【針灸逢源】

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【三月四月】

天氣正方(陽氣明盛)

地氣定發。(萬物華而欲實)

人氣在脾。(季終土寄而王)

五月六月天氣盛。 (天陽赫盛)

地氣高。(地焰高升。)

人氣在頭。(火性炎上。故人氣在頭)

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【七月八月】

陰氣始殺人氣在肺(陰氣肅殺類合於金。故人氣在肺。)

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【九月十月】

陰氣始冰地氣始閉。人氣在心(隨陽而入。故人氣在心)

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【十一十二月】

冰復地氣合人氣在腎。(陽氣深復故人氣在腎。夫氣之變也。

發土於木。長茂於土盛高而上肅殺於金。避寒於火伏藏於水。斯皆隨順陰陽。氣之升沉也下文四李言氣之淺深)

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【素問診要經終論】

故春刺散俞及與分理血出而止(散俞即諸經之散穴也)

甚者傳氣間者環也。

(傳布散也。

病甚者。

宜久留待其傳氣。環周也病稍間者。

但候其氣行一周於身約二刻可止針也)

夏刺絡俞見血而止盡氣閉環痛病必下。(夏宜宣泄。故必見血而止盡氣謂去其邪血邪氣也閉環謂去針閉穴須氣行一周之頃也。

凡有痛病必退下矣。

秋刺皮膚循理上下同法神變而止。(上言手經下言足經刺皆同法邪猶未深。故但察其脈氣變易異於未刺之前可止針也脈者。

神之變故曰神變)

冬刺俞竅於分理。(孔穴之深者曰竅)

甚者直下。(察邪所在而直取其深處)

間者散下。(或左右。上下散布其針而稍宜緩也)

春夏秋冬各有所刺法其所在。

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【素問平人氣象論】

胃之大絡。名曰虛裡貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣脈宗氣也。

(此言胃之大絡。其脈微動於左乳之下。似乎應衣。可驗虛裡之胃氣)

盛喘數絕者則病在中。(若虛裡動甚而如喘或數急而兼斷絕者由中氣不守也)

結而橫有積矣(虛裡之脈時一止或橫格於指下。因胃氣之積滯也)

絕不至曰死。(虛裡脈絕者必死)

乳之下其動應衣宗氣泄也。

(此言虛裡之脈大動真有若與衣俱振者是宗氣不固奇大泄於外中盡之候也。

○凡患陰虛勞怯則心下多有跳動及為驚悸慌張者是即虛裡之動也但動之。

微者病尚微動之甚者病則甚亦可因此以察病之輕重夫殺入於胃以傳於肺。

五臟六腑皆以傳氣是由胃氣而上為宗氣也。

氣為水母氣聚則水生是由肺氣而下生腎水也。

今胃氣傳之肺而腎虛不能納。

故宗氣泄於上則腎水竭於下腎愈虛則氣愈無所歸氣不歸則陰愈虛矣。

故欲納氣歸原者宜純甘之劑填補真陰為法)

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【素問藏氣法時論】

肝病者兩脅下痛引少腹令人善怒(此肝之實邪也)

虛則目KT　KT　無所見耳無所聞善恐如人將捕之聰頰腫取血者(取其經血盛之處下仿此)

心病者胸中痛脅支滿脅下痛膺背肩胛間痛兩臂內痛(此心經之實邪也)

虛則胸腹大脅下與腰相引而痛取其經少陰太陽舌下血者(舌本下刺出血)

其變病刺　中血者(變病謂病屬少陰而症異者刺陰　穴血去則邪隨而瀉矣)

脾病者身重善飢肉痿足不收行善螈腳下痛(比脾經之實邪也)

虛則腹滿腸鳴飧泄食不化取其經太陰陽明少陰血者(脾虛則失其健運之用而中氣不治脾與胃為表裡腎主水水能助濕傷脾也故當取足太陰陽明之經又取足少陰之血以為其寒實如脾心痛刺然谷太　之類)

肺病者喘咳逆氣肩背痛汗出(此肺經之實邪也)

尻陰股膝髀　足皆痛(此病皆足少陰經以氣陷下部而母病及子也故下文兼取足少陰以治之)

