【素問玄機原病式】

唐勇

【譫】

 

譫：多言也，言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶醉而心熱，故多言也。

 

或寐而多言者，俗云睡語，熱之微也。

 

若熱甚則睡寤，而神昏不清，則譫語也。

 

自汗、驚悸、咬牙皆然。

 

所謂寐則榮衛不能宣行於外，而氣鬱於內；

 

是故裡熱發也。

 

夫上善若水，下愚如火。

 

故六欲七情，上善遠之，而下愚遷之。

 

其夢中喜、怒、哀、樂、好、惡、愛之七情，非分而過，其不可勝者，寐則內熱鬱甚故也。

 

凡人夢者，乃俗云夢中之夢，離道愈遠；

 

夢之覺者，尚為道之夢也；

 

故成道是為大覺，則六欲七情，莫能干也。

 

古人言，夢者神迷也。

 

病熱而能遷七情者，水衰道遠故也。

 

唐勇

【妄】

 

妄：虛妄也，火為陽，故外清明而內濁昧。

 

其主動亂，故心火熱甚則腎水衰，而志不精一。

 

虛妄見聞，而自為問答，則神志失常，如見鬼神也。

 

或以鬼神為陰，而見之則為陰極脫陽，而無陽氣者，妄意之言也。

 

唐勇

【衄蔑血汗】

 

衄蔑血汗：血出也。

 

汗者濁也。

 

心火熱極則血有餘，熱氣上甚，則為血溢，熱勢亢極，則燥而汗濁，害承乃制，則色兼黑而為紫也。

 

唐勇

【（三）濕類】

 

（總綱） 諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重，　腫肉如泥，按之不起，皆屬於濕。

 

（足太陰濕土乃脾胃之氣也） （分述）

唐勇

【諸痙強直】

 

諸痙強直：筋勁強直而不柔和也，土主安靜故也。

 

陰痙，曰柔　；

 

陽痙，曰剛。

 

亢則害承乃制，故濕過極，則反兼風化制之。

 

然兼化者虛象，而實非風也。

 

唐勇

【積飲】

 

積飲：留飲積蓄而不散也，水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲也，土濕主否故也。

 

唐勇

【痞】

 

痞：與否同，不通泰也。

 

謂精神榮衛、血氣津液，出入流行之紋理閉塞而為痞也。

 

唐勇

【隔】

 

隔：阻滯也，謂腸胃隔絕，而傳化失其常也。

 

唐勇

【中滿】

 

中滿：濕為積飲痞隔。

 

而土主形體，位在中央，故中滿也。

 

唐勇

【霍亂吐下】

 

霍亂吐下：濕為留飲痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐瀉也！

 

唐勇

【體重】

 

體重：輕清為天，重濁為地，故土濕為病，則體重宜也。

 

唐勇

【　腫】

 

腫肉如泥，按之不起：泥之象也。

 

土過濕則為泥。

 

濕為病也，積飲、痞、隔、中滿、霍亂吐下、體重，故甚則　腫矣。

 

唐勇

【（四）火類】

 

【總綱】

 

諸熱瞀　，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈，驚駭，　腫疼酸，氣逆衝上，禁栗如喪神守，嚏，嘔，瘡，瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔涌溢食不下，目昧不明。

 

暴注，　，暴病暴死，皆屬於火。

 

（手少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也） （分述）

唐勇

【瞀】

 

、（　） 瞀：昏也。

 

如酒醉而心火熱甚，則神濁昧而瞀昏也。

 

：動也。

 

惕跳動　，火之體也。

 

唐勇

【暴喑】

 

暴喑：猝啞也，金肺主聲，故五行惟金響。

 

金應於乾，乾為天，天為陽，為健，為動；

 

金本燥，為涸，為收，為斂，為勁切，為剛潔。

 

故諸能鳴者，無越此也。

 

凡諸發語聲者，由其形氣之鼓擊也，鼓擊者，乃健動之用也。

 

