【丹溪心法】

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【黃？鱉甲散】
 

治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。

生地黃（三兩）　桑白　半夏（三兩半）　天門冬（五兩）　鱉甲（醋煮，五兩）　紫菀（二兩半）　秦艽（三兩三錢）　知母　赤芍　黃　（各三兩半）人參　肉桂　桔梗（二兩六錢半）　白茯苓　地骨皮柴胡（三兩三錢）　甘草（二兩半）

上銼。

每服三錢，水煎服。

 

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【清骨散】
 

治男子婦人五心煩熱，欲成勞瘵。

北柴胡　生地黃（各二兩）　人參　防風　熟地黃　秦艽（各一兩）　赤苓（一兩）　胡黃連（半兩）

薄荷（七錢半）

上每服四錢，水煎溫服。

 

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【三拗湯】
 

見喘類。

〔附錄〕葛可久先生勞症《十藥神書》內，摘書七方。

夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。

若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。

且真元根本，則氣血精液也。

余嘗聞先師有言曰：萬病莫若勞症最為難治。

蓋勞之由，因人之壯年，氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。

重則半年而斃，輕則一載而亡。

況醫者不窮其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。

殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。

先師用藥治勞，如羿之射，不中的。

今開用藥次第於後。

用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。

大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。

止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動。

睡起，病去五六分，後服諸藥。

保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。

保和湯內，分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。

保真湯內，分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。

服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，緩緩溶化。

至上床時，亦如此用之。

夜則肺竅，藥必流入竅中，此訣要緊。

如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。

服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。

如常七藥之前有餘暇，煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。

病可之後，方可合十珍丸服之，此為收功起身之妙用也。

 

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【十灰散】
 

治勞症嘔血、咯血、嗽血，先用此遏之。

大薊　小薊　柏葉　荷葉　茅根　茜根　大黃　山梔　牡丹皮　棕櫚灰上等分，燒灰存性，研細，用紙包碗蓋地上一夕，出火毒。

用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿卜？

 

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【又方】
 

花蕊石（燒過存性研如粉）

上用童子小便一盞煎。

醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。

如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半。

一處調藥立止。

其瘀血化為黃水，服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而？

 

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【獨參湯】
 

治勞症後，以此補之。

人參（一兩，去蘆）

上？咀。

水二鐘，棗五個煎，不拘時，細細服之。

 

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【保和湯】
 

治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。

知母　貝母　天門冬　麥門冬　款花（各三錢）　天花粉　薏苡　杏仁（炒，各二錢）　五味粉草（炙）　兜鈴　紫菀　百合　桔梗（各一錢）　阿膠（炒）　當歸　生地黃　紫蘇　薄荷（各半錢）　一方無地黃有百部上以水煎，生薑三片，入飴糖一匙，入藥內服之，每日三服，食後。

進加減於後血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；

痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒）；

喘盛，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿卜子、葶藶、蘇子；

熱盛，加山梔子、炒黃連黃柏、連翹；

風盛，加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附；

寒盛，加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。

 

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【保真湯】
 

治勞症體虛骨蒸，服之決補。

當歸　生地黃　熟地黃　黃　人參　白朮　赤苓　白苓（各半錢）　天門　麥門　赤芍知母　黃柏（炒）　五味　白芍　柴胡　地骨　甘草　陳皮（各二錢）　蓮心（半錢）

上以水煎，生薑三片，棗一枚。

食後服。

驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；

淋濁，加萆？、台烏藥、豬苓、澤瀉；

便澀，加木通、石葦、？蓄；

遺精，加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮子；

燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；

盜汗，加浮麥子、炒牡蠣、黃？、麻黃根。

 

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【太平丸】
 

治勞症咳嗽日久，肺痿肺壅。

考宜噙服。

天門　麥門　知母　貝母　款花　杏仁（各二錢）　當歸　生地黃　黃連　阿膠（炮，各兩半蒲黃　京墨　桔梗　薄荷（各一兩）　北蜜（四兩）　麝香（少許，一方有熟地黃）

上將蜜煉和丸，如彈子大。

食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下。

上床時再？

 

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【消化丸】
 

白茯（二兩）　枳實（一兩半）　青礞石（　黃金色二兩）　白礬（枯）　橘紅（二兩）　牙皂（二兩火炙）　半夏（二兩）

上為末，以神麯打糊丸，如梧桐子大。

每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸。

二藥相攻，痰嗽掃跡除根。

 

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【潤肺膏】
 

羊肺（一具）　杏仁（一兩，淨研）　柿霜　真酥　蛤粉（各一兩）　白蜜（二兩）

上先將羊肺洗淨，次將五味入水攪黏，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。

與前七藥相間服之，亦佳。

 

