【士諤醫話】

tan2818

【中醫是科學的】

張仲景推原風病，其言曰「寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚，浮為血虛，脈絡空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喁僻不遂。

邪在於絡，肌膚不仁；

邪在於經，即重不勝；

邪入於腑，即不識人；

邪入於臟，舌即難言，口吐涎沫。

寸口脈遲而緩。

遲則為寒，緩則為虛，營緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經，則身瘴而疹癮，心氣不足；

邪氣入中，則胸滿而短氣。

吾儕夙尚方術，每遇一病。

必須反復推求，窮其原委，然見病知源之法，全在平脈辨證，而今之所謂新中醫者，必欲舍古書而別辟途徑，吾知其新辟之途，定是岐途，而於所學，果有絲毫利益否耶？

中風中風一證，西醫稱之曰腦沖血，據局部證象而論，西醫之名，亦何嘗不是，問血何以沖腦，曰血壓過高之故。

問血壓何以過高，誰使之高，孰令之高，西醫瞠目莫能對也。

只有中醫知道血之所以沖腦，血壓之所以過高，皆為風之故，風者善行而數變，此風名叫虛邪賊風，中人則病。

 

tan2818

【中醫是科學的】

人身之氣血，循常軌而周流不息，斯時之血壓，既不過高，亦不過低，恰合適當之程度，是謂無病之軀。

一中虛邪賊風，氣血受風郛之鼓動，激蕩沸騰而血壓高矣，清靜之腦海，亦被沖入而成所謂腦沖血證。

定病之後，吾中醫稱之曰中風，不稱之曰腦沖血，此其故安在？

曰腦沖血局部病狀之稱，不足概括中風全病，氣血之流行於人身也，無一處不至。

亦無一處不達，故吾中醫分中風為四類：

一曰風中於經，二曰風中於絡，三曰風中於腑，四曰風中於臟，所中既有淺深，所病亦分輕重。

虛邪賊風傷人四肢軀體。

中於經者，是謂風中於經病，其狀筋骨重滯不用，左右不遂，脈弦而浮；

或腰背反抑攣急，如角弓之狀，其脈弦；

或經脈閉滯，氣促神昏不識人，無汗拘急一或其人臟寒者，必見四肢厥冷，六脈沉伏等證；

其人腑熱者，必見身熱心煩，六脈浮數等證；

其人素有痰飲者，必見痰涎湧盛之證。

風中於經，其病為淺，風中於絡，較之風中於經為深一層。

 

tan2818

【中醫是科學的】

形氣實者，見口眼喎斜，肌膚不仁，四肢麻木，骨節疼痛等證，脈浮遲者吉，堅大急疾者凶。

形氣虛者，見半身不遂，口眼喁斜。

其脈澀弱等證，此症延久不愈，必致變為癱瘓。

風中於腑，較之中絡又深一層，腑者，六腑也。

風邪中腑，則昏不識人，二便阻隔，腹脹滿，脈來一息七八至，甚至痰涎上湧，脹悶而死。

 

tan2818

【中醫是科學的】

風中於臟，最為重症，亦須分出虛實兩種，一種形氣俱實者，必見口閉舌瘖耳聾，鼻塞目瞀，痰涎壅塞，神次昏憒，不能言語，口眼喎斜，兩手握固，牙關緊急等症。

一種形氣具虛者，見面色萎黃，口開唇緩不收，手撒，舌短，目直視，遺尿，喘，汗。

口吐涎沫，神昏不語等症，其變必至痰涎壅盛，臟氣閉塞，呼吸窒滯而死，或呼吸之氣，有出無入，喘汗如油，痰如拽鋸，發估而直等證。

中醫深知此症由於營衛失調，腠理不密，風邪乘虛深入，迥非外感傷風之比，原因復雜，治法繁瑣，決非抽血打針及冰枕、戴冰帽簡單方法所能療治。

以簡單之法，治復雜之症，不但刻舟求劍，難免張冠李戴，幾乎無不輕病變重。

重病變死耶！

今年之夏旬日中，民党要人胡展堂先生歿於廣東，醫界要人夏應堂先生歿於上海，皆以中風聞，余故特著此論。

 

tan2818

【中醫是科學的】

看病法病之在於人身，或伏膜原，或發肌腠，或行營衛，或入臟腑，或走於經，或留於絡，在不知醫者看來，果極其隱微，極其變化，而在吾醫者看去，則莫現乎隱，莫顯乎微，無一病不顯著於眼前。

