【名老中醫經驗集】 - 第44頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-9-1 23:13:49

【用法】 
 以鱉魚、大蒜水煮爛熟，勿入鹽，每日１劑，分三次（早、午、晚）飲湯食魚和蒜令盡。 
 或用鱉甲、大蒜為主，辨證配藥，每日１劑，水煎兩次，上、下午各服一次。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:13:58

【方解】 
 本方鱉甲性味鹹寒，功能入肝以育陰潛陽，破瘀軟堅。 
 大蒜性味辛溫，功能健脾暖胃，辟穢殺蟲，行氣導滯，破瘀利水。 
 二藥一陰一陽，相須相濟，能攻能補，合而用之，對肝脾氣滯血瘀而又氣血不足的寒熱虛實錯雜之鼓脹有良效。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:08

【加減法】 
 若脅痛甚者，可合四逆散（柴胡、枳實各１０～１５克、芍藥１５～３０克、甘草５～１０克）、金鈴子散（金鈴子、延胡索各１０～１５克）、失笑散（五靈脂、蒲黃各１０～１５克）； 
 若脘痞腹脹納呆者，酌合枳朮丸、保和丸、平胃散、六君子湯等方。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:17

【驗案舉例】 
 例一，張某某，男，３６歲。 
 晚期血吸蟲病，肝硬化腹水，單腹脹大如鼓，四肢消瘦，久治無效。 
 投以鱉魚大蒜方，服後小便數量大增，腹水迅速消退，共食鱉魚四五十只而愈。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:27

【例二，羅某某】 
 男，４６歲。 
 患慢性肝炎日久，漸致肝硬化。 
 現右脅及心下硬滿疼痛拒按，腹大如鼓，頭面手足悉腫，面色萎黃，不思飲食，咳嗽痰多，舌質紫暗，脈象緩弱。 
 投以鱉蒜湯加味：鱉甲３０克、大蒜１５克、枳實１０克、白朮１５克、厚朴１０克、陳皮１５克、半夏１０克、杏仁１０克、山楂１５克、六曲１０克、麥芽３０克。 
 連服６劑，頭面手足浮腫全消，右脅及心下痛減，咳嗽亦見減少，但胃納仍差。 
 複診守上方加柴胡、白芍、甘草、青皮、木香各１０克，砂仁５克，黨參、茯苓各１５克，再進４劑，右脅及心下硬滿疼痛大減，胃開納增。 
 三診守上方加當歸、延胡索、五靈脂、蒲黃各１０克，囑堅持續服以竟全功。 
 一年後，訪知該患者病獲痊癒。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:36

【例三，袁某某】 
 女，２５歲。 
 久患瘧母，脾臟腫大五指，腹脹大以致不能彎腰，食欲不振，精神萎靡，面黃肌瘦，舌苔白黃厚膩，脈弦。 
 久服中西藥無效，當地醫院建議住院手術治療，患者拒不接受，就診時投以鱉蒜湯加味：鱉甲６０克、大蒜３０克、丹參３０克、黨參３０克、焦白朮１５克、茯苓１５克、甘草５克、半夏１０克、陳皮１５克、山楂１５克、六曲１０克、穀麥芽各１５克。 
 初服５劑，痞塊稍見軟小，食欲好轉； 
 再進５劑，痞塊更見軟小，食增神旺，面色轉華，因至當地醫院複查，得知其脾臟腫大已由五指縮減為三指。 
 乃堅持上方服至２１劑，而痞塊全消，諸症悉除，再至當地醫院複查，證實其脾臟腫大確已完全消失，恢復正常。 
 最後用八珍湯調理而康復，成為一名強壯的女勞動者。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:48

【方歌】 
 鱉蒜湯方功效奇，肝脾硬化力能醫； 
 脅疼加入金鈴散，四逆散偕失笑宜； 
 腹脹納呆添枳朮，保和平胃六君須。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:14:58

【二、白茅根湯組成】 
 白茅根３０～６０克、生苡仁、赤小豆各１５～３０克。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:15:08

【功能】 
 清利濕熱而不傷陰，滋養津陰而不助濕。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:15:18

【主治】 
 水腫（腎炎）濕熱傷陰證。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:15:28

【用法】 
 每日１劑，水煎兩次，上、下午各服一次。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:15:38

【方解】 
 本方主藥白茅根性味甘涼，功能清利濕熱而不傷陰，滋養津陰而不助濕，堪稱為濕熱傷陰水腫（腎炎）的最妙佳品。 
 而且它既能清氣，又能涼血，無論氣分或血分的濕熱傷陰證均有良效。 
 佐藥生苡仁和赤小豆均屬性味平和的營養食品，亦為清利濕熱而不傷陰的消腫良藥。 
 三藥相配，其功尤著。 
 本方久經臨床驗證，常獲高效穩效，幸勿以其平淡而忽之。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:15:49

