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樓主: tan2818
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【名老中醫經驗集】

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9241#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:46:07 | 只看該作者

醫論醫話


二診見口苦唇乾,加麥門冬、沙參等,因祛風藥性燥耗傷陰液,按「風淫於內,治以甘寒」之法,故爾獲得痊癒。


又治一農村婦女,終日頭痛不休,每遇多風氣候則加重,不能參加勞動,面色青,夜睡多夢,諸治無效。


以此方服6劑,頭痛大減,又繼服15劑頭已不痛,但每遇風大天氣仍有不適之感,病者以此方甚效,曾轉贈他人,類似頭痛,據稱皆效。

 

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9242#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:46:22 | 只看該作者

醫論醫話


五、益氣養陰鎮逆治療膈證膈證初期常表現為吞咽時胸骨下部有梗阻噎塞灼熱之感,繼而出現吞咽困難,噎塞不下行,反流嘔吐,可間歇反復發作,病人異常痛苦。


有時患者咯出少量痰涎,食物稍能下移,大便多秘結如羊矢狀,可通過內窺鏡檢查是否癌腫或賁門失弛緩症,如屬前者當按癌腫治療。


余對賁門失弛緩症有一定經驗,此病為食管神經肌肉功能障礙所引起的食管下端括約肌不能弛緩,食管張力和蠕動減低及食管擴張的一種病,臨床除上述臨床表現外,可見舌紅少津。


由於吞咽困難,體重下降,脈細弱等,辨證屬氣陰兩虧,津液不足。


氣虛無以斡旋,賁門弛張節律失常,陰虧液傷飲食入口難於下行,大便燥結。


張錫純《醫學衷中參西錄》謂此病乃「……中氣衰憊,不能撐懸於內,則賁門縮小,以致幽門、小腸、大腸皆為之緊縮。


……胃氣不能息息下降,而衝氣轉因胃氣不降,而乘虛上干,致痰涎亦隨逆氣上並,以壅塞賁門。


夫此時賁門已縮如藕孔,又加逆氣痰涎以壅塞其間,又焉能受飲食以下達乎?


張氏此論頗為精湛,余對本病觀察,除張氏所論為中氣衰憊、衝氣上干、痰涎壅塞外,陰虧津傷亦為本病之重要病機,因參考張氏之參赭培氣湯、東垣之通幽湯製定一方,名為益氣滋陰鎮逆湯,組方如下:石斛20克、北沙參20克、生熟地各15克、當歸20克、太子參30克(或人參15克)、生代赭石30克、清半夏15克、枳實15克、郁李仁20克、佛手15克、知母15克、桃仁15克、寸冬15克、甘草10克。


方用人參以補中氣,扶助脾胃之功能,斡旋賁門失常之節律,代赭石鎮衝氣之上逆,參赭合用補中有降,當歸、石斛、沙參、麥冬、生熟地滋補陰液,郁李仁、桃仁潤燥通幽,半夏、佛手、枳實降逆化痰疏鬱理氣。


合之具有益氣養陰、鎮逆疏鬱之功,用於本病效果頗佳。

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9243#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:46:35 | 只看該作者

醫論醫話


如一婦女,50歲。


患膈證食難下嚥,梗阻噎塞不下行,時反胃吐出,進流食稍好,但亦不通暢。


經醫院檢查排除食管癌,診斷為賁門失弛緩症,治療不效,病人十分痛苦。


自述因與丈夫不和,精神憂鬱日久,初覺食下不順,繼則噎塞梗阻,每日只能進食100克,大便秘結,舌紅,脈沉,小有數象。


投以上方囑徐徐進藥少量服之,連續用之以防吐出,初服藥吐出約一半,繼續服後吐出少量藥,連服一劑半,覺通順未吐,能進少量食物。


前方加大黃7克,服後大便通,進食稍有梗阻,原方連續服之而愈。


後以此方治癒多例病患者。

 

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9244#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:46:49 | 只看該作者

