【婦科秘書】

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【婦科秘書●暈厥論●《千金》伏龍肝湯】

治勞傷衝任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，臍腹冷痛，口乾食少。

伏龍肝（如彈子大，七枚）　生薑　生地（各一兩五錢）　甘草　艾葉　赤石脂　桂心（各六錢）

分四服，日三夜一。

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【婦科秘書●暈厥論●寧神生化湯】

治產後塊痛不止，妄言妄見，未可用　、朮者。

人參（二錢）　當歸（三錢酒洗）　乾薑（炙黑）　炙草（各四分）　茯神　柏子仁　川芎（各一錢）

桃仁（十粒）　益智仁（八分）　陳皮（三分）　棗（二枚）　龍眼肉（五個）

水煎服。

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【婦科秘書●惡露不止論】

產後惡露不止，非如崩症暴下之多也。

由於產時傷其經血，虛損不足，不能收攝，或惡血不盡，則好血難安，相並而下，日久不止，漸成虛勞。

當大補氣血，使舊血得行，新血得生，不可輕用固澀之劑，致敗血聚為　瘕，反成終身之害，十全大補湯主之。

如小腹刺痛者，蒲索四物湯主之。

如產後月余，經血淋瀝不止，宜用升陷固血湯。

《全書》云：因血熱者，宜保陰煎、清化飲。

因傷衝任之絡而不止者，宜用固陰煎加減用之。

若肝脾氣虛，不能收攝，而血不止者，宜壽脾煎。

若氣血俱虛，而淡血津津不已者，宜大補元煎。

若怒火傷肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物湯。

若風熱在肝，而血下泄者，宜一味防風散。

以上諸治法，與《濟陰綱目》理同，血崩門亦可參看通治。

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【婦科秘書●惡露不止論●蒲索四物湯】

治產後惡露不止。

當歸（一錢半）　川芎（八分）　熟地（二錢）　白芍（酒炒）　延胡（醋炒，各一錢）

蒲黃（七分炒）　乾薑（五分炒黑）

產後忌芍藥，而此方用之，審惡露不止四字，則產日已久矣，故不忌。

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【婦科秘書●惡露不止論●升陷固血湯】

治產後月余，經血不止，陷下者舉之。

當歸　川芎　熟地　白芷　升麻　血余炭（各一錢）

水煎服。

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【婦科秘書●惡露不止論●保陰煎】

治一切陰虛內熱動血等症。

生地　熟地　芍藥（各二錢）　山藥　川續斷　黃芩　黃柏（各一錢五分）　生草（一錢）

水二盅，煎七分，食遠服。

如血虛、血滯，筋骨腫痛者，加當歸二、三錢；

如氣滯而痛，去熟地，加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。

此方芩、連、梔、柏等類，當於產後日久，方可用之。

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【婦科秘書●惡露不止論●固陰煎】

治陰虛滑泄，帶濁淋遺，及因虛不固，此方專主肝腎。

人參（隨宜）　熟地（三五錢）　山藥（二錢炒）　山萸肉（一錢半）　遠志（七分甘草水泡，去骨，炒用）　炙草（一二錢味子十四粒）　菟絲子（二三錢炒香）

水二盅，煎七分，食遠溫服。

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【婦科秘書●惡露不止論●壽脾煎】

治脾虛不能攝血等症，及婦人無火崩淋，凡兼嘔惡，猶為危候，速宜用此救脾，則統血歸源矣。

若再用寒涼，胃氣必脫而死。

人參（隨宜一二錢）　白朮（二三錢）　當歸（二錢）　山藥（二錢）　棗仁（一錢半）　遠志（三五分制）　乾薑（一二錢炮黑）　炙草（一錢）　蓮肉（二十粒，去心，炒）

水煎服。

滑脫不禁者，加醋炒文蛤一錢，下焦虛滑不禁，鹿角霜二錢為末，攪入藥中服之。

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【婦科秘書●惡露不止論●大補元煎】

治男婦血氣大壞，精神失守，危劇等症。

人參　山藥（二錢炒）　熟地（二三錢多則用二三兩）　杜仲（二錢鹽水炒斷絲）　當歸（泄瀉者去之）　枸杞（各二三錢）　山萸肉（如畏酸吞酸者去之）　炙草（各一錢）

水二盅，煎七分，食遠溫服。如元陽不足，多寒者，加制附子、肉桂、炮薑之類，隨宜用之；

如血滯者，加川芎，去山茱萸，滑泄者，加五味、炒故紙之屬。

薛氏加味四物湯

養肝血，清肝火。

熟地　當歸（各三錢）　芍藥（二錢）　川芎　炒山梔　柴胡　丹皮（各一錢）

 

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【婦科秘書●氣喘論】

凡產後，若因風寒外感，邪氣入肺而喘急者，必氣粗胸脹，或多咳嗽，自與氣短似喘、上下不接者不同。

治當疏散中兼補為主，宜金水六君煎，或六君子湯。

若單以寒邪入肺，氣實、氣壅而本無虛者，宜六安煎，或二陳東加蘇葉之類主之。

又有瘀血入肺，必面黑發喘，與氣短似喘大不相同，用二味參蘇飲治之。

或有氣虛血痰泛上者，用六君子調服，失笑散亦效。

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【婦科秘書●惡露不下論】

凡產後臟腑勞傷，氣血虛損，或包絡挾於宿冷，或當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積蓄在內，故不下也。

