【馮氏錦囊秘錄】

tan2818

【論余熱余毒】

疹子與痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵，蓋痘由胎毒而發，情勢多少輕重吉凶，自可預斷。

疹由感受時氣而發，輕者可重，重者可輕，皆在於調治有方，故藥餌飲食禁忌。

此痘家尤宜中節，痧後生瘡，榮分余熱未盡也，宜金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、生地、鱉虱參、麻黃、連木通，濃煎飲之。

痧疹不宜依證施治，惟宜治本。

本者，手太陰並陽明二經之邪熱也。

解其邪熱，則諸證自退矣。

 

tan2818

【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

斑疹本為肺胃火毒，故壯熱煩渴，喜冷浩飲，此其常也。

然即縱其冷凍飲料，則冰遏熱毒在內，且津液遇冷則凝，而燥渴益甚，況胃喜涼飲而惡熱，得冷入口，勿論虛實，無不爽快也。

腸喜熱飲而惡寒，流寒下焦，勿論虛實無不受傷也。

輕則激其虛火上升，寒熱不已，重則迫其熱毒下注，瀉利無休。

更有誤以煩渴喜冷為實熱，峻用芩連苦寒之藥，殊不知火之有餘，由水之不足，即渴者，乃臟腑津液燥槁而為病也。

少火變為壯熱，宗氣已亡於中，孤陰外覆肌表，榮道已竭於裡。

若不求陰陽至理而調之，徒以時行外染之客病為主治，壯者因循日久而愈，弱者悠忽變症而亡，故凡有壯熱煩渴，視此可以例推矣。

奈何北方凡患熱病喜冷者，謂之咯水病，病家則任飲涼水，醫家則峻投寒藥，以致愈飲愈渴、愈寒愈熱，逼其浮越之虛陽，盡耗於肌表，必致身冷而已，獨不思溫能除大熱之語，何也？

要知千變萬化之病，多由身中之火，不安其位，衛沖巔頂則頭疼，越於肌表則身熱，浮於頭面則臉紅，客於會厭則咽痛，得其平則安其位，外邪不能入而為真陽之正氣。

失其常則離其位，外邪得入，即陽氣而變為火矣。

何時師治熱病者。

泛云邪熱，日以苦寒為事，豈人身上之熱，另有身外之火乎，此即本人身內之火。

 