醫論醫話


六、談小便頻數證治小便頻數臨證所見甚多,除泌尿係感染外,多屬腎陽不足。


症見精神疲倦,手足厥冷,畏寒腰酸,小便清,舌淡脈沉,或兼下肢浮腫,宜用益智仁、故紙、肉桂、附子、桑螵蛸溫陽固攝之品,或八味腎氣丸、縮泉丸之類。


如1993年7月15日治一趙某,男,78歲,小便頻數不爽,夜間時遺尿,頭昏健忘,下肢浮腫,靜脈曲張,經CT檢查腦萎縮,前列腺增生,下肢靜脈曲張,脈象左右沉無力,舌淡。


根據上述脈證辨證,為腎陰陽兩虛,兼下肢絡阻,宜八味腎氣丸、通關丸加通絡消腫之劑治之。


熟地20克、山萸15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮15克、澤瀉15克、肉桂10克、附子10克、益智仁15克、知母10克、黃柏10克、赤芍15克、紅花15克、丹參15克、牛膝10克、蒼朮15克、苡仁30克、甘草10克。


8月31日複診,服上方20劑,小便頻轉輕,排尿亦通暢,下肢腫全消,靜脈色轉潤,曲張明顯見輕,繼宜上方化裁加雞血藤20克,繼服20劑,小便日行3~5次,下肢靜脈曲張亦明顯好轉。


先後共服40劑,收到良好療效。

 

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9245#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:47:24 | 只看該作者

醫論醫話


另用宣肺溫腎陽固攝法治小便頻數或遺尿不禁取效,余用麻黃附子細辛湯與桑螵蛸散聯合用之。


麻黃直入足太陽膀胱及手太陰肺經,以宣通陽氣;


附子溫助腎陽,壯命火。


腎陽衰非附子不足以溫助腎陽,肺氣不宣非麻黃不足以宣肺氣。


肺為水之上源外合皮毛,功能宣發肅降,通調水道。


如寒邪外束,肺氣失宣,水液不得敷布下注膀胱故小便頻數,麻黃附子一宣通肺氣,一溫陽散寒,肺腎合治再加用固攝之桑螵蛸散,故小便頻可愈。


如曾治一少婦,小便頻數夜間尤甚,一夜10餘次,色清,尿檢全陰,腎功能亦正常,服補腎溫陽益氣固澀之品皆無效。


來門診求治,除尿頻數外,周身疼痛,腰脊背緊束感,畏寒,舌白脈浮,結合前法無效,分析為外邪束表,太陽經脈不利。


膀胱與腎為表裡,腎陽式微,膀胱氣化失司故小便頻數,宜宣肺溫腎陽佐以固攝法。


麻黃10克、細辛5克、附子片15克、桑螵蛸20克、益智仁20克、龍骨20克、牡蠣20克、甘草10克。


服上方6劑,尿頻大減,夜間減為3次,全身舒適,畏寒亦減,繼用上方調治服10餘劑而愈。

 

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9246#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:47:41 | 只看該作者

醫論醫話


還有屬於寒熱交錯之小便頻數者「膀胱與腎相表裡,膀胱熱鬱,腎經寒濕,尿頻而少腹痛,睾丸寒冷,腰酸痛」婦女則多帶下,小便黃灼熱,尿急痛等,余用大黃附子湯一面溫腎陽祛寒濕,一面清泄膀胱熱邪,收效頗佳。


方如下:大黃7克、附子10克、益智仁15克、橘核20克、小茴15克、瞿麥15克、甘草10克。


妙在大黃與附子合用,溫與清並舉。


此方除治小便頻數外,亦治前列腺炎、外疝等,凡符合上述寒熱交錯病機者皆有效。


如治一青年,小便頻數夜間十餘次,不能入睡,腰酸痛,少腹寒畏冷,小便色赤,有灼熱感,前列腺液檢查白細胞(+),診斷前列腺炎,諸治乏效,予上方服3劑,尿頻大減,繼服6劑,腰痛、少腹冷等亦明顯減輕,小便夜間減為二次,繼續調治而愈。

