【回春錄】

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【便秘】

 

沈東屏，年逾八秩，患腹脹便秘。

 

孟英診曰：

 

耄（古稱九十歲）年脈實。

 

天畀（作給予解，此處引申作先天秉賦解）獨濃。

 

症屬陽結，法宜清火。

 

予：

 

西洋參　石膏　白芍　知母　花粉　桑皮　橘皮枳殼　甘草，送更衣丸，四劑而愈。

 

設投別藥，勢必遷延而敗（然而即使被誤藥而敗），人亦謂其天年之得盡，斷不料其藥治之誤也。

 

後四年，始歿。

 

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【夏間】

 

王湘筠明府，因食肉病脹。

 

醫謂老年氣弱火衰，輒投溫補。

 

直至腹如抱瓮，始延孟英視之。

 

彌留已極，不可救藥矣。

 

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【高氏婦】

 

因戒鴉片（煙）而服外洋丸藥，諸無所苦，惟便秘不通。

 

醫治兩月，迄不能下。

 

仍能安穀，而面赤齦脹欲挑。

 

每以銀針嵌入齒縫，而拔出時銀色已如煤黑。

 

孟英診脈，滑數。

 

與：

 

犀角　石膏　（芒）硝　（大） 黃升麻　蜣螂為劑，和以鮮銀花汁一杯，服後，夜間登圊三、四行，而病去及半，再與清解化毒而痊。

 

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【黃履吉】

 

患痛（嘔）吐，孟英已為治愈。

 

仲冬復發，他醫藥之，已七日不進穀矣。

 

二便秘澀，形肉遽消，再托孟英診之。

 

與：

 

旋（復）　赭（石）　（竹）茹　（茯）苓　（吳）萸　（黃）連　柿蒂　楝（實）　延胡等藥，一劑知，三劑愈。

 

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【脫肛】

 

高若舟之庶母，患脫肛。

 

孟英脈之，弦而滑，溲澀苔黃。

 

曰：

 

雖屬高年，非虛證也。

 

清其濕熱而痊。

 

東垣云：

 

「中年以後，已行降令，清陽易陷，升舉為宜」。

 

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【吾師趙菊齋者】

 

年逾花甲，偶因奔走之勞，肛翻患痔，小溲不行。

 

醫者擬用補中益氣湯及腎氣丸等法。

 

孟英按其脈：

 

軟滑而數，苔色膩滯。

 

曰：

 

此平昔善飲，濕熱內蘊，奔走過勞，邪乃下注，想由其強忍肛墜之勢，以致膀胱氣阻，溲澀不通，既非真火無權，亦拒清陽下陷。

 

師聞而嘆曰：

 

論證如見肺肝，雖我自言，無此明切也。

 

方以：

 

車前　通草　烏藥　延胡　梔子　橘核　金鈴子　澤瀉海金沙，調膀胱之氣化而滲水。

 

服之，溲即漸行。

 

改用：

 

防風　地榆　丹皮　銀花　荊芥　槐蕊　石斛　黃連當歸，清血分之熱而導濕，肛痔亦平。

 

設不辨證而服升提溫補之方，則氣愈窒塞，濁亦上行，況在高年，告危極易。

 

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【瘧疾】

 

海陽趙子升，辛卯夏病瘧，急延孟英診之。

 

曰：

 

暑熱為患耳，不可膠守於小柴胡也。

 

與白虎湯，一啜而瘥。

 

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【甲午秋】

 

范麗門，患溫瘧，孟英用白虎加桂枝以痊之。

 

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【丙申夏】

 

盛少云，病濕熱瘧，孟英以白虎加蒼朮湯而安。

 

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【己亥夏】

 

予舅母患瘧，服小柴胡藥（湯）二三帖後，汗出昏厥，妄語遺溺。

 

或謂其體質素虛，慮有脫變，勸服獨參湯，幸表弟壽者，不敢遽進，乃邀孟英商焉。

 

切其脈，洪大滑數。

 

曰：

 

陽明暑瘧也，與傷寒三陽合病同符，處竹葉石膏湯，二劑而瘳。

 

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【庚子夏】

 

滇人黃肖農自福清赴都，道出武林，患暑瘧，孟英投白虎東加西洋參，數帖始愈。

 

辛丑秋，顧味吾室人，病癉瘧，孟英亦主是方而效。

 

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【莊之階中翰張安人】

 

年逾花甲，瘧熱甚熾，孟英審視再四，亦與竹葉石膏湯而安。

 

聞者無不驚異。

 

予謂如此數證，體分南北，質有壯衰，苟非識證之明，焉能藥與病相當，而用皆適宜哉！

 

癸巳秋，余在婺患瘧，大為醫人所誤。

 

初則表散，繼則滋補。

 

延及月余，肌肉盡削，寒熱不休，且善嘔惡食，溺赤畏冷。

 

乃買棹旋杭，托孟英診視。

 

曰：

 

足太陰濕瘧也。

 

以不換金正氣散，三啜而安。

 

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【石符生隨乃翁自蜀來浙】

 

同時患瘧，醫者以小柴胡東加薑、桂投之，不效。

 

改用「四獸」、「休瘧」等法，反致惡寒日甚，穀食不進，唯飲燒酒薑湯，圍火榻前，重裘濃覆，胸腹痞悶，喜以熱熨，猶覺冷氣上衝，頻吐稠黏痰沫，延至臘初，疲憊不堪。

 

始憶及丙申之恙。

 

（因）訪孟英過診，脈沉而滑數，苔色黃膩不渴，便溏溺赤。

 

曰：

 

