【金匱要略心典】

tan2818

【桃花湯方】

赤石脂（一斤一半全用一半篩末）　乾薑（一兩）　粳米（一升）。

上三味。

以水七升。煮米熟去滓。溫服七合。內赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。

tan2818

【熱利下重者】

白頭翁湯主之。

此治濕熱下注。及傷寒熱邪入裡作利者之法。白頭翁湯苦以除濕。寒以勝熱也。

tan2818

【白頭翁湯方】

白頭翁　黃連　黃柏　秦皮（各三兩）。

上四味。

以水七升。煮取三升。去滓。溫服一升。不愈更服。 下利後更煩。按之心下濡者。

為虛煩也。

梔子豉湯主之。

下利後更煩者。

熱邪不從下減。而復上動也。

按之心下濡。則中無阻滯可知。故曰虛煩。香豉、梔子。能撤熱而除煩。得吐則熱從上出而愈。因其高而越之之意也。

tan2818

【梔子豉湯方】

梔子（十四枚擘）　香豉（四合綿裹）。

上二味。

以水四升。先煮梔子。得二升半。內豉。煮取一升半。去滓。分二服。溫進一服。得吐則愈。 下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥。通脈四逆湯主之。

挾熱下利者。

久則必傷脾陰。中寒清穀者。

甚則並傷腎陽。裡寒外熱。汗出而厥。有陰內盛而陽外亡之象。通脈四逆。即四逆加乾薑一倍。所謂進而求陽。

以收散亡之氣也。

tan2818

【通脈四逆湯方】

附子（一枚生用）　乾薑（三兩強人可四兩）　甘草（二兩炙）。

上三味。

以水三升。煮取一升二合。去滓。分溫再服。

tan2818

【下利肺痛】

紫參湯主之。

趙氏曰。

大腸與肺合。大抵腸中積聚。則肺氣不行。肺有所積。大腸亦不固。二害互為病。大腸病而氣塞於肺者痛。肺有積者亦痛。痛必通用。紫參通九竅。利大小腸。氣通則痛愈。積去則利自止。喻氏曰。

後人有疑此非仲景之方者。

夫詎知腸胃有病。其所關全在肺氣耶。程氏疑是腹痛。本草云。

紫參治心腹積聚。寒熱邪氣。

tan2818

【紫參湯方】

紫參（半斤）　甘草（三兩）。

上二味。

以水五升。先煮紫參。取二升。內甘草。煮取一升半。分溫三服。

tan2818

【氣利】

訶黎勒散主之。

氣利。氣與屎俱失也。

訶黎勒澀腸而利氣。粥飲安中益腸胃。頓服者。

補下治下。制以急也。

 

tan2818

【訶黎勒散方】

訶黎勒（十枚煨）。

上一味為散。粥飲和頓服。 附方

tan2818

【千金翼小承氣湯】

治大便不通。噦數譫語。（方見上）

tan2818

【外台黃芩湯】

治乾嘔下利。 黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）。

上六味。

以水七升。煮取三升。溫分三服。 此與前黃芩加半夏生薑湯治同。而無芍藥、甘草、生薑。有人參、桂枝、乾薑。則溫裡益氣之意居多。

凡中寒氣少者。

可於此取法焉。

其小承氣湯。即前下利譫語有燥屎之法。雖不贅可也。

tan2818

【瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八】

諸浮數脈。應當發熱。而反洒淅惡寒。若有痛處。當發其癰。師曰。

諸癰腫。欲知有膿無膿。

以手掩腫上。熱者為有膿。不熱者為無膿。 浮數脈皆陽也。

陽當發熱。而反洒淅惡寒者。

衛氣有所遏而不出也。

夫衛主行營氣者也。

而營過實者。

反能阻遏其衛。若有痛處。則營之實者已兆。故曰當發其癰。癰腫之候。膿不成。則毒不化。而毒不聚。則膿必不成。故以手掩其腫上。熱者毒已聚。則有膿。不熱者毒不聚。則無膿也。

