【丹溪心法】

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【越鞠丸】
 

解諸郁。

又名芎術丸。

蒼朮　香附　撫芎　神麯　梔子（各等分）

上為末，水丸如綠豆大。

 

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【內傷五十三】

東垣《內外傷辨》甚詳，世之病此者為多。

但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱者，皆以補元氣為主，看所挾而兼用藥。

如挾痰者，則以補中益氣東加半夏、竹瀝，仍少薑汁傳送。

凡內傷發斑，因胃氣虛甚，是火游行於外，亦痰熱所致。

火則補而降之，痰熱微汗以散之，切不可下，恐生危證。

內傷病退後，燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參、苓、甘草、少許薑汁，冷服，或茶匙挑薑汁與之。

虛者可用人參。

〔附錄〕內傷者，其源皆由喜怒過度，飲食失節，寒溫不適，勞役所傷而然。

元氣者，乃生發諸陽上升之氣。

飲食入胃，有傷則中氣不足，中氣不足則六腑皆絕於外，是六腑之元病也。

氣傷臟乃病，臟病形乃應，是五臟六腑真氣皆不足也。

惟陰火獨旺，上乘陽分，故衛失守，諸病生焉。

始受飲食勞倦所傷之病，必氣高而喘，身熱而煩，及短氣上逆，鼻息調，怠惰嗜臥，四肢困倦不收，無氣以動，亦無氣以言，皆為熱傷元氣。

以甘溫之劑以補氣，即是瀉火之藥。

凡所受病，捫摸之，肌膚間必大熱，必燥熱悶亂，心煩不安，或渴久病必不渴，或表虛惡風寒，慎不可以寒涼藥與之。

經言勞者溫之，損者溫之，惟以補中益氣湯溫藥，以補元氣而瀉火邪。

《內經》云溫能除大熱，正謂此也。

 

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【附方】
 

【補中益氣湯】
 

黃　（勞役病甚可用一錢半，嗽者減去一錢）　人參（一錢，有嗽去之）　甘草（炙，一錢）以上三味除燥熱肌熱之聖藥）　當歸身（酒洗，焙乾，半錢，以和血脈）　柴胡（半錢引清氣行少陽之氣上升騰而復其本位）　葛根（半錢，如渴用之，不渴不用，一方有白芍半錢，秋冬不用　紅花三分　少加黃柏三分，以救腎水，瀉伏火上作一服，水煎，午前稍熱服。

若病日久者，以權立加減法。

若頭痛，加蔓荊子三分；

痛甚重懶倦者，乃太陰厥陰頭疼，加半夏半錢或一錢，生薑三片；

若耳鳴、目黃、頰頷腫，頸肩肘臂外後廉痛、面赤、脈洪大者，加羌活一錢，防風七分，甘草三分，？本五分，通其經血，加黃芩、黃連各三分消其腫；

嗌痛頷腫，脈洪大，面赤，加黃芩三分，桔梗七分，甘草三分；

口乾嗌干或渴者，加葛根五分，升胃氣上行以潤之；

心下痞，瞀悶者，加芍藥、黃連各一錢；

如痞腹脹，加枳實三分，厚朴七分，木香、砂仁各三分；

如天寒，加乾薑；

腹中痛，加白芍藥炒半錢，炙甘草三分；

如惡寒覺冷痛，加中桂（即桂心）半錢；

夏月腹中痛，不惡寒不惡熱者，加五分，芍藥一錢，甘草五分，以治時熱；

臍下痛者，加真熟地黃半錢；

如胸中滯氣，加蓮花青皮一分或二分，壅滯可用，氣促少氣者去之；

如身體重疼，乃風濕相搏，加羌活半錢，風半錢，升麻一錢，柴胡半錢，？本根半錢，蒼朮一錢。

如病去，勿再服。

若大便秘澀，加當歸梢一錢；

若久病痰嗽者，去人參，冬月加不去節麻黃，秋涼亦加不去根節麻黃，春月天溫，只加佛耳草三分，款花一分，勿加麻黃。

若初病之人，雖痰嗽不去人參，必不增添。

久病肺中伏火者，去人參，以防痰嗽增益耳。

長夏濕土，客邪大旺，加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。

濕熱大勝，主食不消，故食減不知穀味，則加曲以消之，加五味子麥門冬，助人參瀉火，益肺氣，助秋損也，在三伏中為聖藥。

脅下急或痛，俱加柴胡、甘草、人參；

多唾，或唾白沫，胃口上停寒也，加益智仁；

若胃脘當心痛，加草豆仁三分。

疲甚之人，參、朮有用至一兩二兩者。

枳朮丸　治痞，消食強胃。

又云食過傷損元氣，以此主之。

枳實（炒，一兩）　白朮（二兩）

上用荷葉裹燒飯丸。

白朮者，本意不取其食速化，但久令人胃氣強實，不復傷也。

 

