耳鳴，急躁易怒，口苦咽乾，小便黃赤，潮熱盜汗，多夢遺精，舌邊紅，少津液，脈象弦細而數。

〔治法〕瀉肝火，保腎陰，用一貫煎去沙參、當歸加白芍、黃芩。

〔機理〕鬱火傷陰有風水渙「」之象，巽主肝風，氣盛化火，以致肝血虧損，波及腎中坎水。

渙有耗散之義，肝腎精血同源，木病所以及水為患。

 

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【學術精華】

木不生火（膽虛不眠）：〔主證〕善驚易恐，心悸不安，虛煩不眠，眠則多夢，舌邊少津，脈弦無力。

〔治法〕補益心膽之虛，用酸棗仁湯。

〔機理〕膽虛不眠有雷火豐「」之象，震雷主肝膽之火，離明如心之神，肝魂為神之分支，肝膽血虛，魂不能夜安於肝膽，心神因之不甯，形成膽虛不眠證，本方養肝血壯膽氣以寧心，兼有清熱除煩之效，故能奏功。

 

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【學術精華】

木衰水虧（肝腎陰傷）：〔主證〕目眩眼澀，視物不清，腦轉耳鳴，潮熱盜汗，舌邊紅而少津，脈象弦細而數。

〔治法〕滋腎柔肝，用杞菊地黃丸。

〔機理〕肝腎陰傷有雷水解「」之象，雷為肝火，偏盛而損傷腎陰，而出現肝腎陰傷之證，本方滋腎水而柔肝木，故能收效。