不庸敲打。

已情情願願，自寫供狀。

吾中醫用望問聞切四種方法。

觀測病情已無遁形，確有真知灼見，不象他人診病，儀器雖精，對於病症，揣摹想像，如云中之捉月，霧裡之看花，吾中醫，對於愛克斯光、太陽燈及種種之化驗儀器，皆不須用，以診察既真，無需乎此，無藉乎此也。

或疑病情既極變幻，診察又無儀器，疑似之際，稍有錯誤，難免不發生毫釐千里之謬，是則何如？

曰無可慮。

吾中醫治病不重病名，獨重病症，天下無一定不易之病，有一定不易之證，傷寒中風，病之名也；

太陽少陽，病之證也，吾儕因證立方，不是見病投藥。

吾儕知以麻黃湯治太陽發熱無汗證，不問其病之為傷寒為中風也；

知以桂枝湯治太陽發熱有汗證，不問其病之為中風為傷寒也。

吾儕對證發藥，因病撰方，每一方之成，總以病之環境為依歸，斷不敢以死方治活病，故瘧疾一症論，在他人有所謂百治百驗之特效藥，而中醫，則既分臟腑又判六經，又須分出風寒暑濕燥火，決不敢以一種藥遍治諸瘧，推之於痢疾，推之於霍亂，無不皆然。

此吾中醫看病法，與西醫不同，世人動輒以西醫眼光觀察吾中醫，此則大謬也。

 

tan2818

【醫藥問答】

(四十四則) 一、花××君函：

士諤先生大鑒：

削浮直陳者，敝人有孫日花屏如，任棲霞縣政府第四科長，於去年本省黃災時間，各縣派有災民工作，工作浩繁。

操勞過甚，九月間，忽一日午後發熱，晚間用薑湯發汗，未愈。

該處良醫無多，寒熱雜投，以致發熱、盜汗綿綿不已，臘月初，自按歸家，身體虛弱，六脈虛數無力，盜汗之症略愈，而腹疼泄瀉，服二加龍牡湯及健脾和胃藥，盜汗泄利均有大效。

後又添加咳嗽、發熱，服黃耆建中湯加芩杏橘桔等藥，而咳嗽不愈，但過午發熱及脈數之證仍舊，而盜汗之症又作，退熱止汗之藥，服之不少，至令未愈。

現服酸棗仁湯，初服有效，三四劑後即無效。

發熱在過午六點至八九點，熱時嘔惡或水或食，味酸，盜汗在先睡時即盜，刻下准在黎明，他時不盜，小便紅色而濁有渣滓，胸前左邊臍上皮膚略厚如手掌，按之不痛，六脈輕按虛數無力，左寸晚間短澀，右寸寬散。

時已數越月，身體虛弱，臥床不起，惟胃氣尚好。

久仰先生醫學深湛，望重寰宇，而尤心存濟世，有求必應，茲照潤例奉上郵票四元。

祈展國手，賜方施治，則感佩無極。

花××上。

 

tan2818

【醫藥問答】

復函：

此伏暑證也，初秋酷熱，暑氣猶重，因公勞頓，感邪實深，天之氣為暑，地之氣為濕，北地高燥，素鮮濕邪，因黃災而濁流氾濫，受日炙而濕氣薰蒸，災民結隊而來，難免不挾有暑濕，指揮其間，口鼻能毋觸冒？

北醫不解濕邪治法。

難免錯誤，暑病類虛，最忌補澀，盜汗為應有之證，咳嗽乃新加之病，與暑濕無涉，脈數身熱，伏暑顯然，溲短赤濁，尤為鐵證，所幸胃氣尚存，猶能措手，總之此病治法，當注意其脈數身熱，不當注意其盜汗。

