【丹溪手鏡】

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【不治證】

太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯煩頭汗至頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛不便，譫語至噦者死。

又不屎腹滿加噦者死。

 

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【咳（四十二）】

咳，嗽也，肺主也。

肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，沖擊膈咽，令喉中如癢，習習如梗，治宜發散。

小便利者，不可發汗，發汗則四肢厥冷，咳而發汗，蜷而苦滿，腹復堅為逆。

肺寒而咳者，皮毛之寒內合飲食之寒，則為咳嗽。

停飲而咳者，傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，小青龍主之，此為水飲與表寒相合也。

又有少陰病，腹痛小便不利，四肢沉重痛，自利，此為有水氣，其咳者，真武主之，此為水飲與裡寒相合也。

表傳裡而咳者。

少陰病四逆，其人或咳，四逆散加乾薑五味子主之，此為陰邪動肺而咳也。

少陽證，其人或咳者，小柴胡去參加乾薑五味子，此為陽邪動肺而咳也。

 

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【不治證】

脈散者死，是心火刑於肺金也。

 

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【喘（四十三）】

喘，肺主也。

謂氣逆而上行，息數、氣急、張口、抬肩、搖身、滾肚。

有邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅。

太陽惡風無汗而喘，桂枝加濃杏湯主之。

喘而汗出者，邪氣在裡也，且邪氣內攻，氣逆不利而喘，以葛根黃芩黃連湯以利之。

汗出而喘者，邪氣在表也，邪氣外盛，擁遏諸氣不利而喘，與麻黃杏子甘草石膏以發之。

有裡證而喘者，心腹堅滿短氣，有潮熱，此外欲解，可攻裡也。

有水氣而喘者，心下有水氣，乾嘔發熱而咳或喘，小青龍去麻黃加杏子主之。

又水停心下則胸膈滿而喘，宜利其小便。

 

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【不治證】

直視譫語喘滿者死。

身汗如油，喘而不休，肺絕也，死。

因藥下之，瀉止而喘者，氣已脫也，死。

喘而噫者死。

喘而四逆者死。

喘而魚口者死。

喘而口閉面裡者死。

 

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【吐嘔（四十四）】

吐，物出也，胃中虛冷。

吐血有熱毒，宜犀角地黃湯；有虛寒，宜理中湯。

嘔，有聲也。

乾嘔有寒，宜薑附；

有熱，宜五苓；

有水氣，宜小青龍也。

有熱嘔者，嘔而發熱，少陽證具及嘔不止，心下急，郁郁微煩，宜大柴胡。

有寒嘔者，膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，宜溫之，嘔涎沫頭痛，茱萸湯主之。

有停飲嘔者，先嘔後渴，此為欲解；

先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家。

有胃脘有膿而嘔者，不須治，膿盡自安。

表邪傳裡必致嘔也，陰不受邪而不嘔也。

嘔家用半夏以去其水，用生薑以散其逆氣。

嘔多，雖有陽明證，不可攻之，謂邪氣未收斂也。

 

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【不治證】

嘔而脈弱，小便微利，身有微熱見厥者死，此虛寒之甚也。

 

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【悸（四十五）】

悸，心忪也，惕然動而不安矣。

有停飲者，飲水多必心下悸，心火惡水，心不安也。

凡治悸者，必先治飲，以水停心下，散而無所不至。

浸於肺則喘咳，浸於胃則噦噎，溢於皮膚則腫，漬於腸間則利下，可以茯苓甘草湯治之。

有氣虛者，由陽明內弱，心下空虛，正氣內動，心悸脈代，氣血內虛也，宜炙甘草湯補之。

又傷寒二三日，心悸而煩，小建中主之。

少陰病四逆或悸，四逆加桂五分主之。

有汗下之後，正氣內虛，邪氣交擊，又甚於氣虛者也。

太陽病發汗過多，其人叉手自冒，必心下悸。

又太陽病，若下之身重心下悸者，不可發汗。

少陽病不可吐下，吐下則悸而驚。

又少陽不可汗，汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸，治法宜鎮固之或化散之，皆須定其氣浮也。

 

