【周慎齋遺書】 - 第5頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-26 23:15:44

【用藥權衡】 
 凡嘈雜，脾陰不足，山藥宜多用； 
 火旺，甘草宜多用； 
 大便艱，血燥，當歸宜多用； 
 心不寧，蓮心，苡仁宜多用。 
 忌生熟地，脾惡血藥故也。 
 陽虛下陷，填入命門，上無氣以養而枯槁，大升大舉，使氣上歸於肺，皮毛遂潤澤。 
 蓋陽不可下陷，下陷則陽為火而陰氣絕矣。 
 陽升則肺氣下滋，氣歸於肺，澤及皮毛矣。 
 調理脾胃，有治理、調和、養補之不同。 
 用山楂、神麯、麥冬等藥謂之治。 
 用消克之藥，以攻其病，是治賊邪也，故云治。 
 用四君子湯謂之理，是清理之也，故云理。 
 用參苓白朮散加益智謂之調，此藥能上能下能中，故云調。 
 用四君子湯，寒加乾薑，熱加川連，謂之和，有熱去熱，有寒去寒，故云和。 
 四君子湯等分用之謂之養，等分均平，不攻不入，故云養。 
 補者不必正治，但補腎令脾土自濕，謂之補。 
 補者補其母也。 
 土之母，命門火是也。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:15:57

【用藥權衡】 
 六味丸湯，用山藥、白茯苓，皆脾經藥也，如單補腎，不宜加入。 
 （張東扶曰： 
 此論殊不然，山藥滋精固氣，白茯苓極降腎逆，俱是腎精對證藥。 
 古人用此專以補腎，而兼以補脾，所謂治病莫忘脾胃者此也，若六味去此二味用之，便不成方矣。 
 命門脈實，六味丸； 
 脈弱八味丸。 
 如痰嗽腹脹者不宜。 
 咳嗽夜間舌乾口燥，亦可酌用。 
 口乾不渴，血虛血燥故也，宜　歸湯。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:16:17

【用藥權衡】 
 凡用溫暖藥，細辛切忌用之，以其引陽氣上升故也。 
 脾多血少氣，患其不醒，藥味帶醒，則入脾矣，如四君用陳皮之類。 
 胃多血少氣，患其不舉，藥味帶舉，則入胃矣，如四君、八珍用半夏之類。 
 藥有必不可用者，如肝病之於白朮，脾病之於當歸，肺病之於生地，腎病之於桔梗，心病之於桂附，此則必不可用者也。 
 有必不可已者，如納氣用地黃，脾病用茯苓，肺病用參　，肝病用白芍，肺火用門冬，心火用川連，膽火用黃芩，腎火用澤瀉，小腸用木通，大腸用萆，膀胱用羌活，有其證，不可不用其藥也。 
 縱有未宜處，亦當以他藥制之，如藏附於朮，藏附於烏藥，藏桂於芍之類也。 
 所謂熱因寒引者，如用熱藥佐以辛涼，則由表達裡，榮衛和而熱者不燥。 
 所謂寒因熱引者，如用寒藥，佐以溫熱，則上通下達，炎焰消而寒者不滯。 
 故退熱用紫蘇、葛根、前胡、桔梗，攻熱用黃連一分，炮薑四五分之類。 
 病在肝，用白朮則引肝邪入脾。 
 病在脾，用當歸則引脾邪入肝。 
 蓋白朮走脾，當歸走肝故也。 
 脾虛亦忌當歸，白朮，用之反致脹滿。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:16:37

【用藥權衡】 
 凡腰痛小腹痛者，陰中之氣滯，用小茴、補骨脂行氣破滯。 
 陽痿多屬於寒，瑣陽固精，蓯蓉壯陽，菟絲子添精明目，杞子升發陽氣，隨見證用之。 
 腰以下腳膝痿軟無力，多屬濕熱，若大便結燥，四物加蒼朮、黃柏、虎骨、龜板、漢防己之類。 
 脾胃虛，四君子加入前藥。 
 腹脹用蒼朮煮白朮入藥，參苓白朮散亦可。 
 骨髓中熱，加知母、杜仲，補脾陰之不足，且能走腎。 
 諸藥得牛膝下引，能退骨髓中邪熱，而助諸藥成功，故曰牛膝下部藥也。 
 用川芎，不得用牛膝，嫌其行血行氣也。 
 如氣血大虛，十全大補湯，加杜仲、補骨脂、凡用陽藥宜和，陰藥宜急。 
 行氣藥宜少不宜多，少則效，多則無效。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:16:51

【用藥權衡】 
 凡發散藥內，不得用白朮，白朮性滯入脾，反能令邪氣滯而不散也。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:17:14

【用藥權衡】 
 凡怒氣傷肝，不可用白朮，當用人參、黃　、五味，清理肺氣。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:17:28