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9247#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:47:56 | 只看該作者

醫論醫話


另一類大便秘而小便頻者,《金匱要略》謂:「溲數則便堅」。


小便愈數則大便愈堅,大便愈堅則水不留腸中以濡潤,而下趨膀胱。


臨證觀察,凡此類病人,小便頻數,頻頻登廁,不能自控,化驗尿並無異常,而大便秘結,數日不行。


二便一結一頻相互影響,此類病人多見舌乾苔燥,手足心熱,脈滑或沉實。


當今隨著人民生活之提高,膏粱厚味胃腸積熱者甚多,服大黃後大便通調則胃熱除,小便頻亦隨之而減。


近來不少報導大黃有延緩衰老之效,所謂欲長生腸中清,乃針對胃腸熱便秘立論,若脾胃虛弱則決不可用。


近治一關某,男,79歲,大便秘一周一行,而小便頻頻無度,不飲水,舌燥、脈滑。


囑其以大黃25克,泡水飲之,日3~4次,連用一個月,大便日一行,小便次數大減,日4~5次,精神旺盛,食欲進,體力恢復,諸症消除而愈。

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9248#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:48:10 | 只看該作者

醫論醫話


除腎陽虛尿頻外,亦有腎陰虛而尿頻者,臨床表現夜間少寐,小便頻數,此類乃屬心腎不交,心主火,腎主水,心火下煦於腎,腎水上濟於心,心腎相交坎離相濟,何病之有?


若心腎陰虧無以制約虛陽亢奮,則不寐尿頻。


此類病人多見脈象虛數,舌紅口乾,小便頻數,入夜尤甚。


曾治一錢某,女,24歲,小便頻數,一夜間頻頻登廁不能入睡,湯水不敢下嚥,凡溫陽固攝諸治罔效,診其舌紅無苔,口乾少津,辨證乃屬腎陰虧耗,心腎失交,遂以滋補心腎陰液,佐以潛陽收斂固攝之品。


當歸15克、生地20克、天冬15克、玄參15克、柏子仁20克、炒棗仁20克、紅參15克、丹參15克、龍骨20克、牡蠣20克、女貞子15克、杞子15克、桑螵蛸15克、益智仁15克、甘草10克。


1992年9月19日複診,服上方12劑,尿頻大減,夜間僅二次,睡眠亦好轉,舌紅潤。


繼服上方以鞏固療效,隨訪而愈。

 

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9249#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:48:23 | 只看該作者

醫論醫話


七、益氣滋陰潤肺治療糖尿病糖尿病相當於祖國醫學之消渴,又名消癉、膈消等。


消渴病分為上、中、下消,其病理變化多責之於陰虛與燥熱兩個方面,並且互為因果。


由於熱灼肺津而多飲,熱鬱脾胃而多食,虛火在腎而多尿。


如病延日久,往往由陰虛而發展至氣虛,表現氣陰兩傷。


至病後期,還可出現腎陽虛證,亦有在病的初期就同時兼有氣虛者。


余臨床觀察來診病人中,大多數不具備「三多」症狀,一是屬於輕型糖尿病,臨床症狀不明顯,二是經過中西藥物治療「三多」症狀已消除,但血糖尿糖不恢復正常,甚至尿糖達+++,血糖亦較高,而無明顯臨床體徵者。


但通過中醫診察,或輕或重還是可以發現病人有疲倦乏力,口乾,腰脊下肢酸軟,舌紅苔燥,脈弦滑等症。


辨證多屬氣陰兩傷,或肺腎陰虛證候。


鑒於此,余自擬一方命名為益氣滋陰飲,益氣滋陰補腎潤肺,用之頗效。


方藥

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9250#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:48:39 | 只看該作者

