【馮氏錦囊秘錄】

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【收靨時備用諸藥】

氣虛不靨症，宜人參、黃　、炙甘草、肉桂、白芷、白朮、陳皮、萆　、山藥、何首烏、酒炒當歸、白芍、熟地、茯苓、米仁、木香、丁香、肉果、炮薑、蓮肉、附子、陳米、龍眼、木通之類，隨候采用。

凡貫漿後用參　，宜參多　少，蓋補中重而固表輕也，且　性升托令肺甚難靨，況痘欲回而　托之則升降不定而毒反攻內矣。

血熱倒靨症，宜天蟲、甲片、酒炒芩連、生地、當歸、赤芍、酒紅花、燒人糞、連翹、牛蒡子、玄參、生甘草、桔梗、角刺、紫草茸、黏米、大桑蟲、人牙、龍腦、豬尾血、狗蠅之類，隨候采用。

凡自見點以至灌膿俱欲氣血同毒，升浮長養，故藥宜歸、芎、參、　、鹿茸、肉桂之類；

自漿足以至落痂，俱欲氣血收斂成就，故藥宜連翹、米仁、茯苓、首烏、芍藥、木通之類、既利膿漿下行，復助其收，秋冬實之令也。

至於倒靨者，雖當靨期，其毒末得漿化，即欲靨而內攻也，故名倒靨，其治猶當類采初起攻托血熱之藥矣。

 

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【落痂時備用諸藥】

正虛症，宜人參、熟地、當歸、酒炒白芍、棗仁、茯神、茯苓、麥冬、五味、桔梗、遠志、白朮、米仁、山藥、黃　、甘草、陳皮、大棗、圓眼、蓮肉、陳米、木香、訶子、肉果、炮薑、桂、附之類，隨候采用。

邪實症，宜連翹、當歸、芍藥、生地、玄參、土貝母、甘草、金銀花、黏子、丹皮、桔梗、酒炒苓連，梔子、龍膽。

地丁草、花粉、燈心、乳香、沒藥、角刺、血竭、僵蠶、白芷、牛黃、珍珠之類，隨候采用。

以上凡氣虛條內，備列平補溫補兩類藥品於中，以愚隨候采用。

其涼補之味，補入血熱條內，蓋氣有餘者便是火，虛熱者不可投涼藥耳。

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【雜症痘疹藥性主治合參卷三十六】

 

【總論諸要】

 

【治療重藥性】

《經》曰：夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約則輸泄，方成弗約，則神與氣弗俱，故醫者識脈，方能識病。

病與藥對，古人惟用一藥治之，氣純而功愈速。

今人不識病源，不辨脈理，用藥雜亂，則功用不專，而獲效者鮮矣。

是以醫之用藥如用兵焉，料敵出奇者，將之謀也；

破軍殺賊者，土之力也；

審度病機者，醫之智也；

攻邪伐病者，藥之能也。

非士無以破敵，非藥無以攻邪。

故良將養士，上醫蓄藥。

然不知士何以養？

不知藥何以蓄？

夫士猶有情實可考，才略可試，尚曰難知，況乎藥石無情，才性莫測，即非言論之可考，又非擬議之可及，而欲知其的然不謬，非細心窮究，其孰能與？

假令嘗試漫投，則下咽不返，死生立判，可不大懼哉。

上古之人，病生於六淫者多，發於七情者寡，故其主治嘗以一藥治一病，或一藥治數病。

今時則不然，七情彌濃，五欲彌深，精氣既虧，六淫易入，內外膠固，病情殊古，則須合眾藥之所長，而又善護其所短，不但既明寒熱補瀉之性，貴在熟得損益變化之情，我心之意見，與藥之性情，如契合神交，方能得心應手，其圖平定之功，則斷無傷生之誤矣。

尊生者可不潛心細究乎。

 

