【針灸聚英(1)】

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【雜病】

痛者，風池，合谷，張子和治眼目，神庭，上星，前頂。

灸大寒犯腦，連及目痛，或風濕相搏，風邪，皆可用，有翳，取二間，合谷，小兒疳眼，灸合谷二穴各一壯。

瀉痢氣虛兼寒熱，食積，風邪，驚邪，熱濕，陽氣下陷，痰積，當分治，瀉輕痢重，陷下則灸之，脾俞，關元，腎俞，復溜，腹哀，長強，太谿，大腸俞，三里，氣舍，中脘。

白痢，大腸俞。

赤，小腸俞。

瘧有風暑，山嵐瘴氣，食老瘧，瘧母，寒濕痹，五藏瘧，五府瘧。

鍼合谷，曲池，公孫。

灸不拘男女，於大椎中第一節處，先鍼後灸三七壯，立效，或灸第三節亦可。

欬嗽風，寒，火，勞，痰，肺脹，濕。

灸天突，肺俞，肩井，少商，然谷，肝俞，期門，行間，廉泉，扶突。

鍼曲澤，出血立已前谷。

面赤熱欬，支溝。

多唾，三里。

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【雜病】

吐衂血身熱是血虛，血溫身熱者，死不治。

鍼隱白，脾俞，上脘，肝俞。

下血腸風多在胃與大腸。

鍼隱白。

灸三里。

諸氣怒則氣上，驚則氣亂，恐則氣下，勞則氣散，悲則氣消，喜則氣緩，思則氣結，鍼以導氣。

淋屬熱熱結，痰氣不利，胞痹為寒，老人氣虛。

灸三陰交。

小水不禁灸陰陵泉，陽陵泉。

喉痹鍼合谷，湧泉，天突，豐隆。

灸初起傍灸之，蓋亦鑿竅使外洩也。

頭腫鍼曲池穴。

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【雜病】

諸瘡瘰癧瘡，灸肩井，曲池，大迎。

鍼緣唇瘡，須去惡血。

疝有因寒，因氣，因濕熱痰積流下。

灸大敦，三陰交，小腹下橫紋斜尖，灸一壯。

鍼太衝，大敦，絕骨。

腳氣有濕熱，食積，流注，風濕，寒濕。

鍼公孫，衝陽。

灸三里。

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【雜病】

痿有濕熱，有痰，有無血而虛，有氣弱，有瘀血。

鍼中瀆，環跳，停針待氣，一二時方可。

灸三里，肺俞。

喘有痰，氣虛，陰虛。

灸中府，雲門，天府，華蓋，肺俞。

惡心因痰，熱，虛。

灸胃俞，幽門，商丘，中府，石門，鬲俞，陽關。

膈噎因血虛，氣虛，熱，痰火，血積，癖積。

鍼天突，石門，三里，胃俞，胃脘，鬲俞，水分，氣海，胃倉。

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【雜病】

水腫皮水，正水，石水，風水，因氣濕食。

刺胃倉，合谷，石門，水溝，三里，復溜，曲泉，四滿。

鼓脹氣脹，寒脹，脾虛中滿。

鍼上脘，三里，章門，陰谷，關元，期門，行間，脾俞，懸鍾，承滿。

頭眩痰挾氣，虛火動其痰。

鍼上星，風池，天柱。

痛風風熱，風濕，血虛有痰。

鍼百會，環跳。

肩臂痛痰濕為主。

灸肩髃，曲池。

夢遺專主濕熱相火。

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【雜病】

灸中極，曲骨，膏肓，腎俞。

癎俱是痰火，不必分牛馬六畜。

灸百會，鳩尾，上脘，神門，陽蹻。

（畫發）陰蹻，（夜發）癩感天地間殺厲之氣，聲啞者難治。

鍼委中出血二三合。

黑紫疙瘩處亦去惡血。

（已上見劉氏雜病治例）瘡瘍河間曰：凡瘡瘍須分經絡部分，血氣多少，俞穴遠近，從背出者，當從太陽五穴，選用至陰，通谷，束骨，崑崙，委中，從鬢出者，當從少陽五穴，選用竅陰，夾谿，臨泣，陽輔，陽陵泉，從髭出者，當從陽明五穴，選用厲兌，內庭，陷谷，衝陽，解谿，從胸出者，則以絕骨一穴。

腸癰纂要云，千金灸法，曲兩肘，正肘頭銳骨灸百壯，下膿血而安，武按，河間瘡瘍止論足三陽，而手足三陰三陽未備，學者當引伸而觸類。

 