醫論醫話


組成:黃耆30~50克、人參15克(或黨參30克)、玉竹20克、生地25克、山藥25克、枸杞子20克、天冬20克、菟絲子15克、女貞子15克、玄參20克。


水煎服,每日一劑。


本方用人參、黃耆以益氣,玉竹、生地黃、枸杞子、菟絲子、女貞子、玄參以補腎滋陰。


人參:《本草》謂益氣,補五臟、生津止渴;


黃耆:《名醫別錄》謂:「補丈夫虛損,五勞羸瘦,止渴……益氣利陰氣。


二藥合用有益氣補五勞虛損生津止渴之功。


玉竹:《本草》又名葳蕤,性味甘平,補中益氣止消渴,潤心肺,《神農本草經》謂:「久服……好顏色潤澤,輕身不老」;


生地黃涼血生血補腎水;


淮山藥、枸杞子、女貞子、菟絲子補肝腎,生精益氣;


玄參滋陰清熱。


諸藥合用具有補肝腎、滋陰潤燥、生津止渴之作用,與人參、黃耆共組一方,治療糖尿病之屬於氣陰不足者,頗為適宜。


通過大量病例的觀察,用藥後病人體力增強,疲勞逐漸消除,多飲多尿症亦隨之消失,確為治療本病之良方。


伴隨症狀之消退,病人之血糖尿糖亦逐漸下降。


本方人參、黃耆益氣為不可缺少之藥,其他補腎滋陰之藥亦可擴大範圍,如熟地黃、覆盆子、麥冬、天花粉、丹皮。


根據施今墨氏治血糖尿糖之經驗,蒼朮與元參、黃耆與葛根亦常選用。


多尿不愈常於本方中加入附子、肉桂等藥以溫助腎中陽氣,俾「陽生陰長」、「陰平陽秘」,則諸症自愈。

 

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9251#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:48:56 | 只看該作者

醫論醫話


中藥對改善消渴症狀,增強體力及減輕併發症的症狀皆具有較好療效,對降低血糖尿糖亦有一定作用,但降糖的效果不如胰島素及其它降糖藥迅速。


但西藥降糖藥多不能鞏固,停藥則血糖尿糖復上升。


中藥降糖雖慢,但一般比較鞏固,因此余在臨床對頑固難治及重型糖尿病常採用中西藥結合的治法。


先將西藥降糖藥與中藥合用,待病人血糖恢復正常,尿糖轉陰後,再遞減西藥用量,最後只用中藥繼續治療以鞏固療效,直至完全緩解。

 

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9252#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:49:09 | 只看該作者

經驗方


一、消堅排石湯 組成:金錢草50克、三棱15克、莪朮15克、內金15克、丹參20克、赤芍15克、紅花15克、丹皮15克、桃仁15克、瞿麥20克、蓄20克、滑石20克、車前子15克。


功能:清熱利濕,行氣活血軟堅。


用法:每日一劑,水煎服。


適應證:尿路結石屬濕熱蘊蓄煎熬尿液成石,氣血阻遏者。


症見腰痛或腰腹絞痛,尿色黃赤,甚或尿血等。


如結石體積大難以排出,可加入山甲、皂刺以助其散結消堅之作用。


如病程久腎氣虛者可輔以補腎之劑,熟地、枸杞、山萸、菟絲子等。


腎陽不足者可加肉桂、附子、茴香。


兼氣虛者配以黃耆、黨參以益氣。

 

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9253#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:49:23 | 只看該作者

經驗方


二、理脾鎮驚湯 組成:白朮5克、紅參5克、茯苓5克、半夏5克、藿香5克、砂仁5克、全蠍3克、葛根3克、扁豆3克、甘草3克、胡椒5粒(砸碎)。


功能:溫脾散寒,和胃降逆熄風。


用法:水煎頻頻飲之,每日一劑。


適應證:小兒慢脾風屬脾胃陽氣衰,土敗木賊所致吐瀉交作,手足厥冷,眼合不開或天吊,白睛上翻,四肢抽搐無力,大便溏薄,面色萎黃或青黯,指紋青淡,舌淡潤,脈沉微。


如見手足厥逆昏睡欲脫證候,脈見沉微,可於方中加入附子5克、乾薑5克溫陽回厥。

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9254#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:49:36 | 只看該作者