虛則少氣不能報息耳聾嗌干取其經太陰足太陽之外厥陰內血者(外言前內言後乃足少陰脈也視左右足脈凡少陰部分有血滿異於常處者取而去之以瀉其實)

腎病者腹大脛腫喘咳身重寢汗出憎風(此腎經之實邪也)

虛則胸中痛(腎脈注胸中也)

大腹小腹痛(腎脈上自幽門下至橫骨挾腹中行兩旁各半寸循腹裡也)

清厥意不樂(四末之陽受氣於胸腹胸腹病則陽氣不宣於四末故清冷而四末厥逆胸中即膻中喜樂出焉故痛則意不樂也)

取其經少陰太陽血者(凡刺之道自當虛補實瀉然經絡有血猶當先去血脈而後平其有餘不足焉故五臟虛實之病治法如上)

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【素問血氣形志篇】

夫人之常數太陽常多血少氣少陽常少血多氣陽明常多氣多血(後天之數從太而少)

少陰常少血多氣厥陰常多血少氣太陰常多氣少血(先天之數白少而太)

足太陽與少陰為表裡少陽與厥陰為表裡陽明與太陰為表裡　手太陽與少陰為表裡少陽與心主為表裡陽明與太陰為表裡　今知手足陰陽所苦凡治病必先去其血乃去其所苦伺之所欲(窺伺其欲散欲　欲緩欲收欲堅之意)

然後瀉有餘補不足　形樂志苦病生於脈治之以灸刺(形樂身無勞也志苦心多慮也心主脈深思過慮則脈病矣當治經絡故宜灸刺之)

形樂志樂病生於肉治之以針石(飽食終日無所運用多傷於脾。

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【素問血氣形志篇】

脾主肌肉病則或為衛氣留或為膿血聚故當用針石以取之)

形苦志樂病生於筋治之以熨引(勞則傷筋宜用藥熨導引之法)

形苦志苦病生於咽嗌治之以甘藥(形苦志苦必多憂思憂傷肺思傷脾脾肺之脈上循咽嗌如人之悲憂過度則喉嚨哽咽食飲難進思慮過度則上焦痞隔咽中核塞是也因損於藏當以甘藥調之。

形數驚恐。經絡不通。病生於不仁。治之以按摩醪藥(不仁。頑痹　弱。也按摩者。

導氣行血也。

醪藥。藥酒也○靈樞九針論同。)

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【素問寶命全形論】

凡刺之真。必先治神。(正氣也。

五臟已定。九候已備後乃存針眾脈不見眾凶弗聞。外內相得。無以形先。可玩往來。乃施於人。人有虛實。五虛勿近。五實勿遠。(虛病不利於針。 實邪最所當肘)

至其當發。間不容　。(發出針也。

瞬同。言針發有期或遲或速。

在氣機之頃不可以瞬息誤也)

手動若務。(動。用針也。

務。專其務而心無二也。

針耀而勻。(耀。

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【素問寶命全形論】

精潔也勻。舉措從容也。

靜意視義。觀適之變。(適至也變虛實之變也。

觀之以靜。察變之道也)

是謂冥冥。(幽隱也)

莫知其形。(言血氣之變。不形於外。惟明者能察有與無。)

刺虛者須其實。(補虛須納其氣而實之。

刺實者須其虛。(瀉實須泄其氣而虛之)

經氣已至慎守勿失深淺在志。遠近若一。

如臨深淵手如握虎神無營於眾物。(詳在針解篇)

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【素問八正神明論】

凡刺之法。必候日月星辰。四時八正之氣。氣定乃刺之。

(氣針者必察日之□□溫。月之空滿二十□□。□□□□水漏刻及四時正氣八節之風義如下。□氣定□□所宜也)

是故。天溫日明。(陽盛陰衰。)

則人血淖液。

而衛氣污。故血易瀉氣易行。(血□液則易寫。氣□□易行)

天寒日陰(陽衰陰勝)

則人血凝泣。(□□)

而虛氣沉(虛則難寫。沉則難行)

