【丹溪心法】

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【衄血二十二】

衄血，涼血行血為主，大抵與吐血同，用山茶花為末，童便、薑汁酒調下。

犀生地黃湯，入鬱金同用，如黃芩、升麻、犀角能解毒。

又以鬱金末、童便、薑汁並酒調服血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。

治血汗血衄，以人中白，新瓦上火逼干，入麝香少許，研細，酒調下，經驗。

人中白，即溺盆白　秋石也。

衄血出於肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫菀、丹參、阿膠之類主之。

《原病式》曰：衄者，陽熱怫鬱，干於足陽明而上，熱則血妄行，故鼻衄也。

 

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【附方】
 

【河間生地黃散】
 

治鬱熱衄血，或咯吐血，皆治之。

枸杞　柴胡　黃連　地骨　天門冬　白芍　甘草　黃芩　黃　生地黃　熟地黃（等分）

上？咀。湯煎服。

若下血，加地榆。

 

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【又方】
 

治衄血。

伏龍肝（半升）

上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜頓服。

 

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【茜根散】
 

治鼻不止。

茜根　阿膠（蛤粉炒）　梅芩（各一兩）　甘草（炙，半兩）　側柏葉　生地黃上以水一鐘，薑三片，煎服。

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【黃芩芍藥湯】
 

治鼻衄不止。
 

黃芩　芍藥　甘草（各等分）

上以水煎服。

或犀角地黃湯，如無犀角，以升麻代之。

鼻通於腦，血上溢於腦，所以從出。

凡鼻衄，並以茅花調止衄散，時進淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以蘿卜汁滴入亦可。

又茅花、白芍藥，對半尤穩。

外迎法：以井花水濕紙，頂上貼之。

左鼻，以線札左手中指；

右出，札右手；

俱出，兩手俱札，或炒黑蒲黃吹鼻中，又龍骨？

 

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【止衄散】
 

黃　（六錢）　赤茯苓　白芍　當歸　生地黃　阿膠（各三錢）

上為末。

每服二錢，食後黃　湯調服。

 

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【芎附飲】
 

川芎（二兩）　香附（四兩）

上為末。

每服二錢，茶湯調下。

 

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【又法】
 

治心熱吐血，及衄血不止。

百葉榴花（不以多少）

上干為末。

吹出鼻中，立瘥。

 

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【溺血二十三】

溺血屬熱，用炒山梔子，水煎服，或用小薊、琥珀。

有血虛，四物加牛膝膏；

實者，用當歸承氣湯下之，後以四物加山梔。

 

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【入方】
 

【小薊飲子】
 

治下焦結熱血淋。

生地黃　小薊　滑石　通草　淡竹葉　蒲黃（炒）　藕節　當歸（酒浸）　梔子（炒）　甘草上以水煎，空心服。

〔附錄〕溺血，痛者為淋，下痛者為溺血。

溺血先與生料五苓散加四物湯，若服不效，其人素病於色者，此屬虛，宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸，或辰砂香散。

四物加生地黃牛膝，或四物加黃連、棕灰。

又六味地黃丸為要藥，莖中痛，用甘草梢，血藥中少佐地榆、陳皮、白芷、棕灰。

劫劑用《瑞竹堂》蒲黃散，或單用蒲黃，或煎蔥湯調鬱金末，服之。

又文入煎劑妙。

大抵小便出血，則小腸氣秘，氣秘則小便難甚。

痛者謂之淋，不痛者謂之溺血並以油發燒灰存性為末，新汲水調下，妙。

又方，以車前子為末，煎車草葉，調二錢服？

 

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【附方】
 

【許令公方】
 

治尿血。

生地黃（汁，一升）　生薑汁（一合）

上以二物相合，頓服瘥。

 

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【當歸承氣湯】
 

當歸　厚朴　枳實　大黃　芒硝。

 

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【生料五苓散】

見中暑。

 

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【膠艾湯】
 

阿膠　川芎　甘草（炙，各二兩）　川歸　艾葉（炒，各二兩）　熟地黃　白芍（各四兩）

上？咀。

每三錢，水酒煎，空心熱服。

 

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【鹿茸丸】
 

鹿茸（一兩，蜜炙）　沉香　附子（炮，各半兩）　菟絲子（制，一兩）　當歸　故紙（炒）　茴香（炒）　胡蘆巴（炒，各半兩）

上為末，酒糊丸。

每七十丸，空心鹽酒下。

 

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【辰砂妙香散】
 

麝香（一錢，另研）　山藥（薑汁炙，一兩）　人參（半兩）　木香（煨，二錢半）　茯苓　茯神　黃（各一兩）　桔梗（半兩）　甘草（炙，半兩）　遠志（炒，一兩）　辰砂（三錢）

上為末。

每二錢，溫酒下。

 

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【六味地黃丸】
 

見諸虛。

《瑞竹堂》

 

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【蒲黃散】
 

故紙（炒）　蒲黃（炒）　千年鍛石（炒）

上等分為細末。

每三錢，空心熱酒調下。

 

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【下血二十四】

下血，其法不可純用寒涼藥，必於寒涼藥中加辛味為佐。

久不愈者，後用溫劑，必兼升舉，藥中加酒浸炒涼藥，和酒煮黃連丸之類，寒因熱用故也。

有熱，四物加炒山梔麻、秦艽、阿膠珠，去大腸濕熱；

屬虛者，當溫散，四物加炮乾薑、升麻。

凡用血藥，不？

 

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【入方】
 

白芷　五倍子上為末，粥丸梧子大。

服五十丸，米湯下。

〔附錄〕下血當別其色，色鮮紅為熱，以連蒲散。

又若內蘊熱毒，毒瓦斯入腸胃，或因飲酒過多，及淡糟藏炙爆引血入大腸，故下血鮮紅，宜黃連丸，或一味黃連煎。

余若大下不至者，宜四物東加黃連、槐花，仍取血見愁少許，生薑搗取汁，和米大服。

於血見愁草中，加入側柏葉，與生薑同搗汁，尤好。

毒暑入腸胃下血者，亦宜加味黃連、槐花入煎服。

血色瘀者為寒，血逐氣走，冷寒入客腸胃，故上瘀血，宜理中湯溫散。

若風入腸胃，純下清血，或濕毒，並宜胃風散加枳殼、荊芥、槐花。　

撲損惡，血入腸胃，下血濁如瘀血者，宜黑神散加老黃茄為末，酒調下。

《內經》云：「下血為內傷絡脈所致」，用枳殼一味服；

又方：用黃連？