經驗方


三、瘰癭內消飲 組成:海藻30克、夏枯草30克、炮山甲15克、皂角刺10克、連翹20克、玄參15克、香附15克、青皮15克、柴胡15克、當歸20克、川芎15克、丹皮15克。


功能:軟堅散結,疏鬱清熱養血。


用法:水煎服,每日一劑。


適應證:淋巴腺結核及甲狀腺硬結、囊腫屬中醫癭瘤、瘰癧者,屬痰核氣水壅結化熱者。

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9255#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:50:20 | 只看該作者

經驗方


四、慢肝復康湯組成;


柴胡15~20克、白芍20~30克、枳實15克、甘草15克、白朮15克、茯苓20克。


功能:養肝疏肝健脾。


用法:水煎服,每日一劑。


適應證:慢性遷延性肝炎及慢性活動性肝炎屬肝旺脾虛者,症見脅肋脹滿或疼痛,腹脹便溏,食少嘔惡,倦怠乏力等。


若脾虛較重,乏力明顯,伴氣短懶言者,可加黨參、黃耆,重者可加人參或西洋參。


若濕熱中阻,脘腹脹滿,嘔惡加茵陳、黃連、黃芩、砂仁。


對乙型肝炎表面抗原及O抗原陽性者,還可辨病加板藍根、大青葉、白花蛇舌草、公英。


若有肝陰不足時,常表現脅下拘急痛,頭痛心煩等,除重用白芍外,還可加枸杞子、女貞子、丹皮、當歸。


若腎陰虛加首烏、龜板、女貞子。


若瘀血內阻,脅肋刺痛脹痛者加丹參、桃仁、赤芍、當歸。


(徐學義編) 潛心於心血管病研究的周次清 高洪春周建國整理

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9256#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:50:44 | 只看該作者

編者按


周次清,山東中醫藥大學教授,我國著名中醫。


在學術上積極主張中西醫結合,宣導充分利用現代科技手段研究並發展中醫;


強調整體觀念,力主通過調整整體而達到治療局部的目的;


提出「辨人識體」的觀點,認為辨證治病是共性的問題,辨人識體是個性的問題,二者的正確結合,才符合辯證法的思想。


周氏長期潛心於心血管疾病的研究,如益氣活血治療冠心病;


調肝益腎理脾治療高血壓;


從心腎陽虛論治心力衰竭;


分期論治病毒性心肌炎;


病證結合治療心律失常;


清肝瀉心、交通心腎治療心臟神經官能症;


分清虛實治療肺心病等驗之臨床均收到良效。


周氏醫論醫話及經驗方,均體現了他的學術思想,也是他數十年臨床經驗的結晶,給人啟迪,可師可法。


如切如磋,如琢如磨。


———《詩經?衛風?淇奧》 鍥而不捨,金石可鏤。


———《荀子?勸學》

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9257#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:51:00 | 只看該作者

周次清


男,1925年9月生,山東省青島市人。


自幼愛好醫學,跟族伯學習中醫,並在其指導下努力攻讀《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》等中醫古典醫籍,並對金、元、明、清等歷代醫家的代表著作反復學習,打下了堅實的中醫基礎。


高中畢業後於1945年在青島市開設了「新生藥社」,開始了他懸壺問醫、濟世救人的生涯。


1953年籌建成立了「青島四方區中醫聯合診所」,並任所長兼內科主任。


由於他品術端正,醫技精良而譽滿當地。


為了進一步拓寬醫學知識,提高業務水準,於1954年參加了青島市舉辦的中醫進修學校,除學習中醫外,還較系統地學習了現代醫學知識,這為他以後中西醫結合的學術思想奠定了堅實的基礎。