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【玉機微義針灸證治】

欬嗽千金方曰：寒欬，肝欬，刺足太冲，心欬刺手神門，脾欬，刺足太白，肺欬，刺手太淵，腎欬，刺足太谿，膽欬，刺足陽陵泉，厥陰欬，刺手大陵。

劉氏曰：經有三焦而無心主，此有心主而無三焦，然已發其祕矣。

惜乎胃，大小腸，膀胱欬及鍼治，皆略之而不議。

千金云，欬者，灸兩乳下黑白際，各數十壯即差，又以蒲當乳頭周匝圍身，令前後正中，當脊骨灸十壯。

上氣欬逆，嗽，短氣氣滿，食不下，灸肺募五十壯。

上氣欬逆，短氣，風勞病，灸肩井二百壯。

上氣欬逆，短氣胸滿，多唾，唾噁冷痰，灸肺俞五十壯。

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【玉機微義針灸證治】

便血寶鑑曰：邪在五藏，則陰脈不和，不和則血留之，結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血，灸中脘，三里，氣海等穴。

便血不止，灸勞宮，太白，會陽。

欬逆丹溪曰：氣逆也。

氣自臍下直冲，上出於口，而作聲也。

人之陰氣，依胃為養，胃土傷損，則木氣侮之，陰為火乘，不得內守，木挾相火乘之，故直冲清道而上出，言胃弱者，陰弱也。

嚴氏曰：灸乳下一指，男左女右，與乳相直問陷中，灸三壯，婦人屈乳頭向下盡處，寶鑑曰：病甚者，灸二七壯。

武按，此穴名乳根也。

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【玉機微義針灸證治】

癘風丹溪曰：是人受得天地間殺厲之風，以其酷烈暴悍可畏也。

不外乎陽明一經，病機云，灸承漿七壯，灸瘡輕，再灸，瘡愈，三灸之，劉氏曰：陽明，任脈之會。

所以宣通血脈，以散風也。

內經云，數刺腫上出血。

子和曰：刺其面大脈，出血如墨，刺三次，血色變，每刺自額至頤，鍼上下俱刺，每隔一日一刺，刺至二十餘日方已，劉 氏曰：委中皆可出血，同汗也。

癎劉氏曰：此疾與中風顛狂，小兒急慢驚相類，原其所由，或在母腹中受驚。

或因聞大驚而得，蓋小兒神氣尚弱，驚則神不守舍，舍空則涎歸之，或飲食失節，脾胃有傷，積為痰飲，迷心竅，治法必當尋火尋痰而治。

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【玉機微義針灸證治】

丹溪曰：不必分六畜牛馬雞犬，大率主痰火，潔古云，畫發灸陽蹻，夜發灸陰蹻，各二七壯，千金方，驚癎按圖灸之，一小兒四歲，與長老念咒摩頂受記發搐，后見皂衣人即發，羅謙甫先與灸兩蹻各二七壯，次服沉香天麻湯。

傷寒陰厥脈絕，氣海藏結，陰汗不止，腹脹腸鳴，面黑，指甲青，石關，關元，宜灸百壯，陽陵泉，潔古曰：煩滿囊縮者灸此。

太谿灸七壯，治少陰皆利，手足不冷，反發熱，脈不至者。

劉氏曰：大抵不可刺者，宜灸之，一則沉寒痼冷，二則無脈知陽絕也。

三則腹皮急而陽陷也。

舍此三者，餘皆不可灸。

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【玉機微義針灸證治】

醫學發明云，陷下則灸之，天地間陰陽二氣而已，陽在外在上，陰在內在下，今言陷下者，陽氣下陷入陰血之中，是陰反居其上而覆其陽，脈證俱見寒在外者，則灸之，異法方宜論云，北方之人，宜灸焫也。

