【針灸聚英(1)】

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【補瀉】

素問遺篇補腎俞註曰：用圓利鍼，臨刺時咒曰：五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰，百邪閉理，念三遍，先刺二分，留六呼，次入鍼至三分，動氣至，而徐徐出鍼，以手捫之，令受鍼人咽氣三次，又可定神魂者也。

瀉脾俞註曰：欲下鍼時咒曰：帝扶天形，護命成靈，誦之三遍，乃刺三分，留七呼，動氣至，而急出其鍼。

按咒法非素問意，補註又王氏輩為之，未足信，但鍼工念咒，則一心在鍼。

故曰：如待所貴，不知日暮也。

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【補瀉】

濟生技萃云，瀉法先以左手揣按得穴，以右手置鍼於穴上，令病人欬嗽一聲，撚鍼入腠理得穴，令病人吸氣一口，鍼至六分，覺鍼沉澁，復退至三四分，再覺沉澁，更退鍼一豆許，仰手轉鍼頭向病所。

以手循經絡捫循至病所，以合手以迴鍼，引氣過鍼三寸，隨呼徐徐出鍼，勿閉其穴，命之曰瀉。

補法先以左手揣按得穴，以右手置鍼於穴上，令病人欬嗽一聲，撚鍼入腠理得穴，令病人呼氣一口，將盡納鍼至八分，覺鍼沉緊，復退一分許，如更覺沉緊，仰手轉鍼頭向病所，依前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出鍼，速按其穴，命之曰補。

又曰：夫行鍼者，當刺之時，口溫鍼煖，先以左手揣按所鍼滎俞之處，彈而怒之，爪而下之，捫而循之，通而取之，隨病人欬嗽一聲，右手持鍼而刺之，春夏二十四息，秋冬三十六息，徐出徐入，氣來如動脈之狀，補者隨經脈推而內之，左手閉鍼孔，徐出鍼而疾按之。

瀉者，迎經脈動而伸之，左手開鍼孔，疾出鍼而徐按之，虛羸氣弱癢麻者補之，豐肥堅硬疼痛者瀉之。

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【補瀉】

按素問云，候呼內鍼，又曰：候呼引鍼，候，伺候也。

言醫工持鍼，等候病人之呼吸而用鍼也。

今令病人呼吸，是以呼吸候鍼矣。

又曰：令病人吹氣一口，吸氣一口，又是非鼻中呼吸矣。

謬之甚也。

此補瀉尚得素難意。

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【補瀉】

明堂註云，寒熱補瀉，假令補冷，先令病人欬嗽一聲，得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下鍼至六七分，漸進腎肝之部，停鍼徐徐良久，復退鍼一豆許，乃撚鍼問病人覺熱否，然后鍼至三四分及心肺之部，又令病人吸氣內鍼，撚鍼使氣下行至病所，卻外撚鍼使氣上行，直過所鍼穴一二寸，乃吸而外撚，鍼出以手速按其穴，此為補。

夫病熱者，治之以寒何如，須其寒者，先刺入陽之分，候得氣，推內至陰之分，后令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。

夫病惡寒者，治之以熱也何如，須其熱者，先刺入陰之分，候得氣，徐引鍼至陽之分，后令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足，其病自覺和煖矣。

 

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【十四法】

動者，如氣不行，將鍼伸提而已。

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【退者】

為補瀉欲出鍼時，各先退針一豆許，然后卻留鍼，方可出之。

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【搓者】

凡令病人覺熱，向外臥鍼似搓線之狀，勿轉不緊，治寒而裡，臥鍼前轉法，以為搓也。

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【進者】

凡不得氣，男外女內者，及春夏秋冬，各有進退之理。

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【盤者】

凡如鍼腹部，於穴內輕盤搖而已。

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【搖者】

凡瀉時欲出鍼，必須動搖而后出。

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【彈者】

凡補時用指甲輕彈鍼，使氣疾行也。

如瀉不可用。

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【撚者】

以手指撚鍼也。

務要記夫左右，左為外，右為內。

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【循者】

凡下鍼於部分經絡之處，用手上下循之，使氣血往來，經云，推之則行，引之則止。

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【捫者】

凡補者出鍼時，用手捫閉其穴也。

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【攝者】

下鍼時得氣澁滯，隨經絡上用大指甲上下切，其氣血自得通行也。

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【按者】

以手按鍼，無得進退，如按切之狀。

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【爪者】

凡下鍼用手指作力，置鍼有準也。

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【切者】

凡下鍼必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然后下鍼，是不使傷於榮衛也。

按此十四法，所謂進，退，動，搖，彈，捫，攝，循，切，按，爪皆素問鍼法；

搓，撚非素問法也。

 

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【八法】

金鍼賦云，一曰燒山火，治頑麻冷痹，先淺後深，用九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉，插鍼除寒之有準也。

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【二曰透天涼】

治肌熱骨蒸，先深後淺。

用六陰而三出三入，緊提慢按，寒則徐徐舉鍼，退熱之可憑，皆細細搓之，去病準繩。