是途次所受之暑濕，失於清解，復以溫補之品從而附益之，釀成痰飲，盤踞三焦，氣機為之阻塞，所以喜得熱熨熱飲，氣衝反覺如冰，若不推測其所以然之故，而但聞、問在切脈之先，一聽氣冷喜熱，無不以為真贓現獲，熟知病機善幻，理必合參，茲以脈形兼證並究，其為真熱假寒，自昭昭若揭矣。

 

予大劑苦寒之藥，以蘆菔煎湯，漸服漸不畏寒，痰漸少，穀漸增，繼用甘涼善後，喬梓皆得安痊。

 

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【汪吉哉】

 

久瘧不愈，醫謂元氣已虛，雜投溫補。

 

漸至肌瘦內燔，口乾咳嗽，寐汗溺赤，飲食不甘。

 

孟英視之，曰：

 

此熱邪逗留血分也。

 

與秦艽鱉甲散而瘳。

 

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【堂兄汪養余】

 

亦患瘧數月，多醫療之，罔效。

 

肌瘦自汗，腰膝酸軟，不能稍坐，極其畏冷。

 

孟英曰：

 

此大虛證，胡反不補？

 

猶以消導，是何居心？

 

予：

 

（人）參　（黃）　（白）術　（炙）草　熟地　白芍　五味　杜仲山藥　龍骨　牡蠣　桑枝　大棗　木瓜，數十帖而起。

 

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【顧云】

 

體豐年邁，患瘧於秋，脈芤而稍有歇止。

 

孟英曰：

 

芤者暑也；

 

歇止者，痰濕阻氣機之流行也。

 

大忌溫補以助邪氣。

 

及與清解蠲痰之法，病不少減，而大便帶血。

 

孟英曰：

 

暑濕無形之氣，而平素多痰，邪反得以盤踞，頗似有形之病，清解不克勝其任，氣血皆受其滋擾，必攻去其痰，使邪無依附而病自去。

 

切勿以高年而畏峻藥。

 

伊芳侄桂生少府，亦精於醫者，聞之極口稱是。

 

遂以桃仁承氣東加西洋參、滑石、（黃）芩、（黃）連、橘紅、貝母、石斛為方，送礞石滾痰丸。

 

乃郎石甫孝廉云：

 

此藥在他人必畏而不敢服，我昔年曾患暑濕證，深悉溫補之不可輕試，況高明所見相同，更何疑乎？

 

經服二劑，下黏痰污血甚多，瘧即不作，仍以清潤法善後而康。

 

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【遂安余皆山貳尹】

 

起復赴都，道出武林而患瘧。

 

范某云：

 

春寒所致，辛溫散之；

 

來某謂：

 

酒濕之　，治以五苓；

 

且雜參、歸、薑、棗之類，病乃日甚。

 

旬日後，脘悶腹脹，便秘氣逆，躁渴自汗，昏瞀不瞑，亟迎孟英視之。

 

曰：

 

蘊濕固然，惟溫風外襲，已從熱化，何必夏秋始有熱瘧耶？

 

清解之法，十劑可安。

 

服之果效，旬日徑瘥。

 

酷熱之際，瘧疾甚行，有儲麗波患此，陸某泥今歲寒水司天，濕土在泉，中運又從濕化，是以多瘧。

 

率投平胃、理中之法，漸至危殆，伊芳表兄徐和圃荐孟英視之，熱熾神昏，胸高氣逆，苔若薑黃，溺如赭赤，脈伏，口渴，不食不便。

 

曰：

 

舍現病之暑熱，拘司氣而論治，謂之執死書以困活人。

 

幸其體豐陰足，尚可救藥，然非白虎湯十劑，不能愈也。

 

和圃然之。

 

遂以：

 

生石膏　知母　銀花　枳（實）　貝（母）　黃連　木通　花粉　（竹）茹　（黃） 芩杏（仁）　（石）斛　海　竹葉等，相迭為方，服旬日，瘧果斷。

 

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【外甥莊迪卿】

 

患瘧，大渴而喜熱飲，脘悶脈伏，苔膩欲嘔。

 

孟英曰：

 

蘊濕內盛，暑熱外侵，法當清解，然脈證如是，乃痰阻氣道使然，清之無益，溫之助瘧，宜以礞石滾痰丸先為開導。

 

服後，痰出甚多，脈即見弦滑而數，嘔止胸舒，苔形黃燥。

 

與：

 

石膏　知母　（黃）連　杏（仁）　知（母） （濃）朴　杏（仁）　橘（皮）　半（夏）　茯（苓）　滑（石）　（石）斛　菖蒲　花粉等藥而安。

 

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【莊曉村】

 

芝階姊夫之侄孫也。

 

館於金愿穀舍人家，病瘧。

 

孟英曰：

 

吸受暑熱，清滌即瘳。

 

越數日，瘧作甚劇，目赤狂言，汗如雨下，居停大驚，聞服涼劑，疑為藥誤。

 

亟速孟英至，正在披狂莫制之時。

 

按其脈，洪滑無倫；

 

視其舌，深黃濃燥。

 

心疑其另服他藥之故，而撲鼻吹來一陣薑棗氣，因詰曰：

 

得無服薑棗湯乎？

 

曰：

 

恣飲三日矣。

 

孟英即令取西瓜一枚，劈開任病者食之，方從白虎，而生石膏用一兩六錢，病即霍然。

 

逾六年，以他疾亡。

 

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【陳仰山如君患瘧】

 

孟英連與清暑法，病不少減，孟英疑亦薑棗湯所致，詢知果然。

 

亟令屏絕遂愈。

 

余如汪子寬、魏之裳、胡秋紉等，暑瘧治案皆以白虎（湯）化裁，案多不備載，錄此以待讀者之隅反焉。