【加減法】 
 初起惡寒發熱脈浮者，可合麻黃連翹赤小豆湯方（即於上方中加麻黃、連翹、杏仁各１０～１５克，桑白皮１５～３０克，生薑皮、生甘草５～１０克，紅棗３～５枚）； 
 日久腎陰虛甚者，可合六味地黃湯方（即於上方中加生熟地、山茱萸、山藥各１５～３０克，茯苓、澤瀉、丹皮各１０～１５克）； 
 脾胃氣虛甚者，可合參苓白朮散方（即於上方中加黨參、白朮、茯苓、山藥、扁豆、蓮子、陳皮、桔梗各１０～３０克，甘草、砂仁各５～１０克）； 
 腰痛甚者，可加桑寄生３０～５０克，杜仲、續斷各１５～３０克； 
 蛋白尿難除者，可加黃耆、白朮３０～５０克，蠶繭１０～１５個，甚至參茸粉（紅人參、鹿茸二味等量研成細粉）５～１０克。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:00

【驗案舉例】 
 例一，陳某某，男，１４歲，患慢性腎炎已一年多，尿檢常見蛋白、管型和紅白血球，現仍通身面目浮腫，腰酸痛，尿少色如濃茶，面紅目赤，口乾口苦，夜間盜汗，有時食後胃脘微痛，舌苔黃多白少而厚膩，舌邊尖紅，脈細數無力。 
 初診投以白茅根湯合知柏地黃湯加味：白茅根３０克、生苡仁１５克、赤小豆１５克、生熟地各１５克、山萸肉１０克、山藥１５克、茯苓１５克、澤瀉１０克、丹皮１０克、知母１５克、黃柏１０克、桑寄生３０克、杜仲１５克、續斷１５克。 
 服５劑，夜寐不安，大便乾燥； 
 二診守上方加酸棗仁、柏子仁、元參、麥冬各１５克，麻仁３０克，再進５劑，浮腫見退，面目紅減，大便已不乾燥，惟夜寐仍差，有時目脹； 
 三診守上方去黃柏、知母、元參、麥冬，加枸杞１５克、菊花１０克，續進３５劑，浮腫全消，腰痛全除，僅微感酸軟而已。 
 尿檢蛋白、管型和紅白血球均已消失，面目紅亦全退。 
 夜寐雖仍較差，並有時頭痛目脹，但盜汗已止，口乾口苦漸除，近時食後未再發生胃痛，舌苔明顯減退，現僅舌根部苔淡黃而膩，舌尖仍紅； 
 四診守上方加川芎５克、知母１０克，又服１０劑，夜寐漸安，頭痛目脹已除，口乾不苦，近日腰部又有時酸痛，但尿檢正常（蛋白－，紅血球０～１，白血球０～２，上皮細胞０～４），舌根黃膩苔已退，脈仍細但不數； 
 五診守上方加蠶繭１０個，更進２５劑，腰酸痛除，小便已清，尿檢仍正常，但口仍乾渴； 
 六診仍守上方加減以鞏固療效。 
 隨訪多年未見復發。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:11

【例二，淩某某】 
 女，２０歲。 
 患慢性腎盂腎炎，面浮腳腫，腰痛，尿頻尿急尿血，尿檢常見蛋白和紅白血球，食少神疲肢倦，脈細弱。 
 投以白茅根湯合四君子湯加味（白茅根３０克、生苡仁１５克、赤小豆１５克、黨參３０克、白朮１５克、茯苓１５克、甘草１０克、桑寄生３０克、杜仲１５克、續斷１５克），連服３０劑，面浮腳腫腰痛全除，尿檢蛋白和紅白血球均消失，脈力轉旺，精神飲食恢復正常而痊癒。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:22

【例三，徐某某】 
 男，４歲。 
 患急性腎炎，經治月餘不愈。 
 現仍通身面目浮腫，身微熱，口渴尿少，有時目赤、鼻衄，大便結如羊屎而二三日一行，尿檢常見蛋白和紅白血球。 
 初診投以白茅根湯加味（白茅根６０克、生苡仁３０克、赤小豆３０克、杏仁１０克、知母１０克、麻仁１５克），連服１０劑，諸症全除，尿檢蛋白和紅白血球均消失，大便已通暢。 
 複診守上方去杏仁、知母、麻仁，再進１０劑而痊癒。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:33

【方歌】 
 白茅根湯生苡仁，赤豆相須濕熱清； 
 利水養陰存妙用，腎炎水腫效堪珍。 
 初起寒熱脈浮者，麻翹赤豆湯可斟； 
 日久腎陰虛甚者，六味地黃湯合行； 
 脾胃氣虛難運化，參苓白朮散同烹； 
 若兼腎府腰痛甚，杜仲寄生續斷並； 
 最後消除蛋白尿，參茸蠶繭術耆增。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:42

【三、黃藥子湯組成】 
 黃藥子１５克、海藻１５克、昆布１５克、橘核３０克、夏枯草１５克、連翹１５克、防風１５克、荊芥１０克。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:16:51

【功能】 
 消癭解毒，軟堅散結，除痰化瘀。

tan2818 發表於 2013-9-1 23:17:00

【主治】 
 癭瘤（各種甲狀腺腫瘤）。

頁: 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 [44] 45 46 47 48 49 50 51 52 53

【五術堪輿學苑】's Archiver