【丹溪手鏡】

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【少陽】
 

胸脅痛而耳聾口苦，舌乾，往來寒熱而嘔，尺寸脈弦，禁下、禁汗、禁利小便，治宜和解。

耳聾目赤，胸滿而煩，不可吐下，吐下則悸而驚，吐則氣虛，下則血虛，邪在半表半裡故也。

若脈弦細者，邪漸傳裡也，不可汗，汗之則譫語，調胃承氣湯主之。

 

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【太陰】
 

腹滿咽乾而吐，食不下，自利不渴，時腹自痛，尺寸脈沉細，（自利不渴寒也，當溫之，四逆也。）若下之，必作痞，若頭痛（風也）四肢（風淫未入）陽微（表邪少也）陰澀（裡和也）而長（陽也，以陰得陽則解）者為欲愈，名曰中風，脈浮者可汗，宜桂枝。

太陰禁下。

本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛（表邪乘虛傳太陰也）屬太陰，桂枝加芍藥主之。

大實痛者，桂枝加大黃主之。

若脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，亦宜減之。

脈弱者，胃氣尚弱易動利也。

 

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【少陰】
 

口燥舌乾而渴，或口中和而惡寒，尺寸脈沉，始得之反發熱（少陰病當無熱惡寒，反熱者邪在表也，）脈沉者麻黃附子細辛湯汗之，若細沉數，病為在裡，不可發汗，汗之亡陽，裡虛故也。

尺弱澀，復不可下，虛也。

若脈緊（緊寒也）至七八日（傳經時也）自下利，脈暴微（寒氣得泄）手足反溫，脈緊反去（陽氣緩，寒氣去也）者為欲解，雖煩下利，必自愈。

若利自止，惡寒而蜷臥（寒極而陰勝也），手足溫，陽氣復者，可治。

若惡寒蜷臥，自煩欲去衣者，亦陽氣得復也，可治。

少陰中風，陽脈微（表解也）陰微（裡和也）者，為欲愈，若吐利手足不冷（陽氣不衰）反發熱者不死，脈不至者，灸少陰七壯。

凡少陰之為病，脈微細但欲寐也，若脈陰陽俱緊（寒也，法當無汗，）反汗出者，亡陽也，法當咽痛而復下利，少陰病但厥無汗（熱行於內）而強汗之，必動其血，上出，名下厥上竭，為難治。

少陰惡寒而蜷而利，手足冷者（陰極無陽）不治，若吐利四逆（寒甚也）煩躁（陽欲絕也）者不治。

若利止（水穀竭也）

而頭眩時時自冒（陽氣脫也）者死。

若六七日息高（生氣絕）死，治法，邪在表汗之，口中和、背惡寒與下利，當溫之；

若下利便膿血者，桃花湯主之；

心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯。

 

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【厥陰】
 

厥陰煩滿囊縮，尺寸脈微緩，若浮緩而囊不縮，外症又發熱惡寒似瘧者，欲愈，桂枝麻黃各半湯；

若尺寸沉短者，囊必縮，毒瓦斯入臟，承氣湯下之；

若手足寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。

久有寒，加茱萸、生薑。

傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆（下焦氣虛，陽氣內陷）下部脈不至，咽喉不利，唾膿血（亡津液成肺痿），泄利不止（大虛也）者為難治，與麻黃升麻湯。

傷寒本自寒下（邪自傳裡為本），醫反吐下之（損傷正氣），寒格（吐也）為逆，吐下與乾薑黃芩黃連人參湯。

又云：厥陰為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱（皆熱矣），飢不欲食（胃虛客熱），食則吐蛔（胃中無食則動，此熱在厥陰也，）下之利不止（胃虛也）；

若中風脈微浮，為欲愈，不浮為未愈，禁下禁汗。

 

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【時行疫癘（十一）】

時行者，春應暖而寒，夏應熱而涼，秋應涼而熱，冬應寒而濕，是以一歲之中，長幼之病俱相似也。

疫者，暴厲之氣是也，治法與傷寒不同，又不可拘以日數，疫氣之行，無以脈論。

春應溫，而清折之邪在肝，身熱頭疼，目眩嘔吐，長幼率似，升麻葛根解肌類也。

夏應暑，而寒折之邪在心，身熱頭疼，腹滿自利，理中湯、射干半夏桂甘湯也。

秋應涼，而熱折之邪在肺，濕熱相搏，多病黃膽，咳嗽喘急，金沸草散、白虎加蒼朮；

發黃，茵陳五苓。

冬應寒，而溫折之邪在腎，多病咽痛，或生赤疹，喘咳攣痛，葳蕤湯、升麻葛根湯；

咽痛甘桔湯、敗毒散之類。

 

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【濕（十二）】

【濕家】
 

一身盡疼發熱，身色如熏黃。

又太陽病，關節疼痛而煩（濕內流也），脈沉而細，此名濕痹。

其候大便反快，小便不利，頭汗，背強（寒濕相搏），反欲近火，寒濕在表，若下之早則噦而胸滿（傷動胃氣），小便不利（下後內虛也），舌上如胎，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩燥也，濕家下之額上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。

又有身上疼，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩（陽也，表也，）脈大（陽也），自能飲食，腹中無病（不在內也），病在頭中，內藥鼻中則愈，濕宜利小便。

 

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【風濕】
 

一身盡疼，日晡熱劇（風也），脈浮身重，惡風汗出，此先客濕而後感風也，治宜麻黃薏苡仁杏子甘草湯，又宜五苓散。

 