宋半夏三錢焦枳實一錢陳皮一錢竹二青（當指竹茹）三錢赤茯苓三錢飛滑石(包)四錢青蒿梗三錢黃芩錢半生甘草五分加枇杷葉(去毛，包)三錢鮮竹葉三錢此方煎成藥去渣，在身熱前一小時服。

外治法，五倍子一枚，研細末，用童女口津和丸，如彈子大，夜臥時塞臍中，外覆薄貼(即淡膏藥之最薄者)可止盜汗。

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【醫藥問答】

二、趙××函：

敬啟者，鄙人患足疾已近六載，因十九年赴滇旅行，冬月回滬，至農曆元旦，印於左足踝骨左面發痛，初起時略覺酸強，隔日即不能下地，中間須經過二三日大痛。

痛時不能伸縮移動，二三日後漸松，約十日後可下地步行，半月以後仍可步行四五裡，一如無病時。

自後每年一發或年發兩次，大概都在冬日或季秋孟春之時，惟有一年，似在端午，則為例外。

此症來時只須第一日覺酸強，第二日必不能起行，已成習慣。

起初一二年，發必十餘日後始能下地，愈後尚能健步，雖四五裡處之泰然，逮後一發即服西人藥片，雖痛可減輕，亦可將病之時間縮短，一星期或五日後即能下地，但以後偶緩步一=裡，即覺難支，第二日必須休息，方能無事，其趨勢恐年甚一年，定至一年數發，以致步履維艱，若形同痹瘓。

則受累無窮矣，素仰貴報醫林國手，提倡中國醫學，不遺余力，又往往為病者解釋疑難，故懇惠予同情，詳示病源所在，及應采根治方法，則感激無盡矣。

茲更將此病求治經過。

及將發徵兆，發後情狀，臚列如下，以資參考。

 

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【醫藥問答】

1，求治經過 (1)曹請傷科石醫生打針，結果只能黑膏藥塗足背用布包紮，兼服中藥，石醫生謂無需打針，余問此症有法預防否？

曰無之。

(2)曾請證道居士按摩，按時手抵胸腹甚痛，故即中輟。

(3)北平孫醫生(名忘)空針，孫醫生為段芝老打針來滬，住霞飛坊，鄙人曾往求診，打金針四五日後，因足已勉強可行，余因事離滬，遂未復針，但打針後第二年即未發，民國十九年後能不發者止此一年， (4)服西藥亞陀方一類之藥片數種，雖略可止痛，無補腳力。

 

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【2，症發徵兆】

(1)天氣寒冷之時。

(2)間為逢節。

(3)走路疲乏之後。

以上三種徵兆，以第三種為最顯著，因即天寒逢節，亦常借走路疲乏之為因也。

 

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【3，症發情狀】

(1)第一二年在左足，第三年在右足，以後時左時右，每次以發一足為止，惟最近因隨遊侶走路稍急，兩足受震，左足愈後，右是繼發，雖一星期後，兩足又能行走， (2)發時只在足之踝骨旁，漸牽動至足背，然後足底，乃已，踝骨以上從未有病，所患似在筋不在骨。

(3)疾作時足上不紅不腫，按之不寒不熱，與常無異。

趙回萬謹上。

復函：

病在足脛，法當治腎。

制附塊錢半懷牛膝三錢生薏仁三錢。

三、雷××君函：

士翁老先生鑒：

頃閱報章，得悉老先生醫道如神，不勝景仰，後生前患腦疾，經年未愈，欲來滬面懇診治，苦乏川資，且因時感頭暈，不能乘車，謹具蕪箋，將病況詳述干後，敬懇老先生鴻慈大施，擬賜藥方，由航空寄交為禱，如蒙惠允，則感再造之恩，馨香頂祝於先生世世矣，臨穎不勝翹企之至，肅此敬請福安，惟乞靄照。

雷××。

 

