【馮氏錦囊秘錄】

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【復　奇】

之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復，復，再也，重也。

潔古云：十補一瀉，數瀉一補，以使不失通塞之道也。

其用有二：有二三方相合之為復方者，如桂枝二越婢一湯之類是也。

有分兩勻同之為復方者，如胃風湯各等分之類是也。

又曰重復之復，二三方相合而用也。

反復之復、謂奇之不去，則偶之是也。

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【藥性有畏惡】

王冰曰：臟位有高下，腑氣有遠近，病症有表裡，藥用有輕重。

單方為奇，復方為偶，心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中，腸、膀胱、膽亦有遠近，識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇。

近而偶，制多數服之；

遠而奇，制少數服之，則肺服九，心服七，脾服五，肝服三，腎服一為常制也。

方與其重也寧輕，與其毒也寧良，與其大也寧小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，則反助以同病之氣而取之，夫微小之熱折之以寒，微小之冷，消之以熱，其大寒熱，則必能與異氣相格。

聲不同不相應，氣不同不相合，是以反其佐以同其氣，復令寒熱參合，使其始同終異也。

逆者正治，從者反治，反佐即從治也，蓋熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後熱氣既散，寒性隨發，寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後寒氣既消，熱性隨發，此所謂寒因熱用，熱因寒用之妙也。

 