宜溫暖活血，則血自行，此必小腹脹滿，刺痛無時，宜用血症黑神散，予每治此症，用生化湯倍桃仁，調失笑散，生新行瘀，頻以黑沙糖沖滾湯，少滴無灰酒服之。

如素不飲，或恐發暈，即不加酒亦可，每每獲效。

又或因脾胃素弱，中氣本虛，敗血亦少，氣乏血阻，不能盡下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黃等藥攻之，反增別病，加減八珍湯主之，或生化湯多服數帖亦效。

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【婦科秘書●惡露不下論●黑神散】

（見前卷譫語門）。

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【婦科秘書●脫汗亡陽及諸汗論】

產婦分娩，既已亡血，而又多汗，極危症也。

蓋汗者，心之液，榮於內為血，發於外為汗。

血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走，故曰脫汗亡陽。

其用藥與他症不同，但血塊作痛，　、朮未可據加；

如倦甚，　汗出，形色又脫，速灌加參生化湯，倍參以救危急，毋拘塊痛矣。

汗止再去參服之。

《經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。

多汗不止，必發柔痙，氣血俱虛，當用十全大補湯，不應，加附子。

予謂：無塊痛者當用之。此症若服參、　重劑，而汗多不止，及頭汗出，不至腰足，難治。

 
自汗不止，皆由勞傷心神，不能鎮守其液，治當健脾胃，散水穀之精以歸肺，益其榮衛而虛血歸源，灌溉四傍，不使妄行於外而為汗也。

亦用加參生化湯，或麻黃根湯，並間用黃　、五味煎湯，送六味丸。

《醫通》云：因外感多汗者，黃　建中湯主之。

 
盜汗者，睡中汗出，醒來即止，猶盜賊之瞰人睡而盜之，謂之盜汗，非自汗可比也。

此因亡血陰虛，陽氣偏盛。

《內經》云：陽加於陰則發汗。

治當兼用血分藥品，雜病雖用當歸六黃湯，然寒而膩膈，又不可治產後之盜汗也。

宜止汗散主之。

 
頭汗者，或因濕熱，或因瘀血，當審虛實治之。

半身汗出，昔人用二陳合四物，治多不效。

以血藥助陰；

閉滯經絡也。

此屬氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血，兼行經豁痰不效，宜十全大補、人參養榮，加星、半、川烏。若肥人，多加豁痰行氣藥；

如瘦人，乃氣血本枯，夭之征也。

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【婦科秘書●脫汗亡陽及諸汗論●麻黃根湯】

治產後虛極，自汗不止。

人參（一錢或二錢）　當歸（二錢）　黃　（一錢半蜜炙）　麻黃根　牡蠣（　）　麥冬（去心）

浮麥（各一錢）　桂枝（五分）　炙草（四分）

水煎服。

如無塊痛，加土炒白朮一錢、熟地三錢；

手足冷，加熟附子一片，炮薑四分；

惡風寒，加防風五分。

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【婦科秘書●脫汗亡陽及諸汗論●黃　建中湯】

桂枝（一錢）　白芍（二錢）　炙草（七分）　黃　（一錢半蜜炙）　膠飴（三錢）

生薑（三片）　棗（二枚）

桂枝湯者，和營表藥也。

倍芍藥，加膠飴，便能建立中氣，故名小建中湯。

以芍藥之酸，斂護營血；

膠飴之甘，培養中土。

能治風木乘脾，寒熱腹痛。

再更加炙黃　，即黃　建中湯，治虛勞感寒，發汗自汗，以黃　實衛氣，使營衛臟腑俱和，而受益多矣。

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【婦科秘書●脫汗亡陽及諸汗論●止汗散】

治產後盜汗。

人參（二錢）　麻黃根（一錢半）　當歸（酒洗）　熟地（各三錢，如有塊痛不用）　黃連（五分，炒）　浮麥（一錢）

 

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【婦科秘書●傷食論】

產後形體勞倦，脾胃俱傷，是以新產之後，去膏粱，遠濃味，食粥、茹、蔬以為調攝。

更有本不思食而強與之，胃雖少納，脾難運轉，易致食停痞塞，甚而傷食發熱，切勿誤認為陰虛。更有食滯腹痛，又勿錯疑為血凝。

治斯症者體認正實，如發熱而飲食調者，方可補血；

若惡食噯酸者，食滯之症，即當扶元為主，補氣、養血、健脾、助胃，審傷何物，佐以何藥。

消導則脾氣復而轉輸，易滯物行而胃思穀矣。

如此補消兼治，無有不安，故善治者，治法有先後緩急，論症因塊痛有無。

產後有日數新久，能重產虛之本，而兼去停積之標，攻補如法，無不應手而愈。

故有生化消食湯、健脾消食湯之分別施治。

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【婦科秘書●傷食論●生化消食湯】

即生化東加神麯（炒）、麥芽（炒各六分）

 

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【婦科秘書●傷食論●健脾消食湯】

治產後塊痛已除，停食痞塞。

人參（二錢）　當歸（三錢酒洗）　川芎　神麯（炒，各一錢白朮（一錢半土炒）　山楂　砂仁（各六分）　麥芽　炙草（各五分）

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【婦科秘書●忿怒氣逆論】

產後忿怒氣逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血塊又痛，宜用木香生化湯，則自然血塊速化，怒氣易散，並治而不悖也。

若輕產而重氣，偏用香附、烏藥、枳殼、香砂之類，以散氣行塊，而元氣反損，悶滿疼痛益增，非善治產者也。