為冬寒火旺，伏陽在內，皆宜灸之，以至理論，則腎主藏，藏陽氣在內，冬三月，主閉藏是也。

若太過則病，固宜灸焫，此陽明陷入陰水之中是也。

難經曰：熱病在內，取會之氣穴，為陽陷入陰中，取陽氣通天之竅穴，以火引火而道之，此宜灸焫也。

若將有病，一概灸之，豈不悞哉，如仲景云，微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

又云，脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛。

病從腰以下必重而痹，名火逆也。

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【玉機微義針灸證治】

脈浮熱甚而灸之，此為實實而虛虛治，因火而動，必咽燥唾血，又云，身之穴三百六十有五，其三十穴灸之有害，七十九穴刺之為災，并中髓也。

此仲景傷寒例，按明堂鍼經條下，所說禁忌明矣oo內經云，脈之所見，邪之所在，脈沉者，邪氣在內，脈浮者，邪氣在表，世醫只知脈之說。

而不知病證之禁忌，若表見寒證，身汗出常清，數慄而寒，不渴，欲覆厚衣，常惡寒，手足厥，皮膚乾枯，其脈必沉細而遲，但有一二證，皆宜灸之，陽氣陷故也。

若身熱惡熱，時見躁作，或面赤黃，咽乾嗌乾口乾，舌上黃赤，時渴，咽嗌痛，皆熱在外也。

但有一二證，皆不宜灸，其脈必浮數，或但數亦不可灸，灸之災害立生，若有鼻不聞香臭，鼻流清涕，或欠或啑，惡寒，其脈必沉，是脈證相應也。

或輕手得弦緊者，是陰伏其陽也。

雖面赤宜灸之，不可拘於面赤色而禁之也。

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【玉機微義針灸證治】

瘡元戎云，凡人初覺發背欲結未結，赤熱腫痛，先濕紙覆其上，立視候之。

其紙先乾處即是結，癰頭也。

取大蒜切成片，如當三錢厚薄，安於頭上。

用大艾炷灸三壯，即換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛灸至痛時方佳。

最要早覺早灸為上，一日二日，十灸七活，三日四日，六七活，五六日，三四活，過七日，則不可灸，若有十數頭作一處生者，即用大蒜研成膏，作薄餅鋪其上，聚艾於蒜餅上燒之，亦能活也。

若背上初發赤腫一片，中間有一片黃粟米頭子，便用獨蒜切去兩頭，取中間半寸厚，正安於瘡上，著艾灸十四壯，多至四十九壯，又曰：灸而不痛，痛而後止其灸，灸而不痛者，先及其，所以不痛，而後及良肉，所以痛也。

灸而痛，不痛而後止其灸，灸而痛者，先及其未，所以痛，次及將，所以不痛也。

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【玉機微義針灸證治】

劉氏曰：此謂癰疽初發，宜灸之也。

然諸瘡患久成漏者，常有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，尤宜用附子浸透，切作大片，厚二三分，於瘡上著艾灸之，仍服內托之藥，隔三二日再灸之，不五七次，自然肌肉長滿矣。

至有膿水惡物漸潰根深者，郭氏治用白麵，硫黃，大蒜，三物一處搗爛，著瘡大小，捻作餅子，厚約三分，於瘡上用艾炷灸二十一壯，一灸一易，後隔四五日，方用翠霞錠子并信效錠子，互相用之，絍入瘡內歹肉盡處，好肉長平。

然後外貼收歛之藥，內服應病之劑，調理即差矣。

蓋不止宜灸於瘡之始發也。

大抵始發宜灸，要汗下補養之藥對證，至灸冷瘡，亦須內托之藥切當，設有反逆，不唯不愈，恐致轉生他病也。

元好問記云，素飲酒，於九月中，患腦之下，項之上，出小瘡，後數日，腦項麻木，腫勢外掀，瘍醫遂取五香連翹，至八日不下。

而云不可速療，十八日得膿，俟膿出，用藥或砭刺，三月乃可平，四月如故，予記醫經云，凡瘡見膿九死一生，果如其言，則有束手待斃之悔矣。

乃請東垣診視，且謂膏粱之變，不當投五香，五香已無及，當先用火攻之，然后用藥。

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【玉機微義針灸證治】

以大艾炷如兩核許者，攻之至百壯，乃覺痛，次為處方云，是足太陽膀胱之經其病逆，當急治以黃連消毒丸。

身面疣瘤，寶鑑云，艾炷灸十壯，即用醋摩雄黃塗紙上，剪如螺螄靨大，貼灸處，用膏藥重貼，二日一易，候癢折出，紙如荳粉愈。

水氣內經謂經脈滿，則脈絡溢，絡脈溢，則謬刺之，以調其絡脈，使形容如舊而不腫，故曰謬刺其處，以復其形，謹按，謬刺謂不分俞穴而刺之也。

水熱穴論。

刺水穴分大法，水溢於表，或腹脹，或四肢雖腫，而氣稍實，脈浮洪者，宜行此，至病氣孤危，脈微弱而四肢小，氣盛實者，今人往往謬刺之，禍不旋踵。

蓋不審經言脈滿絡溢謬刺之理也。

腳氣孫真人云，古人無此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之，濕流足脛，房事所致，發明曰：北方人飲潼酪濕熱之物所致，有道以來，有道以去，治之以灸焫為佳，以導引濕氣出外，又察足之三陰，三陽，是何經絡所起。