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【十劑】

劑者，從齊從刀，用以齊其不齊，而成其所以齊也。

獨用之謂藥，合用之謂劑，才有長短大小良毒之難齊，用有相益相濟、相畏相惡、相忌相制之不同，劑有宣通補瀉、輕重、滑澀、燥濕對治之名異。

良相劑量群才，以成治世之功；

良醫劑量群藥，以成治病之功，其義一也。

合劑者必本乎是，苟昧其旨而違其道，即失對治之義，求疾之瘳，其可得乎！

宣，可去壅，薑橘之屬是也。

故郁壅不散，宜宣劑以散之。

有積痰上壅，有積瘀上壅，有積食上壅，有積飲上壅。

（宣涌吐之劑也，經曰：高者因而越之，又曰：木鬱則達之。

以病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、薑鹽湯、人參蘆、藜蘆之類。

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【通】

可去滯，通草、防己之屬是也。

故留滯不行，宜通劑以行之。

如痹留也、飲留也、痛亦留也。

（通，疏通之劑也，如小便滯而不通。

宜通草、琥珀、海金沙之屬：月經滯而不通，紅花、桃仁、五靈脂之屬。

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【補】

可去弱，人參、羊肉之屬是也。

故羸弱不足，宜補劑以扶之。

有氣弱、有血弱、有氣血俱弱。

（補，滋補之劑也。

不足為虛，《經》曰：虛則補之。

如氣虛四君；

血虛四物；

氣血俱虛八珍十全之劑。

又曰：精不足者補之以味、蓋藥味酸苦甘辛鹹各補其臟，故此為云。

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【瀉】

可去閉，葶藶、大黃之屬是也。

故閉結有餘，宜瀉劑以下之。

有閉在表，有閉在裡，有閉在中。

（瀉，泄瀉之劑也。

有餘為實，《經》曰：實則瀉之，實則散之。

如大小承氣湯、大柴胡湯之類。

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【滑】

可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。

故澀則氣著，宜滑劑以利之。

有經澀，有小便澀，有大便澀。

（滑，滑利之劑也。

滑以養竅，如大便結燥，小便淋澀，用火麻仁。

郁李仁，冬葵子、滑石之類。

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【澀】

可去脫，牡蠣龍骨之屬是也。

故滑則氣脫，宜澀劑以收之。

前脫者遺尿，後脫者遺矢，陽脫者自汗，陰脫者失精失血。

（澀，收斂之劑也。

如大便頻瀉，宜肉豆蔻訶子之屬：小水勤通，宜桑螵蛸、益智之屬；

冷汗不禁，宜黃　、麻黃根之屬；

精遺不固，宜龍骨，牡蠣之屬：血崩不止，宜地榆、阿膠之屬。

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【燥】

可去濕，桑白皮，赤小豆之類是也。

故濕則為重，宜燥劑以除之，有濕在上，有濕在中，有濕在下，有濕在經絡，有濕在皮肉，有濕在筋骨。

（燥，除濕之劑也，如夾食致瀉，停飲成痰，宜白朮、蒼朮、茯苓半夏之屬。

肢體浮腫，胸腹脹滿，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。

又沉寒痼冷，吐利腥穢，宜高良薑，附子川椒之屬。

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【濕】

可去枯，白石英、紫石英之屬是也。

故枯則為燥，宜濕劑以潤之。

有減氣而枯，有減血而枯。

（濕潤燥之劑也。

與滑雖類，略有不同，《經》曰：辛以潤之，蓋辛能散氣能化液也。

至於鹽硝味雖屬咸，亦屬其陰之水、誠潤燥之要藥，夫人有枯涸皺揭之病，匪獨金化為然。

亦有火以乘之，非濕劑莫能愈也。

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【重】

可去怯，磁石鐵粉之屬是也。

故怯則氣浮，宜重劑以鎮之。

神志失守，驚悸不寧。

重，鎮固之劑也，如小兒急驚，心神昏冒，宜金銀箔、朱砂丸之屬。

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【輕】

可去實，麻黃葛根之屬是也。

故實而氣蘊，宜輕劑以揚之。

腠理閉悶，噎寒中蘊。

（輕，散揚之劑也。

如寒邪客於皮膚，頭痛身熱無汗，宜麻黃湯、升麻葛根湯之屬。

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【十劑補遺】

十劑之後，陶隱居續入寒熱二劑，豈知寒有時而不可以治熱，熱有時而不可以治寒，何者？

陰虛內熱，當用甘寒滋腎家之陰，是益水以制火也。

設用芩連梔子苦寒之劑以攻熱，則徒敗胃氣，苦寒損胃而傷血，血愈不足而熱愈熾，胃氣傷則後天之元氣愈無所養，而病轉增劇也。

陽虛中外俱寒，當以人參黃　以益表裡之陽氣，而少佐桂附以回陽，則其寒自解，是益火以祛寒也。

設專用辛熱，如吳茱萸、乾薑、麻黃、葫蘆芭、胡椒之屬以散寒。

則辛能走散，真氣愈虛，其寒愈甚，王安道所謂辛熱愈投，而沉寒愈滋也。

二者非徒無益，而反害之。

