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樓主: tan2818
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【圓運動的古中醫學】

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81#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:49:02 | 只看該作者

傷寒,脈浮而緩


手足自溫者,是為係在太陰。


太陰者身當發黃,若小便自利者,不能發黃。


至七八日大便硬者,為陽明病也。


傷寒轉係陽明者,其人湒湒然微汗出也。


(此借太陰以證陽明。


脈緩肢溫,太陰陽明所同,陽明則緩而實,便硬汗出,太陰則否。)


以上四章,論陽明腑病之外證。


問曰:


何緣得陽明病?


答曰:


太陽病若發汗若下若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實大便難者,是名陽明也。


(胃陽原來偏旺,津傷燥結,則內實便難。)

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82#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:49:29 | 只看該作者

本太陽病


初得病時發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。


(胃陽原來偏旺,故表氣鬰胃陽則實。


若表病汗解,裡陽即不偏實。)


問曰:


病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?


答曰:


太陽陽明者,脾約是也。


正陽陽明者,胃家實是也。


少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥,煩熱,大便難是也。


(太陽發汗多,津液傷,則腸胃約結,為脾約。


胃家實,乃陽明實證。


來自榮衛與少陽,皆虛證也。)


以上三章,論陽明胃腑病之來路。

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83#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:49:39 | 只看該作者

陽明病,不吐不下


心煩者,可與調胃承氣湯。


(不吐不下,津液未傷,心煩乃胃家實之漸。)

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84#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:49:52 | 只看該作者

太陽病,若吐若下若發汗


微煩,小便數大便因硬者,與小承氣湯和之愈。


(和字之意,乃調和非泄下,服後便軟為和。


表證以罷,乃可用小承氣湯。)

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85#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:50:14 | 只看該作者

陽明病,脈遲


雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也,手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;


若汗多微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;


若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。


(此遲字乃緩象,陽明之緩有實象,非虛緩。


但有惡寒,即是表證尚在。


未成陽之據。)


此上三章,論陽明腑病初成之微下法。


陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之。


當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及與大豬膽汁,皆可為導。


(凡下證,總要胃家實,此乃肛門燥結而已。)

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86#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:52:25 | 只看該作者

趺陽脈浮而濇


浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則難,其脾為約,麻仁丸主之。


(胃家陰液表傷,不能下降,則陽強而上浮。


陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此大便必硬故也。


以亡津液。)

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87#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:52:40 | 只看該作者

胃中乾燥


故令大便硬。


當問其小便,日幾行。


若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出;


今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。


(便硬則陽熱偏盛,故煩,雖煩,胃家並不實。


問小便關係大,如不問而用承氣湯則壞矣。


此數位乃數目之數。)

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88#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:52:51 | 只看該作者

脈浮而芤


浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。


(浮為陽盛,芤為陰虛。


絕乃絕對,非絕滅也。)

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89#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:53:02 | 只看該作者

脈陽微而汗出少者


為自和也;


汗出多者,為太過。


陽脈實,因發其汗出多者,亦為太過。


為陽絕於裡,亡津液,大便因硬也。


(陽實又多汗,故陰絕對,然非胃家實之實。)

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90#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:53:14 | 只看該作者

傷寒四五日


脈沉而喘滿,沉為在裡,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裡實,久則譫語。


(沉滿為裡實,發汗則表虛。


久則屎燥故譫語。)

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91#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:53:45 | 只看該作者

汗出譫語者


以有燥屎在胃中,此為風也。


須下之,過經乃可下之,下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。


下之則愈,宜大承氣湯。


(風,乃本身木氣疏淺之氣,言汗出傷胃津液也。


過經,過六日。)


下之則愈二句,接為風也三字讀,便明顯。


以上七章論陽明便硬,因津液被傷之虛證。

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92#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:54:05 | 只看該作者

陽明病下之


心中懊憹而煩,胃中有燥屎,可攻。


腹微滿,初頭硬後必溏,不可攻之。


若有燥屎者,宜大承氣湯。


(不可攻為主,必潮熱滿痛拒按,乃可攻也。


腹為滿上,加若僅二字讀,便明顯。)

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93#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:54:14 | 只看該作者
本帖最後由 tan2818 於 2013-10-10 11:55 編輯

得病二三日


脈弱無太陽柴胡證。


煩躁心下硬,至四五日,雖能食,與小承氣湯,少少與微和之,令小安。


至六日,與承氣湯一升。


若不大便六七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏。


須小便利,屎定硬乃可攻之,宜大承氣湯。


(太陽二字,疑係少陽二字,無少陽而心下硬,故宜和。


能食為無燥屎,然煩躁心下硬,亦須和之。


不能食為有燥屎,然尿少,但初硬後必溏也。


心下硬為少陽證許少陽中。)


以上二章,論陽明便硬先硬後溏之虛證。

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94#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:55:53 | 只看該作者

陽明病


譫語發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。


因與承氣湯一升,腹中轉矢氣者,更服一升;


若不轉矢氣,勿更與之。


明日不大便,脈反微濇者,裡虛也,為難治,不可更與承氣湯也。


(滑脈按有力,然疾則不實矣。


可下脈必緩實,非宿食之滑疾,非實脈。


故用承氣反濇。


譫語潮熱脈反微濇,故為難治。)

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95#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:56:05 | 只看該作者

傷寒


若吐若下後不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。


若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,脈濇者死,微者但發熱譫語者,大承氣湯主之。


若一服利,止後服。


(弦為木氣生氣,濇為無生氣。


微者句,指無獨語諸證。)


以上二章論陽明之敗證。

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96#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:56:16 | 只看該作者

發汗不解,腹滿痛者


急下之,宜大承氣湯。


(燥土傷及太陰之陰。)

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97#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:56:26 | 只看該作者

陽明病,發熱汗多者


急下之,宜大承氣湯。


(燥土傷及少陰之陰。)

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98#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:56:38 | 只看該作者

傷寒六七日


目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也。


急下之,宜大承氣湯。


(燥土傷及厥陰之陰。)


以上三章,論陽明非常實證。

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99#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:56:50 | 只看該作者

陽明證,其人善忘


必有畜血。


所以然者,必有久瘀血,故令善忘。


屎雖硬,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。


(腎主藏智,腎氣傷則善忘,黑為腎色。)

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100#
 樓主| 發表於 2013-10-10 11:57:24 | 只看該作者

病人無表裡證


發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。


假令已下,脈數不解,合熱則消穀善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當湯。


若脈數不解,而下利不止,必脋熱而便膿血也。


(浮數可下,乃設問詞。


消穀善饑,血瘀生風。


浮數熱在經不在腑,熱在經故便膿血。)


以上二章,論陽明蓄血之證。

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