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【五臟苦欲補瀉論】

五臟苦欲補瀉乃用藥第一義也，何則？

五臟之內，各有其神，神各有性，性復各殊，故形而上者神也，有知而無質，形而下者塊然者也。

五臟之體也，有質而無知，各各分斷者也。

肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志，皆指有知之性而言，即神也。

神也者，陰陽不測之謂也。

是形而上者，藏之性也。

惟其無形，故能主乎有形。

所謂苦欲者，猶言好惡也。

違其性故苦，遂其性故欲。

欲者，是本臟之神之所好也，即補也。

苦者，是本臟之神之所惡也，即瀉也。

補瀉系乎苦欲，苦欲因乎臟性，不屬五行，未落陰陽，其神用之為與！

如肝苦急，急則有摧折之意焉，故苦而惡之，急食甘以緩之，緩之是使遂其性也。

且扶蘇條達，木之象也，升發開展，魂之用也，故其性欲散，急食辛以散之，散之解其束縛也，是散即補也。

心苦緩，蓋心為君主，神名之性，喜收斂，而惡散緩，急食酸以收之，收之是使遂其性也。

且心君本自和調，若邪熱乘之則躁急，急食咸以軟之，軟者，和調之義，除其邪熱，以軟其躁急堅勁之氣，使復其平，下交於腎，得既濟之道，故軟即補也。

脾苦濕，宜健而不宜滯，若濕乃滯矣，急食苦以躁之，使復其性之所喜，脾斯健矣。

若已過躁，則復欲緩之，稼穡之化甘先入脾，故急食甘以緩之，以甘補之。

肺為氣主，常則氣順，變則氣逆，逆則違其性也，故宜急食苦以泄之。

且肺主上焦，其政斂肅，故其性喜收，宜急食酸以收之。

更賊肺者，熱也，肺受熱邪，急食辛以瀉之，不斂則氣無所管束，是肺失其職也。

故宜收之以酸，使遂其收斂之性，以清肅於上，收之是即補也。

腎苦燥，蓋腎藏精與志，而主五液，乃屬真陰水臟，其性本潤，而惡涸燥，故宜急食辛以潤之。

且腎欲堅，蓋腎非堅，則無以稱作強之職，但四氣以遇濕熱即軟，遇寒冷即堅；

五味以得咸即軟，得苦即堅，故宜急食苦以堅之，以遂其欲堅之性也，是堅即補也。

苦欲即明，而五味更當詳審。

水曰潤下，潤下作咸；

火曰炎上，炎上作苦；

木曰曲直，曲直作酸；

金曰從革，從革作辛；

土爰稼穡，稼穡作甘。

苦者直行而泄，辛者橫行而散，酸者束而收斂，咸者止而軟堅，甘之一味可上可下，土位居中，而兼五行也，淡之一味，五臟無歸，專入太陽而利小便也。

然草木有形無情之藥，各逞一性以為功。

人稟五行有神有情之體，全以陰陽變化制伏，相成相長以為之用。

倘失調抱　，驅藥救弊，徒知以寒治熱，則熱病轉生，以熱治寒，而寒病轉劇，惟宜求其本以衰之，因所因以伏之。

即《經》所謂：「必先其所主，而伏其所因」，斯無增氣偏勝之害，而得和平長養之宜，令無情以至有情，皆出用藥者神明變化之用，學人可不潛心默會其旨乎！

昔賢祝醫者曰：「行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大」。

嗟呼！

醫之神良盡乎此矣。

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【生產擇地土】

凡諸草木蟲魚，各有相宜地產；

氣味功力，自異尋常。

奈有因憚遠路艱難，取近所產充用，殊不知，功力緩緊略殊者，倘倍加猶足去病，如氣味純駁大異者，若妄餌，必致損人。

他如齊州半夏、華陰細辛、銀夏柴胡、甘肅枸杞。

茅山玄胡索、蒼朮，懷慶干山藥、地黃、歙白朮、綿黃　、上黨參、交趾桂，每擅名因地，地勝藥靈。

更宜家園者，勿雜山谷，自產菊花、桑根皮是爾。

或宜山谷者，難溷家園所栽，芍藥、牡丹皮為然。

云在澤取滋潤，澤旁匪止澤藍葉也。

云在石取清潔為上，豈特石菖蒲乎？

東壁土及各土至微，打亦據理，千裡水並諸般水極廣，烹必合宜，總不悖於《圖經》，才有益於藥劑。

 

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【收采按時月】

草木根梢，收采惟宜秋末春初，春初則津潤始萌，未充枝葉。

秋末則氣汁下降，悉歸本根。

然莖葉花實各有所宜，采未老枝莖，汁正充溢，摘將開花蕊，氣尚包藏，實收已熟味純，葉采新生力倍，入藥誠妙。

治病方靈，其諸玉石禽獸蟲魚，或取無時，或收按節，各有深義，宜謹遵依。

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【藏留防耗壞】

凡藥藏貯，宜常提防。

見雨久著火頻烘，遇晴明向日旋晒，粗糙懸架上，細膩置潭中。

人參須和細辛，冰片必同燈草，麝香宜蛇皮裹，硼砂共綠豆收，生薑澤老沙藏。

山藥候干灰窯，沉香真檀香甚烈，包紙須重，繭水臘雪水最靈，埋阱宜久。

其法甚多，類推隅反。

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【貿藥辨假真】

藥多欺罔，不可不詳。

鐘乳令白蠟煎，細辛使宜水漬，當歸酒晒取潤，枸杞蜜拌為甜，螵蛸膠於桑枝，蜈蚣珠其足赤，此將歹作好，仍以假亂真。

薺　指人參，木通混防己，古壙灰云死龍骨，茵蓿根謂土黃　，麝香搗荔核摻，藿香采茄葉雜，研石膏和輕粉收，苦薏當菊，鬱金實是薑黃，土當只稱獨活，小半夏煮黃為胡索，嫩松梢鹽潤為蓯蓉，草豆蔻將果仁充，南木香以酉呆抵。