tan2818

【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

發越而為病也。

惟出實火太過者，暫以寒涼折之，中病即已，斷無有去之理也。

未者，飲水餐冰不已，盡將陽氣趕出。

以致手足厥冷，龍雷無可藏納，上迫而為胃爛口臭，睛紅舌黑，榮失氣運，凝滯成斑，獨現於足。

夫斑疹屬火，火性上炎，故多見頭面。

今獨現於足者，陽氣已絕陰，氣凝位，名死血斑也，不治。

是皆陰極似陽之假熱而誤用寒涼之過也。

至於唇口腐爛，甚至頰穿唇缺，鼻爛目傷者，似乎熱毒也。

孰知陽氣者，所以充皮毛，堅筋骨，密腠理，以衛護於外者也。

陰血者，所以榮脈絡，潤肌膚，滋陰髓，以榮養乎裡者也。

面為諸陽之會，目為至陰之精，鼻為宗氣之竅，一身之氣血運至鼻面者，非至清至精者，不能達之。

苟一旦陽氣耗散於外，失其衛獲之權，陰血燥槁於裡，失其榮養之職，於是五官精華衰涸，則陰翳之火乘虛而迷空竅，流灼為害，猶龍雷之焚毀萬物甚速也。

況多余熱不退而為痧勞者，是昔氣血本氣為病，有何毒乎？

治之者，能明此理，惟使太陽一照，龍雷頓息，真陽一僉，陰醫自消，真陰一生，虛陽自化而榮衛各得其職矣。

蓋無形生出有形之假火，須有形生出無形水火之真藥以調之。

蓋造化之理，皆生於無。

凡有形者，皆非真也。

奈何一見壯熱紅點，便作有形實利，以攻有跡之藥而投無形之虛，以致變現百出。

病欲不死，焉可得乎！

（張）於乙亥年，因刷印是書，附糧艘北上，時斑疹在行而甚危，諸醫或用表托，或用清解，俱莫能療。

有身體俱見而面上隱隱退縮，壯熱喘嗽，煩躁不食泄瀉者；

有身面俱見而赤壯熱，喘嗽煩躁，不食泄瀉者，要知皆陽外越而陰內竭，中氣弱而肺氣傷，其火之有餘乃由水之不足。

昧者，概麻疹余毒，然不知實系氣血大傷，即陰陽二氣而為病也。

余按其脈寸強尺弱，或細數無力者，並以全真一氣湯（方見雜症二十卷藥按中）

tan2818

【論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）】

去人參：量人大小酌劑輕重投之。

一二劑後，喘熱俱退，熟睡日余，神爽思食，並向有口瘡目患者，皆從此而愈。

可見陽藏陰長之妙用深，感先賢喻嘉言，以人參敗毒散而治斑疹之論，與吳鶴皋所云，以參附而治斑者，法之變也。

醫不達觀，安足語此等語，信不誣也。

惟脈洪有力，人強氣壯者，方用連翹。

土貝、牛蒡、甘桔、生地、丹皮之類清解之。

若不詳陰竭陽浮之理，概投表疹解毒之方，不惟不勝治，終亦不可治，殆至陰陽並竭，而煩躁喘促，猶云疹毒內攻，元神脫盡而日竄口禁，尚為變驚調治，何其昧之至也！

余長孫大業，年四歲時，當變月，正值家中大小麻疹盛行，長孫亦染其症，因不肯服藥，乃避風靜攝聽之，熱至五六日來，精神甚疲，昏睡露睛，身上隱隱出現，頭面甚微，且額熱如烙，腿足溫和，飲食不進，焦灼無汗，余曰：面不起者，乃陽虛不能上托也。

額熱倍常者，龍雷之火上乘也。

不食神倦者，久熱傷中而中氣不運也。

焦燥無汗者，久熱而真陰枯涸也。

昏睡露睛者，神疲而督脈縮急也。

若用疏散益耗真陽真陰。

虛火妄熾，風從內起，必有似驚非驚之變，況陰竭而復行疏解，則真陰愈槁，必有煩躁犯亂之膚，氣血根本既敗，其為氣血無形變現之斑疹，何自而充托於外哉！

乃用熟地八錢，滋水以為君；

炒黃白朮三錢，固中氣以為巨；

牛膝二錢四分，使其濁陰下降，炒燥麥冬二錢，五味子三分，收攝肺氣，斂納龍雷下歸，並以為佐；

制附子六分，真固丹田，以為使，則真陽既得，而面上之疹不攻自起矣。

額上之火烙，不解自退矣。

真陰既得，則身上之焦灼，自可得汗而和矣。

果辰刻服藥之後，不逾時而面上盡起，額熱大減，身有微汗。

神情頓爽，但久熱野狼狽，余晚間以人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，次日精旺神強如故矣。

或疑五味子酸斂為虞，殊不知內有附子大力之藥。

一斂則其力愈大，真陽一壯於中，陰翳頓解於外，即所謂一勝則一負也。

故滋真水以取汗，汗出裕如壯真陽以散假陽，假陽輾釋，如太陽一照而龍雷自息也。

水火既調。

百病俱已，再調正氣於內，邪氣自散於表，故治有形之百病，皆當於無形之氣中求之。

則有形之變幻，盡屬無形之虛張，誰謂外邪之傳襲，實是本身之發現，不求本而妄行驅逐、其有不敗者幾希。

 