1956年,他被推薦到山東省中醫藥研究所研究班學習深造,經過一年多的學習,使他的中醫理論水準更加堅實,思路更加開闊,業務水準有了一個飛躍性的提高,以優異的成績結業而留山東省中醫藥研究所工作。


1958年山東中醫學院(現更名山東中醫藥大學)成立,被調入該院任教,一直工作到今。


曾先後任傷寒溫病教研室副主任和中醫內科教研室副主任等職。


周氏從事中醫工作50余載,醫理嫺熟,醫術精湛,精研歷代名著,涉獵內、外、婦、兒及中西醫諸多學科的典籍,尤其推崇張仲景《傷寒論》、《金匱要略》,認為該書開創中醫辨證論治之先河,理法方藥悉備,臨床價值極高,值得深入研究和進一步發揚光大。


近20多年來,周氏主要從事中醫內科的臨床和教學工作,並把心血管疾病作為主攻方向,進行了深入系統的研究,積累了豐富的臨床經驗,形成了自己獨具特色的學術思想,並取得了顯著的成績。


他主持完成的「益氣活血治療冠心病的臨床和實驗研究」,抓住了冠心病「氣虛血瘀」的病機特點和規律,取得顯著的療效,經臨床觀察336例病人,結果表明,從臨床症狀和心電圖的改善治療組都明顯優於復方丹參對照組,各項指標均具有統計學意義,其成果達到國內領先水準。


該成果1987年榮獲山東省科委科技成果二等獎。


他主持研製的治療冠心病的中成藥「正心泰」已被審批為國家級新藥。


他還和國內外有關單位合作,進行了「電子電腦冠心病辨證論治系統」、「微電腦在冠心病治療中的應用」、「中藥微量元素的研究」、「中藥降脂藥的研究」等科學研究,努力探索中醫治療心血管疾病的新思路、新方法、新途徑,嘔心瀝血,不斷登攀。

 

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9258#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:51:14 | 只看該作者

在中醫的學術發展上


他積極主張中西醫結合,將中醫的辨證論治和西醫的辨病求因、局部分析結合起來,並極力宣導充分利用現代科學技術和手段來研究中醫和發展中醫,努力探索中醫辨證論治的規律和中醫「證」的實質。


他認為中西醫只有相互取長補短,揚長避短,才能充分發揮中西醫結合的優勢,從而提高療效,並將中醫理論與臨床療效提高到一個新的水準。


在處方用藥方面,周氏遵古而不泥,敢於創新,他不僅在辨證原則下善用古方化裁治療疾病,還參照現代藥理研究而用藥,使二者有機地結合起來。


其方藥既遵法度,又有新的內容和意義,臨床療效切實可靠,為中醫的遣方用藥增加了新的內涵,從而提高了中醫辨證論治的水準。


周氏現任山東中醫藥大學教授、博士生導師,中國中醫藥學會老年學會委員,中國中醫藥學會山東內科學會副主任委員,中華醫學會山東心血管分會副主任委員,山東省中醫藥科學技術專家委員會副主任委員,山東省第五、六屆政協委員,衛生部藥品評審委員會委員。


1988年被評為山東省首批科技拔尖人才和山東省優秀科技工作者,享受國務院頒發的政府特殊津貼;


1990年被國家人事部和國家中醫藥管理局確定為首批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作的指導老師;


1995年被評為全國優秀教師。


1978年至今,已培養碩士研究生20余名、博士研究生8名、學術繼承人2名。


主編著作有《中醫內科學》、《英漢實用中醫藥大全?內科》、《中醫臨床研究與進展》、《四明心法》(校勘)等,還參加了30余部著作的編審工作。


發表了「冠心病的辨證論治」、「高血壓病的辨證論治」、「從病證結合探討心律失常的證治規律」、「肺心病的證治體會」等50余篇學術論文,對培養和啟迪後學,對中醫學術的發展做出了突出的貢獻。


