【邵蘭蓀醫案】

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【安昌顧　心悸帶下】

癸澀過滯，腰酸，臍下痛，脈濡澀細，邇有頭疼，齦起脹泡。

宜勝金丹加減。

（五月二十日。

生地（三錢）　小胡麻（三錢）　遠志肉（八分）　炒杜仲（三錢）　當歸（錢半）　釵斛（三錢） 茯神（四錢）　石決明（四錢）　白芍（錢半）　香附（三錢）　雞血藤膠（錢半） 清煎五帖。

介按：傅青主曰：帶脈橫生，通於任脈，任脈直上，走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉，下貫任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液，盡化為精，以入於腎矣。

惟有熱邪存下焦之間，則津液不能化精而反化濕也。

今此案系是帶任兩脈，液虛熱熾之象，故用勝金丹加減，借以養血清熱，柔肝安神。

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【帶下】

遺風龐　血虛嘈雜，知飢少納，脈虛細，腰酸帶下，舌色灰濃。

姑宜養血、和中、平肝當歸身（錢半）　仙半夏（錢半）　遍金釵（三錢）　雞血藤（三錢）　茯神（四錢）　左金丸（八分）　木蝴蝶（四分）　佩蘭（錢半）　丹參（三錢）　炒穀芽（四錢）　生牡蠣（四錢） 清煎五帖。

介按：衝脈之血，系是陽明水穀所化，茲以胃液已虛，未能容納水穀，而致知飢嘈雜。

且肝腎並虧，而致腰酸帶下，故以柔肝、和胃、養血為治。

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【遺風龐　帶下腰酸】

脈關尺澀細，經停七月，腹中有形，病在衝任。

宜柔肝、澀下。

（三月二十三日。

桑螵蛸（三錢）　歸身（錢半）　菟絲子（三錢）　生香附（錢半）　炒杜仲（三錢）　木蝴蝶（四分）　川斷（三錢）　綠萼梅（錢半）　生牡蠣（四錢）　大腹絨（三錢）　覆盆子（三錢） 清煎四帖。

介按：任脈通，太衝脈盛，則月事以時下。

茲以衝任並虧，而經停七月，肝鬱不暢，則腹中有形，腎虛而帶脈不固，則酸下腰帶。

治以柔肝澀下，即是攝衝任之意。

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【黃公　徐　小腹仍屬滯痛】

脈尚澀，白帶未除，衝任腰胯酸痛。

宜和肝澀下為穩（六月七號乙巳二十二日。

當歸（錢半，小茴香炒拌）　省頭草（三錢）　覆盆子（三錢）　杜仲（三錢）　延胡（錢半）　九香蟲（一錢）　烏藥（錢半）　香附（三錢）　炒小胡麻（三錢）　生牡蠣（四錢）　玫瑰花（五朵） 清煎七帖。

介按：王叔和曰：帶脈為病，左右繞臍，腰脊痛，沖陰股也。

據是以觀，則此症系是帶脈失司，肝逆未平之候。

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【盛陵徐　衝任內怯】

腰疼背掣，帶下，脈澀細，癸澀不調，頭疼。

姑宜養血、調經、澀下。

（八月二十二號戊申十四日。

全當歸（三錢）　茺蔚子（三錢）　雞血藤（三錢）　草（三錢）　炒白芍（錢半）　炒杜仲（三錢）　覆盆子（三錢）　化龍骨（三錢）　川芎（錢半）　生牡蠣（四錢）　桑寄生（三錢） 清煎七帖。

介按：女人月水，由諸絡之血，匯集血海而下，茲以衝任內怯，肝腎液虛，是以頭疼腰痛，背掣帶下，養血補腎以調經，深得內經先其所因，伏其所主之旨。

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【安昌馬　帶下如注】

小腹滯痛，脈澀左弦細，癸澀不調，舌濃膩，汗出　。

宜疏泄厥陰為主。

（四月二十八日。

川楝子（三錢）　當歸（錢半）　桑螵蛸（錢半）　柏子仁（三錢）　延胡（三錢）　麻子仁（四錢）　生香附（錢半）　海金沙（四錢）　省頭草（三錢）　車前子（三錢）　青木香（八分） 清煎三帖。

介按：此系肝鬱侵脾，濕熱下陷，是以脾精不守，未能化為經水，反變白滑之物，直下而為帶。

故治以疏泄厥陰，兼滲濕熱而澀下。

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【胎前】

瓜瀝謝　經停二月余，右脈滑數，脘格嘔惡，食入即吐。

宜防妊育。

釵斛（三錢）　藿梗（二錢）　桑寄生（三錢）　生香附（錢半）　蘇梗（二錢）　陽春砂（六分） 杜仲（三錢）　焦梔子（錢半）　新會皮（錢半）　炒穀芽（四錢）　條芩（錢半） 清煎二帖。