楊太受云，腳氣是為壅疾，當治以宣通之劑，使氣不成壅，既成而盛者，砭惡血而去其腫勢經曰：畜則腫熱，砭射之也。

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【玉機微義針灸證治】

喉痹原病式曰：痹，不仁也。

俗作閉，閉，壅也。

火主腫脹。

故熱客上焦而咽嗌腫脹也。

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【玉機微義針灸證治】

張戴人曰：手少陰，少陽二脈，并於喉，氣熱則內結腫脹，痹而不通則死，後人強立八名，曰：單乳蛾，雙乳蛾，單閉喉，雙閉喉，子舌脹，木舌脹，纏喉風，走馬喉閉，熱氣上行，故傳於喉之兩旁，近外腫作，以其形似，是謂乳蛾，一為單，一為雙也。

其比乳蛾差小者，名閉喉熱結，舌下復生一小舌，名子舌脹，熱結於舌中為之腫，名木舌脹，木者，強而不柔和也。

熱結於咽喉，腫繞於外，且麻且癢，腫而大者，名曰纏喉風，暴發暴死者，名走馬喉痹，八名雖詳，皆歸之火，微者醎軟之，大者下散之，至於走馬喉痹，生死人在反掌間，砭刺出血，則病已，嘗治一婦人木舌脹，其舌滿口，令以鍼銳而小者砭之五七度，三日方平，計所出血幾盈斗。

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【玉機微義針灸證治】

劉氏曰：傷寒少陰病，咽痛及生瘡，不能言，聲不出者，用甘苦辛溫制其標病，以通咽喉，至若傷寒伏氣內發，咽痛兼下利清穀，裡寒外熱，面赤脈微弱者，用辛熱之藥攻其本病，以順陰陽，利止則水升火降而咽痛自無也。

此非雜病一陰一陽結為喉之比，不可妄施鍼砭，及寒涼之藥，右是火熱喉痹，急用吹藥點，刺少商，合谷，豐隆，湧泉，關沖等穴。

淋閉原病式曰：淋，小便澁痛也。

熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。

嚴氏曰：氣淋者，小便澁，常有餘瀝，石淋者，莖中痛，尿不得卒出，膏淋，尿似膏出，勞淋者，勞倦即發，痛引氣沖，血淋，過熱即發，甚則溺血。

劉氏曰：大抵是膀胱畜熱而成，灸法，炒鹽不拘多少，熱填滿病人臍中，卻用筋頭大艾炷七壯，或灸三陰交。

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【玉機微義針灸證治】

眼目東垣曰：五藏上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，目者五藏六府之精，榮衛魂魄之所常營也。

神之所主也。

子和曰：目之五輪，乃五藏六府之精華，宗脈之所聚，其白屬肺金，肉屬脾土，赤屬心火。

黑水神光屬腎水，兼屬肝木，目不因火則不病，白輪變赤，火乘肺也。

肉輪赤腫，火乘脾也。

黑水神光被翳，火乘肝與腎也。

赤脈貫目，火自甚也。

凡目暴赤腫起，羞明隱澁，泪出不止，暴寒目匡匡，大熱之所為也。

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【玉機微義針灸證治】

在鍼則神庭，上星，顖會，前頂，百會，翳者可使立退，腫者可使立消，惟小兒不可刺顖會，肉分淺薄，恐傷其骨，目之內眥，太陽膀胱之所過，血多氣少，目之銳眥，少陽膽經，血少氣多，目之上綱，太陽經也。

亦血多氣少，目之下綱，陽明胃經也。

血氣俱多，然陽明經起於目兩旁，交頞中，與太陽，少陽俱會於目，惟足厥陰肝經連於目系而已。

故血太過者，太陽，陽明之實也。

血不及者，厥陰之虛也。

故出血者，宜太陽，陽明，蓋此二經，血多故也。

少陽一經，不宜出血，血少故也。

刺太陽，陽明出血，則目愈明，刺少陽出血，則目愈昏，要知無使太過不及，以血養目而已，雀目不能夜視，及內暴怒大憂所致，皆肝血少，禁出血，止宜補肝養胃。