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【積聚痞塊五十四】

痞塊在中為痰飲，在右為食（一云痰）。

積在左為血塊。

氣不能作塊成聚，塊有形之物也，痰與食積死血而成也。

用醋煮海石、醋煮三棱、蓬朮、桃仁、紅花、五靈脂香附之類為丸，石鹼白朮湯吞下。

瓦楞子能消血塊，次消痰。

石鹼一物，有痰積有塊可用洗滌垢膩，又能消食積。

治塊，當降火消食積，食積即痰也。

行死血塊，塊去須大補。

凡積病不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，當用消積藥使之融化，則根除矣。

凡婦人有塊，多是血塊。

戴云：積聚　瘕，有積聚成塊，不能移動者是？；

或有或無，或上或下，或左或右者是瘕。

積聚　瘕，朱先生醫台州潭浦陳家，用蜀葵根煎湯，去渣，再入人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝煎成湯，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服當見塊下。

如病重者，須補接之，後加減再行。

 

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【入方】
 

【消塊丸】
 

即《千金方》硝石大黃丸，止可磨塊，不令人困，須量度虛實。

硝石（六兩）　人參（三兩）　甘草（三兩）　大黃（八兩）

上為末，以三年苦酒三升（又云三斗），置瓷器中，以竹片作準，每入一升，作一刻，柱中，先納大黃，不住手攪，使微沸。

盡一刻，乃下余藥。

又盡一刻，微火熬，使可丸，則丸如雞子中黃大。

每一丸，米飲下。

如不能大丸，作小丸如桐子大。

每三十丸，服後當下如雞肝，如米泔，赤黑等色。

下後避風冷，啖軟粥將息之。

 

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【三聖膏】
 

未化鍛石半斤為末，瓦器中炒令淡紅色，提出火，候熱稍減。

次下大黃末一兩，就爐外炒，候熱減。

下桂心末半兩，略炒，入米醋熬攪成黑膏，濃紙攤貼患處。

痞塊在皮裡膜外，須用補氣藥香附開之，兼二陳東加補氣藥，先須斷濃味。

 

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【又方　琥珀膏】
 

大黃　朴硝（各一兩）

上為末，大蒜搗膏和貼。

 

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【又方】
 

治茶癖。

石膏　黃芩　升麻上為末。

砂糖水調服。

 

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【又方】
 

一人愛吃茶。

白朮　軟石膏　片芩　白芍　牛膽星　薄荷（圓葉大者）

上為末，砂糖調作膏。

食後津液化下。

 

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【又方】
 

治脅下有塊。

龍薈丸（二錢半）　薑黃（五錢）　桃仁（五錢）

上為末，蜜丸服。

又方：龍薈丸和鵓鴿糞，能大消食積。

或入保和丸治塊，看在何部分。

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【治血塊丸】
 

瓦楞子能消血塊。

海粉（醋煮）　三棱　莪朮（醋煮）　紅花　五靈脂　香附　石鹼上為丸。

白朮湯吞下。

 

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【又方】
 

治婦人血塊如盤，有孕難服峻利。

香附（醋煮，四兩）　桃仁（去皮）　白朮（各一兩）　海粉（醋煮，二兩）

上為末，神麯糊丸。

 

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【又方】
 

治婦人食塊，死血痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。

男黃連（一兩半，一半用吳茱萸炒，去茱萸；一半用益智炒，去益智）　山梔（炒）　川芎　三莪朮（醋煮）　神麯　桃仁（去皮，各半兩）　香附（童便浸，一兩）　蘿卜子（炒，一兩半）　山楂（一兩上為末，蒸餅丸服。）

又方：有青皮半兩，白芥子一兩半炒。

 

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【保和丸】
 

治一切食積。

山楂（六兩）　神麯（二兩）　半夏　茯苓（各三兩）　陳皮　連翹　蘿卜子（各一兩）

上為末，炊餅丸如梧子大。

每服七八十丸，食遠白湯下。

 

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【又方】
 

山楂（四兩）　白朮（四兩）　神麯（二兩）

上為末，蒸餅丸如梧子大。

服七十丸，白湯下。

 

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【又方】
 

山楂（三兩）　白朮（二兩）　陳皮　茯苓　半夏（各一兩）　連翹　黃芩　神麯　蘿卜子（各半兩）

上為末，蒸餅丸梧子大。

每服五十丸，食後薑湯下。

 

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【阿魏丸】
 

治肉積。

諸阿魏丸，脾虛者，須以補脾藥佐之，切不可獨用。

虛虛之禍，疾如連翹（一兩）　山楂（二兩）　黃連（一兩三錢）　阿魏（二兩，醋煮作糊）

上為末，醋煮阿魏作糊丸。

服三十丸，白湯下。

 

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【小阿魏丸】
 

山楂（三兩）　石鹼（三錢）　半夏（一兩，皂角水浸透晒乾）

上為末，粥糊丸。

每服三十丸，白湯下。

 

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【又方】
 

治飽食停滯，胃壯者宜此，脾虛勿服。

山楂　蘿卜子　神麯　麥芽　陳皮　青皮　香附（各二兩）　阿魏（一兩，醋浸軟另研）

上為末，炊餅丸。

 

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【又阿魏丸】
 

去諸積聚。

山楂　南星（皂角水浸）　半夏（皂角水浸）　麥芽（炒）　神麯（炒）　黃連（各一兩）　連翹阿上為末，薑汁浸蒸餅丸。

一方加香附、蛤粉，治嗽。