tan2818

【中惡】

夫有痘疹收後，舉止飲食，已復如常，忽然遍身汗出如水，或只心腹絞痛而死者，此是元氣尚虧，外雖無病，裡實空虛。

一感疫癘不正之氣，正不勝邪。

一中而死謂之中惡也。

間有用人參湯研蘇合香丸服之而蘇，殆如大人之因虛而暴中之類歟。

tan2818

【論痘癰疹毒不同】

痘後發癰多在骨節間，疹後余毒每在口日內，何也？

蓋痘毒之余，多留肝腎，疹毒之余，多留肺胃，故夫治疹，始與解表，使其即出，次與清涼。

使其易回。

否則始也，其毒不能盡達於表，乃熱流於心，毒甚於脾，心火亢甚，其勢炎上，遇竅而發，既而沒也。

又不能滋陰清解，則小熱變成大熱，小毒受成大毒，腑毒為陽，炎上越表而淺，臟毒為陰，沉下滯裡而深，臟腑陰陽既異，骨髓膚腠殊途。

一則驟發而為目病口疳。

一則出於骨裡，傳於脈外，移於皮膚，乃潰而成，其多在骨節者，因病久郁，滯氣不周，行血不流暢，毒滯於關節也。

疹後久咳嗽者，因心火亢甚，焚灼肺金，金體本燥，至此而燥愈甚，嗽久氣逆而不收也。

其多傳痢者，肺與大腸為表裡，肺父邪而移於大腸也。

 

tan2818

【麻疹順逆險（碎錦）】

 

【順症】

頭面先見，次而兩頤透出，乃至於足，形若芥子，色若桃花，作二三番齊透，神氣安寧，飲食二便調和者，順候也。

頭面發透，粒肥而多，淡紅滋潤，三日而漸沒者，輕。

 

tan2818

【險症】

頭面兩頤難透者，重；

冒風沒早者，重；

兩頤如紫去成片者。

重：疹中夾斑，氣逆者，重；

紅紫暗燥者，重；

咽喉腫痛，不食者。

重；

移熱大腸變痢者，重。

 

tan2818

【逆症】

黑暗干枯一出即沒者，不治。

鼻扇口張目無神者，不治。

鼻青糞黑者，不治。

熱極喘脹胸高肩息，狂言衄血，搦手搖頭，尋衣摸床，噦惡便秘，口出屎氣者，不治。

氣喘心前吸者，不治。

頭面不出者，不治。

疹後牙疳有五不治，臭爛者，不治。

自外入內者，不治。

無膿血者，不治。

白色者為胃爛也，不治。

牙落者為腎敗也，不治。

一有正氣不足，不能逐邪外出，則毒伏於內，喘脹而死者，是欲名悶痧也。

tan2818

【麻疹證治歌括】

疹為胎毒發於心，肺與相連熱毒侵，咳嗽鼻中清涕出，且觀雙目淚盈盈。

斑疹須明歲氣先，勿輕汗下作傷寒，察人虛實施力法，莫犯天和損壽元。

疹喜清涼痘喜溫，能知疹痘不同倫，疹苗痘實無人解，臟腑陰陽各自分。

過期不出勢淹延，毒伏身中出見難，急用透肌休怠玩，豈堪臟腑受熬煎。

蒸蒸發熱咳聲頻，目脹而浮氣上行，坐臥不安痰唾少，肺焦葉舉熱邪侵。

火熱重蒸汗潤身，毒邪並迫血達經。

汗多衛表邪從散，血去榮中毒少輕。

痘瘡亦艷養來攻，疹子紅鮮毒易松，白疹血虛猶可療，黑斑候惡莫相逢。

疹家出沒合陰陽，出以溫和沒以涼，連出不收陽氣盛，遲遲間出是陰強。

tan2818

【水痘】

水痘重者，亦類傷寒之狀，身熱二三日而出，形與正痘不同。

凡瘡皮不薄，根起成暈，其頭漸漸，赤腫變白而黃，有膿而瘥遲者，謂之大痘，此裡證發於臟也，若瘡皮薄如水，泡頂亮如珠。

或破即為干靨，出無漸次，根腳全散，而色白或淡紅，冷冷有水漿者，謂之膚瘡，又名水痘。

此表症發於腑也，類同疹子，較疹更輕，故發熱即出，出後即消，易出易靨。

其始不宜過發，過發則變為瘡，終不宜燥濕，燥濕反致難靨，惟用輕劑解之，如無他苦，不必服藥，無傷性命者也。

然方書有云：凡水痘夾黑不出者，或全黑色者，十死一生，書載雖有是條，而實未見有是痘，大抵原系正痘之惡者，故能傷人，而人誤認作水痘耳。

 