介按：婦人受妊，全賴腎氣之旺，腎氣旺則容易攝精而蔭胎。

茲由肝熱挾胎氣上衝。

致妊娠二月，嘔吐惡阻，故於平肝養胃之中，參以補腎之品，確治惡阻之良方。

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【頭蓬胡　肝風犯胃】

頭疼暈眩，嘔惡，脈左虛細，右稍滑，經停厭食。

宜防孕育，未知桑寄生（三錢）　扁金釵（三錢）　新會皮（錢半）　炒杜仲（三錢）　炒驢膠（錢半）　蘇梗（錢半）　藿梗（錢半）　陽春砂（六分，沖）　豆皮（三錢）　明天麻（八分）　甘菊（錢半） 清煎四帖。

介按：胃虛而肝風內震，以致眩暈嘔惡。

治以滋肝和胃而理氣，是惡阻而兼肝風之良法。

 

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【漁莊沈　妊育頭脹】

腹中氣機不和，脈弦濡滑，溲弱短數，嘔惡涎沫，胃鈍。

宜和中、理氣、護胎。

（五月初四日。

大腹皮（三錢）　江西術（一錢）　桑螵蛸（錢半）　藿梗（二錢）　蘇梗（錢半）　新會皮（錢半）　車前子（三錢）　焦梔子（二錢）　天仙藤（錢半）　陽春砂（七分，沖）　條芩（錢半） 清煎二帖。

介按：肝陽橫逆，阻滯氣機，挾濕而侵侮脾胃，是以嘔惡頭脹。

故治以安胎為主，兼清濕熱以佐之。

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【產後】

黃公　徐　小產後帶下如注，脈弦細澀，脘中有形，攻觸而痛，癸水不調。

姑宜澀下平肝。

（六月七號乙巳二十二日。

生牡蠣（四錢）　草豆蔻（一錢）　仙半夏（錢半）　丹皮（錢半）　化龍骨（錢半）　製香附（二錢）　廣皮（錢半）　玫瑰花（五朵）　炒杜仲（二錢）　左金丸（八分）　木蝴蝶（四分） 清煎五帖。

介按：劉宗濃曰：帶下多本於陰虛陽竭，營氣不升，經脈凝澀，沖氣下陷，精氣積滯於下焦而成。

今此案系是肝經抑郁，耗及營液，以致帶脈失固，沖氣下陷。

故小產之後，而帶下如注，衝任虛氣挾肝陽上逆，則脘腹作痛，治宜平肝補腎為先。

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【華舍施　產後濕臌】

溲黃，腹滿，足腫，脈滯，舌黃，症勢棘手。

（民國十年七月十九日。

杜赤小豆（錢半，杵）　大腹絨（錢半）　帶皮苓（四錢）　光杏仁（三錢）　冬葵子（三錢） （五分）　澤瀉（三錢）　地骷髏（一兩，煎湯代水）　晚蠶砂（一兩，包）　淡附片（四分）　炒米仁（四錢） 四帖。

 

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【又　產後臌脹】

舌仍黃，溲較長，脘未展，脈尚滯，症尚棘手。

淡附片（五分）　雞內金（三錢炒）　杜赤豆（錢半，杵）　棗檳（錢半）　光杏仁（三錢）　桃（十粒）　官桂（五分）　椒目（五分）　晚蠶砂（一兩，包）　沉香曲（錢半）　冬葵子（三錢）　地煎湯代水）

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【又　產後臌脹】

脈尚滯，溲長，舌黃，症尚棘　手。

（八月初五日。

沉香曲（錢半）　晚蠶砂（一兩）　蜣螂（三雙）　大腹絨（錢半）　炒雞內金（三錢）　冬葵子（三錢）　烏藥（錢半）　椒目（五分）　杜赤豆（錢半，杵）　淡附片（四分）　原粒砂仁（一錢，鹽水炒）　地骷髏（一兩，煎湯代水） 介按：產後而患臌脹，須防瘀血凝結，但用普通治濕臌之藥，決難奏效。

雖則在後二方，用桃仁十粒，亦難濟事。

若能參用抵當湯，庶幾近之，否則兼與黃連、丹參、大黃、五靈脂、蒲黃等品，下其瘀血，或能中鵠。

後聞斯人轉就診於潘星如君而全愈，諒必兼用消瘀之品矣。

此方滲濕扶陽，若治普通濕臌之症，亦是極好。

惟產後血臌，尚欠斟酌。

今特錄之，以資

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全篇完！