【用藥權衡】 
 凡用藥必須求得君藥。 
 如渾身脹痛，羌活為君； 
 血病，當歸、肉桂為君； 
 氣虛，人參為君； 
 表虛，黃　為君。 
 余仿此。 
 汗後虛煩不安，麥冬五錢，黃　二錢，當歸二錢，甘草、五味各一錢，煎服。 
 麥冬引甘草，瀉心中之火，加燈草之清空，則麥冬、甘草，降火下行甚速。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:17:47

【用藥權衡】 
 凡病勢已亟，議用薑、桂、附子熱藥，須脈帶緩沉無力，或豁大而胃氣尚存者可用。 
 倘脈細小數，外現氣促神昏，形脫音啞，自汗潮熱泄瀉者，切忌用之。 
 防風，黃　所畏。 
 用黃　，則防風只可用一分，多則反致不效。 
 用羌活須用歸身制之。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:18:01

【用藥權衡】 
 凡病和之不足須補，補而不愈宜發。 
 中氣足，則清升濁降，諸病皆愈。 
 倘宜用寒涼藥，須用一二味，引入小便去，能使中氣傷寒證中，須知有內傷。 
 雜病證中，須知重脾胃。 
 胃氣不傷，百病皆易痊。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:18:21

【用藥權衡】 
 五味味酸，從參、　、甘草，則入脾助參　，補上焦元氣，宜槌碎少用。 
 從當歸、麥冬，則主收斂，助歸、麥，滋下焦陰氣，宜全用多用。 
 入溫肺湯中，收斂下行，補益真陰，桂、薑導火，藏於九地之內，反不熱而涼矣。 
 木香行痰導氣，磨服； 
 入補藥，煎服。 
 升麻升氣，用三分氣可升至胸，用五分可升至頂，過此不可再增矣。 
 黃連去心肝之火。 
 引入心用一分，引入肝用三分，俱不宜制。 
 若酒炒入肺，則能引熱入黑山梔清中帶補，瀉肺肝脾三經之火，胃口痛尤宜多用。 
 傷血重用芍藥，傷氣重用甘草。 
 白朮水煮爛成餅晒乾，能補脾陰之不足。 
 鹿茸溫腎，其性走蓽茇但能溫肺，肉豆蔻溫腎，宜去油。 
 白芥子破脅下痰積，不可輕用。 
 蘿卜子破痰破氣。 
 蘇馬兜鈴，大寒之藥，用以治咳，取其清空。 
 紫菀補血補陰。 
 款冬劫藥，必須斟酌用之。 
 川芎、補骨脂二味，殊不宜輕用。 
 一則太竄散，一則太竄燥，最宜斟酌。 
 檳榔、枳殼，俱行氣破滯之藥。 
 如胃口作痛，用良薑溫散，不有檳榔，其何能使鬱積下行？ 
 上焦虛弱，用參　溫補，不有枳殼，其何能使胸膈無滯？ 
 專於補益，而不加之以行氣，補益者何能成功？ 
 偏於行氣，而不先之以補益，行氣者何能獲效？ 
 車前子退熱利小便。 
 瞿麥利心經濕熱。 
 蓄破血，主赤淋。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:19:10

【用藥權衡】 
 沉香行血中之氣，小腹滯痛者宜之。 
 肉桂與沉香同功，且能補血。 
 血滯者用沉香，血虛蟹爪能去死血，下死胎胞衣。 
 香附開鬱行滯疏肝，故能止瘧。 
 桃仁元胡索，俱為破血之藥。 
 然香附見元胡索則破氣，紅花涼血，丹皮退熱，不可混施。 
 炮薑、肉桂，所以溫胃也，見吳茱萸則溫中。 
 四君子所以補脾也，見丁香則溫胃。 
 止嘔吐必，萬升而不降。 
 草果其性猛烈，破積氣痰食。 
 凍米溫中，白糖溫中，益智暖丹田，紅曲健脾蜜糖開肺潤皮毛，沙糖動胃利小腸，飴糖潤脾澤胃，白糖溫胃，大便瀉者相宜。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:19:35