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【三治五法四因六淫八要】

三治者，初、中、未也。

初治之道，法當猛峻，緣病得之新暴，邪入未深，當以急利之藥急去之。

中治之道，法當寬猛相濟，為病非新非久，當以緩急得中，時令消息對症加減，養正祛邪相兼治之。

末治之道，法當寬緩，謂藥性平善安養血氣，為病久人虛，邪氣潛伏，故以善藥養正，而邪自去也。

五治者，和取從折屬也。

一治曰和，假令小熱之病，當以涼藥和之。

和之不已，次用取。

二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之。

取之不已，次用從。

三治曰從，為勢即甚，當以溫藥從之，所謂承乃制也。

溫之不已又再折。

四治曰折，為病勢極甚，當以逆治之。

制之不已，當下奪之，奪之不已，又用屬。

五治曰屬，緣病陷在骨髓，無法可出，故求其屬以衰之。

四因者，有始因氣動，而內有所成病者，如積聚　瘕之類。

有始因氣動而外有所成病者，如癰疽瘡瘍之類。

有不因氣動而內有所成病者，如留飲宿食，喜怒想慕之類。

有不因氣動外有所成病者，如瘴氣跌撲蟲傷之類。

六淫者，陰陽風雨晦明也。

陰淫寒疾，則怯寒，此寒水太過，別深淺以溫之。

陽淫熱疾，則惡熱，此相火太過，須審虛實以涼之。

風淫末疾，末謂四肢也。

必身強直，此風木太過，須和冷熱以平治之，在陽則熱，熱則痿緩不收，在陰則寒，寒則筋攣骨痛，雨淫腹疾，則濕氣濡泄，此濕土太過，以平滲燥之，兼看冷熱之候。

晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑亂，此燥金太過，當滋養之。

明淫心疾，心氣鼓動，狂邪譫妄，此君火太過，當鎮以斂之。

八要者，虛實冷熱邪正內外也。

一曰虛，脈細皮寒，氣少泄瀉。

飲食不進，此為正虛。

二曰實，脈盛皮熱，腹脹前後不通悶瞀，此為五實。

三曰冷，陽氣衰微，臟腑積冷。

四曰熱，陰氣衰弱，臟腑積熱。

五曰邪，非臟腑正病也。

六曰正，非外邪所干也。

七曰內，情欲所傷，不在外也。

八曰外，外物所傷不在內也。

學人明此諸要，而治不紊矣。

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【五用】

湯，煎成清液也。

補虛要熟，利不嫌生，去暴病用之，取其易升易散，易行經絡，故曰湯者蕩也。

治至高之分加酒煎，去濕加生薑，補元氣加大棗，發散風寒加蔥白，去膈病加蜜煎，止痛加醋。

凡補湯，須煎渣滓兩汁可服。

其發表攻裡二者，惟煎頭汁取效，不必煎渣，蓋有生熟緩急之不同耳。

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【膏】

熬成稠膏也。

藥分兩須多，水煎熬宜久，渣滓復煎數次，絞聚濃汁，共合熬成。

去久病用之，服其如飴，力大滋補膠固，故曰膏者膠也。

復有敷癰瘡腫之膏，熬法固一，惟可服之膏，則或酒或水隨熬；

敷癰之膏，必或油或醋煎液耳。

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【散】

研成細末也。

宜旋制合，不勘久留，恐走泄氣味，服之無效耳。

去急病用之，但不循經絡，只去胃中及臟腑之積，故曰：散者，散也。

其服法，則氣味濃者白湯調服，氣味薄者煎熟和渣服。

 

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【丸】

作成圓粒也。

治下焦疾者，如梧桐子大；

治中焦疾者，如綠豆大；

治上焦疾者，如米粒大。

因病不能速去，取其舒緩逐漸成功，故曰：丸者，緩也。

然有用水丸者，或作稀糊丸者，取其易化，而理以治上焦也。

用稠面糊或飯丸者，取略遲化，能達中焦也。

或酒或醋丸者，取其收散之意也。

犯半夏南星，欲去濕痰者，以生薑汁丸，制其毒也。

神麯糊丸者，取其消食，山藥糊丸者取其止澀，煉蜜丸者取其遲化而氣循經絡，蠟丸取其難化，能固護藥之氣味，勢力全備，直過鬲而作效也。

漬，酒漬煮藥酒也。

藥須細銼，絹袋盛之，人可能留，封如用法。

煮熟地埋日久，氣烈味膿，早晚類吞，經絡速達，或攻或補並著奇功。

渣漉出晒乾，微搗末別漬，力雖稍緩，服亦化之，為散亦佳，切勿輕棄。

補虛損症，宜少飲，旋取功效；

攻風諸症，宜多飲，速見奇能。

勿令至醉及吐，則大損人也。

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【煎丸緊要條例】

凡湯內用芒硝、飴糊、阿膠者，須候湯熟，絞淨清汁，方納於內，再上火煎二三沸，烊盡乃服。

凡湯內加酒、醋、童便，竹瀝，薑汁者，亦用煎好絞汁沖服。

凡湯中用沉香、木香、乳香、沒藥一切香竄藥味，須研細末，待湯熟先絞汁，小蓋調服訖，然後盡飲。

凡通大便丸藥，或有巴豆硝黃者，必用蠟化為衣，取其過膈不化，能達下焦，脾胃免傷。

尚人體壯實，毋以此抱。

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【服餌先後】

凡病在胸膈以上者，先食後服藥；

病在心腹以下者，先服藥而後食；

病在血脈四肢者，宜空腹而在旦；

病在骨髓者，宜飽滿而在夜；

調理脾氣者，宜食遠而徐徐服之，藥後勿就進食。

調補腎元者，宜食前而頓服多服之，藥後便可進食，若血食美味者更佳，蓋助精血發生尤捷耳。

故在上者，不厭頻而少；

在下者不厭頻而多。

少服則滋榮於上；

多服則峻補於下。