月始生。則血氣始精。衛氣始行。(止□□□)

月郭滿。則血氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經□虛衛氣去形獨居。是以因天時而調血氣也。

是以天寒無刺。(營衛疑澀也。

天溫無凝。(血氣。易行也。

月生無瀉(恐伐其生氣)

月滿無補。(恐助其邪氣)

月郭空無治。(此以陰氣虛邪不能去也。

故曰月生而瀉。是為藏虛。(虛其虛也。

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【素問八正神明論】

月滿而補。血氣揚溢。絡有留血。命曰重實。(實其實也)

月郭空而治。是為亂經。陰陽相錯。真邪不別。沉以留止。(邪氣沉留)

外虛內亂。淫邪乃起。星辰者。

所以制日月之行也。

八正者。

所以候八風之虛邪。

以時至者也(四正四隅。謂之八正。即八宮也。

八方之氣以時而正。謂之八風。從所居之鄉來者為實風。從所術之方來者。

為虛風。實風主生長。虛風主殺害。察八正之位。則邪之傷人。虛實可知矣。

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【素問八正神明論】

四時者。

所以分春秋冬夏之氣所在。

以時調之也。

八正之虛邪。避之勿犯。(人身之氣。分四時而調之。

天地之氣。候虛風而避之)

以身之虛。

而逢天之虛。兩虛相感其氣至骨入則傷五臟。(人之虛。血氣虛也。

天之虛如歲露論所云乘年之衰。逢月之空。失時之和。因為賊風所傷。是謂三虛是也以虛感虛故邪氣。深入至骨而傷五臟。)

工候救之。

弗能傷也。

故曰天忌不可不知也。

(工能知而勿犯犯而能救。故可弗傷。

凡太乙所居之鄉。氣有邪正虛實。

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【素問八正神明論】

出乎天道。所當避忌。故曰天忌。詳見九針論。有圖在卷三。)

寫必用方。(正也。

方者以氣方盛也。

以月方滿也。

以日方溫也以身方定也。

以息方吸而內針。(氣之來也)

乃復候其方吸而轉針。(此即先補真氣也。

乃復候其方呼而徐引針。(引猶出也。

故曰瀉必用方。其氣易行焉。

補必用員。(員。活也)

員者。

行也。

行者。

移也。

(行者。

行其氣。移者。

導其滯。

凡正氣不足。則營衛不行血氣留滯故用員。

以行之補之。

刺必中其營。(深人血脈。)

復以吸排之也。

(排。除去也。

即下編候吸引針之謂。)

故員與方非針也。

(非針之形。言針之用也○按官能篇曰瀉必用員補必用方詳求其意靈樞言員者流利也用針員活而迎奪之。

故可以瀉。方即端正安靜之謂。微留疾出。防護真氣。故可以補。與本篇似乎相反。然方員義各有發明。不可執一也。

故養神者。

必知形之肥瘦。榮衛血氣之盛衰。血氣者人之神。不可不謹養。(形者。

神之體神者。

形之用故欲養神者。

不可不謹養其形。)

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【素問離合真邪論】

夫聖人之起度數。必應於天地。故天有宿度。(二十八宿三百六十五度)

地有經水。人有經脈。(清渭。海湖汝澠淮漯江河濟漳。

以合人之十二經脈。)

天地溫和。則經水安靜。天寒地凍。則經水凝泣。(不行也)

天暑地熱。則經水沸溢。(譏濫也)

卒風暴起。則經水波涌而隴起。

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【素問離合真邪論】

(陰陽不和也。

夫邪之八於脈也。

寒則血凝泣。暑則氣淖澤。(皆由於寒熱之變。)

虛邪因而入客。

亦如經水之得風也經之動脈。其至也。

亦時隴起。其行於脈中。循循然。(其因虛而入客於經。

亦如經水之得風。即血脈之得氣也。

故致經脈亦時隴起蓋邪在脈中。隨正氣往來以為之動靜耳。循循。隨順貌)

至其寸口中手也。

時大時小。大則邪至。小則平。其行無常處。(邪氣隨脈。必至寸口。有邪則隴起而大。無邪則平和而小。隨其所在。

而為形見。故行無常處。)