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【醫藥問答】

謹述病況如下：

晚生供職法界二十有餘年，歷任各職，又多係繁雜事件，在20餘歲時，雖經多勞，未覺有何疾病，不過偶患頭暈或內燥而已，稍治即愈。

過30歲後，亦是如此，至38歲下半年十一月間，偶一日因公務過忙，忽覺頭上右邊稍有疼痛(現時仍覺右邊尤甚)，次早又覺腦後如墜重物狀，一經動作，即如此，晚間休息，即稍減輕，在當時甚不注意，且因生計關係，不便請假曠廢，遂力疾從公，至39歲正月問，即覺疼甚，腦後既如墜重物狀。

又如用繩束縛狀，頭左顧似墜物向右，頭右顧似墜物向左，且脊骨內近肩處亦似有物在內流刺，有時又覺眩暈，此時仍帶病服務，至二月間，意眩暈不能自主，始請假休養，並經中西醫多方診治，迄今未愈(右耳鳴甚，左耳稍輕，有時如蟬鳴，有時如水壺快開時之鳴)，發暈亦更甚，腦後束縛亦更緊。

又覺腰間左邊有一股氣向上衝升(右邊為輕)。

有時覺左肩背處及左胳膊、左臀並腎囊下之肉顫動不已，腹內及胸內亦覺顫動，足下發熱亦覺有股氣在內走動，覺左足下尤甚，人身即站立不穩，夜眠亦不安，少睡即醒，或有時徹夜不眠，或夢遺並盜汗。

再後生係一膽小謹慎之人，歷任各職務，又多係繁難，故每遇事，必過思慮，甚至事必躬親，以致造成此病。

再，後生在青年時代，常患大小便燥熱，且對於房事亦稍過，此後生患病之實在情形也。

敬懇先生酌擬藥方擲下，俾便配服治療，不勝感激盼禱之至，鵠候回示。

 

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【醫藥問答】

復函：

此肝陽有餘，腎陰不足也。

平素勞心，思慮不毋太過，治法當分標本兩圖，治標從肝膽，治本從肝腎，今先治標，以不眠故。

宋半夏三錢竹二青三錢石決明八錢焦枳實一錢生甘草四分活磁石八錢陳皮一錢左牡蠣八錢紫石英八錢朱茯苓三錢蒼龍骨八錢炙龜板八錢加白滁菊三錢制女貞三錢

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【醫藥問答】

四、張××君函：

士諤先生道鑒：

久慕仁譽，欽佩彌深，敬啟者，小兒三歲，體質尚健，惟彌月內，水誤入耳，去年春間，耳內淌膿發臭，經用虎耳草及螃蟹水滴治無效，嗣已自然而愈。

今春又復思發，膿多而是，據人傳方用核桃油成蛋鹵滴治，又據醫云「用紅棉散搽敷」，均屬無效，惟恐久患成聾。

素仰先生大名，敬懇賜以良方，則受惠匪淺，並乞於尊輯《醫林》示答，是所至禱，此頌道安。

張××。

復函：

枯竹蛀屑生蒲黃各等分，加冰片少許，時時摻之效。

 

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【醫藥問答】

五、馬××函：

敬啟者，家叔馬潤生於民十九年春間，染有奇疾，遍身干黃，兩目尤甚，脅下結痞塊，以致飲食頓減，積一年餘始治癒。

不意去年秋季，舊病復發，症候較前煩重，治療更覺棘手，中西醫藥分投迭治，有時雖奏膚功，究竟並無大效。

素仰大醫師學問淵博，義理精深，醫國濟世。

早已蜚聲中外，徒以山水阻隔，就醫既感不便，聘請力尤不逮，望洋興嘆，徒喚奈何。

近讀鴻著，敬悉已為遠道病家開通函問證之例，則荒僻區域，問之病而不能治，治而不得當，以致纏綿不起者，從此均得起死回生而免向隅，誠善舉也，爰將症狀脈象另紙呈覽，懇即酌賜方劑。

以便早復健康為感。

附奉國幣四元，至希詧納。

 

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【醫藥問答】

馬××馬××，山東即墨人，年57歲。

身體素健壯，在青島經理紙張印刷事業，性亢直，寡言笑，然好代人抱不平，民國十九年春，因事觸怒，鬱結於中而病作，當時腹泄，旋覆因氣而至脅痛腹滿，甚或嘔吐不時，下午五時以後，則寒熱交作，漸致身體瘦弱，面色憔悴，黧黑而透黃色，目光黃無神，小便黃赤，有時或清，大便色白而溏，次數較平日為多，日久則右脅下結硬塊，按之微痛，脈象左關倍硬，余稍數，右關虛數。