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【渴（四十六）】

渴，熱也，在裡也。

渴小，熱小，宜五苓散；

渴大，熱深，宜白虎加參。

舌乾咽焦，乃腎汁乾也，可急下之，腎經上屬舌本，蓋熱入，腎水為所爍，無以灌注咽喉，失下則舌焦而死矣。

 

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【振（四十七）】

振，謂森然，若寒聳然，振動皆虛寒也。

至於欲汗之時，其人必虛，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解，比戰為之輕者。

下後復發汗，必振寒者，謂其表裡俱虛也。

亡血家發汗則寒栗而振，謂其血氣俱虛也。

發汗過多亡陽，經虛不能自主持，故身為振搖也，宜茯苓桂枝甘草白朮湯。

有振振欲擗地者，真武湯主之。

二者皆溫經益陽滋血助氣。

 

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【戰栗（四十八）】

戰者，身搖，外也。

栗者，心戰，內也。

微則振，甚則戰，又甚則栗。

其人本虛，邪與正爭。

邪與外正氣爭則戰，邪與內正氣爭則栗。

 

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【四逆（厥附四十九）】

【四逆】
 

四肢厥冷也。

若手足自熱而至溫，自溫而至厥，傳經之邪也。

治宜寒冷四逆散柴胡芍藥枳殼甘草。

若始得之手足便冷而不溫，而陽氣不足，陽經受邪，宜四逆湯溫之，薑附是也。

 

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【厥】
 

厥冷甚於四逆也。

厥有陰陽氣不相順接。

先熱而後厥者，熱伏逆於內也，陽氣內陷也。

陽厥　身熱便秘，宜下之。

先厥而後熱者，陰近而陽氣得復也。

陰厥逆冷脈沉細，宜溫之。

若始得之便厥者，則是陽氣不足，陰氣勝也，主寒多矣。

厥小熱多，其病則愈；

厥多熱小，其病為逆。

至於下利，先厥後熱，利必自止，陽氣得復，見厥復利，陰氣還勝，有邪結胸中，陽氣不得敷布而手足冷，當吐之，為陰盛矣，加之惡寒而蜷陰極也。

 

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【不治證】

少陰病，惡寒身蜷而利，手足厥冷者不治。

又少陰病，但厥無汗，不當發汗，強發之則真陽之氣絕，陽無所養，血上溢矣。

故兩足逆冷，名曰下厥上竭，尺脈得微有宜臍下灸千壯，服回陽輩，脈不回，人不省死。

 

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【鄭聲（五十）】

【鄭聲】
 

乃聲轉而不正也，以身涼脈小，自利不渴而多言者，為鄭聲，虛也，宜涼補之。

 

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【譫語】
 

乃妄有所見而言，皆真氣昏亂，神識不清之所致。

並熱在胃中，上乘於心也，有言語差謬，睡中呢喃，獨語不休亂言皆熱，分輕重。

有被火劫譫語者，大熱入胃中，水竭水燥，又腹滿微喘，口乾咽爛不便，久必譫語。

有汗出譫語者，風也，須過經，可下之，若下之早，言語必亂，以表虛裡實故也。

有下利譫語者，有潮熱譫語者，皆胃中有燥屎，可下之，承氣湯。

有下血譫語者，熱入血室，當刺期門，宜小柴胡桃仁承氣輩。

有三陽合病譫語者，腹滿身重，難以轉側，口中不仁，面垢遺屎。

有發汗多，亡陽譫語者，不可下，以桂枝柴胡湯，和其榮衛也。

 

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【不治證】

脈短者死。

逆冷脈沉細者死。

上氣喘滿直視者死。

自痢下奪者死。

 

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【短氣（五十一）】

短氣，乃氣急而短促，呼吸頻數而不能相續，似喘而不能搖肩，似呻吟而無痛，腹心滿脹而短氣者，裡也，實也。

又短氣不足以息者，實也，十棗、陷胸也。

心腹濡滿而短氣者，表也，虛也。

有水飲短氣者，食少，飲多，水停心下，宜五苓。

 

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【搖頭（五十二）】

搖頭，有搖頭言者，裡痛也，痛使之然。

有口噤背反張者，？也，風使之然。

 

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【不治證】

有形體如煙熏，頭搖直視，此心絕也，乃陰極陽無根矣死。