【婦科秘書】

方格

【婦科秘書●類中風痙及語澀口噤不語筋攣等症論●舒筋湯】

羌活　薑黃　炙草（各二錢）　海桐皮　當歸　赤芍（各一錢）　白朮（一錢，土炒）

沉香（少許）

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論】

產後泄瀉，不可與雜症同治。

大率中氣虛弱，傳化失職所致，氣虛、食積與濕也。

氣虛宜補，食積宜消，濕宜燥之。

然惡露未除，又難以驟補、峻消、急燥。

當先用蓮子生化湯三劑，化舊生新，方中且有蓮子、茯苓補脾利水，兼治其瀉，候舊化新生，然後用健脾利水生化湯，或補氣，或消食，或化積，或燥濕分利，因證加入對證之藥，始無滯澀虛虛之失。

至產後旬日外，方可與雜症同論。

然猶宜量人虛實而治也。

如痛下清水、腸鳴、米飲不化者，以寒瀉溫之；

如糞色黃，肛門痛，以熱瀉清之；

如飲食過多傷脾，噯氣味如敗卵，以食積消之；

如飲食減少，食下腹鳴，腹急，盡下所食之物，方覺暢快，以脾虛食積補而消之。

丹溪云：如產後虛瀉，眼昏不識人，危證，用參苓朮附湯救之。

又有胎前久瀉，產後不止，以致虛脫，須從權服參苓生化湯以扶虛，仍分塊痛、不痛，加減而治。

凡瀉兼熱，切勿用芩、連、梔、柏；

兼痰，切勿用半夏、生薑。

如瀉渴，參麥飲以回津液；

如產後脾瀉不止，參苓蓮子飲妙。

夫完穀不化者，因產時勞倦傷脾，而轉輸稽遲也。

夫水穀入胃，游溢精氣，散歸於脾，脾氣散精，上歸於肺，而調通水道，乃能致氣滋臟以養人。

今因產勞倦脾傷，以致沖和之氣不能化，而物完出焉，病名泄。

又飲食太過，脾胃受傷，亦致完穀不化，俗呼為水穀痢也。

然產方三日內，血塊未散，患此脾敗胃弱之症，未可遽加　、朮。

且服加味生化湯，內有益智、砂仁，少溫其氣，俟塊消散，服參苓大補生化湯。

如胃氣虛，瀉利黃色，用補中益氣東加木香治之；

若久瀉痢虛者，參香散；

如久瀉，元氣下陷，大便不禁，肛門如脫，宜加味六君子湯；

若見完穀不化，色白如糜，此脾胃大虛，元氣虛脫之候，十有九死，惟猛進溫補之劑，庶可挽回。

即有煩躁發熱、面赤、脈來數大，皆虛火上炎之故，當並進桂、附、人參、甘草、乾薑、苓、朮之類，伏龍肝煎湯，代水煎服，仍得收功。

若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者，乃元氣下陷之故，並宜補中益氣，加桂、苓、炮薑升舉之。

或瀉臭水不止，加蘄艾、香附、吳茱萸。

若兼瘀結不通，腹脹喘急，雖神丹亦無濟也。

如大便不知，為遺屎，補中益氣東加肉蓯蓉、故紙。

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●蓮子生化湯】

治產後血塊未消泄瀉。

川芎　茯苓（各二錢）　當歸（四錢一方一錢，黃土炒）　炮薑（四分）　桃仁（十粒）

炙草（五分）　蓮子（十枚，去心）

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●健脾利水生化湯】

 