中國中醫藥報、大眾日報、濟南日報、山東科技日報、山東電視臺、山東人民廣播電臺等均先後報導了他的事蹟,被群眾譽為「醫德高尚、醫術精湛」的中醫心血管病專家,慕名求醫者絡繹不絕。


年逾古稀之年的他,仍然以「老驥伏櫪,志在千里;


烈士暮年,壯心不已」的精神激勵自己,繼續戰鬥在醫療、教學、科研的第一線,為中醫事業的發展和四化建設大業而孜孜不倦地工作,勤勤懇懇地耕耘。

 

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9259#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:51:29 | 只看該作者

學術精華


一、強調整體觀念祖國醫學的一個顯著特點,就是非常重視整體觀念,認為人體是一個有機的整體,並與自然界密切相關。


雖然它對病理細節的認識比較粗糙,卻在總體上把握了事物的聯繫,注意到增強機體內部抗病力的重要性;


在認識和治療疾病上,強調「天人相應」、「五臟相通」、「臟腑相關」,注意從各器官的聯繫上,以發展變化的觀點進行辨證論治。


一般情況下,整體治療是全局性的,局部變化處於整體的聯繫和制約之中,通過調整整體而達到治療局部的目的。


例如冠心病患者除表現為心絞痛的局部症狀外,還常出現一些機體陰陽氣血和臟腑功能失調的現象,這時的治療應從整體出發,調整機體的陰陽氣血使之達到平衡,其局部症狀也就隨之而解;


又如心絞痛的發作往往由體力勞動、情緒激動、受寒或飽餐等因素而誘發,所以避免以上整體因素,就可以防止或減少心絞痛的發作;


再如中醫對高血壓病的論治,不能只著眼於降低血壓這一局部現象上,其著重點應放在調整機體陰陽的平衡上,即所謂「謹守病機,各司其屬,疏其血氣,令其調達,而致和平」,以期從根本上解除高血壓病發生發展的內在原因。


引起血壓升高的原始因素是血流供求關係的不平衡,其中尤以心、腦、腎最為重要,在血壓升高的發生和維持上起著特別重要的作用。


血壓升高本身是體內為克服血流供求不平衡的一種代償反應,因此,血壓升高並不純粹是消極的病理破壞,不應當把它當作治療壓制的對象,而應把它看成是治療的服務物件,也就是說要「治病求本」,去消除引起血壓升高的根本原因,要幫助機體改善血流供求關係,因勢利導,積極扶持機體本身的自穩調節能力。


其療效的製定,也不能只著眼於血壓的高低上,其臨床症狀的改善,是和心、腦、腎重要器官血流供求關係的改善相聯繫的,它比起單求降壓更具有重要意義。


治療的根本目的,是實現機體自穩調節功能的正常化,要達到這一目的,關鍵就是從整體出發,而不能只著眼於「降壓」上。


總之,在臨證時,周氏強調一定要堅持運用整體觀念認識疾病和治療疾病,才能提高辨證論治的水準和臨床治療效果。

 

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9260#
 樓主| 發表於 2013-9-15 21:51:44 | 只看該作者

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二、強調中西醫結合周氏不但中醫理論嫺熟,辨證精確,而且通曉現代醫學,特別對心血管方面的知識更為精通。


認為「他山之石,可以攻玉」,積極主張中西醫結合,並在實際工作中身體力行。


在臨床工作中將中醫的辨證論治同西醫的辨病求因和局部分析結合起來,相互印證,取長補短,熔中西醫於一爐。


治病不僅著眼於消除病人的自覺症狀,還要力求各項客觀檢查指標恢復正常,從根本上把病治好。


例如對急慢性腎炎,不但要治癒水腫、血尿和其他症狀,還要消除蛋白尿、鏡下血尿和恢復腎功能。


對冠心病的治療,不僅要治癒病人胸悶、胸痛等自覺症狀,還要力求其心電圖的改善和心功能的恢復。

 

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