【丹溪心法】

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【又方】
 

炸洗香港腳。

威靈仙　防風　荊芥　地骨皮　當歸　升麻　蒴上煎湯炸洗。

〔附錄〕香港腳，有濕熱，有食積流注，有風濕，有寒濕。

勝濕以仙朮、白朮、防己、川芎為主，或六物附子湯，或當歸拈痛湯。

香港腳氣鬱甚者，舟車丸、除濕丹；

有飲者，東垣開結導飲丸。

香港腳解表，用麻黃左經湯等藥，隨經選用。

有兼痰氣寒濕者，五積散加木瓜。

若雙解，以大黃左經湯、東垣羌活導滯湯；

若理血，以八味丸，或四物加羌活、天麻，又或四物加黃柏、南星，或健步丸；

若疏風養血，用獨活寄生湯最效。

 

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【附方】
 

【六物附子湯】
 

附子　桂　防己（各四錢）　甘草（炙，二錢）　白朮　茯苓（各三錢）

上？咀。

每服半兩，入薑煎。

 

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【當歸拈痛湯】
 

羌活（半兩）　人參　苦參（酒製）　升麻　葛根　蒼朮（各二錢）　炙甘草　黃芩（酒製）　茵陳（酒炒，各半兩）　防風　歸身　知母（酒炒）　澤瀉　豬苓　白朮（一錢半）

上？咀。

每服一兩，水煎，空心服，臨睡再服。

 

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【舟車丸】
 

見水氣類。

 

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【除濕丹】
 

檳榔　甘遂　威靈仙　赤芍　澤瀉　葶藶（各二兩）　乳香　沒藥（各一兩）　牽牛（半兩）　大戟（炒，三兩）　陳皮（四兩）

上為末，糊丸如梧子大。

每服五十丸至七十丸，溫水下。

 

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【東垣開結導飲丸】
 

白朮　陳皮　澤瀉　茯苓　神麯（炒）　麥　曲　半夏（各半兩）　枳實（炒）　巴豆霜（各一錢半）　青皮　干生薑（各半兩）

上為末，湯浸蒸餅丸如梧子大。

每四五十丸，或七十丸，溫水下。

 

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【麻黃左經湯】
 

麻黃　干葛　細辛　白朮　茯苓　防己　桂　羌活　甘草　防風上？咀。

每半兩，入薑棗煎服。

 

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【五積散】
 

白芷（一兩半）　陳皮（三兩）　厚朴（薑製，二兩）　桔梗（六兩）　枳殼（三兩）　川芎　甘草（炙）　茯苓（各一兩半）　桂　芍藥　半夏（泡，各兩半）　當歸（一兩半）　麻黃（三兩，去節）　乾薑（三兩）　蒼朮（上？咀。）

每服四錢，水一盞，薑三片，蔥白三莖，煎至七分，熱服。

冒寒用煨薑，挾氣加茱萸，婦人調經催產入艾醋。

 

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【大黃左經湯】
 

細辛　茯苓　羌活　大黃（煨）　甘草（炙）　前胡　枳殼　厚朴（制）　黃芩　杏仁（等分）

上？咀。

每服半兩，入薑棗煎。

 

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【東垣羌活導滯湯】
 

羌活　獨活（各半兩）　防己　當歸（各二錢）　大黃（酒浸，煨，一兩）　枳實（炒，二錢）

上？咀。

每服五錢或七錢，水煎服。

 

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【八味丸】
 

見諸虛類。

 

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【獨活寄生湯】
 

見腰痛類。

足跟痛，有痰，有血熱。

血熱，四物加黃柏、知母、牛膝之類。

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【卷四】

【痿五十六】

痿證斷不可作風治，而用風藥。

有濕熱、濕痰、氣虛、血虛、瘀血。

濕熱，東垣健步丸，加瀝、薑汁；

氣虛，四君子東加黃芩、黃柏、蒼朮之類；

血虛，四物東加黃柏、蒼朮，煎送補陰丸；

亦有食積死血妨礙不得下降者，大率屬熱，用參朮四物湯、黃柏之類。

〔附錄〕謹按五痿等證，特立篇目，所論至詳。

後代諸方，獨於此證蓋多缺略，考其由，皆因混入中風條內故也。

丹溪先生痛千古之弊，憫世之罹此疾者，多誤於庸醫之手。

有志之士，必當究其心焉。

夫陳無擇謂痿因五內不足所致，誠得之矣。

然痿之所不足，乃陰血也。

方悉是補陽補氣之劑，寧免實實虛虛之患乎？

且無擇以三因立方，可謂諸方之冠。

其余此證？

 

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【附方】
 

【健步丸】
 

（東垣方）

防己（酒洗，一兩）　羌活　柴胡　滑石（炒）　甘草（炙）　栝蔞（酒洗，以上各半兩）　澤瀉防風（各三錢）　苦參（酒洗）　川烏（各一錢）　肉桂（五分）

上為末，酒糊為丸，梧桐子大。

每服七十丸，蔥白煎愈風湯下（見中風類）。

 

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【補陰丸】
 

見諸虛類。

 

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【清燥湯】

 
治濕熱成痿，以燥金受濕熱之邪，是絕寒水生化之源，源絕則腎虧，痿厥之病大作，腰以下痿軟癱瘓不能動。

黃　（一錢五分）　蒼朮（一錢）　白朮　橘皮　澤瀉（各半錢）　人參　白茯苓　升麻（各三分）　麥門冬　歸身　生地黃　曲末　豬苓（各二分）　酒柏　柴胡　黃連（各一分）　五味子（九個）　甘草（炙，二分）

上每服半兩，水煎，空心服。

 

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【厥五十七】

（附手足十指麻木）

厥，逆也，手足因氣血逆而冷也。

因氣虛為主，有因血虛。

氣虛脈細，血虛脈大，熱厥脈數，外感脈沉實，有痰脈弦。

因痰者，用白朮、竹瀝；

氣虛，四君子；

血虛，四物；

熱厥，用承氣；

外感，用雙解散加薑汁、酒。

有陰厥陽厥，陰衰於下則熱，陽衰於下則寒。

手足麻者，屬氣虛；

手足木者，有濕痰死血；

十指麻木，是胃中有濕痰死血。

〔附錄〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其證不一，散之方書者甚多。

今姑撮大概，且如寒熱厥逆者，則為陰陽二厥也。

陽厥者，是熱深則厥，蓋陽極則發厥也，不可作陰證，而用熱藥治之，精魂絕而死矣。

急宜大小承氣湯，隨其輕重治之。

所謂陰厥者，始得之身冷脈沉，四肢逆，足蜷臥，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。

治之以四逆、理中之輩，仍速灸關元百壯。

又尸厥、飛尸、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足，此是卒厥客忤，飛尸鬼擊、吊死問喪、入廟登塚，多有此病。

以蘇合丸灌之。

候稍蘇，以附湯，中東加之？

風中身溫，氣中身冷，以八味順氣散或調氣散。

如有痰，以四七湯、導痰湯服之。

 

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【附方】
 

【八味順氣散】

見中風類。

 

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【調氣散】
 

白豆蔻　丁香　檀香　木香（各二錢）　藿香　甘草（炙，各八錢）　砂仁（四錢）

上為末。

每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。

 

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【平胃散】
 

蒼朮（泔浸，五斤）　厚朴（薑製炒）　陳皮（各三斤）　甘草（炒，三十兩）

上為末。

每服五錢，薑三片，棗一個，煎服，入鹽一捻沸湯點服亦得。