煮雞子及鯖魚枕善能造琥珀，熬廣膠人蕎麥面炒黑作阿膠，枇杷蕊代款冬，驢腳骨捏虎骨，松脂攪麒磷竭，番稍插龍腦香，桑根白皮株干者安是？

牡丹根皮枝梗者豈真！

如是之類，巧詐百端，本責卻病，反致殺人。

此誠大關緊要，如若小節尋常，務考究精詳，免乖違荼毒。

 

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【咀片分根梢】

古人口咬碎，故稱咬咀。

今之刀代之，惟憑銼用，猶曰咀片，不忘本源。

諸藥坐時，須要得法，或微水滲，或略火烘，濕者候干，堅者待潤，薄薄切勻，才無碎末。

仍忌銼多留久，恐走氣味不靈，旋銼應人，速能求效。

根梢各治，尤弗渾淆。

生苗向上者為根，氣脈以上；

人土垂下者為稍，氣脈下行；

中截為身，氣脈中守。

上焦病者用身，下焦病者用梢，蓋根升梢降，中守不移故也。

凡服百藥，忌食其心，心有毒也。

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【制造資水火】

凡藥制造，貴在適中。

不及則功效難求，太過則功力緩而氣味反失。

火制四，有、有泡、有炙、有炒之不同。

水制三，或漬、或泡、或洗之勿等。

水火共造制者，若蒸若煮而有二焉。

配製更多，用惟一理，酒製升提，薑製發散，入鹽走腎臟，仍仗軟堅，用醋淫肝經且資在痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋潤回枯，助生陰血，蜜製甘緩難化，增益元陽，陳壁土制，竊真氣驟補中焦，麥麩皮炒，抑酷性，勿傷上膈，烏豆湯、甘草湯漬晒並解毒，致令中和，羊酥油豬脂油塗燒，咸滲骨容易脆斷，有剜去瓤免脹，有抽去心除煩，病熱者藥多生用，虛寒者便宜或蜜炙或酒炒矣。

 

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【治療用氣味】

治療貴方藥合宜，方藥在氣味合用。

先聖設繩墨而取曲直，後哲出規矩以為方圓。

然物之生也必要乎天，其成也必資乎地，故有形為味，無形為氣，氣為陽，味為陰，陽氣出上竅，陰味出下竅，氣化則精生、味化則形長，故地產養形，形不足者溫之以氣，天產養精，精不足者補之以味，是以氣者天也。

氣有四，溫熱者天之陽，寒涼者天之陰。

陽則升，陰則降。

味者地也，味有六，辛甘淡者地之陽，酸苦寒者地之陰，陽則浮，陰則沉。

有使氣者，有使味者，有氣味俱使者，有先使氣後使味者，有先使味後使氣者，更有因象而使，因色而使，因意而使者，不可一例而拘。

有一藥二味或三味者，有一藥一氣或二氣看，熱者多，寒者少，寒不為之寒；

寒者多，熱者少，熱不為之熱。

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【治療用氣味】

或寒熱各半而成溫，或溫多而成熱，或涼多而成寒，不可一途而取。

又或寒熱各半，晝服之，則從熱之屬而升：夜服之，則從寒之屬而降。

至於晴日則從熱，陰雨則從寒，所從求類，變化不一也。

然酸鹹無升，甘辛無降，寒無浮，熱無沉，其性然也。

而升而使之降，須其抑也；

沉而使之浮，須其載也。

辛散也，其行之也橫；

甘緩也，其行之也上；

苦瀉也，其行之也下；

酸收也，其性縮；

咸軟也，其性舒，上下舒縮橫之不同又如此。

若夫熱藥之性，其傷人也必僭，以火曰炎上也。

寒藥之性，其傷人也必濫，以水曰潤下也。

不僭不濫，而獨傷中焦沖和之氣者，必無之理也。

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【藥劑別君臣】

諸病有標本，而藥有重輕。

重者主病以為君，輕者為臣而佐助，立方之法仿此才靈。

又如本草各條，亦以君臣例載，而以養命之藥為君，養性之藥為臣，治病之藥為使。

投於劑中，則以力大主病之藥為君，佐君之藥為臣，應臣之藥為使。

重輕互舉，一時之權宜，依制合方，古今之定訣。

然規矩方圓，已見於書典，隨機應變，總貴乎得中。

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【藥性有畏惡】

夫藥有單行者，不與諸藥共劑，而獨自能攻補也，如方書所載獨參、獨桔湯之類。

然更有宜合劑共相宣發者，畏惡之理可不辨諸？

有相惡者，彼有毒而我惡之也；

有相畏者，我有能而彼畏之也，此二者不深為害。

蓋我雖惡彼，彼無忿心，彼之畏我，我能制伏，如牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃其更良，黃　畏防風，而黃　得防風其功愈大之類是爾。