所謂物寒則能鳴者，水實制火，火不克金也。

 

其或火旺水衰，熱乘金肺，而神濁氣鬱，則暴喑無聲也。

 

故《經》言內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。

 

俳者，廢也。

 

唐勇

【冒昧】

 

冒昧：非觸冒，乃昏冒也。

 

昧，暗也。

 

氣熱則神濁冒昧，火之體也。

 

唐勇

【躁擾】

 

躁擾：躁動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。

 

熱甚於外，則肢體躁擾，熱甚於內，則神志躁動，返復癲倒，懊　煩心，不得眠也。

 

或云嘔噦而為胃冷心煩疼者，非也。

 

故煩心、心痛，腹空熱生而發，得食熱退而減也。

 

或逆氣動躁者，俗謂咽喉，由水衰火旺，而猶火之動也。

 

故心胸躁動，謂之怔忡，俗云心忪，皆為熱也。

 

唐勇

【狂越】

 

狂越：狂者，狂亂而不正定也。

 

越者，乖越禮法而失常也。

 

夫外清而內濁，動亂參差，火之體也；

 

靜順清朗，準則信平，水之體也。

 

由是腎水主志，而水火相反。

 

故心火旺則腎水衰，乃失志而狂越也。

 

或云：重陽者狂，重陰者癲，則《素問》之說不同也。

 

《經》注曰：「多喜為癲，多怒為狂。

 

」然喜為心志，故心熱甚則多喜而為癲也；

 

怒為肝志，火實制金，不能平木，故肝實則多怒而為狂也。

 

況五志所發皆為熱，故狂者五志間發，但怒多爾。

 

凡熱於中，則多干陽明胃經也。

 

《經》曰：「陽明之厥，則癲疾欲走，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言。

 

」又曰：「陽明病洒洒振寒，善伸數欠，或惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，罵詈不避親疏。

 

」又《經》曰：「熱中消中，皆富貴人也。

 

今禁膏粱，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈。

 

愿聞其說。

 

岐伯曰：芳草之氣美，石藥之氣悍。

 

二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。

 

……夫熱氣　悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。

 

」注曰：膏，謂油膩肥脂也。

 

粱，糧米也。

 

芳草，謂芳美之味也。

 

芳，香美也。

 

堅，固也。

 

勁，硬也。

 

　，疾也。

 

蓋服膏粱芳草石藥，則熱氣堅勁疾利，而為熱中消中，發為癲狂之疾，夫豈癲為重陰者歟！

 

唐勇

【罵詈】

 

罵詈：言為心之聲也。

 

罵詈，言之惡也。

 

夫水數一，道近而善；

 

火數二，道遠而惡。

 

水者，內清明而外不彰，器之方員，物之氣味，五臭五色，從而不違，靜順信平，潤下而善利萬物，滌洗濁穢，以為清靜，故上善若水；

 

水火相反，則下愚如火也。

 

火者，外明耀而內煩濁，燔炳萬物，為赤為熱，為苦為焦，以從其己，燥亂參差，炎上而烈，害萬物，熏燎鮮明，以為昏昧。

 

水生於金，而復潤母燥；

 

火生於木，而反害母形。

 

故《易》曰：「潤萬物者，莫潤乎水。

 

」又言：「離火為戈兵。

 

」故火上有水制之，則為既濟；

 

水在火下，不能制火，為未濟也。

 

是知水善火惡。

 

而今病陽盛陰虛，則水弱火強，制金不能平木，而善去惡發，罵詈不避親疏。

 

喜笑恚怒而狂，本火熱之所生也，平人怒罵亦同。

 

或本心喜而無怒，以為戲弄之罵，亦心火之用也。

 

故怒罵者，亦兼心喜罵於人也，怒而惡發可嗔者，內心喜欲怒於人也。

 

唐勇

【驚駭】

 

驚駭：駭，驚愕也。

 

君火義同。