在陰與陽。不可為度。從而察之。

三部九候。卒然逢之。

早遏其路。(遏者。

制也。

吸則內針。無令氣忤。(吸則氣至刺實者去其逆氣故令無忤。)

靜以久留。無令邪布。(前氣未除。後氣將至。故當靜留其針。俟而瀉之無令邪氣復布也。

吸則轉針。

以得氣為度。(邪氣未泄。候病者再吸。乃搓轉其針。

以針下得氣之故為度。)

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【素問離合真邪論】

候呼引針。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。(引。引退也○入氣曰吸出氣曰呼。

呼盡則次其吸。吸至則不兼呼。

此言瀉法吸則內針。下言補法呼盡內針。可知瀉法中原有先補之義)

不足者補之。

必先捫而循之。

(先以左手捫摸循按者。

欲得其穴也。

切而散之。

(以指切捺其穴。欲其氣之行散也。

推而按之。

(再以指揉。按其肌膚。欲針道之流利也。

彈而怒之。

(以指彈其穴。欲其意有所注。則氣必隨之。

故脈絡　滿如怒起也。

抓(音爪)

而下之。

(用法如前。然後以左手爪甲掐其正穴。方下針也)

通而取之。

(下針之後。必候氣通以取病邪)

外引其門。

以閉其神。(門穴門也此得氣出針之法。)

呼盡內針。靜以久留以氣至為故。

如待所貴。不知日暮。(即靜以久留候氣至也。

其氣以(已同至適而自護。(調適愛護。)

候吸引針。氣不得出。各在其處。(候吸引針則氣充於內。)

推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補。(推闔其門則氣固於外。神氣存留。故謂之補○呼盡內針以下。詳言補法)

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【素問通評虛實論】

腹暴滿。按之不下。取太陽經絡者。

胃之募也。

(手太陽經之絡。即任脈之中脘。中脘為手太陽少陽足陽明脈所生故云太陽經絡者。

胃之募也。

少陰俞。去脊椎三寸旁五。(又取腎俞穴脊椎。兩旁共為三寸。各五　也。

用員利針。霍亂。刺俞旁五。(即腎俞旁志室穴各刺五)

足陽明及上傍三。(又刺胃俞及脾俞之外意舍。各三　。)

刺癇驚。脈五。(五脈如下支。 )

針手太陰各五。(左右各五　。)

刺經。(經渠)

大陽五。(陽谷穴各五　。)

刺手少陰經絡旁者一。(手少陰之經靈道穴。

在絡穴通裡之旁一。各一　也)

足陽明一。(亦言經穴解　也。

上踝五寸刺三針。足少陽之絡光明穴。各刺三　。

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【素問刺熱論】

肝熱病者。

小便先黃。腹痛。多臥。身熱。熱爭則狂言及驚。脅滿痛。手足躁。不得安臥。 庚辛甚。甲乙大汗。氣逆則庚辛死(庚辛屬金。克肝木也。

甲乙屬木肝當王也。

逆為邪勝藏也。

刺足厥陰少陽。(少陽為厥陰之表。故皆當刺之。

其逆則頭痛員員。(靡定貌。)

脈引沖頭也　心熱病者。

先不樂。數日乃熱熱爭則卒。心痛煩悶善嘔。頭痛面赤無汗。壬癸甚丙丁大汗。氣逆則壬癸死。(壬癸屬水。克心火也丙丁屬火。心當王也。

刺手少陰太陽。(太陽為少陰之表故皆當刺之)

脾熱病者。

先頭重。頰痛。煩心。顏青。欲嘔。身熱。熱爭則腰痛。不可用俯仰。腹滿泄。兩頷痛。甲乙甚。戊己大汗。氣逆則甲乙死。(甲乙屬木。克脾土也。

戊己屬土。脾當王也。

刺足太陰陽明。(陽明為太陰之表故皆當刺之)

肺熱病者。

先淅然厥起毫毛。惡風寒。舌上黃。身熱。熱爭則喘咳。痛走胸膺背。不得太息。頭痛不堪。