川芎　當歸（黃土炒，各一錢）　白朮（二錢，土炒）　澤瀉（八分）

炮薑（四分）　陳皮　炙草（各五分）　肉果（一枚，煨）　人參（三錢）　茯苓（一錢五分）

瀉水多而腹不痛者，有濕，加製蒼朮一錢以燥之。

諸瀉方中，須加蓮子十枚。

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●參苓朮附湯】

丹溪治產後虛瀉，眼昏不識人，危症，用此方救之。

人參（七錢）　白朮（三錢，土炒）　茯苓　制附子（各一錢）

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●參苓生化湯】

治胎前久瀉，產後不止。

人參　當歸（各二錢）　炮薑　炙草（各五分）　訶子皮　川芎　山藥（炒，各一錢）

肉果（麥煨）　茯苓（一錢五分）　蓮子（七枚）　糯米（一大撮）

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●參茯蓮子飲】

治產後脾泄不止，並治年久不止脾泄之症。

忌勞力，恐火動復瀉。

人參　白朮（土炒，各二錢）　白芍（八分，炒）　當歸（一錢半）　白茯苓　山藥（各一錢）

升麻　陳皮（三分）　炙草（四分）　蓮子（十二粒，去心）

薑二片，水三盅，煎服。取藥內蓮子送藥。

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●加味生化湯】

治產後脾虛，三日內血塊未消，完穀不化，胎前素弱者，非胃苓能治，此方主之。

川芎　益智仁　砂仁（各一錢）　當歸（四錢，土炒）　炮薑（四分）　炙草（五分）　茯苓（一錢五分）　桃仁（十粒，去皮尖）

方格

【婦科秘書●泄瀉及完穀不化並遺屎論●參苓大補生化湯】

治產後血塊痛止，可服此以補之，完穀自化矣。

人參　白朮（土炒，各二錢）　川芎　當歸　益智仁　白芍（炒）　茯苓（各一錢）　炮薑（四分）

肉果（一個，麥煨）　炙草（五分）　蓮子（八粒，去心）

方格

【婦科秘書●痢滯論】

凡雜症之痢，皆由暑濕之積邪，或挾食積所致。

傷於氣分則痢白，傷於血分則痢赤，氣血俱傷赤白兼下。

至產後患此，則有不同，治法亦異，蓋多有中氣虛而停積也。

如產後七日內外，患赤白痢疾後重頻並，最為難治。

欲調氣行血而推蕩痢邪，猶慮產後之元氣方虛；

欲滋榮益氣而大補產虛，又恐反助痢初之邪盛。

其行不損元，補不助邪，惟生化湯去乾薑，加以木香、茯苓（名香苓生化湯）為善，以其能消惡露，兼行痢滯也。

如痢在七日之外，可酌加芍、連、蓮、朴等藥；

如傷面食、穀食瀉痢，先服生化東加炒神麯，塊痛止，服六君子加麥芽一撮，或神麯一錢；

如傷肉食瀉痢，先服生化東加山楂、砂仁，塊痛止，服六君子東加山楂四、五枚，砂仁四分，炒神麯一錢；

如半月外患赤痢後重，歸芍連殼飲；

如脾氣虛弱瀉痢，四肢浮腫，宜六君子東加木香、肉果（面煨），合五皮散；

如瀉痢黃色，乃脾土正氣虛耳，宜補中益氣東加木香四分、肉果一枚（煨）；

如胃氣虛弱瀉痢，完穀不化，當溫助胃氣，及產後瀉痢日久後重者，並宜服加味六君子湯。

大凡產後赤痢，去血多，薑、砂、木香之類不可多用，熱則血愈行。

倘血痢日久不止者，血虛也，宜四物東加荊芥、人參。

凡諸症兼嘔吐，皆宜加藿香五分，痰加製半夏八分。

兼小便短澀，引加燈心三十寸，且燈心利水而不傷陰，況產後津液已虧，兼之瀉痢傷陰，復傷津液，小便理宜短少，故止用燈心足矣，不可用利水傷陰之藥也。

如胎前下痢，產後不止，伏龍肝湯丸治之。

又有白頭翁加甘草阿膠湯，治產後痢不止。

馮氏云：產後腹痛瀉痢，若非外因所傷，乃屬腎氣虧損，陽虛不能生土，陰虛不能閉藏耳，必用四神、八味補腎。

倘誤投分利導水之劑，是益其虛。

但瀉痢之症，非脾即腎，如病在腎，所謂補脾不如補腎；

如病在脾，自又補腎不如補脾也。

方格

【婦科秘書●痢滯論●香苓生化湯】

治產後七日內，患赤白痢。

川芎（二錢）　當歸（五錢）　炙草（五分）　桃仁（十粒）　茯苓（一錢）　陳皮（四分）　木香（一分）

方格

【婦科秘書●痢滯論●歸芍連殼飲】

治產後半月外，患赤痢後重。

川芎（一錢半）　當歸（三錢）　白芍（酒炒）　茯苓（各一錢）　黃連（六分，薑汁炒）

枳殼（五分，麥炒）　甘草（四分）　木香（三分）

方格