tan2818

【腸癰之為病】

其身甲錯。腹皮急。按之濡。

如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。 薏苡附子敗醬散主之。

甲錯、肌皮干起。

如鱗甲之交錯。由營滯於中。故血燥於外也。

腹皮急。按之濡。氣雖外鼓。而病不在皮間也。

積聚為腫脹之根。脈數為身熱之候。今腹如腫狀而中無積聚。身不發熱而脈反見數。 非腸內有癰。營郁成熱而何。薏苡破毒腫。利腸胃為君。敗醬一名苦菜。治暴熱火瘡。排膿破血為臣。 附子則假其辛熱以行鬱滯之氣爾。

tan2818

【薏苡附子敗醬散方】

薏苡仁（十分）　附子（二分）　敗醬（五分）。

上三味。杵為散。取方寸匕。

以水二升。煎減半。頓服。小便當下。

tan2818

【腫癰者】

少腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。復惡寒。其脈遲緊者。

膿未成。可下之。

脈洪數者。

膿已成。不可下也。

大黃牡丹湯主之。

腫癰。疑即腸癰之在下者。

蓋前之癰在小腸。而此之癰在大腸也。

大腸居小腸之下。逼處膀胱。 致小腹腫痞。按之即痛如淋。而實非膀胱為害。故仍小便自調也。

小腸為心之合。而氣通於血脈。大腸為肺之合。而氣通於皮毛。故彼脈數身無熱。而此時時發熱。自汗出。復惡寒也。

脈遲緊者。

邪暴遏而營未變。云可下者。

謂可下之令其消散也。

脈洪數者。

毒已聚而營氣腐。云不可下者。

謂雖下之而亦不能消之也。

大黃牡丹湯。腸癰已成未成。皆得主之。

故曰有膿當下。無膿當下血。

tan2818

【大黃牡丹湯方】

大黃（四兩）　牡丹（一兩）　桃仁（五十個）　冬瓜仁（半升）　芒硝（三合）。

上五味。

以水六升。煮取一升。去滓。內芒硝。再煎沸。頓服之。

有膿當下。

如無膿當下血。 問曰。

寸口脈浮微而澀。法當亡血若汗出。設不汗出者云何。曰若身有瘡。被刀斧所傷。亡血故也。

血與汗皆陰也。

陰亡。則血流不行。而氣亦無輔。故脈浮微而澀也。

經云。

奪血者無汗。奪汗者無血。茲不汗出而身有瘡。則知其被刀斧所傷而亡其血。與汗出不止者。

跡雖異而理則同也。

tan2818

【病金瘡】

王不留行散主之。

金瘡。金刃所傷而成瘡者。

經脈斬絕。營衛沮弛。治之者必使經脈復行。營衛相貫而後已。王不留行散。則行氣血和陰陽之良劑也。

tan2818

【王不留行散方】

王不留行（十分八月八日采）　蒴　細葉（十分七月七日采）　甘草（十八分）　黃芩（二分）。

桑東南根白皮（十分三月三日采）　川椒（三分）　厚朴（二分）　乾薑（二分）　芍藥（二分）。

上九味。王不留行、蒴　、桑皮三味。燒灰存性。各別杵篩。合治之為散。服方寸匕。小瘡即粉之。

大瘡但服之。

產後亦可服。

如風寒。桑根勿取之。

前三物陰乾百日。

tan2818

【排膿散方】

枳實（十六枚）　芍藥（六分）　桔梗（二分）。

上三味。杵為散。取雞子黃一枚。

以藥散與雞黃相等。揉和令相得。飲和服之。

日一服。 枳實苦寒。除熱破滯為君。得芍藥則通血。得桔梗則利氣。而尤賴雞子黃之甘潤。

以為排膿化毒之本也。

tan2818

【排膿湯方】

甘草（二兩）　桔梗（三兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚）。

上四味。

以水三升。煮取一升。溫服五合。日再服。 此亦行氣血和營衛之劑。 浸淫瘡。從口起流向四肢者可治。從四肢流來入口者不可治。浸淫瘡。黃連粉主之。

浸淫瘡。義如臟腑經絡篇中。黃連粉方未見。大意以此為濕熱浸淫之病。故取黃連一味為粉粉之。

苦以燥濕。寒以除熱也。