有相反者，兩相仇隙，必不可使和合也，如畫家用雌黃、胡粉，便自暗變之類是爾。

有相殺者，中彼藥毒，用此即能殺除也，如中蛇虺毒，必用雄黃；

中雄黃毒必用防己之類是爾。

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【七方】

岐伯曰：氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小，病有遠近，症有中外，治有輕重，七方不同，同歸己疾。

其制各異，異以從宜。

方者法也，法乃所以制物也，制方者必本乎是。

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【大　夫】

君一臣三佐九制之大也，其用有二，一則病有兼證，邪氣不專。

不可以一二味治之，宜此大方之類是也。

二則治腎肝，在下而遠者，宜分兩多而頓服之是也。

以臟肝為遠近，則腎肝為遠，心肺為近；

以表裡為遠近，則身表為遠，裡為近也。

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【小　君】

一臣二佐四制之小也。

其用有二，一則病無兼證，邪氣專一，可以一二味治之，宜此小方之類是也。

二用治心肺在上而近者，宜分兩少，徐徐細呷而頻服之是也。

蓋肝腎位遠數多，則其氣緩，且牽制不能速達於下，必大劑而味數少，取其獨專，迅急下走也，心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上，必小劑而數多，取其易散而上行也。

王氏所謂肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一，五臟生成之數也。

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【緩　治】

主當緩。

補上治上制以緩，用表裡汗下，皆有方當緩，緩則氣味薄，薄者則頻而少服也。

其用有五，有甘以緩之，為緩方者，蓋糖蜜棗葵甘草之類，取其戀膈故也。

有丸以緩之之緩方者，蓋丸比湯散藥力行遲故也。

有品味群聚之緩方者，蓋藥味眾多，各不能騁其性也。

有無毒治病之緩方者，蓋藥無毒，則攻自緩也。

有氣味薄之玄緩方者，蓋藥氣味薄，則常補上，比至其下，藥力已衰，此補上治上之法也。

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【急　治】

客當急。

補下治下，制以急。

凡表裡汗下，皆有所當急，急則氣味濃，濃者則頓而多服也。

其用有四，有熱急攻下之急方者，謂熱燥前後閉結，譫妄狂越，宜急攻下之類是也，有風淫疏滌之急方者，謂中風口噤不省人事，宜急疏滌之類是也。

有藥毒治病之急方者，蓋藥有毒攻擊自速，服後上涌下瀉，奪其病之大勢者是也。

有氣味濃之急方者。

蓋藥氣味濃，則直趨下，而力不衰，此補下治下之法也。

王冰曰：假如病在腎，而心氣不足，服藥宜急過之。

不以氣味飼心、蓋腎藥凌心，心復益衰矣。

余上下遠近例同。

完素曰：聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯，故曰誅伐無過，命曰大惑。

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【奇　君】

一臣二奇之制也。

近者奇之。

下者奇之，凡在陽分者皆為之奇也。

其用有二：有藥味單行之奇方者，謂獨參湯之類是也。

有病近而宜用奇方者，謂君一臣二，君二臣三，數合於陽也，宜下之不宜汗也。

奇方力寡而微，凡下宜奇者，謂下本易行，故宜之。

偶者藥毒內攻太過也，故曰汗不以奇，下不以偶。

王太仆乃言汗藥不以偶，則氣不足以外發，下藥不以奇，則藥毒攻而致過，意者下本迅利，故單行則力專，專則直下，不旁及而速也。

汗或難出，故並行則物眾，而力微平。

至若仲景則桂枝汗藥，反以三味奇方，而大承氣下藥，反以四味偶方何也？

豈汗下緩急，在力之大小，而不以數之奇偶為重乎！

偶　君二臣四偶之制也。

遠者偶之，汗者偶之，凡在陰分者皆為之偶也。

其用有三：有兩味相配之偶方者，謂沉附湯之類是也。

有兩方相合之偶方者，謂胃苓湯之類是也。

有病遠而宜用偶方者，謂君二臣四君四臣六數合於陰也，故宜汗之不宜下也。

王安道曰：偶方力齊而大，凡汗宜偶者，謂汗或難出故宜之，奇則藥氣外發不足也。

然奇與偶有數之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之陽分為奇，假令升麻湯小而不降也，亦謂之奇，以其在天之分也。

地之陰分為偶，假令調胃承氣湯降而不升也。

亦謂之偶，以其在地之分也。