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【吐血十八】

吐血，陽盛陰虛，故血不得下行。

因火炎上之勢而上出，脈必大而芤，大者發熱，芤者血滯之動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥、火藥；

先痰嗽後見紅，多是痰積熱，降痰火為急；

痰嗽涎帶血出，此是胃口清血熱蒸而出，重者梔子，輕者藍實；

或暴吐紫血一碗者無事，吐出為好。

此熱傷血死於中，用四物湯、解毒湯之類。

吐血挾痰，積吐一二碗者，亦只補陰降火，四物加火劑之類。

挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止。

吐血，火病也。

大吐紅不止，以乾薑炮末，童便調從治。

喉腕痰血，用荊芥散。

舌上無故出血，如線不止，以槐花炒末干摻之。

若吐血，一方：童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。

嘔吐，血出於胃也。

實者，犀角地黃湯主之；

虛者，小建中東加黃連主之。

 

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【入方】
 

【二黃補血湯】

治初見血，及見血多，宜服。

熟地黃（一錢）　生地黃（五分）　當歸（七分半）　柴胡（五分）　升麻　白芍（二錢）　牡丹皮（五分）　川芎（七分半）　黃　（五分）

上以水煎服。

血不止，可加桃仁半錢，酒大黃酌量虛實用之，內卻去柴胡、升麻。

 

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【又方】
 

治見血後，脾胃弱，精神少，血不止者。

人參（一錢）　黃　（三錢）　五味（十三個）　芍藥　甘草（五分）　當歸（五分）　麥門冬（五分）

上　咀。

水煎服。

加鬱金研入亦可。

 

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【又方】
 

人參（一錢）　白朮（一錢）　茯苓（一錢）　半夏曲（五分）　陳皮（一錢）　甘草　青皮（三分）　川芎（五分）

上？咀。

水煎服。

如胃不和，加藿香；

如渴者，加葛芩半錢，去白陳皮半錢；

若小便赤色，加炒黃柏半錢；

若大便結燥，加當歸七分；

心煩，加黃連（酒拌晒乾）半錢；

若小便滑，加？牡蠣；

如見血多，去半夏，恐燥，加生地黃一錢，牡丹半錢，桃仁三分；

若胃中不足，飲食少進，加炒山梔子仁八分；

若血溢入濁道，留聚膈間，滿吐血，宜蘇子降氣東加人參、阿膠各半錢；

上膈壅熱吐血者，以四湯仁加荊芥、阿膠各半。

更不止，於本方中加大黃、滑石各半錢；

胃傷吐血，宜理中東加川芎、干葛各半錢。

此飲酒傷胃也。

吐血不止，用生茜根為末二錢，水煎，放冷，食後服良。

白芨末調治治吐血。

以上諸方，雖非丹溪所出，以其藥同，故錄於前。

〔附錄〕凡血證上行，或唾或嘔或吐，皆逆也；

若變而下行為惡痢者，順也。

上行為逆，其治難；

下行為順，其治易。

故仲景云：蓄血證，下血者，當自愈也。

與此意同。

若無病患忽然下痢，其病進也。

今病血證上行，而復下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。

諸見血，身熱脈忽然浮大即傾危。

 

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【附方】
 

【四生丸】
 

治吐血，陽乘於陰，血熱妄行，服之良。

生荷葉　生艾葉　生柏葉　生地黃（等分）

上爛研如雞子大。

服一丸，水三盞，煎一盞，去滓服。

 

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【大阿膠丸】
 

治肺虛客熱，咳嗽咽乾，多唾涎沫，或有鮮血。

勞傷肺胃，吐血嘔血，並可麥門冬（去心）　茯神　柏子仁　百部根　杜仲（炒）　丹參　貝母（炒）　防風（各半兩）　山藥五味　熟地黃　阿膠（炒，各一兩）　遠志　人參（各二錢半）　茯苓（一兩）

上為末，煉蜜丸如彈子大。

每服一丸，水煎六分，和渣？

 

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【犀角地黃丸】
 

治傷寒，汗下不解，郁於經絡，隨氣涌泄，為衄血。

或清道閉塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。

吐血不盡，余血停留，致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。

犀角（鎊）　生地黃　白芍　牡丹（等分）

上？咀。

每服五錢，水煎溫服，實者可服。

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【桃仁承氣湯】
 

芒硝（三錢）　甘草（二錢半）大黃（一兩）　桂（三錢）　桃仁（半兩，去皮尖）

上？咀。

每兩入薑同煎。

 

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【斛毒湯】
 

見中暑。