【用藥權衡】 
 益智溫腎，且入胃。 
 鹿茸溫腎，其性下走。 
 肉蓯蓉壯陽。 
 肉桂行血生血溫血。 
 巴戟溫腎。 
 以上數味，皆命門之藥。 
 命門乃陽中之陰，用之於所不當用，恐動大便。 
 瑣陽、菟絲、鹿角膠、鹿角霜、破故紙、小茴香、枸杞子，以上數味，俱少陰腎藥。 
 腎乃陰中之陽，用之於所不蓯蓉補腎中之陰，菟絲子補腎經之陽，杜仲平腎經氣分之濕。 
 益智溫腎，與山藥同用，上焦滿悶，用紫蘇、杏仁、陳皮。 
 中焦滿悶，用炮薑、肉桂、吳茱萸。 
 下焦亦同中焦。 
 但加小茴。 
 上焦熱，用梔子。 
 中焦熱，用黃連。 
 下焦熱，用黃柏。 
 上焦虛，用保元湯。 
 中焦虛，用補中益氣湯。 
 下焦虛，用地黃丸。 
 上焦嘈雜，用生地。 
 中焦嘈雜，用山藥。 
 下焦嘈雜，用氣結澀，蘇梗、杏仁。 
 血結澀，桃仁紅花。 
 木瓜淡能利濕。 
 青皮泄肝氣，不使之上升。 
 枳殼解肝結利氣。 
 防風為卻風潤劑，去肝家氣分之風。 
 蒺藜去肝家血分之風，益心火，制肺金，所以疏肝。 
 萆　去腎濕，亦平肝家血分之濕。 
 山梔清肝火。 
 柴胡清膽火。 
 郁李仁清利膽氣，解膽結。 
 白蓮花藕潤心經氣分之燥。 
 牛乳潤心經血分之燥。 
 防己瀉血分中濕熱。 
 杜仲、澤瀉可用。 
 葶藶得大戟，則逐水之功愈大。 
 赤石脂入心大腸，性澀可以止脫，氣脫者為虛寒，則澀從溫可知。 
 丁香溫胃。 
 乾薑和中。 
 牛膝利小便行血，同補腎藥，去濕熱，理下焦之痿弱。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:20:26

【用藥權衡】 
 晚蠶沙去上焦風濕熱。 
 製香附治走氣痛。 
 吳茱萸性下，若臍腹作脹，知氣已下陷，多用之，氣愈陷，故行氣者用一分，臍腹作痛，邪氣已滯，少用之，恐邪氣難開，故破氣者用三五分。 
 大茴、小茴俱辛溫，小茴走少陰與氣海，大茴厥陰肝經。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:20:39

【用藥權衡】 
 四物湯，加黃柏、知母，去血積血塊血鱉。 
 加肉桂，行血，氣得上升，而諸積從小便出八珍湯，人參與當歸相並，川芎與甘草相並，白芍與白朮相並，茯苓與生地相並。 
 用川芎，不得用生地、熟地，用人參，不得用茯苓，以上下相制，不能專用其力也。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:20:54

【用藥權衡】 
 納氣法，有用和而令氣納者，甘草用一錢五分以和中，益智用一錢以溫腎，此和而納之也。 
 肉桂、磁石、人參，此溫而納之也。 
 有用涼而令氣納者，黃連五錢，生薑一兩，同搗爛服之。 
 肺之脾胃虛，氣不歸腎，生地一兩，生薑七錢同搗爛服之，或生脈散，加磁石、牡蠣，此麻黃，脈緊數，畏寒無汗者當用。 
 桂枝，脈遲緩，畏風有汗者當用。 
 白芍，大便泄，酒炒黃色。 
 若後重緊急，則生用。 
 燥渴大瀉，乾薑必用。 
 咽喉痛禁之。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:21:07

【用藥權衡】 
 神麯生用消食，炒用消積，打糊消痰。 
 麥芽和平，治腹中氣鳴，滯血膨脹。 
 山楂破滯，虛人少用。 
 黃柏，兩尺脈洪大，真有力者當用。 
 附子，尺脈遲弱，大便溏者可用。 
 若尺脈洪大，便閉者忌之。 
 大便堅實，脈沉有力，的是熱證。 
 宜用皮硝，助以大黃，大黃可用五錢，皮硝用七錢。 
 巴豆用一粒，大戟酒泡為末，只用三四厘，斑蝥用一枚，丁香用三分，細辛用三分，此五味，依數用之，再多傷人。 
 （以上錢登穀本有之，而草廬本不載，今附錄於後。 
 人參錢五分，黃　三錢，可配柴胡一錢。 
 （此條從胡念庵家所鈔周慎齋家藏醫案內出，以見柴胡之不可多用也，草廬本不載。 
 今附錄於後。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:21:28

【炮制心法】 
 黃　米泔水煮補腎，蜜炙補肺，醋炒入肝，酒炒發表，鹽水炒亦入腎，防風煎湯炒，亦走表止汗，附子煎汁炒，則走表助陽，能退表虛之熱。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:21:43

【白朮】 
 米泔浸洗，晒乾生用，或用土拌炒，或薑棗煎湯拌炒，或蒼朮煎湯拌炒，或十香湯拌炒，或同大棗煮，晒乾用，或用附子汁拌炒，則守中以止澀，能止裡虛之瀉。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:21:57

【附子】 
 或童便浸煮，或面裹煨熟，或黃連甘草湯煮。 
 面煨者，走而不守，其勢上行，可以壯陽於表。 
 童便制者，守而不走，其勢下行，可以回陽於裡。 
 以寒藥監制者，是用之而又畏之也。 
 譬之用人，正欲任使之，而又束縛之，安能盡其才哉？ 
 生、熟地　薑汁炒用，可以不膩膈。

tan2818 發表於 2013-9-26 23:22:17

【陳皮】 
 鹽水泡去白。 
 可以消痰下氣。

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