【婦科秘書●痢滯論●五皮散】

治產後風濕傷脾，氣血凝滯，以致面目虛浮，四肢腫脹，氣喘。

陳皮　桑皮　薑皮　茯苓皮　大腹皮（黑豆水制淨，各一錢）

方格

【婦科秘書●痢滯論●伏龍肝湯丸】

治胎前下痢，產後不止，及元氣大虛，瘀積小腹結痛，不勝攻擊者。

山楂肉（一兩，炮黑）　黑糖（二兩，熬枯）

二味，一半為丸，一半為末，用伏龍肝二兩煎湯代水，煎前末二錢，送前丸二錢，日三夜二服，一晝夜令盡。

氣虛，加人參二、三錢，駕馭之；

虛熱，加炮薑、肉桂、茯苓炙甘草；

兼感風寒，加蔥白、香豉；

膈氣不舒，磨沉香數匙調服。

方格

【婦科秘書●腹脹滿悶論】

產後有因敗血流入於脾胃，腹脹嘔吐者，已於嘔吐門中論之矣。

然婦人因產，脾胃多虛，飲食最易停滯而生脹悶，若產畢，隨服生化湯消其舊瘀而生其新血，瘀塊既消，便大補氣血，使脾胃健運，自無中虛脹滿之證。

其產後大率因傷食，而誤用消導，因氣鬱而誤專順氣，或因多食冷物，而停滯惡露，或因血虛大便燥結，誤下而愈脹。

此蓋止知傷食當消，氣鬱當順，惡露當攻，便結當下，不知消耗愈多，胃氣大損，滿悶益增，氣不升降，積郁之久，兼成臌脹。

若再專用攻消，不死不休矣。

豈知消導佐於補劑內，則脾強而所傷之食消氣散；

逐瘀佐以養血劑中，則惡露自行而大便濡潤亦通。

《秘書》立有治脹方，並養生化滯湯二方，治產後脹症，均未敢專於消導，前人之慮產深矣。

《醫通》云：胎前孕婦服安胎藥過多，或正產、半產後，經一兩月惡露未淨，此非敗血之比，宜導氣行血，若用止截誤矣。

又云：飽悶惡露不行，多因血逆，宜行瘀為主，如有塊上升，飽悶欲吐者，二陳東加薑、桂、香附、炮楂、蓬朮；

塊不散，積久愈堅，琥珀黑龍丹。

予謂：審知飽悶，實因惡露不行所致。

若初產，仍宜服生化湯，瘀去而飽悶自開，可無藉乎二陳、炮楂、蓬朮，恐產虛者難當耳。

方格

【婦科秘書●腹脹滿悶論●治脹方】

治產後腹脹。

人參（二錢）　白朮（土炒）　當歸（各三錢）　茯苓（一錢半）　川芎（七分）　陳皮（四分）　甘草（三分）

方格

【婦科秘書●腹脹滿悶論●養生化滯湯】

治產後大便不通，誤服大黃等藥，致成膨脹。

人參　茯苓　川芎　白芍（炒，各一錢）　當歸（四錢）　桃仁（十粒）　肉蓯蓉（一錢半，酒洗去泥甲）　大腹皮（五分，黑豆水制淨）　陳皮（四分）　製香附　炙草（各三分）
 

方格

【婦科秘書●浮腫論】

產後手足俱浮，皮膚間光瑩色潤，乃脾虛不能制水，腎虛不能行水也，宜大補為主，補中利水湯治之。

如因寒邪濕氣，傷表無汗而腫，前東加薑皮、半夏、蘇葉，或五皮散亦可。

又有由敗血乘虛停積，而循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面目四肢浮腫，乍寒乍熱，醫人不識，誤作水氣治之，多用導水。

凡治水藥，極能虛人，產後既虛，藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉。

如產畢，隨服生化湯，化瘀生新，自無此敗血如水之症。

今既失治，宜服小調經散，則血行腫消。

密齋用調經湯，又加味五皮湯，使氣血流行，風濕消散，腫自消矣。

若水氣系肺失降下之令，其人必發咳嗽，小便澀少，可立而辨也。

如腳腫或肚肺，或成臌腫，宜濟生腎氣丸。

馮氏云：產後浮腫，若寒水侮土，宜養脾肺；

若氣虛浮腫，宜蓋脾胃；

若水氣浮腫，宜補中湯；

若兼喘咳而脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒也，八味丸主之。

腹滿者，氣虛而非血也，補中湯送八味丸，一以升補清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。

方格

【婦科秘書●浮腫論●補中利水湯】

治產後七日外，消腫利水。

人參　白朮（土炒，各二錢）　茯苓　白芍（炒，各一錢）　木瓜（八分）　
陳皮（五分）

紫蘇　製蒼朮　木通　大腹皮（黑豆水淨制）　厚朴（薑汁製，各四分）

如壅滿，用製半夏、陳皮、製香附監之。

方格

【婦科秘書●浮腫論●小調經散】

治產後浮腫，因敗血者。

歸身（酒洗）　赤芍　桂心（各一錢）　沒藥　琥珀（各一分）　麝香　細辛（各五厘）　炙草（二分）

為末，每服五分，薑汁酒調下。