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【濕溫】
 

吐利，大煩大渴，冷汗轉筋，但尺脈沉弱，手足微厥，先傷於濕，因而中暑，治宜五苓。

又脛冷胸滿，頭目痛，妄言，多汗，陽脈濡弱，陰脈小急，治宜茯苓白朮湯、白虎加蒼朮湯，忌汗，汗之　死。

 

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【一】
　

發熱惡寒身重，脈弦細芤遲，小便已洒然毛聳，手足冷，勞則熱，口開，前板齒燥，白虎加參；

小便不利及赤，五苓散；

不惡寒，竹葉石膏湯；

昏憒不省，蔥餅熨法。

中之候，自汗面垢煩熱脈虛，若脈洪浮，伏暑也，宜辛溫散之。

若病如癇者，風暑也。

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【一】
　

狀與傷寒相似，但項背反張強硬，口噤，如發癇狀，頭搖，此太陽中風，重感寒濕而然。

無汗，脈弦長勁急，名曰剛？，為表實感寒也，治宜葛根麻黃，便秘宜大承氣；

有汗，脈遲濡弱弦細，名曰柔？，為表虛感濕也，治宜桂枝栝蔞葛根湯，便秘宜大承氣，二症通用小續命。

大發濕家汗，亡陽亦作　。

 

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【寒熱往來（十三）】

往來寒熱者，日至四五套或十套也，皆正邪分爭也。

表也，寒熱，熱多寒少，無裡證，宜桂枝麻黃各半湯。

半表半裡也，寒熱宜小柴胡，有裡證宜大柴胡。

亡陽也，脈微弱，熱多寒少，不可汗，宜桂枝二越婢一湯。

血少也，尺脈遲澀，熱多寒少，宜建中東加？。

已汗已下，寒熱往來者，桂枝乾薑湯。

 

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【惡寒（十四）】

不待風而寒，雖身大熱而不欲去衣，濃衣猶言冷也，向火不能遏其寒。

又云：身大熱不欲去衣，表熱裡寒也；

身大寒不欲衣者，表寒裡熱也。

有虛實之別：汗出惡寒表虛也，可解肌；

無汗惡寒，表實也，可汗。

有陰有陽之別：惡寒而蜷，脈沉細而緊者，發於陰也，可溫之；

寒熱相繼者，發於陽也，可發汗。

有氣虛，因吐下、因發汗後，反惡寒，脈微弱，宜芍藥附子甘草湯。

 

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【背惡寒（十五）】

有陰盛陽盛。

陰寒氣盛，陽氣不足則口中和也，處以附子湯。

陽氣內陷，陰氣不足，口中干燥，白虎加參，復津液。

 

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【惡風（十六）】

見風至則惡矣，得以居密室帳中則坦然自舒無畏，或扇或當風則淅淅然而惡矣。

又云：天本無風，病患自惡，謂無風而皮毛粟起也。

蓋三陽有惡風，三陰並無也。

有傷寒、中風之別：無汗傷寒，有汗中風。

有亡陽、風濕之別：發汗多，亡陽漏汗不止，外不固也，以附子桂枝湯，溫經固衛也。

風濕相搏，骨節煩疼，濕勝，自汗腠理不密惡風也，以甘草附子湯。

 

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【發熱（十七）】

日三四五發者，謂之發熱。

寅卯太陽表也，桂枝麻黃；巳午少陽柴胡。

熱在外也，若翕翕覆熱而不熾，即風寒怫鬱陽氣所致。

熱在內也，若火之蒸灼然而熱，即陽氣下陷入陰中，熱先自裡而表。

表裡俱熱，則半表半裡也，但熱有輕於純在表者也。

 

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【不治症】
 

陰陽俱虛，熱不止者死。

下利熱不止者死。

汗後復熱而脈躁疾，狂言不能食，名曰陰陽交死，乃腎虛感邪，則陰邪與真陽交合，伏入於心包絡之間，先用三黃瀉心東加參附三服，和其心包。

病若靜，次用知母麻黃湯三服，開泄心包之邪，又次用竹葉石膏湯，復其津液。

 

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【潮熱（十八）】

一日一發，止於未申之時，屬陽明也，可下之，熱已入胃故也。

 

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【煩熱（十九）】

無時而歇，非比發熱時發時止。

煩熱與發熱，二者俱表也。

曰病患煩熱汗出而解；

又曰發熱已解，半日許復煩，再與桂枝湯；

又曰，服桂枝反煩不解，先刺風池、風府，再與桂枝。

 

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【汗後熱（二十）】

發汗不入格病不解，宜再汗，汗後再傷風寒而熱，宜再汗。

汗後溫溫而熱，脈弦小而數，有餘熱也，宜和解之。

汗後溫溫而熱，脈靜身無痛處，虛熱也，宜平補之。

汗後溫溫而熱，或渴，或胸滿，或腹急，有裡證，脈沉數，宜下之。

 

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【自汗（二十一）】

風邪干衛，自汗表虛，脈浮而無力，桂枝和之。

暑邪干衛，中　自汗，惡寒身熱而渴，脈虛，白虎主之。

濕邪干衛，多汗而厥，脈濡沉，此其風濕甚者，白虎加蒼朮。

風濕自汗，脈弦，宜葳蕤湯，徹其熱也。

寒漸入裡，傳而為熱，亦使自汗。

以上皆表邪未解也。

漏不止而惡風自汗亡陽，脈沉細，宜桂附湯溫經，此表之虛也。

陽明發熱，其汗如雨，則胃汁內干，急下之，下遲津液內涸，黑斑而死。

自汗脈沉數有力，宜下之。

柔　自汗，脈沉，宜小續命，散其風邪。

霍亂自汗，脈細緊，宜四逆回陽也。

少陰病反自汗，脈沉細，宜四逆湯，補其腎也。