中西醫治者，或以為黃疸，或以為痞塊，或以為積聚，某西醫謂為肝臟腫大，膽汁輸送不便，故皮膚焦黃，然投以藥餌，則不見功效，最後斷以怒氣傷肝，脾因以虛，用歸脾湯加醋炙白芍、鱉甲、石斛、木瓜、當歸、雞內金、丹皮、青蒿、柴胡、桑枝等藥出入為劑十餘服，始能脅塊漸消，氣力漸強，病已全愈。

此民二十年秋季也。

 

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【醫藥問答】

十四年九月，偶因傷氣，前病復發，惟此次不寒熱，不疼痛。

夜間稍覺熱燥為可異，不思飲食，身體贏弱為可懼，面目之顏色，大小便之形狀，均與上次相同，但小便赤黃無時或清，胸口緣右脅硬塊漸向下伸長，探手能掀起，非重按不痛，脈象右寸尺細弱無力，左寸遲亦細弱一惟沉分稍強，左關弦硬，但限於浮取，中取則稍弱，沉取不算有力，右關虛弱，沉分無力已極，六部總斷細數虛之象，左關獨有弦硬之象，最近西醫診為肝臟癌，方在服藥，不知效能。

 

tan2818

【醫藥問答】

復函：

年近六旬，脅痛腹滿痞塊又作，入夜熱燥，飲食不思，病雖在肝，脾胃已漸遭延及，扼要圖治，注意肝睥，肝之病實，睥之病虛，脈弦在左，即其證也，實宜攻，虛宜補，法當兩顧。

仲景鱉甲煎丸錢半(吞)，別直參一錢煎湯下，連服七日。

又函：

敬啟者，家叔潤生，得服大醫師妙方，病日漸輕矣，惟症大纏綿，不能病魔即退，將脈病症另紙，附國幣四元，祈再賜方，指示明途。

此請陸士諤大醫師偉鑒 馬×× 今病狀：

身體瘦弱，右脅下盡處及心窩下有一大硬塊。

(比前稍見小)症狀：

面黧黑而透黃色，目黃若前，惟小便黃赤，較前略淡。

 

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【醫藥問答】

脈象：

左寸尺弦虛，左關中取弦硬，浮沉虛象。

(比前稍柔，右寸尺細弱，右關弱，沉取稍振，比前略好。

)飲食：

較前加三分之一強，精神稍振，行路微有力量。

服藥：

每日三次，已照方服七日矣，發信之日猶照方服食。

原方照復。

復函：

體虛邪實，以鱉甲煎丸攻邪，人參補正，既獲見效，病情已難遁形。

第年近六旬，病非一日，據述脈見虛弦細弱，斷難浪投霸藥，圖快一時，仍主前法，服滿一月再商。

仲景鱉甲煎丸錢半(分三次吞)。

別直參一錢白茯苓錢半粳米三十粒，煎湯下丸。

 

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【醫藥問答】

六、左××君函：

士諤先生大鑒：

鄙人年近四十，身體外表尚不瘦弱。

而其實內虧頗甚，所幸飲食日日如恒，夜眠亦好，間有睡至夜半，若千愁萬緒奔至胸中，遂不能寐，直待旭日東昇，起而後已。

此為病否？

抑心血虧耗否？

應醫治否？

此外兩腿自膝以下異常酸痛，且牽引痛於腰，或一二日酸一次，或三五日一次，如遇天將下雨，其酸更重，而酸時全部無力，雖行百步，亦覺為難，此患約五六年，服中藥頗多，獲益甚鮮。

前見《金鋼鑽?醫林》欄，載「醫藥問答」，因悉先生為當代醫學中堅，不勝羡慕，故將鄙人病狀述請先生賜方診治，侔起沉屙而還健步，則不勝感禱之至，想先生濟世婆心，慈云普照，決不肯拒之而弗教也，嵩肅祗請道安。

左××