tan2818

【斑】

斑多行於天行時氣之病，壯熱不已，大便秘結，是以熱留胃中，胃主肌肉，乃發為斑者，胃中留熱，而為裡症也。

不可與疹同治，而妄用發散之劑，以致反增危劇，宜人參白虎湯，去人參加玄參、生地之類主之。

切忌五辛糯米，助胃助火之物。

便秘者，以三黃丸利之。

赤斑者，十死一生。

黑斑者，十死生。

然更有陰寒內伏，而逼無根失守之火，浮於肌表，而為斑點者，此胃氣極虛之證，若服寒藥，立見危殆，不可不知。

tan2818

【痘疹全集卷三十四】

 

【匯集古哲治痘諸方】

凡痘始終用藥諸要悉具補遺門用藥活法條內參看。

 

tan2818

【稀痘神方】

朱砂（一錢，揀明淨者，研細）　真麝香（五厘）　蓖麻子（肥白者，三十六粒，去殼，紙裹，壓去油） 共研成糊，用新筆醮藥塗兒頂囪、前後心，手足心、兩手灣、兩腿灣，俱似象棋子大，任其干落，不可洗去，惟端午午時搽之，必效。

此方搽一年者，只出數十粒。

搽兩年者，只出一二粒，搽三年者，不復出矣。

傳方之家已十六世不出痘矣，張不敢秘，用者珍之。

 

tan2818

【神功消毒保嬰丹】

每歲春分、秋分服藥一丸。

能預消痘毒。

若服三年六次，毒盡消減，痘必無虞矣。

纏豆藤（一兩五錢，其藤八月間附生豆梗上，纏繞細紅絲者是也。

采取陰乾，妙。

在此藥為主）　山楂肉（一兩）　新升麻（七錢五分） 生地（一兩）　川大活（二錢）　牛蒡子（一兩）　甘草（五錢）　黑豆（三十粒）　赤豆（七十粒）　當歸（酒洗，五錢）　赤芍（五錢）　桔梗（五錢）　連翹（去枝，梗，七錢）　辰砂（五錢，水飛過用）　黃連（五錢，酒炒）　防風　荊芥（各五錢）　苦絲瓜（一個，長五寸，隔年經雷者妙，燒灰存性）　為細末，和勻，砂糖拌丸，如李核大，每服一丸，甘草湯化下。

諸藥預先精辦，遇春分秋分或上元中元日修合，務在精誠，忌婦人貓犬見之。

合時向太陽對藥祝之，祝曰：神仙妙藥，體合自然，嬰孩吞服，天地齊年，吾奉太上老君，急急如律令敕，一口氣念七遍。

tan2818

【梅英稀痘丹】

用梅花蕊七朵，研爛，朱砂，極細水飛一錢，除夕砂糖調服。

出痘必稀，再用一服者，痘可不出。

tan2818

【稀痘龍風膏】

地龍（即蚯蚓，一條，細小紅活，白頸者佳）　烏雞卵（一個）　用雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，飯上蒸熟，去地龍與兒食之，每歲立春日食一枚，終身不出痘瘡。

凡值痘症時行，即食一二枚甚妙。

或春分日亦可食。

tan2818

【稀痘鼠肉方】

取雄鼠肥大者，去毛皮腸穢，用砂仁、食鹽和水煮爛食之，痘出稀少，未食葷時，與食尤妙。

 

tan2818

【稀痘鯽魚方】

鯽魚，不拘大小，去鱗腸，不可用水洗，將芫荽切細，略用鹽入魚腹內，外以草心包裹，火中煨熟，陸續與兒嘗食，甚可稀解痘毒，其鱗腸骨刺俱埋之。

 

tan2818

【稀痘蛤蟆方】

八月內，取大蛤蟆，去頭皮骨，用淨肉、鹽花、香油鍋內煨熟食之，十余枚更妙，可免痘疹之虞。